Coxarthrosis Van De Gewrichten - De Oorzaken En Symptomen Van Coxarthrosis 1, 2 En 3 Graden. Hoe Te Behandelen?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Oorzaken en symptomen van coxarthrosis 1, 2 en 3 graden

Inhoud:

• Wat is coxartrose van de gewrichten?
• Oorzaken en soorten classificatie
• Graden en symptomen van ontwikkeling van coxartrose
• Lokalisatie en voorspelling
• Diagnose van coxartrose
• Hoe coxartrose behandelen?

Wat is coxartrose van de gewrichten?

Coxarthrosis - vervormende artrose van het heupgewricht, is een veel voorkomende ziekte. De ontwikkeling van deze ziekte wordt beïnvloed door vele feiten, met name de abnormale ontwikkeling van de botten van het bekken, de wervelkolom en de onderste ledematen: een afname van het acetabulum, aangeboren dislocaties en subluxaties, spinale scoliose, asymmetrie van groei, verschillende lengtes van de onderste ledematen. Secundaire coxartrose treft vaak beide gewrichten ongelijk of is eenzijdig. Primaire zijn meestal symmetrisch.

Coxarthrosis-statistieken zijn teleurstellend. Van alle soorten artrose zijn grote gewrichten goed voor 50%. Hiervan is de incidentie van coxaratrose 25%.

Na de analyse ontvingen de wetenschappers de volgende gegevens:

• coxartrose met onbekende etiologie is verantwoordelijk voor 40% van de totale morbiditeit;
• secundaire coxartrose komt voor in 20% van de gevallen;
• de overige 40% zijn de gevolgen van blessures, overmatige fysieke en beroepsmatige belasting.

Mensen van middelbare leeftijd worden vaker getroffen. Onlangs wordt coxarthrosis jonger.

Het mechanisme van de ziekte

In het heupgewricht zijn de naamloze (bekken) en dijbeenderen gearticuleerd. In de bekkenholte bevindt zich het acetabulum, waarin de kop van het dijbeen is geplaatst. Het acetabulum zelf wordt bedekt door de kraakbeenachtige omhulling. Het is iets dunner onder en vooraan, dikker boven en achter. De kop van het dijbeen is ook bedekt met kraakbeen. De spleetruimte die in het gewricht achterblijft, is gevuld met synoviaal vocht. Het is transparant, stroperig en lijkt op eiwit. Omdat het een derivaat is van bloedplasma met de toevoeging van hyaluronzuur, voert de synoviale vloeistof metabolische functies uit in het gewricht, het is een vertegenwoordiger van de immuunafweer.

Omdat het gewricht krachtig is en zwaar wordt belast, is het uitgerust met een groot aantal ligamenten die het kapsel vormen. Kraakbeen wordt niet gepenetreerd door bloedvaten en zenuwvezels. Ze zijn verstoken van gevoelige zenuwvelden die kunnen wijzen op overmatige stress. Daarom wordt onder hun invloed het kraakbeenweefsel geleidelijk losgemaakt, de fysisch-chemische eigenschappen van de extracellulaire matrix veranderen. De vernieuwde kraakbeencellen zijn defect. Als gevolg hiervan verliest kraakbeen zijn biomechanische eigenschappen.

De synoviale vloeistof vangt de kleinste deeltjes geëxfolieerd kraakbeen op. Eenmaal tussen de wrijvende oppervlakken dringen deze stukjes in het synoviale membraan en het gewrichtskapsel. Het membraan raakt ontstoken, er wordt meer gewrichtsvloeistof uitgescheiden, maar de kwaliteit wordt slechter. Dit bevordert de vernietiging van het gewricht. Het zwelt op, wordt bedekt met botgroei (osteofyten), die pijn veroorzaken bij het bewegen.

Naast de fysiologie is de biomechanica van het gewricht ernstig verstoord.

Oorzaken en soorten classificatie van coxartrose

Er zijn primaire en secundaire coxartrose:

• in het eerste geval ontwikkelt de ziekte zich in het gewricht, waarvan het kraakbeen vanaf de geboorte gezond was en de problemen verschenen als gevolg van overmatige stress;
• met de secundaire degeneratie van het reeds veranderde kraakbeen.

Secundaire vormen zijn onder meer:

• dysplastische coxartrose (aangeboren onderontwikkeling van het gewricht, die zich zeer vroeg manifesteert);
• aangeboren afwijkingen (ontwrichting van de heup);
• Ziekte van Koenig (osteochondrose dissecans van het heupgewricht);
• Ziekte van Perthes (osteochondropathie van de heupkop);
• aseptische necrose van de kop van het heupbot.

Bovendien is het, afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, gebruikelijk om de volgende klinische vormen van coxartrose te onderscheiden:

• nederlaag van de bovenpool van het heupgewricht. Dit soort komt van geboorteafwijkingen. U begint vroeg ziek te worden en ervaart vaak pijn;
• nederlaag van de onderste pool van het heupgewricht. Pijn in de botten is niet bijzonder voelbaar, alles is zichtbaar op de röntgenfoto;
• laesie van het centrale deel van het heupgewricht, centrale artrose. De vorm van deze ziekte is gunstig.

Op basis hiervan is het mogelijk om de belangrijkste oorzaken en classificatietypen van coxartrose te identificeren.

• Involutief - een die wordt geassocieerd met leeftijdsgerelateerde veranderingen. Het manifesteert zich in de regio van 50 jaar.
• Idiopathisch - wanneer de oorzaak niet duidelijk is. Dit type wordt vaak primaire coxartrose genoemd.
• Aangeboren of dysplastisch.
• Posttraumatisch - wanneer het optreden van coxartrose werd voorafgegaan door trauma. Vaker is het een breuk van de bekkenbeenderen, de kop van het dijbeen. Soms leidt zelfs een adequate behandeling van het letsel nog tot coxartrose.
• Post-infectieuze coxartrose kan optreden na een trauma, als gevolg van een ingesloten en onbehandelde infectie, met reumatoïde artritis.
• Dyshormonale of metabolische coxartrose komt tot uiting in het geval van stofwisselingsstoornissen, misbruik van bepaalde medicijnen (hormonen, corticosteroïden).
• De meest voorkomende oorzaak is een verminderde doorbloeding en uitstroom naar het gewricht. Het kan worden veroorzaakt door spataderen.
• Coxarthrosis komt vaker voor bij mensen met aandoeningen van de wervelkolom. Bij scoliose, lordose, tussenwervelhernia's en andere pathologieën, als gevolg van pijnsyndromen, is de biomechanica van beweging verstoord. Dit verhoogt de belasting van het heupgewricht. Dit is hoe het lichaam zich aanpast aan bestaande problemen.
• Onvoldoende lichamelijke activiteit kan leiden tot coxartrose.
• Een van de belangrijkste redenen is erfelijkheid. Als er een zwakte van het skelet in de familie is, zijn sommige kenmerken van de structuur en ontwikkeling van kraakbeenweefsel, stofwisselingsziekten - het risico op coxartrose aanzienlijk verhoogd.

De meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van coxartrose zijn:

• aangeboren subluxatie van de heupkop, die ongeveer 20% van alle degeneratieve artrose van het heupgewricht uitmaakt, en komt vaker voor bij vrouwen;
• fracturen van bekken en heupkom;
• heupfracturen;
• fracturen en necrose van de heupkop met een verandering in de cervico-diafysaire hoek;
• goedaardige en kwaadaardige bottumoren;
• artrose veroorzaakt door de ziekte van Paget;
• spondylitis ankylopoetica en reumatoïde artritis.

Graden en symptomen van ontwikkeling van coxartrose

Een symptoom van coxartrose is pijn in de gewrichten, in het bijzonder in de benen, die voor het eerst optreedt tegen het einde van uw werkdag. De volgende dag houdt gewrichtspijn de hele dag aan. Later zult u gewoon niet kunnen slapen.

Al heel vroeg beginnen uw dijen en billen te atrofiëren. Lopen wordt problematisch voor u. Vervolgens worden de ledematen ingekort en begin je gewoon te hinken. Dit wordt gevolgd door de nederlaag van het gewricht zelf, wat leidt tot zijn verandering, en het stopt zijn functie te vervullen. In de vroege stadia is het gewricht eenvoudigweg beperkt in zijn beweging, en daarna kan het je zelfs helemaal immobiliseren.

Aanvankelijke pijn en significante beperking van gewrichtsmobiliteit verschijnen bij 2 of zelfs 3 graden coxartrose:

1 graad coxartrose

I graad van de ziekte wordt gekenmerkt door:

• lichte, pijnlijke pijn die na aanzienlijke inspanning in het gewrichtsgebied is gelokaliseerd. In dit geval wordt de biomechanica van beweging niet verstoord, de pijn gaat snel over;
• op de röntgenfoto zie je een lichte vernauwing van de gewrichtsruimte, osteofyten.

2 graden coxartrose

Met II graad:

• pijn neemt toe, gewrichtsmobiliteit is verminderd;
• extensie wordt niet onder een hoek van 20 ° C gebracht, de buighoek neemt af en bereikt niet de norm van 115 ° C. De amplitude van de adductie is minder dan 40 en de amplitude van de leads is 45 ° C. Vooral de schending en beperking van rotatiebewegingen wordt sterk gevoeld;
• pijn straalt uit naar de lies, knie, knieholte. Vaak worden deze pijnen geassocieerd met aandoeningen van de wervelkolom of het kniegewricht. De diagnose is niet juist;
• pijnlijke pijnen verschijnen in rust, die worden veroorzaakt door het ontwikkelen van een ontsteking;
• biomechanica is aangetast, functionele vaardigheden verminderen;
• karakteristieke geluiden verschijnen in het gewricht tijdens het bewegen (crepitus);
• dystrofie van de gluteale spieren begint te verschijnen, een lichte specifieke kreupelheid. Het ledemaat wordt visueel ingekort vanwege de scheefstand van het bekken;
• Röntgenfoto's tonen een aanzienlijke groei van osteofyten, de heupkop is vervormd, de contour verandert. Er is een vernauwing van de gewrichtsruimte met een derde van zijn normale fysiologische toestand. De kop van het heupbot begint naar boven te bewegen.

3 graden coxartrose

• spieren zijn sterk geatrofieerd;
• pijnen worden permanent en verstoren 's nachts;
• de biomechanica van het gewricht is ernstig aangetast;
• scherpe beginnende pijn bemoeilijkt de beweging aanzienlijk;
• de scheefheid van het bekken neemt toe, de ledemaat wordt verkort;
• gang wordt een specifieke "eend";
• Röntgenfoto toont significante vervorming van de kop van het bot, een groot aantal osteofyten. De voegspleet is ofwel sterk verkleind of helemaal afwezig. De dijbeenhals wordt dikker.

In aanwezigheid van 3 graden coxartrose kunnen we praten over de handicap van de patiënt. Vaak kunnen dergelijke patiënten niet bewegen zonder een stok.

Over het onderwerp: 15 ziekten die tot kniepijn leiden

Lokalisatie en voorspelling

Afhankelijk van waar het gewricht meer is aangetast, kunt u het verloop van de ziekte voorspellen:

• Als de laesie op het centrale deel valt, geeft dit recht op hoop op een rustiger en langer verloop van de ziekte. Tegelijkertijd is de pijn matig. De gewrichtsspleet is smaller in het centrale deel van het acetabulum. Met een dergelijke lokalisatie kan de patiënt gedurende lange tijd worden ondersteund met conservatieve therapie, zonder toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen.
• Wanneer ze in de onderste pool zijn gelokaliseerd, zijn de pijnen mild. Interne rotatie is meer verstoord dan externe rotatie. Endplate sclerose wordt waargenomen. Dit type coxartrose verloopt mogelijk ook gedurende vele jaren niet erg agressief. De prognose voor conservatieve behandeling en onderhoud van het gewricht is positief.
• Het moeilijkste is coxarthrosis met schade aan de bovenpool. Een dergelijke lokalisatie komt vaker voor bij aangeboren gewrichtsafwijkingen. De pijn is ernstig en kan zich al in de adolescentie manifesteren. In het vergevorderde stadium treedt gezamenlijke subluxatie op. Externe rotatie is meer verstoord. Het bovenste deel van de kop van het bot en het acetabulum wordt gedood. De prognose van het beloop van de ziekte is niet erg bemoedigend. Dergelijke patiënten moeten hun toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen.

Diagnose van coxartrose

Bij de diagnose van coxartrose zijn de kwalificaties van een arts van groot belang. Als een orthopedist de wervelkolom gaat behandelen en vergeet een heupröntgenfoto in te plannen, is er tijdverspilling. Dit komt heel vaak voor.

4 moderne methoden worden erkend als de meest waarheidsgetrouwe en nauwkeurige methoden voor het stellen van de diagnose coxartrose:

1. Radiografie. De afbeelding toont de grootte van de gewrichtsruimte, de aan- of afwezigheid van osteofyten, de toestand van de heupkop.
2. Echografie. Hiermee kunt u de ernst van de ziekte vaststellen. Bekijk de locatie, het aantal gezwellen, de staat van het acetabulum. De aanwezigheid van veranderingen in het ligamenteuze apparaat.
3. CT (computertomografie). In wezen verschilt het weinig van röntgenfoto's, maar kunt u meer omvangrijke en gedetailleerde afbeeldingen krijgen.
4. MRI (magnetische resonantie beeldvorming). Het wordt beschouwd als de meest complete en echte onderzoeksmethode. Hiermee kunt u het gewricht in lagen scannen en de kleinste veranderingen in de structuur van botten en kraakbeen corrigeren.

Aanvullende laboratoriumtests zullen helpen om de mate van ontsteking in het gewricht te bepalen. Tegelijkertijd blijft een onderzoek door een orthopedisch arts een integraal onderdeel van de diagnose. Alleen door alle gegevens samen te vatten, is het mogelijk om met vertrouwen een diagnose vast te stellen en de mate van ontwikkeling van de ziekte aan te geven.

Hoe coxartrose behandelen?

De behandeling kan worden onderverdeeld in verschillende gebieden.

1. Medische behandeling omvat:

   • correctie van aandoeningen in het gewricht;
   • pijn verlichten;
   • verbeterde bloedtoevoer;
   • stimulatie van metabolische processen,
   • vermindering of verwijdering van ontstekingsprocessen;
   • chondroprotectieve therapie.

2. Fysiotherapie. Dit bevat:

   • elektrische procedures;
   • paraffine- en moddertherapie.
3. Massage en manuele therapie.
4. Plasmolifting. Een nieuwe techniek op basis van injecties van autoplasma van bloedplaatjes.

5. Onconventionele methoden:

   • acupunctuur;
   • reflexologie;
   • apitherapie.
6. Traditionele herstellende gymnastiek.
7. Auteur's technieken.
8. Operatieve interventie.

Behandeling met geneesmiddelen

NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)

De eerste stap die u moet nemen, is het verlichten van ontstekingen en pijn. Gebruik hiervoor niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen:

• Acetylsalicylzuur, courantil (een geneesmiddel voor het hart dat tegelijkertijd het bloed verdunt) en paracetamol. Ze zijn niet sterk genoeg, maar voor patiënten met risico op trombose is acetylsalicylzuur in lage doses of curantil noodzakelijk.
• Olfen, naklofen, indomethacine - kunnen snel ontstekingen en pijn verlichten, maar zijn niet geschikt voor langdurig gebruik, omdat ze een aantal bijwerkingen hebben. Dit zijn bijvoorbeeld ambulancemedicijnen voor exacerbaties
• Meloxicam (rheumoksikam), nabumeton, etodolac, nimesil - hebben voldoende sterkte, hebben minder bijwerkingen. Van al het bovenstaande wordt meloxicam als de beste optie voor langdurig gebruik beschouwd, die het beste kan worden gebruikt in de vorm van zetpillen.

Krampstillers en medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren

Bij coxartrose verkeren de dijspieren, de bilspieren, in een toestand van spasmen, omdat het bewegingsapparaat door de tonus probeert de stabiliteit van het gewricht te compenseren. Dit heeft een negatieve invloed op de bloedcirculatie.

Om dit probleem op te lossen, worden spierverslappers en middelen gebruikt die de vasculaire permeabiliteit verminderen:

1. Spierverslappers: no-shpa, midocalm, sirdalud, riabal.
2. Middelen om de permeabiliteit te verminderen en de perifere bloedsomloop te verbeteren: askorutin, upsavit, trental, cavinton.

Toepassingstherapie voor coxarthrosis

Het bestaat uit het aanbrengen van zalven, spuitbussen, gels, kompressen, die ontstekingsremmende geneesmiddelen bevatten, op het aangetaste gewricht.

Voordeel:

• vermindert de behoefte aan systemisch voorgeschreven medicijnen;
• een handige, veilige en pijnloze methode die de patiënt zelfstandig kan gebruiken.

De meeste medicijnen zijn onder meer menthol, salicylaten, terpentijn, nicotinezuuresters. Om een klinisch effect te verkrijgen is langdurig gebruik noodzakelijk.

De meest gebruikte medicijnen zijn:

• finalgel;
• olfen gel;
• ibuprofen-gel;
• chondroxide zalf;
• voltaren;
• diclak gel.

FPVS (steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)

Bij acute processen worden corticosteroïden lokaal, intra-articulair gebruikt. Met dergelijke injecties kunt u de pijn lange tijd stoppen.

Voor een dergelijke therapie worden vaker kortwerkende medicijnen gebruikt:

• hydrocortisonacetaat;
• dexamethason;
• kenalog;
• diprospan;
• metipred.

Opgemerkt moet worden dat bij coxartrose frequente therapie niet effectief zal zijn, omdat de oorzaak van ontsteking van biomechanische aard is. Bovendien is het niet geschikt voor frequent gebruik, omdat het kraakbeenweefsel niet herstelt. Dit is een ambulance waarmee u het gewricht kunt voorbereiden op een verdere complexe behandeling.

Over het onderwerp: lijst met moderne medicijnen en medicijnen voor gewrichten

Chondroprotectors

Het zijn de modernste en meest effectieve medicijnen voor de behandeling van coxartrose, omdat ze niet alleen de gevolgen van vernietiging kunnen beïnvloeden, maar ook hun verdere ontwikkeling kunnen voorkomen.

Deze groep kan voorwaardelijk worden onderverdeeld in twee soorten fondsen.

1. Natuurlijke componenten van kraakbeen.
2. Hyaluronzuurpreparaten.

Het eerste type omvat glucosaminesulfaat en chondroïtinesulfaat.

Chondroïtine-preparaten:

• Kondronova;
• mucosat;
• structuur;
• teraflex;
• chondrollar;
• chondrolon;
• chondrotek;
• arthra chondroïtine 750.

Glucosamine-preparaten:

• glucosamine;
• don;
• Kondronova;
• teraflex;
• eenheid;
• chondro;
• aminoartrine;
• Arthra.

Deze groep medicijnen remt het proces van degeneratie en activeert de regeneratie van kraakbeen. Heeft ontstekingsremmende, chondroprotectieve en pijnstillende effecten. Beïnvloedt het fosfor-calciummetabolisme in kraakbeenweefsel. Het maakt het mogelijk om de mechanische, elastische integriteit van de kraakbeenmatrix te herstellen. Dient als smeermiddel voor gewrichtsoppervlakken.

Over het onderwerp: moderne voedingssupplementen voor gewrichtsherstel, met alle 4 de actieve ingrediënten

Hyaluronzuurpreparaten:

• synovisk;
• orthoisk;
• synocorm;
• ostenil;
• fermatron;
• hyalual;
• coxartrum.

Hyaluronzuur is een natuurlijke factor, een natuurlijk bestanddeel van kraakbeen en gewrichtsvloeistof. Ze neemt actief deel aan de voeding van het kraakbeen. Gebruikt voor intra-articulaire toediening. Het wordt een "prothese" of synoviale vloeistofvervanger genoemd.

Hyaluronzuurpreparaten smeren de oppervlakken van gewrichten en elimineren mechanische wrijving. Dit spaart het gewricht en stopt verdere degeneratie.

Van de hele lijst is coxarthrum het meest effectief voor coxartrose. Dit medicijn is speciaal ontworpen voor de behandeling van het heupgewricht, omdat het een hoge concentratie en molecuulgewicht van hyaluronzuur combineert. Bovendien is één dosis 3 ml in tegenstelling tot 2 ml andere geneesmiddelen. Hierdoor kunt u zich beperken tot 1 injectie.

Een groep hyaluronzuurmedicijnen kan alleen worden geïnjecteerd nadat de ontsteking is verwijderd.

Plasmolifting

Een van de nieuwste en meest vooruitstrevende methoden voor de behandeling van coxartrose. Hiermee kunt u het herstel van botten en weke delen van de gewrichten stimuleren met autoplasma met een hoge concentratie bloedplaatjes. Het medicijn wordt verkregen met behulp van een speciaal apparaat en ampullen. Er zijn meer dan 30 groeifactoren in bloedplaatjes. Het zijn effectieve biostimulanten van regeneratieve processen. Het wordt gebruikt in verschillende takken van geneeskunde. Het is raadzaam om de procedure te gebruiken in de fasen I - II van coxarthrosis.

Fysiotherapie, massage, manuele therapie

Fysiotherapie is gericht op het verlichten van pijn en het verbeteren van de penetratie van medicijnen in het gewricht.

De meest effectieve en meest voorkomende:

• elektroforese met novocaïne en dimexide;
• bestralingstherapie;
• echografie;
• magneettherapie.

Massage verbetert de bloedcirculatie, verbetert weefseltrofisme, versterkt het ligamenteuze apparaat, verlicht de tonus van krampachtige spieren. Trillingsmassage is vooral handig bij coxartrose, die het dieper gelegen gewricht beter aantast.

Moddertherapie (peloïdtherapie)

Het is een zeer effectieve behandeling voor coxartrose. Genezende modder van verschillende samenstelling (turf, sulfide-slib) verbetert de weefselregeneratie en trofisme. Verzadig gewrichten met mineralen, stimuleer kraakbeenregeneratie en verlicht ontstekingen goed.

Voor medicinale doeleinden wordt een applicatietechniek gebruikt. Bij coxarthrosis wordt modder aangebracht van de lumbale regio naar het midden van de dij. Voor medicinale doeleinden is het noodzakelijk om 2 keer per jaar moddertherapie te ondergaan.

Manuele therapie voor coxartrose omvat:

• manipulatie (uitvoeren van scherpe bewegingen gericht op het terugkeren van het bewegingsbereik, het verlichten van spasmen);
• mobilisatie (strekken van de ledemaat, vergroten van de afstand tussen de heupkom en de kop van het dijbeen).

Een van de meest voorkomende en meest effectieve bij coxartrose is de methode van chiropractor V. Gitt.

Niet-traditionele technieken (acupunctuur, apitherapie) zijn een effectief aanvullend middel om coxartrose te bestrijden.

Oefentherapie voor coxartrose

De methode voor het selecteren van oefeningen voor coxarthrosis is om axiale belastingen op het gewricht uit te sluiten. Een goed geselecteerd complex stelt u in staat pijn te verminderen, de adductoren te ontspannen, de bloedcirculatie en trofisme te verbeteren. Oefening kan het beste 's ochtends en' s avonds worden gedaan.

• Trekken. We liggen met onze rug op de mat, drukken de knieholte tegen de mat, spannen de billen aan, strekken de sokken uit en blijven een minuut in deze positie hangen.
• Vanuit dezelfde positie trekken we de sokken aan onszelf en weg van onszelf.
• We liegen op dezelfde manier. We spreiden onze benen iets naar de zijkanten. Draai het been afwisselend vanuit de heup naar links en rechts. Dan doen we het met twee benen tegelijk.
• Hef een been 10 cm boven de grond, trek de sok over ons heen en "bevries".
• Buig zo veel mogelijk uw been terwijl u op uw rug ligt en trek de knie naar uw borst.
• Liggend buigen we het linkerbeen en zetten we de voet onder de rechterknie. Met de rechterhand trekken we de knie met de linkerhand naar de grond.
• Ga liggen, buig je benen op de knieën, spreid de heupen zo breed mogelijk naar de zijkanten. Een voor een proberen we onze knieën op de grond te drukken.
• Hef uw been 10 cm boven de grond. Vanaf de heup verplaatsen we het zoveel mogelijk opzij, en dan verplaatsen we het met een kruis over het andere been.
• Liggend buigen we het zere been bij de knie, en zonder onze voeten van de grond te tillen, proberen we roterende bewegingen uit te voeren.
• Ga op je rug liggen en hef je benen loodrecht op de grond. We verspreiden en verminderen vanaf de heup.
• Ga op uw buik liggen en til uw been van de heup tot een kleine hoogte op en probeer het 5s vast te houden.
• Lig op je buik, buig en buig het been bij de knie, hiel naar de bil.
• Liggend aan de linkerkant nemen en brengen we het rechterbeen. Dan hetzelfde aan de andere kant.
• Terwijl we op onze knieën staan, scheuren we een been van de grond en gooien we het scherp terug, alsof we iemand willen schoppen.
• Sta op dezelfde manier, hef het been op, buig en buig het.
• Knielend brengen we onze benen bij elkaar, we draaien onze voeten naar buiten en we drukken de hielen tegen elkaar. We proberen op de hielen te gaan zitten.

Methoden van de auteur

De meest effectieve methoden voor de behandeling van coxartrose met oefeningen zijn de methoden van V. Gitt, S. Bubnovsky en V. Evminov.

Elk van hen biedt interessante oefeningen voor het verlichten van axiale belasting door het gewricht te strekken. Tegelijkertijd blijft het fysieke effect op de periarticulaire spieren en ligamenten bestaan. Hierdoor kan het gewricht tegelijkertijd rekken en versterken.

V. Gitta's techniek is gebaseerd op de implementatie van bewegingen met een lage amplitude met een groot aantal herhalingen. Hierdoor kan het gewricht zonder veel moeite opwarmen:

• Ga op je rug liggen, plaats een roller onder je knieën, spreid je benen iets opzij en voer kleine abducties en adduaties uit met je voet van de heup naar de voeten, van links naar links, van rechts naar rechts.
• Leg op je buik je hoofd op zijn zij over je handen. Plaats een roller onder de enkelgewrichten. We voeren oscillerende bewegingen uit met het bekken naar rechts en naar links. U kunt een roller onder de heupgewrichten plaatsen.
• We zitten op een stoel zodat de benen iets uit elkaar staan en het bovenbeen en het onderbeen 90 ° C zijn. De voeten staan plat op de grond. We voeren een kleine abductie en reductie van de knieën uit.
• Vanuit dezelfde positie voeren we afwisselend slagen uit met de hielen op de grond, zonder onze tenen op te tillen.

Met eenvoudige oefeningen op basis van bewegingen met kleine amplitude kan de patiënt zelf goede resultaten behalen.

De techniek van S. M. Bubnovsky biedt oefeningen die worden uitgevoerd via speciale blokken vanuit verschillende startposities. Oefeningen van deze techniek moeten in de sportschool worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren instructeur.

Oefeningen op de apotheek van Evminov stellen u in staat de axiale belasting te verwijderen en het gewricht te strekken tijdens oscillerende oscillerende bewegingen in de ophanging onder verschillende hoeken.

Over het onderwerp: recepten uit de traditionele geneeskunde die worden gebruikt voor coxartrose

Operatieve interventie

Als we het hebben over een gevorderde III-graad van de ziekte, kunnen we praten over de ondoelmatigheid van conservatieve behandeling en de noodzaak van endoprothesie of artrodese:

1. Met endoprothesen kan een beschadigd gewricht worden vervangen door een prothese. De slijtvastheid van bestaande prothesen is 15–20 jaar. Dan verliest de constructie onder invloed van de belasting en moet deze worden gewijzigd. Elke volgende operatie zal moeilijker zijn en de revalidatieperiode zal langer zijn.

   De moderne geneeskunde biedt gewrichten aan van:

   • polymeer legeringen;
   • metaal;
   • keramiek.

   Gewoonlijk kan een wrijvingspaar (kop van een bot, heupkom) producten van metaal en plastic of metaal en metaal bevatten. De tweede optie is duurzamer en betrouwbaarder.

2. Arthrodese, of het verbinden van botten met platen en schroeven, wordt gebruikt in gevallen waarin zelfs endoprothesie onmogelijk is. De operatie behoudt alleen de ondersteunende functie van het been. De ledemaat blijft roerloos.

Daarnaast zijn er nog 2 soorten chirurgische ingrepen die in de vroege stadia van de ziekte worden uitgevoerd:

1. Osteotomie is een methode om botten te ontleden om misvormingen te verwijderen en ze vervolgens vast te maken. Met dit type operatietechniek blijven de motorische en ondersteunende functie van de ledemaat behouden.
2. Arthroplastiek is een methode om de oppervlakken van vernietigd bot en kraakbeen te reconstrueren of te modelleren. Het behoudt ook de motorische en ondersteunende functie.

We mogen niet vergeten dat elke chirurgische ingreep zijn eigen risico's heeft:

• het optreden van ontstekingsprocessen;
• afwijzing van vreemde lichamen (inclusief prothesen);
• complicaties die kunnen optreden tijdens een operatie (bloeding, slechte verdraagbaarheid voor anesthesie, trombose);
• een onnauwkeurig passende prothese die in zeer korte tijd begint los te komen.

Daarom is het noodzakelijk om te proberen verdere degeneratie van de gewrichten te voorkomen door conservatieve methoden. Het idee om kunstmatig kraakbeen op de kop van het bot te synthetiseren en op te bouwen, is al lang uitgekomen. Misschien zal de behandeling van coxartrose in de toekomst een minder energieverbruikend en duur proces worden.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.