Bloedarmoede - Welke Tests Moet Ik Krijgen? Decodering

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-17 02:16

Welke tests moet ik doen voor bloedarmoede?

Om een diagnose van bloedarmoede vast te stellen, moet u bloed doneren voor analyse. Deze studie zal niet alleen bepalen of een persoon bloedarmoede ontwikkelt, maar ook het type aandoening en de ernst ervan verduidelijken. Dankzij laboratoriumtesten kunnen zelfs kleine afwijkingen van de norm worden vastgesteld.

Inhoud:

• Welke tests moet u doen om bloedarmoede op te sporen?
• Indicatoren van norm en afwijking
• Ferritine en transferritine voor bloedarmoede
• Aanvullende diagnostische tests

Welke tests moet u doen om bloedarmoede op te sporen?

Het is gewoon onmogelijk om de diagnose bloedarmoede te verduidelijken zonder laboratoriumtests. Daarom krijgen patiënten een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven. Als hun resultaten wijzen op een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed en / of een afname van het aantal rode bloedcellen, dan bevestigt dit het feit dat een persoon bloedarmoede ontwikkelt. Bij deze overtreding zullen alle interne organen lijden aan hypoxie (zuurstofgebrek). Het is tenslotte hemoglobine dat de stof is die verantwoordelijk is voor het transport van zuurstofmoleculen naar organen en weefsels.

Bloed voor algemene analyse wordt van een vinger afgenomen. Het hekwerk wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd.

De resultaten zullen de volgende waarden weergeven:

• Het aantal rode bloedcellen in het bloed.
• De grootte van erytrocyten, hun diameter en naleving van de gespecificeerde normen.
• Het gehalte aan reticulocyten in het bloed, dit zijn "jonge" erytrocyten.
• Hemoglobinegehalte in het bloed.
• Bepaling van de verhoudingen van bloedplaatjes en leukocyten.
• Bloed hematocriet.

Door de verkregen gegevens te evalueren en te interpreteren, kan de arts de oorzaak van de bloedarmoede diagnosticeren en vermoeden. Als een algemene bloedtest een verlaging van het hemoglobinegehalte aangeeft, wordt de patiënt doorverwezen voor een biochemische bloedtest.

Deze studie zal informatie opleveren over de volgende parameters:

• Serum ijzerniveau.
• Bloedtransferritine-niveau.
• Het bindende vermogen van bloed.
• Ferritine-niveau.

Evaluatie van de verkregen gegevens zal de aard van bloedarmoede en de pathogenese ervan verduidelijken. Om een biochemische bloedtest uit te voeren, wordt deze uit een ader genomen.

Indicatoren van norm en afwijking

Om vast te stellen dat de patiënt bloedarmoede ontwikkelt, moeten de verkregen gegevens worden vergeleken met de indicatoren van de norm. Ze verschillen afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de proefpersoon.

Categorie burgers	Hemoglobinegehalte in bloed in g / l	Erytrocytenpeil mln / μl	Bloed kleurindex	Het aantal reticulocyten als percentage
Voor mannen	130-160	3.8-5.6	0,83-1,05	5.1-18.0
Voor dames	120-140	3.7-5.3		125-145	3.7-5.2	4.8-18.0
Voor kinderen van 10-14 jaar	120-140	3.8-5.0		4.8-18.0
Voor kinderen van 5-10 jaar	110-135	3.9-5.1		4.8-18.0

Hemoglobine als een indicator van bloed

Hemoglobine kleurt bloed rood. Deze stof maakt deel uit van erytrocyten, die betrokken zijn bij het transport van zuurstofmoleculen naar organen en weefsels. Als het hemoglobine in het bloed begint af te nemen, duidt dit op de ontwikkeling van bloedarmoede met verschillende ernst.

Afhankelijk van de specifieke waarden worden ze onderscheiden:

• Hemoglobinegehalte 110-90 g / l - milde bloedarmoede.
• 90-70 g / l - matige bloedarmoede.
• Het hemoglobinegehalte in het bloed is lager dan 70 g / l - bloedarmoede is ernstig.

Door alleen de hemoglobine in het bloed te tellen, kan echter geen diagnose worden gesteld. Het zal nodig zijn om andere indicatoren van deze levensondersteunende vloeistof te bestuderen.

Rode bloedcelwaarden en bloedarmoede

Rode bloedcellen worden ook wel rode bloedcellen genoemd. Ze worden vertegenwoordigd door schijfvormige formaties, dankzij deze structuur kunnen erytrocyten zelfs de kleinste bloedvaten binnendringen. Ze transporteren zuurstofmoleculen van de longen naar organen en weefsels, en daaruit nemen ze koolstofdioxide op en transporteren het naar de longen voor verdere verwijdering uit het lichaam. Een daling van het aantal rode bloedcellen in het bloed zal een teken zijn van het ontwikkelen van bloedarmoede van welk type dan ook.

Over retkulocyten

Rode bloedcellen verschijnen niet vanzelf in het bloed, ze ontwikkelen en rijpen in het beenmerg. Daar worden ze gepresenteerd in de vorm van reticulocyten, dit zijn jonge erytrocyten. Normaal gesproken kunnen ze ook in de bloedbaan circuleren, maar hun aantal mag de bovenstaande waarden niet overschrijden.

Als het aantal reticulocyten begint te stijgen, is dit een duidelijk teken van progressie van bloedarmoede. Aan de hand van hun hoeveelheid in het bloed kan ook de ernst van deze aandoening worden beoordeeld.

Bloed kleurindex

Om de mate van verzadiging van bloed met hemoglobine te beoordelen, wordt een bloedtest uitgevoerd voor de kleurindex. De daling onder de bestaande normen duidt op de ontwikkeling van bloedarmoede.

De volgende evaluatiecriteria zijn beschikbaar:

• Als de kleurindex onder 0,8 komt, duidt dit op hypochrome anemie.
• Als de waarden van de kleurindex op het niveau van 0,8-1,05 blijven, is dit een teken van normochrome bloedarmoede.
• Wanneer de waarde stijgt tot 1,05 of meer, praten experts over hyperchrome anemie.

Zo kunt u het type bloedarmoede bepalen. Als de waarden van de kleurindex van bloed worden overschreden, wordt bij de placenta de diagnose foliumzuurdeficiëntieanemie en B12-deficiëntieanemie gesteld. Bij post-hemorragische anemie kan de kleurindex van het bloed binnen het normale bereik blijven. Als de kleurindex van het bloed afneemt, ontwikkelt de patiënt met een hoge mate van waarschijnlijkheid bloedarmoede door ijzertekort.

Erytrocytenindex - wat is het?

Bij een bloedtest kunt u afkortingen vinden als: MCV, MCH, MCHC - dit zijn de zogenaamde erytrocytenindexen, die de arts specifieke informatie geven.

MCH geeft de hoeveelheid hemoglobine weer die een erytrocyt draagt. Deze indicator heeft een diagnostische waarde die vergelijkbaar is met de diagnostische waarde van de bloedkleurindex.

De normwaarden zijn als volgt:

• 27-34 ng - indicatoren van de norm voor een vrouw.
• 27-35 ng - indicatoren van de norm voor een man.
• 26-34 ng - indicatoren van de norm voor kinderen van 10 jaar en tot volwassenheid.

Als het MCH-niveau niet wordt overschat of onderschat, maar er zijn tekenen van bloedarmoede, dan duidt dit op het normochrome type. Vergelijkbare indicatoren karakteriseren hemolytische en aplastische anemie. Meestal kan dergelijke bloedarmoede worden gediagnosticeerd met massale bloedingen.

Als de MCH laag is, praten artsen over het hypochrome type bloedarmoede, dat een ijzertekort in het lichaam kenmerkt.

Met een verhoging van de MCH-waarde wordt megaloblastaire en hypoplastische anemie gediagnosticeerd.

De volgende erytrocytenindex is MCHC. Het geeft de mate van verzadiging met hemoglobine van elke erytrocytencel weer.

De waarden kunnen als volgt zijn:

• Bloedarmoede door ijzertekort zal worden gediagnosticeerd wanneer deze indicator daalt tot 29 g / dL.
• Microsferocytische anemie ontwikkelt zich met MCHC-waarden boven 37 g / dL.

Met hematocriet kunt u de ernst van bloedarmoede bepalen. Deze indicator geeft het niveau van plasma en rode bloedcellen in het bloed aan. Ernstige bloedarmoede wordt gediagnosticeerd wanneer de hematocriet daalt tot 15-20%.

De derde erytrocytenindex is een indicator die het gemiddelde volume van een erytrocyt weergeeft. Het wordt weergegeven door de afkorting MCV. De ontvangen gegevens kunnen als volgt worden geïnterpreteerd:

Type bloedarmoede	Indicatoren MCV in fl	Type bloedarmoede
Normocytisch	80-100	Hemolytisch
Microcytic	Onder de 80	Ijzertekort
Macrocytic	Boven de 100	Foliumzuur- en vitamine B12-tekort

Ferritine en transferritine voor bloedarmoede

Bij bloedarmoede door ijzertekort zijn transferritine- en ferritine-indicatoren van bijzonder belang. Deze waarden kunnen worden bepaald door een biochemische bloedtest uit te voeren.

Ferritine en bloedarmoede

Ferritine is verantwoordelijk voor de opslag en synthese van ijzer voor cellen. Als u de hoeveelheid van deze stof in het bloed berekent, kunt u het ijzergehalte in het lichaam als geheel ophelderen.

Bij gezonde mannen blijft deze waarde op het niveau van 20-250 μg / l, en bij vrouwen op het niveau van 10-120 μg / l. Als de ferritinewaarden onder de gespecificeerde limieten liggen, is dit een teken van bloedarmoede door ijzertekort.

Transferritine en bloedarmoede

Transferritine is vereist door het lichaam om ijzer naar zijn bestemmingen te transporteren. Als de hoeveelheid van deze eiwitcomponent in het bloed daalt, neemt het ijzergehalte af. Tegelijkertijd kan het in voldoende hoeveelheden het lichaam binnendringen, maar het zal niet binden in het bloed.

Normaal blijft het tranferritinegehalte rond de 2,0-4,0 g / l. Als deze waarden worden overschreden, kan bloedarmoede door ijzertekort worden vermoed. Bij aplastische en hypoplastische anemie nemen de ferritinespiegels af.

Het is het transferritinegehalte dat de arts zoveel mogelijk informatie geeft over hoe de ijzeruitwisseling in het lichaam werkelijk plaatsvindt en of er sprake is van schendingen van dit proces. Om onderzoek te kunnen doen, moet het laboratorium over speciale apparatuur beschikken, die niet altijd beschikbaar is. Daarom nemen artsen soms hun toevlucht tot de studie van het ijzerbindende vermogen van bloed. Normaal gesproken zou deze indicator in het bereik van 20-63 μmol / l moeten liggen.

Aanvullende diagnostische tests

Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts de patiënt doorverwijzen naar aanvullende tests, waaronder:

• Bepaling van markers van ontsteking. Deze test is geïndiceerd bij aanwezigheid van reumatische of auto-immuunziekte.
• Het aantal folieten en vitamine B12 tellen.

Het is absoluut noodzakelijk om een uitgebreide diagnose van het lichaam uit te voeren om een adequate behandeling voor te schrijven. Feit is dat ijzersupplementen niet voor alle soorten bloedarmoede mogen worden gebruikt. Daarom moet u eerst de variëteit vaststellen.

Onderzoek dat kan worden toegewezen:

• Microscopisch onderzoek van een bloeduitstrijkje.
• Echografisch onderzoek van inwendige organen.
• Beenmergpunctie.
• EGD van de maag en darmen.
• Urinecollectie voor analyse.
• ECG.

De uitgevoerde onderzoeken zullen vaststellen wat precies de ontwikkeling van bloedarmoede veroorzaakte. Als bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie wordt vermoed, wordt deze vitamine in erytrocyten geteld. Indien nodig wordt de diagnose verduidelijkt met een beenmergpunctie.

Als er een vermoeden bestaat van het ontstaan van bloedarmoede door B12-deficiëntie, wordt het niveau van deze vitamine in het bloed bepaald. Als het onmogelijk is om een onderzoek uit te voeren, wordt een aspiratiebiopsie uitgevoerd.

Voor hemolytische anemie moet u plassen, waarbij het niveau van bilirubine wordt bepaald. Ze verduidelijken ook de waarden in bloedserum, voeren een Kumbas-test uit.

Analyses en onderzoeken die moeten worden uitgevoerd als hemolytische anemie wordt vermoed: bepaling van bilirubine in het bloed en urine, echografie van de lever en de milt.

Als de arts aanneemt dat bloedarmoede wordt veroorzaakt door een ontstekingsreactie, zal hij naast standaardonderzoeken de patiënt voorschrijven om bloed te doneren voor ferritine en het niveau van C-reactief proteïne te bepalen. Dit zal een latente ontstekingsreactie onthullen.

Zonder laboratoriumdiagnostiek is het onmogelijk om bloedarmoede te identificeren en de aard ervan te verduidelijken. Alleen een kwalitatief en volledig onderzoek kan de patiënt een adequate en effectieve behandeling voorschrijven.

De auteur van het artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog

Opleiding: In 2013 studeerde hij af aan de Kursk State Medical University en behaalde een diploma "General Medicine". Na 2 jaar residentie afgerond in de specialiteit "Oncologie". In 2016 postdoctorale studies afgerond aan het Pirogov National Medical and Surgical Center.