Faryngitis Bij Volwassenen - Symptomen En Behandeling Van Faryngitis Bij Volwassenen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Symptomen en behandeling van faryngitis bij volwassenen

Faryngitis bij volwassenen is een ontsteking van het slijmvlies aan de achterkant van de keel. Het pathologische proces kan zowel acuut als chronisch zijn, meestal is het van virale aard, hoewel bacteriële schade mogelijk is. Tegelijkertijd wordt tonsillitis vaak gevonden bij patiënten.

De manifestaties van faryngitis zijn divers en hangen grotendeels af van de vorm van de ziekte. Veel voorkomende klinische symptomen zijn keelpijn en keelpijn, hoesten, koorts. Faryngitis moet onmiddellijk worden behandeld, omdat het de ontwikkeling van zeer ernstige complicaties bedreigt, waaronder reuma van het hart en de gewrichten.

Inhoud:

• Faryngitis redenen
• Faryngitis symptomen
• Complicaties en gevolgen van faryngitis
• Diagnostiek van faryngitis
• Hoe wordt faryngitis behandeld?
• Specifieke behandeling voor chronische faryngitis bij volwassenen
• Met welke arts moet ik contact opnemen met faryngitis?

• Antwoorden op veelgestelde vragen:

  • Is faryngitis besmettelijk voor anderen?
  • Kan faryngitis volledig worden genezen?
  • Is er een temperatuur met faryngitis?
  • Kan er hoest zijn met faryngitis?

Faryngitis redenen

De oorzaken van faryngitis zijn divers, waaronder:

• Schade aan het slijmvlies van de keelholte met virussen. Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van ontsteking, die in 70% van de gevallen faryngitis veroorzaakt. De veroorzakers kunnen rhinovirussen, adenovirussen, para-influenza- en influenzavirussen, coronavirus, cytomegalovirus zijn. Vaak leidt een virale ziekte met onvoldoende en vroegtijdige behandeling tot de vermenigvuldiging van de bacteriële flora;
• Het verslaan van het slijmvlies van de keelholte door bacteriën. Meestal veroorzaken streptokokken faryngitis bij volwassenen;
• Schade aan het slijmvlies van de keelholte door mycotische micro-organismen. Schimmel-faryngitis ontwikkelt zich het vaakst bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem of als langdurige antibioticatherapie werd uitgevoerd. Behandeling met geïnhaleerde of systemische glucocorticoïden, diabetes mellitus, immunodeficiëntie heeft een negatief effect;
• Misschien de ontwikkeling van een ontsteking in de keelholte tegen de achtergrond van allergische reacties;
• Soms wordt een verwonding aan de keelholte een provocerende factor voor faryngitis. Het kan worden verkregen tijdens een operatie of wanneer een vreemd lichaam in de keel komt;
• Verschillende basen en zuren die in de keelholte worden opgesloten, kunnen het slijmvlies beschadigen. Stoom en hete vloeistof hebben een vergelijkbaar effect;
• Overkoeling van het lichaam kan faryngitis veroorzaken, vooral als er problemen zijn met de immuniteit;
• De ziekte kan gepaard gaan met ernstige chronische ziekten;

• De kwaliteit van de lucht die door een persoon wordt ingeademd, heeft een directe invloed op de toestand van het slijmvlies van de nasopharynx. Hoe meer irriterende chemicaliën, rook en stof in de omgeving, hoe groter het risico op het ontwikkelen van ontstekingen;
• Overmatige consumptie van alcoholische dranken en roken heeft een negatief effect;
• Pathologieën van het maagdarmkanaal, zoals gastro-oesofageale reflux en hernia van de slokdarm, dragen bij aan de opname van zure maaginhoud in de keelholte, wat het slijmvlies irriteert en faryngitis kan veroorzaken;
• De toestand van de neusholte heeft rechtstreeks invloed op de toestand van het keelslijmvlies. De oorzaak van de ontwikkeling van faryngitis kan dus chronische rhinitis of sinusitis zijn. Beïnvloedt niet alleen het constant ademen door de mond, maar ook het effect van vasoconstrictieve druppels, die worden gebruikt om verkoudheid te behandelen. Wanneer ze in de neusholten worden gedruppeld, zullen ze zeker langs de achterkant van de keelholte stromen en deze irriteren;
• Soms dragen carieuze tanden bij aan het in stand houden van ontstekingen in de keelholte;
• Afzonderlijk is er stralingsfaryngitis, die wordt gevormd tegen de achtergrond van blootstelling aan ioniserende straling. Dit gebeurt bijvoorbeeld vaak wanneer kankerpatiënten bestralingstherapie ondergaan.

Faryngitis symptomen

De symptomen van faryngitis zullen grotendeels afhangen van de vorm van de ziekte die iemand heeft. De patiënt heeft echter altijd pijn, transpiratie en ongemak in de keel.

Symptomen van acute faryngitis

De acute vorm van de ziekte verloopt diffuus en omvat alle delen van de keelholte tijdens het ontstekingsproces: de nasopharynx, de oropharynx en de hypopharynx.

• De ziekte manifesteert zich zelden als een geïsoleerde ontsteking. Meestal begint het tegen de achtergrond van andere infectieziekten van de bovenste luchtwegen: ARVI, ARI, influenza, enz.
• Als een onafhankelijke ziekte ontwikkelt faryngitis zich tegen de achtergrond van blootstelling aan het slijmvlies van de keelholte van koude lucht, hete vloeistoffen, tabaksrook, enz.
• De patiënt ervaart pijn bij het slikken, klaagt over kietelen en rauwheid in de keel. Meestal is er bij het doorslikken van voedsel geen uitgesproken pijn, maar ze worden verergerd door de zogenaamde "lege slok" (speeksel doorslikken).
• De pijn straalt uit naar de oren. Dit gebeurt wanneer tubofaryngeale richels betrokken waren bij het ontstekingsproces.
• Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot waarden onder koorts is mogelijk. Hoewel de algemene toestand vaak normaal blijft, of licht gestoord.
• Tijdens faryngoscopie zullen zwelling en roodheid van het slijmvlies langs de keelholte merkbaar zijn. De zwelling strekt zich uit tot in de huig. Het is mogelijk om delen van het slijmvlies te detecteren die bedekt zijn met een etterende bloei.

• Soms zijn de bovenste cervicale lymfeklieren betrokken bij het ontstekingsproces, waarbij ze pijnlijk en gezwollen worden.
• Het gevoel van een zere keel veroorzaakt een constant hoesten.

Symptomen van chronische faryngitis

Het is vastgesteld dat chronische faryngitis een duidelijkere lokalisatie heeft dan acute faryngitis. In dit geval wordt een van de secties van de keelholte aangetast. Chronische faryngitis kan atrofisch, catarraal, granulomateus en hypertrofisch zijn.

Vaak is de chronische vorm van de ziekte geen onafhankelijke pathologie, maar een gevolg van bestaande gezondheidsproblemen:

• De patiënt ervaart een krassend gevoel en een droge keel;
• De onaangename gewaarwordingen gaan gepaard met een droge hoest;
• Bij onderzoek is het slijmvlies van de keelholte bleek, droog, dun en kan het een vernisglans hebben. In sommige gebieden worden korsten en slijm aangetroffen;
• Voor de catarrale vorm van faryngitis zijn milde pijnen kenmerkend bij het inslikken van voedsel, het gevoel van een vreemd lichaam in de keelholte. De hoest wordt 's ochtends erger, kan worden afgewisseld met misselijkheid en braken. Een persoon hoest de hele tijd om zich te ontdoen van slijmsputum, dat zich constant ophoopt in de keelholte;
• De hypertrofische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door uitgesproken veranderingen in het slijmvlies. De proliferatie van lymfoïde weefsel is mogelijk in dat deel van de keelholte waar de ontsteking is gelokaliseerd;
• In de atrofische vorm van de ziekte wordt het slijmvlies verdund, worden gebieden bedekt met een korst erop gevonden, zijn zones met geïnjecteerde bloedvaten merkbaar. Patiënten kunnen een slechte adem hebben en een constante droge keel dwingt een persoon om veel water te drinken. In het laatste stadium van atrofische faryngitis is het slijmvlies erg dun en pijnlijk;
• Voor granulaire faryngitis is een meer uitgesproken manifestatie van symptomen kenmerkend dan voor catarrale en hypertrofische ontsteking. De granulomateuze vorm van de ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van frequente exacerbaties van faryngitis, evenals in de aanwezigheid van chronische pathologieën van het spijsverteringskanaal. Een opeenhoping van korrels vindt plaats aan de achterkant van de keelholte.

Symptomen van faryngomycose

Wanneer het slijmvlies van de keelholte wordt aangetast door schimmels, treedt ongemak in de keel op in de vorm van transpiratie, krabben, droogheid en verbranding; negatieve gevoelens zijn erg uitgesproken. In dit geval is de pijn matig en neemt toe tijdens de maaltijden, wanneer speeksel wordt ingeslikt. Een verergering van schimmelfaryngitis gaat gepaard met bedwelming van het lichaam.

De keelholte is bedekt met een witte of gelige coating. Het bedekt het zachte gehemelte en palatinebogen. Als de plaque wordt verwijderd, kunnen er bloedende gebieden onder worden gevisualiseerd, die vaak de toegangspoort zijn voor secundaire infectie.

Complicaties en gevolgen van faryngitis

Complicaties en gevolgen van faryngitis kunnen behoorlijk ernstig zijn, waaronder:

• De overgang van een acute vorm van faryngitis naar een chronische pathologie. Van een chronische ziekte afkomen is erg problematisch;
• Peritonsillair abces. Deze complicatie is kenmerkend voor bacteriële, voornamelijk streptokokkenfaryngitis. Er is een toename van de lymfeklieren, de keelpijn neemt toe, de lichaamstemperatuur stijgt, er komt een onaangename geur uit de mond. Tegen de achtergrond van een abces neemt het risico op infectie in het bloed toe. Sepsis is op zijn beurt een aandoening die het leven van de patiënt rechtstreeks bedreigt;
• Retrofaryngeaal abces. Deze aandoening wordt gekenmerkt door uitgebreide etterende ontsteking van het weefsel van de faryngeale ruimte;
• Vorming van chronische bronchitis, toetreding van tracheitis en laryngitis;
• De ontwikkeling van articulaire reuma. Een complicatie treedt op nadat bacteriën de gewrichten binnendringen. Tegelijkertijd zwellen ze op, zowel de lokale als de algemene lichaamstemperatuur stijgt. Het gevaar schuilt ook in het feit dat niet alleen de gewrichten worden aangetast, maar ook de hartspier;
• Ontsteking van de gehoorbuis, otitis media;
• Post-streptokokken glomerulonefritis. De bacteriën die faryngitis veroorzaakten, kunnen de nieren binnendringen en daar het ontstekingsproces starten. Hoe ouder de persoon, hoe kleiner het risico op het ontwikkelen van deze complicatie;
• Cervicale lymfadenitis. Deze complicatie wordt gekenmerkt door een ontsteking van de cervicale lymfeklieren;
• Sialoadenitis. Een zeldzame complicatie van faryngitis, die zich manifesteert in een ontsteking van de speekselklieren. In ernstige gevallen van sialoadenitis is de hulp van een chirurg vereist.

Diagnostiek van faryngitis

De diagnose van faryngitis valt onder de competentie van de KNO-arts. Tijdens het onderzoek van de keel, dat faryngoscopie wordt genoemd, visualiseert de arts de tekenen die kenmerkend zijn voor de ziekte: zwelling van de bogen en de achterkant van de keelholte, de droogheid ervan, enz. Daarnaast wordt bij het stellen van een diagnose rekening gehouden met de klachten van de patiënt.

Om de veroorzaker van een ontsteking te identificeren, is het noodzakelijk om een bacteriologische en virologische studie uit te voeren. Voor analyse moet u een wattenstaafje uit de keel nemen.

Hoe wordt faryngitis behandeld?

Hoe faryngitis moet worden behandeld, hangt rechtstreeks af van de vorm van de ziekte. Het is belangrijk om alle factoren die bijdragen aan het behoud van het ontstekingsproces in het keelslijmvlies volledig te elimineren. Daarom is een geïntegreerde benadering van de behandeling van faryngitis zo belangrijk.

Behandeling van acute faryngitis

In het geval van acute faryngitis moeten de volgende punten in overweging worden genomen:

• Voedsel mag het slijmvlies van de ontstoken keelholte niet irriteren. Daarom zijn alle zure, gepekelde, zoute voedingsmiddelen en dranken uitgesloten;
• Vloeistoffen die via de mond worden ingenomen, mogen niet te koud of te warm zijn;
• Het is belangrijk om te stoppen met het drinken van alcoholische dranken en met roken;
• Gorgel met je keel na elke maaltijd;
• Het is handig om voetbaden te doen;
• Als er geen allergische reacties zijn, kunt u voor het slapengaan warme melk drinken met toevoeging van honing en boter;
• Het is mogelijk om stoominhalaties uit te voeren met kruidenafkooksels of met farmaceutische preparaten;
• Sprays Kameton, Ingalipt, Bicarminth hebben een desinfecterende werking;
• Als antiseptisch middel voor de keel kunt u zuigtabletten gebruiken - Faringosept, Strepsils, Ajisept en Grammidin Neo.

Chronische faryngitis behandeling

Overweeg het volgende voor chronische faryngitis:

• Het is belangrijk om de oorzaak te achterhalen die heeft geleid tot chronische ontsteking in de keelholte. Als dit een andere infectie of ziekte in het lichaam is, is het belangrijk om u op de behandeling ervan te concentreren;
• Dieetvoeding betekent het vermijden van pittig, gefrituurd, zoute en zoete voedingsmiddelen. Slechte gewoonten moeten worden uitgesloten;
• Tijdens de behandeling moeten middelen met antibacteriële werking worden gebruikt;
• Antiseptische en ontstekingsremmende middelen kunnen worden gebruikt om de keel te gorgelen. Bijvoorbeeld een afkooksel van kamille of salie;
• Hulp om ongemak in de keel te verlichten, pijn te verlichten en ontstekingstabletten te verlichten - Grammidin of Grammidin spray;
• Sprays Kameton, Hexoral verlichten ontstekingen;
• Het wordt aanbevolen om inhalaties uit te voeren met etherische oliën;
• Van fysiotherapie helpt UHF goed om chronische faryngitis te bestrijden;
• Indien aangegeven, kunt u immunostimulerende medicijnen en vitamines nemen.

In de spreekkamer is het mogelijk om een dergelijke procedure uit te voeren als moxibustie van korrels met trichloorazijnzuur of zilvernitraat in oplossing. Als weefselhypertrofie uitgebreid is, worden cryotherapie, lasertherapie, radiogolfonderdrukking van de achterste farynxwand gebruikt om het te verwijderen.

Behandeling van etterende faryngitis

Behandeling voor etterende faryngitis omvat:

• Naast het volgen van dieetvoeding en een adequaat drinkregime, kan het nodig zijn om antipyretische geneesmiddelen in te nemen, bijvoorbeeld paracetamol of nimesil;
• De kamer waarin de patiënt zich bevindt, moet regelmatig worden geventileerd;
• Het is belangrijk om elke lichamelijke activiteit op te geven en in bed te blijven;
• Als sputum tijdens het hoesten moeilijk door te geven is, kunt u medicijnen gebruiken zoals Ambrobene, Sinekod, Doctor Mom;
• Het is mogelijk om ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken, waaronder Bronchomax;
• Strepsils en Ajisept-tabletten helpen bij het wegwerken van keelpijn;
• Je kunt keelpijn gorgelen met een oplossing van Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt;
• Antiseptica op basis van olie en glycerine moeten worden aangebracht op de aangetaste delen van het slijmvlies.

Behandeling van schimmelfaryngitis

Behandeling voor schimmelfaryngitis omvat de volgende punten:

• Antimycotica moeten worden ingenomen. Deze medicijnen zijn onder meer: Nystatine, Levorin, Diflucan, Fluconazol, Pimafucin;
• Als er schendingen van de darmmicroflora zijn, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven zoals Linex, Baktisubtil, Acipol;
• U moet ook de lokale behandeling niet vergeten, waarvoor de keel wordt gespoeld met antiseptische oplossingen, gesmeerd met de oplossing van Lugol;
• Als het niet mogelijk is om uw keel te gorgelen, kunt u sprays gebruiken, bijvoorbeeld Hexoral en Rotokan;
• Immunostimulantia worden bijna altijd voorgeschreven voor de behandeling van fungale faryngitis, omdat de ziekte zich meestal ontwikkelt tegen de achtergrond van problemen met de immuunafweer.

De algemene aanbevelingen voor een spoedig herstel van patiënten met faryngitis zijn als volgt:

• Minimaliseer het contact met mensen om je heen. Indien mogelijk moet u meerdere dagen thuis doorbrengen. Dit vermindert het risico op infectie met andere pathogene agentia die het verzwakte lichaam aanvallen;
• Je moet zoveel mogelijk rusten. Overdag slapen wordt aanbevolen;
• Voedsel moet licht zijn, rijk aan vitamines en mineralen;
• Er mogen geen gefrituurde, pittige en vette gerechten op het menu staan;
• Een warme drank helpt keelpijn te verminderen;
• Tijdens een verergering van de ziekte, moet u uzelf zoveel mogelijk beschermen tegen tabaksrook, alcohol volledig verlaten;
• Servies en hygiëneproducten voor de patiënt moeten individueel zijn;
• Regelmatige natte reiniging van de kamer en de ventilatie ervan is noodzakelijk;
• De keel moet elk uur worden gorgeld. Kant-en-klare antiseptische oplossingen kunnen bij de apotheek worden gekocht;
• Sprays Ingalipt, Teraflu, Cameton, evenals keelpillen Faringosept, Strepsils, Lizobakt helpen pijn te verminderen en ontstekingen te verlichten;
• Als de hoest gepaard gaat met sputum dat moeilijk te scheiden is, worden slijmoplossende siropen en tabletten gebruikt.
• Inademing met behulp van een vernevelaar stelt u in staat om het keelslijmvlies te hydrateren, slijm te verdunnen en zo bij te dragen aan de betere afvoer ervan.

Een behandeling met een vernevelaar verdient speciale aandacht. Dit is een speciaal apparaat dat wordt gebruikt bij inademing. Dus bij een droge hoest wordt het aanbevolen om inhalaties met mineraalwater te gebruiken (Essentuki, Nabeglavi, Borjomi). Om het lichaam te helpen de schimmelflora kwijt te raken en het keelslijmvlies te hydrateren, kunt u een zoutoplossing met Furacilin-oplossing in een verhouding van 1: 1 gebruiken. Ook worden geneesmiddelen voor inademing gebruikt, zoals Malavit, Rotokan, Acetylcysteïne. Het is belangrijk om te onthouden dat inademing verboden is tegen de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur.

Wat betreft antibioticatherapie, raden experts meestal aan om medicijnen uit de penicillinegroep te nemen, hoewel de benoeming van cefalosporines en macroliden niet is uitgesloten.

Het is belangrijk om de volgende punten in overweging te nemen:

• Om de streptokokkenflora en pneumokokken te verwijderen, is benzylpenicilline geïndiceerd;
• Voor otitis media, luchtweginfecties, E. coli, wordt ampicilline voorgeschreven;
• Gebruik carbenicilline om van Pseudomonas aeruginosa af te komen;
• Als de ziekte wordt veroorzaakt door stafylokokken, is Dicloxacilline geïndiceerd;
• Oxacilline vertoont minder activiteit bij stafylokokkeninfectie.
• Ceftriaxon heeft een breed werkingsspectrum en is effectief tegen de meeste bacteriestammen;
• Bij faryngitis van matige ernst wordt Erytromycine voorgeschreven.

Om ervoor te zorgen dat de darmmicroflora geen last heeft van het nemen van antibiotica, is het noodzakelijk om parallel probiotische preparaten te nemen.

Specifieke behandeling voor chronische faryngitis bij volwassenen

Antibiotica voor de behandeling van chronische faryngitis bij volwassenen worden alleen gebruikt als de ziekte in de acute fase komt. In dit geval moet de patiënt symptomen hebben zoals een toename van de lymfeklieren, een toename van de lichaamstemperatuur. Om een antibacterieel middel effectief te laten zijn, moet de gevoeligheid van de pathogene flora voor een specifiek medicijn worden vastgesteld. Hiervoor wordt een uitstrijkje uit de keel gehaald.

De favoriete medicijnen met een breed werkingsspectrum zijn:

• Azitral 250 mg (ingenomen gedurende 3 dagen, 2 tabletten per dag);
• Sumamed 250 mg (de duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts);
• Amoxiclav 1000 mg (2 keer per dag gedurende een week);
• Tsiprolet 500 mg (2 keer per dag, kuur 5 dagen).

Bovendien moeten antihistaminica parallel worden ingenomen, waaronder:

• Diazolin 150 mg - 2 keer per dag;
• Suprastin 200 mg - eenmaal per dag;
• Pipolfen - 2 keer per dag, 1 tablet.

Het verloop van de behandeling met antihistaminica is een week.

Als het nodig is om de hoestreflex te onderdrukken, die het droge slijmvlies van de keelholte irriteert, kunnen op aanbeveling van de arts hoestwerende middelen worden gebruikt. Het kan Codelac, thermopsis-kruid, Codterpin, Libeksin zijn.

Een zere keel moet zo vaak mogelijk worden gorgeld met antiseptische oplossingen, bij voorkeur elk half uur. De oplossing van Lugol kan dienen als een extra ontsmettingsmiddel. Het is handig om te gebruiken in de vorm van een spray.

Lokale bacteriofagen zijn goed bestand tegen ontstekingen. Deze omvatten tabletten voor resorptie Lizobact. Ook kan lokale behandeling worden aangevuld met medicijnen zoals Hexoral, Imudon, Strepsils, IRS-19.

Een persoon moet thuis zijn tijdens de behandeling van een verergering van faryngitis, waarvoor een ziekteverlof voor hem wordt geopend voor een periode van 10 dagen tot twee weken. Tegelijkertijd is het mogelijk om een fysiotherapeutische behandeling te ondergaan: UFO, magneettherapie, lasertherapie.

Met welke arts moet ik contact opnemen met faryngitis?

Om van faryngitis af te komen, moet u naar de KNO-arts, die een verwijzing naar een fysiotherapeut kan geven. Tegelijkertijd moet men zich ontdoen van carieuze holtes in de tanden, als brandpunten van chronische infectie. Hiervoor is een tandartsconsultatie vereist.

Antwoorden op populaire vragen

• Is faryngitis besmettelijk voor anderen? Faryngitis is besmettelijk voor de mensen eromheen als het besmettelijk van aard is. In dit geval zal een persoon niet de bron van faryngitis zelf zijn, maar een verspreider van bacteriën of virussen die het hebben veroorzaakt.
• Kan faryngitis volledig worden genezen? Faryngitis wordt het meest succesvol behandeld in de beginfase van zijn ontwikkeling. Daarom moet u niet wachten om contact op te nemen met een specialist. Het zal moeilijk zijn om van de chronische vorm van de ziekte af te komen en geen enkele arts kan de volledige afwezigheid van remissie garanderen.
• Is er een temperatuur met faryngitis? De temperatuur met faryngitis stijgt vrij vaak, wat vooral kenmerkend is voor de acute vorm van de ziekte.
• Kan er hoest zijn met faryngitis? Hoest met faryngitis is een van de belangrijkste symptomen van de ziekte.

De auteur van het artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Opleiding: In 2009 een diploma behaald in de specialiteit "Algemene geneeskunde" aan de Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage in het Regionaal Klinisch Ziekenhuis van Moermansk, behaalde hij een diploma in de Otorinolaryngologie (2010)