Antibiotica Voor Faryngitis - Welke Zijn Effectiever?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Antibiotica voor faryngitis

De keuze van de behandelingstactiek wordt gemaakt door de arts, alleen hij beslist of het al dan niet raadzaam is om antibiotica voor te schrijven voor faryngitis. Zijn beslissing wordt beïnvloed door gegevens over de etiologie en het verloop van de ziekte.

In de vroege stadia worden de volgende methoden toegepast om een ontsteking van de keelholte te behandelen:

• Nekkompressen;
• Inademing;
• Warme voetenbaden;
• De keel spoelen;
• Naleving van vocale rust;
• Fysiotherapieprocedures.

De ondoelmatigheid van de genomen maatregelen, het gebrek aan positieve dynamiek zijn de reden voor het voorschrijven van antibiotica.

Ten eerste worden antibiotica van de penicillinegroep voorgeschreven, in het geval van hun ineffectiviteit - geneesmiddelen uit de groep van semi-synthetische penicillines:

• Ampicilline,
• Ospin,
• Augmentin,
• Oxacillin.

Om te voorkomen dat de infectie naar de lagere delen van het ademhalingssysteem afdaalt, zijn hoestwerende geneesmiddelen opgenomen in het behandelingsregime en om de gunstige darmmicroflora te behouden - probiotica en prebiotica die bifidobacteriën en lactobacillen bevatten.

Inhoud:

• Indicaties voor het gebruik van antibiotica voor faryngitis
• Formulieren vrijgeven
• Farmacodynamiek van antibiotica voor faryngitis
• Farmacokinetiek van antibiotica voor faryngitis
• Gebruik tijdens dracht
• Contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica voor faryngitis
• Bijwerkingen van antibiotica voor faryngitis
• Antibiotica voor faryngitis bij volwassenen
• Antibiotica voor faryngitis bij kinderen
• De naam van antibiotica voor faryngitis
• Wijze van toediening en dosering van antibiotica voor faryngitis
• Het beste antibioticum voor faryngitis

Indicaties voor het gebruik van antibiotica voor faryngitis

In de meeste gevallen schrijft de arts antibiotica voor om complicaties na toevoeging van een bacteriële infectie te voorkomen en te behandelen.

Indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen van deze groep bij de behandeling van ontsteking van de keelholte:

• Hoog risico op longontsteking;
• Lichte koorts die langer dan 5-6 dagen aanhoudt;
• Hyperthermie gedurende meer dan 2 dagen;
• Obstructieve bronchitis, gelijktijdige pathologie van de bronchiën;
• Bacteriële keelpijn;
• Verergering van chronische faryngitis;
• Het risico van een etterende otitis media van het middenoor;
• De verspreiding van het pathologische ontstekingsproces naar de nasopharynx;
• Langdurig verloop van de ziekte (langer dan een maand).

Formulieren vrijgeven

Vaak wordt faryngitis gecombineerd met een acute loopneus of andere manifestaties van verkoudheid, of omgekeerd veroorzaken deze ziekten een ontsteking van de keelholte. Daarom wordt een ontsteking van de keelholte meestal behandeld met systemische antibiotica en topische middelen in de vorm van toepassingen, spoelen en irrigatie van de keelholte.

Vrijgaveformulieren:

• Spuitbussen met combinatieproducten;
• Oplossingen voor het smeren van slijmvliezen en het verwerken van korrels op faryngeale rollen;
• Ampullen voor intramusculaire injectie;
• Tabletten;
• Capsules;
• Poeder voor het besprenkelen van het aangetaste slijmvlies.

Farmacodynamiek van antibiotica voor faryngitis

Om het klinische effect van het gebruik van antibiotica te bepalen, worden de volgende indicatoren geanalyseerd:

• De snelheid en het gebied van drugverspreiding;
• Het vermogen om het getroffen gebied van het slijmvlies van de luchtwegen te richten.

Lever- en nierpathologieën hebben een negatieve invloed op de effectiviteit van het medicijn. Individuele kenmerken van het metabolisme, het vermogen om verbindingen met bloedcellen tot stand te brengen, beïnvloeden de eigenschappen van geneesmiddelen. Hoe hoger de absorptiegraad van het medicijn, hoe succesvoller het verloop van de behandeling van faryngitis met antibiotica is. De verbinding van de componenten van het antibacteriële medicijn met de enzymen van het spijsverteringsstelsel kan leiden tot de vorming van ballast of giftige verbindingen.

Nadat het antibioticum het menselijk lichaam is binnengekomen, lost het op en wordt het actieve ingrediënt vrijgegeven en opgenomen.

Een afname van de activiteit van het medicijn, een gedeeltelijke verandering in eigenschappen treedt op na de interactie met de volgende elementen:

• Met etensresten
• Met enzymen van maagsap,
• Met andere medicijnen.

Als gevolg van de combinatie van antibiotica met voedsel in de organen van het maagdarmkanaal, worden slecht oplosbare of volledig onoplosbare verbindingen met een zwakke adsorptie gevormd. Antibiotica uit de tetracyclinegroep worden niet aanbevolen om met melk te worden ingenomen, omdat het calcium van zuivelproducten zich bindt aan de componenten van het medicijn. Bepaalde soorten voedsel hebben een negatieve invloed op de opname van antibiotica uit de groep van penicillines, tetracyclines, erytromycine, rifampicine, enz.

Farmacokinetiek van antibiotica voor faryngitis

De mate van invloed van de werkzame stof van antibiotica op de veroorzaker van de ziekte verschilt aanzienlijk in verschillende stadia van het verblijf in het lichaam. Vanaf het moment dat het medicijn in de bloedbaan komt tot aan de eliminatie, doorloopt het antibioticum de volgende stadia:

1. Zuigen,
2. Distributie,
3. Metabolisme,
4. Uitscheiding.

Intramusculaire toediening van het medicijn versnelt het transport naar het brandpunt van de infectie, evenals het effect op micro-organismen. De snelheid waarmee het medicijn de bloedsomloop binnendringt, hangt rechtstreeks af van het vermogen om op te lossen in water en vette stoffen.

In sommige gevallen is het effectiever om antibiotica rechtstreeks in de keelholte toe te dienen in de vorm van sprays en aerosols. De werkingsduur van het antibioticum na toediening verschilt telkens, van enkele uren tot meerdere dagen.

Gebruik tijdens dracht

Ongecompliceerde faryngitis bij zwangere vrouwen wordt meestal behandeld met symptomatische methoden:

• Stoom inademing,
• Comprimeert,
• Spoelen,
• Warme melk drinken met honing.

Als er geen kritische veranderingen zijn in de gezondheid van de patiënt, worden systemische antibiotica meestal niet voorgeschreven. Als laatste redmiddel kan de arts een lokale antibioticatherapie voorschrijven met minimale penetratie in de bloedsomloop. Deze aanpak vermindert de bijwerkingen voor de foetus en het lichaam van een zwangere vrouw.

Systemische antibiotica voor de behandeling van faryngitis worden alleen door een arts voorgeschreven na een volledig onderzoek van de vrouw en een beoordeling van de waarschijnlijke gevolgen voor de gezondheid van moeder en kind.

Contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica voor faryngitis

Het is onmogelijk om een antibioticabehandeling te starten zonder de contra-indicaties te kennen:

• Overgevoeligheid voor geneesmiddelen van deze groep, voor antibacteriële middelen;
• Zwangerschap (vooral het 3e trimester);
• Borstvoeding (mogelijk gedwongen stopzetting van de borstvoeding tijdens antibioticatherapie);
• Lever- en nierfalen.

Aanvullende contra-indicaties voor elk medicijn worden vermeld in de instructies voor het gebruik ervan.

Bijwerkingen van antibiotica voor faryngitis

De meest voorkomende bijwerkingen van antibioticagebruik zijn:

• Ontwikkeling van candidiasis - schimmelziekten, mycosen, spruw;
• Dyspepsie: epigastrische pijn, flatulentie, indigestie, darmontsteking, braken en misselijkheid;
• Bloedarmoede, een afname van de concentratie van leukocyten en bloedplaatjes in het bloed;
• Gewrichtspijn, het optreden van gestippelde bloedingen onder de huid;
• Allergische manifestaties: anafylactische shock, allergische rhinitis, conjunctivitis, dermatitis, angio-oedeem;
• Koortsachtige omstandigheden;
• Anafylaxie bij topicale toepassing: verstikking, laryngeale spasmen, slijmvliesoedeem.

Antibiotica voor faryngitis bij volwassenen

Geneesmiddelen met antibacteriële werking worden voorgeschreven aan volwassen patiënten die lijden aan faryngitis met het volgende doel:

• Eliminatie van symptomen van infectie;
• Normalisatie van de staat;
• Preventie van primaire en secundaire complicaties.

Er moet een belangrijke reden zijn voor de benoeming van antibiotica - de bacteriële oorsprong van faryngitis. Het zonder enige reden voorschrijven van medicijnen in deze groep heeft ongewenste gevolgen als antibioticaresistentie en andere bijwerkingen.

De basis voor het starten van antibiotische therapie zijn de gegevens van bacteriologische analyse. De arts kan de oorsprong van faryngitis bepalen voordat deze resultaten worden verkregen, geleid door het klinische beeld van de manifestaties van de ziekte.

Antibiotica die worden gebruikt voor faryngitis bij volwassenen:

• Geneesmiddelen uit de penicillinegroep;
• Orale cefalosporines: ceftriaxon, cefazoline;
• Macrolide-antibiotica (azitromycine, erytromycine) en lincosamide-antibiotica (clindamycine, lincomycine) - voor de behandeling van mensen die allergisch zijn voor β-lactams.

Factoren waarmee rekening moet worden gehouden voor een effectieve behandeling van de acute vorm van de ziekte:

• Het verloop van de antibioticabehandeling mag niet korter zijn dan 10 dagen, met uitzondering van het medicijn Azithromycin, ontworpen voor gebruik van 5 dagen;
• Tijdig voorschrijven van antibiotische therapie is een garantie voor snel herstel en afwezigheid van complicaties;
• Zoals voorgeschreven door de arts, wordt een herhaalde laboratoriumtest uitgevoerd om de resultaten van de behandeling te controleren.

Het gebruik van ineffectieve antibiotica vereist het veranderen van het medicijn in medicijnen met een breder werkingsspectrum.

Redenen voor de overgang van acute faryngitis naar een chronische vorm:

• Verkeerde selectie van medicijnen bij de behandeling van acute vormen van de ziekte;
• Overtreding van de aanbevelingen van de arts: zelfonttrekking van het medicijn, dosisverlaging, verandering in de frequentie van toediening;
• Toetreding van infectie van bestaande chronische haarden.

Behandelingsregels die beschermen tegen de overgang van de ziekte naar een chronische vorm:

• Strikte naleving van de dosering en het regime van het nemen van antibiotica tot volledig herstel;
• Tijdige overgang naar systemische geneesmiddelen in geval van ineffectieve eerdere behandeling;
• Controle met bacteriologische analyse.

Antibiotica voor faryngitis bij kinderen

Voor de behandeling van ontstekingsziekten van de keelholte bij kinderen, houdt de arts zich in de meeste gevallen aan de tactiek van de lokale behandeling - irrigatie van de mondholte en keelholte met antibacteriële oplossingen en aerosolen (Orasept, Miramistin, Hexoral). Ze worden geselecteerd rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de mogelijkheid van bijwerkingen in de vorm van allergieën en andere bijwerkingen.

Ongecompliceerde vormen van faryngitis vereisen geen orale toediening van systemische antibiotica; ze worden alleen voorgeschreven als er een risico op complicaties bestaat. De indicaties voor hun opname kunnen zijn: keelpijn faryngitis. In dit geval krijgen kinderen vanaf het 4e levensjaar antibacteriële zuigtabletten (Strepsils, Falimint) voorgeschreven.

Wanneer faryngitis wordt gecompliceerd door de toevoeging van micro-organismen zoals stafylokokken, streptokokken, hemophilus influenzae, schrijft de arts antibiotica voor die gevoelig zijn voor een bepaald type pathogene bacteriën.

Behandeling met antibacteriële aerosolen bij kinderen jonger dan 2 jaar vereist speciale zorg. Onverwachte sensaties bij een plotselinge injectie van het medicijn kunnen een verstikking veroorzaken met een reflexkramp van het strottenhoofd. Om een dergelijke reactie te voorkomen, wordt de aerosol op het binnenoppervlak van de wangen van het kind gesproeid en niet in de keel. Zich gedurende 1-2 uur na de injectie onthouden van eten en drinken, zal het effect van het medicijn helpen verlengen.

De naam van antibiotica voor faryngitis

De volgende soorten antibiotica worden gebruikt om ontstekingsprocessen in de keelholte te behandelen:

• Penicilline-antibiotica: fenoxymethylpenicilline, amoxicilline, benzylpenicilline;
• Antibiotica uit de cefalosporinegroep: Ceftriaxon, Cefadroxil;
• Antibiotica uit de macrolidegroep: Roxithromycin, Erythromycin, Azithromycin, Midecamycin, Spiramycin, Clariromycin;
• Antibiotica uit de lincosamidegroep: clindamycine, lincomycine.

Wijze van toediening en dosering van antibiotica voor faryngitis

Behandeling van faryngitis wordt lokaal uitgevoerd met geneesmiddelen die gericht zijn op pathogene micro-organismen die hebben geleid tot een ontsteking van het faryngeale slijmvlies.

Fyuzafyunzhin-aerosol heeft bijvoorbeeld de volgende eigenschappen:

• Vertoont antimicrobiële en ontstekingsremmende activiteit;
• Herstelt beschadigde weefsels van het slijmvlies;
• Beschermt de benedenstroomse delen van het ademhalingssysteem tegen infectie.

Regimes voor het gebruik van systemische geneesmiddelen zijn verschillend, ze worden in verschillende combinaties gebruikt.

De meest voorgeschreven doseringen zijn:

• Benzylpenicilline - 2,4 IU intramusculair eenmaal. Het antibioticum wordt gebruikt in moeilijke situaties, bij patiënten met negatieve levensomstandigheden en sociale omgeving, tijdens epidemieën;
• Cefadroxil - 5 mg 2 r / dag;
• Azithromycin - 5 mg eenmaal per dag 1 van de behandeling, daarna 0,25 mg eenmaal per uur vóór de maaltijd gedurende 4 dagen;
• Midecamycin - 4 mg 3 r / dag een uur voor de maaltijd;
• Amoxicilline - 5 mg 3 r / dag;
• Fenoxymethylpenicilline - 5 mg 3 r / dag één uur voor de maaltijd, bij de behandeling van kinderen wordt de dosis aangepast afhankelijk van de leeftijd van de patiënt;
• Clarithromycine - 0,25 g 2 r / dag;
• Roxithromycin - 0,15 g 2 r / dag gedurende 10 dagen;
• Clindamycine - 0,15 g 4 r / dag gedurende 10 dagen;
• Erytromycine - 5 mg 3 r / dag (het medicijn heeft een groot aantal bijwerkingen);
• Cefuroxim - 0,25 g 2 r / dag onmiddellijk na de maaltijd gedurende 10 dagen.

Zelfs nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, verdwijnen de kenmerkende symptomen van faryngitis, worden de lymfeklieren hersteld en is de hyperthermie gestopt, de loop van het door de arts voorgeschreven antibioticum kan niet worden onderbroken.

Overdosering

Langdurige antibioticabehandeling zonder berekening van de optimale dosering leidt tot de volgende veranderingen in de bloedsamenstelling:

• Neutropenie
• Hemolytische anemie
• Leukopenie
• Trombocytopenie.

De gevolgen van een overdosis worden gestopt door symptomatische behandeling, met uitsluiting van peritoneale dialyse en hemodialyse, als activiteiten die geen resultaat opleveren.

Interactie met andere medicijnen

Antibiotica en geneesmiddelen uit andere farmacologische groepen werken in verschillende mate met elkaar in wisselwerking. Dit effect hangt af van de samenstelling, farmacodynamiek en farmacokinetiek van de geneesmiddelen.

• Antibiotica uit de cefalosporinegroep kunnen allergische kruisgevoeligheid vertonen bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergieën;
• Halfsynthetische antibiotica uit de penicillineserie versterken het effect van fibrinolytica, anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers;
• De combinatie van antibiotica en NSAID's vergroot de kans op negatieve bijwerkingen;
• De combinatie van antibiotica uit de groep van tetracyclines en macroliden met geneesmiddelen uit de penicillineserie vermindert de antibacteriële activiteit van de laatste.

Opslag condities

Correcte opslag van antibacteriële geneesmiddelen:

• Antibiotica geproduceerd in de vorm van tabletten en poeders worden gedurende 2 jaar buiten zonlicht, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal + 25 ° C bewaard.
• Antibiotica, verkrijgbaar in de vorm van oplossingen en spuitbussen, worden 1-2 jaar bewaard op een droge en donkere plaats bij een temperatuur van + 8 ° C tot + 15 ° C.

Het beste antibioticum voor faryngitis

De keuze van het antibioticum hangt af van de individuele kenmerken van patiënten, de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces en de kenmerken van het beloop van de ziekte.

Penicillinegeneesmiddelen (benzylpenicilline) worden voorgeschreven wanneer een bacteriële infectie (streptokokken, stafylokokken, anaërobe bacteriën) zich bij de ontsteking voegt. Breed-spectrum penicillines (carbencilline, ampicilline) worden gebruikt om groep A streptokokkeninfecties en pneumokokken te behandelen.

Pathologieën van het ademhalingssysteem bij kinderen en volwassenen veroorzaakt door infectie met gramnegatieve bacteriën, Proteus en Escherichia coli, worden behandeld met Ampicilline. Het wordt gebruikt bij de behandeling van niet alleen faryngitis, maar ook tonsillitis, otitis media, enz.

Carbencilline, een antibioticum dat de bacteriële flora effectief beïnvloedt, heeft een vergelijkbaar effect op Pseudomonas aeruginosa en alle soorten protea's.

Oxacilline, Dicloxacilline - penicillinase-resistente antibiotica van semisynthetische oorsprong stoppen de infectie veroorzaakt door stafylokokken. Dicloxacilline is actiever dan de bovengenoemde geneesmiddelen, daarom wordt het in kleinere doses gebruikt bij de behandeling van faryngitis van hetzelfde beloop.

De lage efficiëntie van de behandeling met één antibioticum in moeilijke gevallen en met matige faryngitis vereist de benoeming van complexe remedies:

• Antibiotica van de cefalosporinegroep, dicht in de buurt van het werkingsbereik van semi-synthetische penicillines (ceftriaxon, cefazoline);
• Antibiotica uit de macrolidegroep (Oleandomycin, Erythromycin).

Het gebruik van antibiotica uit de tetracyclinegroep is niet meer zo relevant als enkele decennia geleden. Ze worden gebruikt om pathogene bacteriën aan te pakken die resistent zijn tegen andere soorten antibiotica en overgevoelig zijn voor penicillines. Absolute contra-indicaties voor het gebruik ervan zijn kinderen onder de 8 jaar, zwangerschap en borstvoeding.

Semi-synthetische tetracyclines zoals Metacyclin, Morphocyclin verschillen in minder uitgesproken bijwerkingen. Ze worden in kleinere doses gebruikt en de bijwerkingen zijn niet zo significant als bij geneesmiddelen uit dezelfde groep.

Langdurige antibioticabehandeling veroorzaakt de ontwikkeling van mycosen, daarom gaat de behandeling van faryngitis met deze geneesmiddelen gepaard met de benoeming van antischimmelmiddelen.

De informatie in dit artikel is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden. Het gebruik van antibiotica vereist overleg met een arts en het zorgvuldig opvolgen van zijn aanbevelingen en instructies voor gebruik.

De auteur van het artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Opleiding: In 2009 een diploma behaald in de specialiteit "Algemene geneeskunde" aan de Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage in het Regionaal Klinisch Ziekenhuis van Moermansk, behaalde hij een diploma in de Otorinolaryngologie (2010)