2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Hyperglykemische coma
Definitie van hyperglykemische coma
Hyperglykemisch coma is de meest ernstige en levensbedreigende complicatie van diabetes mellitus. Het ontstaat als gevolg van een toename van insulinetekort en een significante afname van het gebruik van glucose in het bloed.
In het lichaam van een zieke persoon treedt een ernstige stofwisselingsstoornis op met de vorming van een groot aantal ketonlichamen, met de ontwikkeling van acidose (schending van het zuur-base-evenwicht), met bedwelming van het centrale zenuwstelsel.
Tekenen van het ontwikkelen van hyperglykemische coma
Hyperglykemisch coma wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling gedurende enkele uren of dagen. De voorlopers van de vorming ervan, de zogenaamde prodromale periode, zijn hoofdpijn, zwakte, apathie, slaperigheid en intense dorst.
Vaak maakt de patiënt zich zorgen over misselijkheid, gepaard gaande met braken. Na een paar uur of dagen komt de geur van aceton uit de mond, kortademigheid, vergezeld van een zeer diepe, frequente en luidruchtige ademhaling. Hierna is er een verstoring van het bewustzijn tot aan het volledige verlies en de ontwikkeling van een coma zelf.
Redenen voor de ontwikkeling van hyperglykemisch coma
De redenen voor de ontwikkeling van hyperglykemisch coma zijn onder meer vroegtijdig opgespoorde diabetes mellitus, de onjuiste behandeling ervan, onvoldoende insulinetoediening, onder de door de arts voorgeschreven dosis, schending van het dieet bij diabetes mellitus, infecties van verschillende aard, mentaal trauma, chirurgie, stress. Deze complicatie komt praktisch niet voor bij diabetes mellitus type 2.
Symptomen van de ontwikkeling van hyperglykemisch coma
De ontwikkeling van een hyperglykemisch coma gaat gepaard met een volledige of gedeeltelijke achteruitgang van het bewustzijn, scherpe blozen (roodheid) van het gezicht, droge huid en slijmvliezen, een scherpe geur van aceton uit de mond, een afname van de turgor (spanning van de huid en vetplooien) van de huid en spierspanning.
De tong van de patiënt is droog en bedekt met een donkerbruine laag. Reflexen zijn vaak traag, oogbollen ingevallen, zacht. De ademhaling van Kussmaul is diep, luidruchtig, niet snel. Er zijn schendingen van het cardiovasculaire systeem, nierdisfunctie - eerst polyurie (een toename van de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden), dan oligurie (een afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine) en anurie of volledige afwezigheid van uitgescheiden urine.
De bloeddruk wordt verlaagd, de polsslag is snel, draadvormig, de lichaamstemperatuur is lager dan normaal. In de urine worden ketonlichamen bepaald, in het bloed - hyperglycemie. Als de patiënt gedurende deze periode geen gekwalificeerde noodhulp krijgt, kan hij overlijden.
Gevolgen van de ontwikkeling van hyperglykemisch coma
Vanaf de eerste minuten van de ontwikkeling van een diabetisch coma bestaat het gevaar dat de patiënt stikt in zijn eigen braaksel of stikt door het zinken van de tong.
In de laatste fase worden disfuncties van alle vitale organen en systemen van het lichaam uitgesproken, wat kan leiden tot de dood van de patiënt. Alle soorten uitwisseling zijn mislukt. Van de kant van het centrale zenuwstelsel is er een verstoring van het functioneren van de hersenen, uitgedrukt in bewustzijnsverlies tot aan de volledige onderdrukking, komt het vaakst voor bij ouderen en dreigt met de mogelijkheid van verlamming, parese en een afname van mentale vermogens. Reflexen nemen af of verdwijnen volledig. Het urinestelsel lijdt ook, de hoeveelheid uitgescheiden urine neemt af tot een volledige afwezigheid. Bij een overheersende laesie van het cardiovasculaire systeem daalt de bloeddruk, wat kan leiden tot een hartinfarct, de ontwikkeling van vasculaire trombose en verder tot trofische ulcera en gangreen.
Eerste hulp bij noodgevallen
In principe worden patiënten met diabetes mellitus geïnformeerd over de mogelijkheid van het ontwikkelen van hyperglykemische of diabetische coma. Daarom, als de toestand van de patiënt het toelaat, is het raadzaam om van hem te weten te komen en hem alle mogelijke hulp te bieden: als er insuline is, help de patiënt dan om het te introduceren.
Als de patiënt bewusteloos is, wordt het aanbevolen om vóór de komst van het ambulanceteam een vrije luchtweg te voorzien om de pols te controleren. Het is noodzakelijk om de mondholte vrij te maken van verwijderbare prothesen, indien aanwezig, om de patiënt op zijn zij te draaien om te voorkomen dat hij stikt in braaksel in geval van braken en om te voorkomen dat de tong zinkt.
Bij de eerste tekenen van coma is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling om de crisis en de verdere behandeling ervan te stoppen, deze aandoening vereist dringende gekwalificeerde noodhulp. Maar in alle gevallen moet u onmiddellijk professionele medische hulp zoeken.
Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut
Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".
Aanbevolen:
Hypercholesterolemie - Symptomen, Effecten, Voeding En Medicijnen
Hypercholesterolemie: symptomen en behandelingsmethodenHet overschot aan de norm van cholesterol in het bloed wordt door medische terminologie gedefinieerd als hypercholesterolemie. De oorzaak van deze aandoening kunnen zowel ziekten als culinaire tradities zijn die verband houden met de consumptie van grote hoeveelheden dierlijke vetten
Droge-ogensyndroom - Oorzaken, Symptomen, Effecten En Behandeling Van Het Droge-ogensyndroom
Oorzaken, symptomen, effecten en behandeling van het droge-ogen-syndroomInhoud:Wat is het droge-ogen-syndroom?Oorzaken van het droge-ogen-syndroomSymptomen van het droge-ogen-syndroomDe gevolgen van de ontwikkeling van het syndroomBehandeling van droge ogenWat is het droge-ogen-syndroom?
Hepatisch Coma - Oorzaken, Symptomen, Stadia En Prognose Van Hepatische Coma-behandeling
Hepatische comaWat is hepatisch coma?Hepatisch coma is de laatste fase van progressief leverfalen. Tegen de achtergrond van ernstige intoxicatie van het lichaam veroorzaakt door pathologische of mechanische schade, of de dood van een aanzienlijk deel van de lever als gevolg van trauma, necrose of tijdens de verwijdering ervan, als gevolg van acute en chronische leveraandoeningen, verschijnen symptomen van ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel, evenals aan andere orga
Trichomoniasis Tijdens De Zwangerschap - Effecten Op De Foetus, Symptomen En Behandeling
Trichomoniasis tijdens de zwangerschapTrichomoniasis tijdens de zwangerschap heeft zijn eigen specifieke kenmerken. In dit geval moet de arts speciale aandacht besteden aan het onderzoek en de behandeling van de patiënt.De oorzaak van ontsteking van de geslachtsorganen bij zwangere vrouwen is vaak Trichomonas (het eenvoudigste parasitaire eencellige organisme uit de flagellatenklasse), de ziekte wordt Trichomoniasis of Trichomoniasis genoemd
Candidale Stomatitis - Wat Is Het? Hoe Wordt Het Behandeld? Symptomen En Effecten
Candidale stomatitisCandidale stomatitis is een schimmelziekte die gepaard gaat met een ontstekingsproces in de mondholte. Het kan worden veroorzaakt door micro-organismen zoals: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis
