Chronische Faryngitis - Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Chronische Faryngitis

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Chronische faryngitis

Chronische faryngitis is een ontstekingsproces dat optreedt in het faryngeale slijmvlies. Chronische faryngitis is het resultaat van een inadequate behandeling van acute ontstekingen of het resultaat van de negatieve effecten van een aantal andere pathogene factoren.

Chronische faryngitis wordt meestal onderverdeeld in catarrale, hypertrofische (granulaire en laterale) en atrofische faryngitis.

Inhoud:

• De oorzaken van chronische faryngitis
• Symptomen van chronische faryngitis
• Diagnostics chronische faryngitis
• Chronische faryngitis behandeling

De oorzaken van chronische faryngitis

De oorzaken van chronische faryngitis zijn divers, maar er is bijna altijd sprake van langdurige irritatie van het keelslijmvlies.

Onder de etiologische factoren die tot chronische ontsteking leiden, zijn er:

• Acute terugkerende ontsteking van de keelholte, amandelen, neus en neusbijholten veroorzaakt door virussen of bacteriën. Dit omvat rhinitis, sinusitis, tonsillitis. Naast het feit dat er een ontstekingsbron is in de bovenste luchtwegen, hebben vasoconstrictieve druppels die worden gebruikt om catarrale verschijnselen te verminderen een bijkomend irriterend effect op de achterste farynxwand.
• Langdurige schending van de neusademhaling, wat bijdraagt aan het drogen van het farynxslijmvlies.
• Onderkoeling, zowel lokaal als het lichaam als geheel.
• Roken.
• Ongunstige milieusituatie in de woonwijk (gasverontreiniging, hoge concentratie schadelijke emissies, rook, etc.).
• Beroepsrisico's zijn droge en hete lucht, hoge concentratie cement en klei (porseleinindustrie), meel (meelfabriek), etc. in de ingeademde lucht.
• Constitutionele kenmerken van de structuur van de bovenste luchtwegen, die bijdragen aan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen daarin.
• Hemodynamische stoornissen in de bovenste luchtwegen als gevolg van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

• Ziekten van het maagdarmkanaal, waarbij er een constante reflux is van de zure inhoud van de maag in de slokdarm, wat irritatie van het faryngeale slijmvlies veroorzaakt. Dit kunnen ziekten zijn zoals refluxoesofagitis, gastritis, hiatale hernia, enz.
• Hormonale en endocriene aandoeningen.
• Tandbederf. Stomatitis en gingivitis kunnen ook de ontwikkeling van een ontsteking veroorzaken.
• Immuunsysteemstoring.
• Allergische ziekten.
• Alcohol misbruik.
• Het overwicht van pittig, zeer heet of zeer koud voedsel in het dieet.
• Chronische infecties zoals tuberculose.
• Verwondingen opgelopen tijdens een operatie of wanneer een vreemd lichaam de keelholte binnendringt.

Symptomen van chronische faryngitis

De symptomen van chronische faryngitis worden gereduceerd tot keelpijn, rauwheid, kietelen en ander ongemak in de keel, die erger worden tijdens het slikken. Het klinische beeld van faryngitis zal worden beïnvloed door de vorm van de ziekte, waardoor de manifestaties van ontsteking enigszins worden gewijzigd.

Symptomen van chronische faryngitis door catarrale

In de catarrale vorm van de ziekte wordt diffuse veneuze hyperemie gevonden, het slijmvlies wordt plakkerig, omdat kleine aderen uitzetten en het bloed erin stagneert. In de regel zijn alle delen van de keelholte ontstoken, vaak zijn de gehoorbuizen, de uitscheidingskanalen van de neusbijholten betrokken bij het pathologische proces.

Onder de klachten die patiënten presenteren:

• Keelpijn, keelpijn, erger bij het slikken.
• Gevoel van een vreemd lichaam in de keel, dat geen belemmering vormt voor de doorgang van voedsel en vloeistof. Maar tegelijkertijd zorgt een dergelijk gevoel van ongemak ervoor dat de patiënt vaker slikt.
• Een dik slijmslijm hoopt zich op in de keelholte, waardoor iemand de hele tijd hoest. De hoest wordt 's ochtends meer uitgesproken. Tijdens exacerbaties van chronische catarrale faryngitis kan de hoest gepaard gaan met misselijkheid en zelfs braken.
• Het slijmvlies van de keel, de huig en het zachte gehemelte zijn verdikt. Op de keelholte zijn gebieden zichtbaar die bedekt zijn met slijm of mucopurulente afscheidingen. Sommige groepen follikels zijn vergroot.

Symptomen van hypertrofische faryngitis

Wat betreft de hypertrofische vorm van de ziekte, dan worden alle lagen van het slijmvlies van de keelholte dikker, het wordt zelf dichter en dik. De lymfevaten en bloedvaten verwijden zich. Meestal verloopt het hypertrofische proces als granulosa-faryngitis, wanneer het slijmvlies van de achterste faryngeale wand wordt aangetast. In sommige gevallen zijn de zijwanden van de keelholte (laterale hypertrofische faryngitis) betrokken bij het pathologische proces. In dit geval worden de follikels gecombineerd met de geïnfecteerde lymfoïde plooien van de keelholte, wat de indruk wekt van de aanwezigheid van extra achterste bogen.

Wat betreft de klachten van patiënten, deze zijn als volgt:

• Gewelddadige keelpijn, zoals krabben.
• Uitgesproken gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de keel.
• Veelvuldig slikken van speeksel waarmee een persoon een obstakel probeert te verwijderen.
• De mucopurulente afscheiding die langs de achterkant van de keelholte stroomt, wordt erg stroperig, vormt korsten die met grote moeite worden gescheiden.
• Een sterke hoest wordt ook waargenomen vanwege het feit dat korsten van gedroogd slijm de zenuwuiteinden van de laryngeale zenuw irriteren.
• De stem van de patiënt is vaak hees.

Symptomen van atrofische faryngitis

Het slijmvlies van de keelholte in de atrofische vorm van de ziekte is erg verdund en extreem droog. Als de ziekte acuut is, ziet de keelholte er glanzend uit, gelakt. De grootte van de slijmklieren wordt verkleind, de epitheliale bekleding van de keelholte wordt geëxfolieerd door kleine schubben.

Onder de klachten die patiënten presenteren:

• Ernstige droge keel, die naar voren komt, prevaleert boven andere symptomen.
• Er worden problemen met het doorslikken van voedsel en vloeistoffen waargenomen. Een lege slok is bijzonder pijnlijk.
• Een onaangename geur komt uit de mond van patiënten.
• Vaak heeft een persoon tijdens een gesprek de wens om een slok water te nemen.

Het is vermeldenswaard dat de symptomatologie, zelfs met kleine laesies van het slijmvlies van de keel, behoorlijk uitgesproken kan zijn, en wanneer de processen lopen, kan deze zeer schaars zijn.

Diagnostics chronische faryngitis

De diagnose van chronische faryngitis is gebaseerd op faryngoscopie, die wordt uitgevoerd in het kantoor van de otolaryngoloog.

De criteria voor het beoordelen van de toestand van het keelslijmvlies, die het mogelijk maken om een diagnose te stellen, zijn als volgt:

• De catarrale vorm van de ziekte wordt aangegeven door licht oedeem en verdikking van het slijmvlies van de keelholte, de aanwezigheid van troebel slijm in sommige delen.
• De granulosa-vorm van de ziekte wordt aangegeven door de aanwezigheid van lymfoïde korrels die eruit zien als halfronde verhogingen ter grootte van een gierstkorrel. Deze verhogingen zijn rood. Het slijmvlies van de keelholte zelf is ook rood, de aderen die het doorboren zijn zichtbaar. Bij laterale faryngitis zijn de lymfoïde plooien verdikt en hyperemisch.
• De atrofische vorm van de ziekte wordt aangegeven door een dun droog slijmvlies met een lichtroze kleur. Op sommige plaatsen is het bedekt met korsten en stroperig, uitrekkend slijm.

Om de oorzaak van de ontsteking op te helderen, wordt een uitstrijkje uit de keelholte genomen voor bacterieel en virologisch onderzoek. Het is mogelijk dat de patiënt moet worden onderzocht door een tandarts, endocrinoloog, gastro-enteroloog en andere specialisten.

Chronische faryngitis behandeling

Behandeling van chronische faryngitis wordt poliklinisch uitgevoerd. Het primaire doel is het elimineren van lokale en algemene oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt. Dit kunnen infecties zijn van de neusholte en neusbijholten, amandelen, enz.

Het is belangrijk om externe irriterende stoffen te verwijderen, zoals blootstelling aan tabaksrook, stoffige en vergaste lucht. Voedsel moet zacht zijn, al het gekruide, gekruide, gepekelde en gefrituurde voedsel moet van het menu worden uitgesloten. Als de patiënt chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal heeft die ontstekingen in het faryngeale slijmvlies ondersteunen, moeten deze worden verwijderd.

Een goede hygiëne van de mondholte is belangrijk. Het slijmvlies van de keelholte moet regelmatig worden ontdaan van korsten en slijm.

Behandeling van hypertrofische en catarrale vormen van faryngitis

Gebruik een warme isotone natriumchloride-oplossing om te gorgelen met een hypertrofische vorm van de ziekte. Het kan ook worden gebruikt voor inademing met een vernevelaar.

Om de zwelling van het slijmvlies te verminderen, kan een oplossing van Lugolle, Protargol of Collargol op de achterwand van de keelholte worden aangebracht. Irrigatie van de keel met Hexoral, Miramistin, Octenisept zijn effectief. Ook voor het spoelen kunt u een aftreksel van salie en kamille, Bikarmint, gebruiken.

De samenstelling van de complexe therapie kan tabletten voor resorptie omvatten, die een antiseptisch en bacteriostatisch effect hebben - dit zijn Lizobakt, Faringosept, Hexaliz.

Als een patiënt grote korrels op het farynxslijmvlies heeft, worden deze verwijderd met behulp van cryotherapie of worden ze dichtgeschroeid met een oplossing van zilvernitraat.

Behandeling van atrofische faryngitis

Om van atrofische faryngitis af te komen, is het belangrijk om de mucopurulente massa's en korsten grondig en regelmatig van het faryngeale oppervlak af te spoelen. De beste remedie hiervoor is een 1% -oplossing van natriumchloride, waaraan 4 druppels jodium met een concentratie van 5% moeten worden toegevoegd. Natriumchloride voor een dergelijke hoeveelheid jodium heeft 200 ml nodig. Door uw keel regelmatig te spoelen met deze remedie, kunt u het ongemak van de keel verminderen en de symptomen van ontsteking verminderen.

Periodieke smering van de achterste farynxwand met Lugol's oplossing is ook effectief. Het is belangrijk dat de formuleringen die worden gebruikt om atrofische faryngitis te behandelen, het slijmvlies niet uitdrogen, omdat dit zal leiden tot de onderdrukking van de werking van de klieren. Het gebruik van natriumbicarbonaat (baking soda), eucalyptus en duindoornolie is dus verboden.

Novocaïne-blokkades van de achterste keelholtewand hebben zichzelf goed bewezen. Ze kunnen worden gecombineerd met biologische stimulerende middelen zoals Traumeel, Aloë, Glasvocht. Het beloop van novocaïne-blokkade bestaat uit 8 procedures, het interval ertussen moet minimaal 5 dagen zijn.

Wat betreft antibacteriële geneesmiddelen, ze worden alleen gebruikt voor chronische faryngitis tijdens een verergering van de ziekte, wanneer laboratoriumgebruik de aanwezigheid van pathogene bacteriële flora bevestigt. Het is mogelijk om medicijnen te gebruiken uit de groep van penicillines, cefalosporines en macroliden. Systemische toediening van antibiotica voor faryngitis veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken is verplicht.

Een brede selectie van antibacteriële en antiseptische middelen voor de behandeling van faryngitis wordt beperkt door het spectrum van hun antimicrobiële activiteit, de afwezigheid van allergische reacties bij de patiënt. Ook mag het medicijn niet giftig zijn.

Preventie van herhaling van chronische faryngitis is het naleven van een gezonde levensstijl, afwijzing van slechte gewoonten, normalisatie van de neusademhaling, als deze is geschonden. Periodiek gebruik van medicijnen-immunomodulatoren is mogelijk.

De auteur van het artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Opleiding: In 2009 een diploma behaald in de specialiteit "Algemene geneeskunde" aan de Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage in het Regionaal Klinisch Ziekenhuis van Moermansk, behaalde hij een diploma in de Otorinolaryngologie (2010)