Antibiotica Die Effectief Zijn Bij Adnexitis: Voor- En Nadelen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Antibiotica voor adnexitis: voor- en nadelen

De veroorzakers van adnexitis zijn pathogene bacteriën die de eierstokken of eileiders zijn binnengedrongen. Ze komen seksueel het lichaam binnen of worden met de bloedbaan meegebracht vanuit andere infectiehaarden. Voor de effectieve behandeling van het ontstekingsproces worden antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum voorgeschreven.

Inhoud:

• Benadering van de behandeling van adnexitis met antibiotica
• Herziening van de meest populaire antibiotica voor adnexitis
• Waarom zijn antibiotica nodig voor adnexitis?
• Aanvullende behandelingen voor acute adnexitis
• Welke antibiotica kunnen tijdens de zwangerschap worden ingenomen met adnexitis?
• Indicaties voor chirurgische behandeling van adnexitis

Benadering van de behandeling van adnexitis met antibiotica

Het is erg belangrijk bij het voorschrijven van antibacteriële middelen om de resistentie van pathogene bacteriën ertegen te voorkomen. De verkeerde medicijnkeuze kan de periode van volledig herstel van adnexitis uitstellen of leiden tot de overgang naar een chronische vorm.

Regels voor het selecteren van antibiotica:

• Voordat u met de behandeling begint, moet u de exacte oorzaak van de infectie vaststellen. Verschillende soorten pathogene bacteriën reageren verschillend op antibacteriële middelen.
• Voordat een medicijn wordt gekozen, schrijft de arts een bacteriële analyse van de flora voor op gevoeligheid voor antibiotica.
• Er moet rekening worden gehouden met de eigenaardigheden van het verloop van het ontstekingsproces. Bij het begin van de ziekte heeft een vrouw noodhulp nodig, na het bepalen van het type ziekteverwekker, wordt de voorgeschreven behandeling gecorrigeerd.
• Alvorens de chronische vorm van adnexitis te behandelen, is het noodzakelijk om de gevoeligheid van de microflora voor antibiotica vast te stellen en pas daarna het gewenste medicijn te selecteren, omdat in dit geval de infectie vaak gemengd is.
• De keuze van de doseringsvorm hangt af van het stadium van de ziekte. Het acute beloop van adnexitis wordt behandeld met injecties met antibacteriële geneesmiddelen. Nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd en het bloedbeeld is hersteld, wordt orale medicatie aanbevolen. De behandeling van de chronische vorm van de ziekte begint onmiddellijk met het nemen van pillen.
• Antibiotische therapie wordt in ernstige en vergevorderde gevallen aangevuld met vaginale zetpillen en fysiotherapieprocedures.

Het verloop van een antibioticabehandeling is meestal 10-14 dagen. Het is onaanvaardbaar om het te onderbreken, zelfs niet na een aanzienlijke verbetering van het welzijn en nadat de symptomen van de ziekte al zijn verdwenen. Zonder overleg met uw arts kunt u niet spontaan medicijnen vervangen.

Herziening van de meest populaire antibiotica voor adnexitis

De antibiotica die worden gebruikt voor adnexitis hebben zowel positieve als negatieve eigenschappen.

Azithromycin

Behoort tot de groep van macroliden, het is effectief tegen de meeste bacteriën die adnexitis veroorzaken. De duur van de behandeling is afhankelijk van het type ziekteverwekker en varieert van één dag tot 1,5 week.

Voordelen van het gebruik van Azithromycin:

• Effectief tegen bacteriële infectie;
• Goed verdragen door patiënten;
• Bijwerkingen zijn zeer zeldzaam en verdwijnen snel wanneer het medicijn wordt stopgezet;
• Met beperkingen kan het tijdens de zwangerschap worden gebruikt;

• Het wordt gebruikt bij de behandeling van adnexitis veroorzaakt door atypische intracellulaire pathogenen zoals chlamydia en mycoplasma;
• Creëert snel een hoge concentratie in lichaamsweefsels en houdt deze lang vast;
• Ontleedt niet in de zure omgeving van de maag, schendt de gastro-intestinale motiliteit niet;
• Verhoogt de gevoeligheid van resistente microben voor de werking van andere antibiotica;
• Het heeft een postantibiotisch effect, daarom kan het in korte kuren worden gebruikt.

Nadelen - bij gebruik van hoge doses kan het medicijn leiden tot:

• Diarree;
• Visuele beperking;
• Lymfocytopenie;
• Misselijkheid en overgeven.

Doxycycline

Behoort tot de groep van tetracyclines, wordt gebruikt tegen gramnegatieve bacteriën en opportunistische flora (E. coli, enterococcus). Voor de behandeling van adnexitis wordt een combinatie van doxycycline met gentamicine gebruikt. Het verloop van de behandeling is 14 dagen (2 keer per dag, 0,2 g).

Voordelen van het gebruik van Doxycycline:

• Het medicijn is erg goedkoop (ongeveer 20 roebel);
• Perfect opgenomen;
• Heeft een hoge therapeutische activiteit;
• Werkt ongeacht voedselinname.

Minpuntjes:

• Niet van toepassing tijdens dracht en lactatie;
• Kan hoofdpijn, duizeligheid, jeuk, huiduitslag, dermatitis, spijsverteringsstoornissen veroorzaken;
• Vereist het drinken van een heel glas water, veroorzaakt vaak misselijkheid en braken na inname;
• In combinatie met retinol verhoogt het de intracraniale druk.

Augmentin

Behoort tot de groep van beschermde aminopenicillines, bevat een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur. Het verloop van de behandeling duurt 5 tot 21 dagen, afhankelijk van het type ziekteverwekker.

Voordelen van het gebruik van Augmentin:

• Effectief tegen een breed scala aan pathogenen - gramnegatieve en grampositieve aërobe bacteriën;
• Voor de behandeling van adnexitis kunnen verschillende vormen van het medicijn (injecties, tabletten, suspensie) worden gebruikt;
• Heeft een langdurige werking;
• Toegestaan bij borstvoeding en (in zeldzame gevallen) in het laatste trimester van de zwangerschap.

Minpuntjes:

• Gecontra-indiceerd bij leveraandoeningen, overgevoeligheid voor penicillines;
• Kan spruw, diarree, misselijkheid en braken veroorzaken;
• Bij overdosering treden stoornissen van het spijsverteringskanaal en water-zoutbalans op.

Tsiprolet

Behoort tot de groep van fluorochinolonen, het actieve ingrediënt is ciprofloxacine, het is effectief als remedie tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën, evenals tegen opportunistische en anaërobe microben. Het verloop van de behandeling met Tsiprolet duurt 10-14 dagen, de dosering is 2 keer per dag voor 0,5 g.

Voordelen van het gebruik van het medicijn:

• Effectief zelfs tegen protozoa (Trichomonas, lamblia, amoebe) en anaërobe bacteriën;
• Het wordt snel en goed opgenomen in het spijsverteringskanaal;
• Verstoort het evenwicht van de vaginale microflora niet.

Minpuntjes:

• Niet gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding;
• Het heeft een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen;
• In geval van overdosering zijn convulsies en verstoring van het urinestelsel mogelijk;
• Bij interactie met ultraviolette straling is de ontwikkeling van fotosensibilisatie niet uitgesloten.

Nolitsin

Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is norfloxacine, dat het DNA van pathogene micro-organismen destabiliseert en daardoor hun dood veroorzaakt. Nolitsin is een specifiek medicijn voor de behandeling van pathologieën van het urogenitaal systeem.

Voordelen van het gebruik van Nolitsin:

• Het wordt snel opgenomen in het spijsverteringsstelsel;
• Heeft een langdurig antimicrobieel effect;
• Heeft lage kosten.

Minpuntjes:

• Niet gebruiken tijdens zwangerschap;
• Kan atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten van de hersenen veroorzaken;
• In staat om een allergische reactie uit te lokken;
• Bijwerkingen zijn onder meer nierfunctiestoornissen, misselijkheid, braken, verminderde eetlust,
• In combinatie met alcohol kan het leverdisfunctie veroorzaken.

Gentamicine

Een medicijn uit de aminoglycosidegroep, het meest effectief tegen aerobe gramnegatieve bacteriën. Werkt in op het cytoplasma van de cellen van micro-organismen. Nutteloos tegen anaëroben en protozoa. Het wordt gebruikt in de vorm van een oplossing voor injectie en in de vorm van tabletten.

Voordelen van het gebruik van Gentamicin:

• Microbiële resistentie tegen het medicijn ontwikkelt zich langzaam;
• Het medicijn wordt snel en volledig opgenomen;
• Het medicijn wordt tegen lage kosten aan consumenten aangeboden.

Minpuntjes:

• Niet gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding;
• Soms wordt er pijn gevoeld bij de introductie;
• Bij langdurig gebruik wordt nefrotoxiciteit waargenomen;
• In geval van een overdosis is er een verminderde neuromusculaire geleiding, gecompliceerd door ademhalingsstilstand;
• Bij het gebruik van het medicijn kunnen misselijkheid, braken, slaperigheid, gehoorstoornissen en een allergische reactie optreden.

Sumamed

Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn is azithromycinedihydraat. Sumamed is een bacteriostatisch antibioticum uit de groep van azalide-macroliden. Het medicijn verstoort de eiwitsynthese van de cellen van pathogene bacteriën en stopt daardoor hun groei en reproductie. Sumamed is actief tegen intracellulaire pathogenen en veel grampositieve en gramnegatieve bacteriën.

Voordelen van het gebruik van Sumamed:

• Het wordt snel opgenomen en verdeeld in het lichaam;
• Dringt gemakkelijk door celmembranen, concentreert zich in het brandpunt van infectie;
• Het kan worden gebruikt in kortdurende kuren van 1-3 dagen met een enkele dosis van het medicijn gedurende de dag.

Minpuntjes:

• Na verloop van tijd ontwikkelen bacteriën resistentie tegen het medicijn;
• Heeft een groot aantal bijwerkingen - stoornissen in de activiteit van het zenuwstelsel, de spijsvertering en het cardiovasculaire systeem, gezichtsorganen en gehoororganen, lever en hematopoëtisch systeem, allergische manifestaties;
• Bij overdosering is er sprake van kortdurend gehoorverlies, diarree, misselijkheid en braken.

Waarom zijn antibiotica nodig voor adnexitis?

Het beloop van adnexitis kan worden bemoeilijkt door onvruchtbaarheid, het optreden van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en de ontwikkeling van verklevingen. Verklevingen in de bekkenorganen leiden tot stagnatie als gevolg van verslechtering van de bloedtoevoer naar het voortplantingssysteem, tot het verschijnen van frequente pijnen die de harmonie van intieme relaties schenden.

De hoge mate van verspreiding van infectie, de ernst en frequentie van complicaties vereist het verplichte gebruik van antibacteriële middelen. Onafhankelijk gebruik van antibiotica en zetpillen met antimicrobiële werking is onaanvaardbaar. Alleen een arts kan rekening houden met de kenmerken van de ziekte, symptomen van het ontstekingsproces en het meest effectieve antibacteriële middel voorschrijven om pijn en temperatuur te verlichten.

Als adnexitis wordt veroorzaakt door een seksueel overdraagbare aandoening, heeft de partner van de vrouw ook onderzoek en behandeling nodig.

Aanvullende behandelingen voor acute adnexitis

Antibiotische behandeling wordt altijd gecombineerd met ontgifting van het lichaam uit de afvalproducten van micro-organismen.

Aanvullende behandelingsmethoden:

• Infusie van glucoseoplossingen, hemodez, reopolyglucine, fysiologische oplossingen en eiwitpreparaten;
• Gebruik van analgetica;
• De introductie van zetpillen met proteolytische en ontstekingsremmende componenten;
• Fysiotherapie - elektroforese met koper, magnesium, calcium;
• Spa behandeling.

Welke antibiotica kunnen tijdens de zwangerschap worden ingenomen met adnexitis?

Bij de behandeling van adnexitis bij vrouwen die de geboorte van een kind verwachten, zijn de volgende groepen antibacteriële geneesmiddelen uitgesloten:

• Lincosamides (Clindamycin);
• Fluoroquinolonen (ciprofloxacine, ofloxacine);
• Tetracyclines (Doxycycline);
• Aminoglycosiden (gentamicine).

Aangezien Metronidazol is opgenomen in veel behandelingsregimes voor adnexitis, moet worden bedacht dat het verboden is om het in de eerste drie maanden van de zwangerschap in te nemen. Bij de behandeling van ontsteking van de aanhangsels in het 2e en 3e trimester wordt dit medicijn alleen voorgeschreven door de beslissing van de arts.

Voor adnexitis veroorzaakt door chlamydia worden de volgende antibiotica gebruikt:

• Erytromycine;
• Josamycin;
• Spiramycine.
• Azithromycin.

Amoxicilline wordt gekozen als alternatief voor de bovengenoemde geneesmiddelen.

Indicaties voor chirurgische behandeling van adnexitis

In moeilijke gevallen van het beloop van adnexitis kunnen er indicaties zijn voor chirurgische ingrepen:

• Vermoedelijke ovariumcyste of tumor;
• Ontwikkeling van een purulent proces (ovarieel abces, tubo-ovarieel abces, pyosalpinx);
• Veranderingen in de anatomie en normaal functioneren van de aanhangsels;
• Gebrek aan effect van medicamenteuze therapie;
• De combinatie van een chronische vorm van adnexitis met endometriose;
• Uitgebreid hechtproces met pijnsyndroom.

In de beginfase van de ziekte wordt diagnostische laparoscopie gebruikt bij de behandeling van de buikholte met antiseptische oplossingen. Als het beloop van adnexitis wordt gecompliceerd door een adhesief of purulent proces, wordt de aanwezigheid van cysten en tumoren van de eierstokken, baarmoedermyoma, uitgebreide chirurgische ingreep uitgevoerd. Het risico van onvruchtbaarheid blijft bestaan, zelfs na het correct herstel van de eileidersdoorgankelijkheid en het elimineren van verklevingen.

De auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog

Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russian State Medical University van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 voltooide postdoctorale studies aan N. N. N. I. Pirogova.