Analyse Voor Helicobacter Pylori - Norm En Decodering, Resultaten

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Analyse op Helicobacter pylori

Helicobacter pylori is een bacterie die normaal gesproken in het maagdarmkanaal van veel mensen leeft. Onder gunstige omstandigheden nemen de kolonies van Helicobacter pylori toe, wat pathologieën van de maag en darmen veroorzaakt. Voordat een behandelingskuur wordt voorgeschreven, moet de arts ervoor zorgen dat er pathogene micro-organismen in het maagdarmkanaal zijn en het niveau van hun concentratie verduidelijken.

Een analyse voor Helicobacter pylori wordt voorgeschreven voor pijnlijke gevoelens en ongemak in de maagstreek vóór het eten. Helicobacter pylori-infectie veroorzaakt de ontwikkeling van ernstige laesies van de slijmvliezen. Tijdige detectie van infectie en de eliminatie ervan helpen de ontwikkeling van ernstige kankers en andere gezondheidsproblemen te voorkomen.

Deze analyse geeft een algemeen idee van de veroorzaker van de infectie, aangezien deze momenteel als een van de meest nauwkeurige wordt beschouwd. De gepresenteerde spiraalvormige micro-organismen leven vaak in de onderbuik, evenals in de twaalfvingerige darm. Dergelijke anaërobe microben worden in de lucht onmiddellijk gedood. Vaak wordt de ziekte overgedragen van een besmet persoon op een gezond persoon via slijm en speeksel, maar ook via het huishouden. Eenmaal in een nieuw organisme dalen bacteriën rechtstreeks af in de maag.

Het zoutzuur in de maag vernietigt dit type micro-organismen niet. Bacteriën nestelen zich in de slijmvliezen van de maag en verstoren gemakkelijk de structuur van de weefsels, wat leidt tot een gebrekkige werking. Dit potentiële gevaar veroorzaakt ernstige ontstekingen, erosie en ulceratie. Bovendien kan Helicobacter pylori de lokale zuurgraad van de maag veranderen.

Deze micro-organismen verspreiden zich gemakkelijk door de maag met een verzwakte menselijke immuniteit en met een lang bestaan.

Een tijdige diagnose vermijdt veel gevaarlijke gevolgen. Voor eventuele symptomen van maagmalaise zal een specialist een analyse voor Helicobacter pylori voorschrijven. Veel patiënten klagen over problemen met het spijsverteringsstelsel. Deze omvatten terugkerende acute pijn in de maag, het optreden van brandend maagzuur, een zwaar gevoel en afwijzing van vet vlees. Bij Helicobacter pylori verdwijnt in de regel ernstige pijn onmiddellijk na het eten.

Inhoud:

• Indicaties voor testen
• Voorbereiding voor analyse
• Soorten analyses en diagnostiek
• Interpretatie van analyseresultaten
• Antilichamen IgG tegen Helicobacter pylori
• Als Helicobacter pylori positief is, wat betekent dit dan?
• De resultaten van de analyse van feces voor Helicobacter pylori
• Bepaling van Helicobacter pylori-antigeen in ontlasting
• Helicobacter pylori IgM en IgA - wat is het?

Indicaties voor testen

Het is moeilijk voor te stellen dat een persoon zonder symptomen van de ziekte onnodig voor een volledig onderzoek ging.

Symptomen die vatbaar zijn voor testen op Helicobacter pylori:

• Gastralgie (pijn in de maag en darmen) met verschillende intensiteit. Ze verschijnen tijdens of na het eten, veroorzaakt door een tekort aan enzymen en een verminderde vertering van voedsel en de verstopping ervan in de maag.
• "Hongerige pijnen." Verschijnen 2-3 uur na het eten, stop tijdens het eten. Door schade aan het slijmvlies wordt de gevoeligheid verergerd, de patiënt voelt hoe voedsel en water door het spijsverteringskanaal gaan.
• Intens brandend maagzuur. Het ontstaat door de omgekeerde reflux van agressief maagsap in de slokdarm die hier niet voor bedoeld is, met frequente herhalingen is het een symptoom van pathologie.
• Zwaar gevoel dat optreedt, zelfs na het nemen van minimale maaltijden. De patiënt heeft een gevoel van een volle maag.
• Frequente misselijkheid, niet veroorzaakt door objectieve redenen (bijvoorbeeld zwangerschapstoxicose).
• Combinatie van buikpijn met braken en niet kunnen eten en drinken.
• Licht ongemak in de projectie van de maag, verlies van eetlust, lichte zwaarte. Ze verschijnen vaak in de beginfase van heliobacteriose.
• De aanwezigheid van slijm in de ontlasting.

Elk van deze symptomen is een reden om onmiddellijk naar een arts te gaan voor onderzoek en behandeling.

Voorbereiding voor analyse

Om objectieve indicatoren te verkrijgen, moet u zich zorgvuldig voorbereiden op de levering van tests voor Helicobacter pylori.

Noodzakelijke voorbereidende maatregelen:

• Stop met roken de dag vóór het testen. Nicotine heeft een negatieve invloed op het maagslijmvlies en verstoort de testresultaten.
• Volledige afwijzing van alcohol. De reden is dezelfde.
• Verbod op het drinken van thee en koffie, die de toestand van het maagdarmkanaal negatief beïnvloeden.
• Tijdelijke beperking van voedselopname binnen 8 uur voorafgaand aan analyse.

Omdat het bloed voor de analyse op Helicobacter op een lege maag uit een ader wordt afgenomen, kunt u wat voedsel en water meenemen naar de kliniek.

Soorten analyses en diagnostiek

Er zijn verschillende methoden om de toestand van het lichaam te bestuderen. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken.

ELISA voor bacteriën

Een enzym-immunoassay wordt voorgeschreven om de concentratie van antilichamen tegen Helicobacter pylori in het bloed van de patiënt te bepalen. Als er antistoffen tegen de bacteriën in het bloed zijn, betekent dit dat het immuunsysteem deze minstens 1-2 weken geleden heeft ontwikkeld. Als de reactie van het lichaam nog niet is gevormd, is een vals-negatief resultaat mogelijk.

Redenen voor fout-positieve resultaten:

• fout van de laboratoriumassistent die het onderzoek heeft uitgevoerd;
• er is niet genoeg tijd verstreken na de uitroeiing, aangezien er enige tijd na volledige genezing antistoffen in het bloed aanwezig zijn.

Een positief ELISA-resultaat geeft aan dat een volledig onderzoek nodig is, waarbij de resultaten van een uitgebreide bloedtest worden bestudeerd, die meer informatie geven over de toestand van het lichaam.

Immunoglobulinen in het bloed LgG, LgM, LgA

In het menselijk lichaam, wanneer infecties of pathogene micro-organismen het binnendringen, worden immunoglobulinen geproduceerd - eiwitten van bloedcellen die bestand zijn tegen vreemde virussen. Bij infectie met heliobacteriose produceert het menselijk lichaam immunoglobulinen LgG, LgM, LgA, die Helicobacter pylori actief bestrijden. Als ze in het bloed van een persoon worden aangetroffen, moet worden geconcludeerd dat hij ziek is van heliobacteriose.

De eigenaardigheid van immunoglobulines is dat ze bij het zoeken naar pathogene cellen ze overal in het menselijk lichaam inhalen. Deze eiwitten worden geproduceerd na de vertering van bacteriën in het maagdarmkanaal.

Analyse van analyses:

• Een verlaagd of negatief niveau van immunoglobuline LgG duidt op een van de volgende opties: de bacterie is afwezig in het lichaam en de kans op het ontwikkelen van een maagzweer is laag, of er zijn slechts 3-4 weken verstreken sinds infectie. Met pijn in het maagdarmkanaal moet u het onderzoek binnen een week herhalen.
• Een verhoogd of positief niveau van immunoglobuline LgG duidt op een van de twee opties: de bacterie is aanwezig in het lichaam, waardoor het risico op het ontwikkelen van kanker en maagzweren toeneemt, of de persoon is onlangs genezen van heliobacteriose.
• Een verlaagd niveau van immunoglobuline LgM, meestal direct na infectie gedetecteerd, of de afwezigheid ervan, duidt duidelijk op de afwezigheid van bacteriën, aangezien dit eiwit kort na infectie wordt aangetroffen.
• Een verhoging van het LgM-niveau geeft aan dat het maagdarmkanaal zich in een vroeg stadium van infectie bevindt en bijna intact is door infectie.

PCR-analyse

De resultaten van de polymerasekettingreactiestudie kunnen DNA-monsters van Helicobacter pylori in het bloed fixeren, waardoor de PCR-test op de eerste plaats komt van alle diagnostische methoden. Een positief testresultaat bewijst de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam, negatief - de afwezigheid ervan. Het enige dat niet beschikbaar is bij het uitvoeren van een bloedtest voor PCR, is het bepalen van het tijdstip van introductie van de bacteriën in het lichaam.

Als antibioticatherapie of antiseptische behandeling werd uitgevoerd voordat bloed werd afgenomen voor analyse, zullen de resultaten van het onderzoek niet objectief zijn. Het is beter om het decoderen van bloedonderzoeken toe te vertrouwen aan een specialist, hoewel serieuze laboratoria een tabel met normen en afwijkingen daarvan in de resultaten hebben opgenomen.

Cytologisch onderzoek

Bij deze test worden tijdens endoscopie swabs uit het slijmvlies van het antrum genomen. Het uitstrijkje is de plaats van oedeem en hyperemie, maar niet van erosie of zweren. Nadat de afdrukken zijn gemaakt, droogt de laboratoriumtechnicus en kleurt hij de uitstrijkjes.

Bij microscopisch onderzoek kan Helicobacter pylori worden gevonden in de vorm van een spiraal of in de vorm van de vleugels van een vliegende meeuw.

Referentiewaarden voor cytologie:

• (+) - laag besmettingsniveau (tot 20 microbiële lichamen);
• (++) - gemiddeld niveau (tot 40 microbiële lichamen);
• (+++) - hoog niveau (meer dan 40 microbiële lichamen bij een vergroting van 360x).

Bovendien wordt in aanwezigheid van een ontsteking cellulaire infiltratie gedetecteerd: (eosinofilie, neutrofilie, lymfocyten, plasmacellen). Bovendien kunnen dysplasie, proliferatie, metaplasie en kwaadaardige neoplasmata worden gedetecteerd.

Urease-test

Het onderzoek wordt uitgevoerd na het nemen van een biopsie van het slijmvlies tijdens endoscopie. Het wordt in een dragergel geplaatst die ureum, pH-indicator en bacteriostatisch middel bevat. Er worden conclusies getrokken op basis van een verandering in de kleur van de biopsie in het bereik van geel tot karmozijnrood.

Referentiewaarden:

• Frambozenkleur verscheen in het eerste uur - ernstige infectie (+++);
• In de eerste 2 uur - een matig infectieniveau (++);
• Tegen het einde van de dag - een onbeduidend infectieniveau (+);
• Op een later tijdstip de norm of negatief resultaat.

Bij een laag infectieniveau kan een vals negatief resultaat worden geregistreerd. Om de betrouwbaarheid te vergroten, wordt het gecombineerd met een histologische methode.

13C ureasetest, luchtwegen

Tijdens deze test moeten achtergrondademmonsters op een lege maag worden genomen. Na een licht ontbijt in de vorm van sap of melk drinkt de proefpersoon een waterige oplossing van ureum gelabeld met 13C, de zogenaamde testoplossing. Vervolgens worden er elke 15 minuten 4 definitieve monsters genomen.

Analyse van de test op basis van de aanwezigheid van een gestabiliseerde isotoop met behulp van een massaspectrometer:

• Milde infectie - minder dan 3,5%;
• Gemiddelde graad - 3,5-6,4%;
• Ernstige graad - 6,5-9,4%;
• Zeer ernstige graad - meer dan 9,5%.

Het percentage Helicobacter pylori in de ureasetest is 1%.

Hemotest

De analyse is gebaseerd op de bepaling van de titer van antilichamen - immunoglobulinen van klasse G. Normaal gesproken, wanneer Helicobacter het lichaam binnenkomt, binden ze micro-organismen en stoppen ze hun pathogene effect. De studie wordt uitgevoerd door middel van een enzym-immunoassay nadat bloed uit een ader in een steriele reageerbuis is afgenomen. Voorafgaand aan het onderzoek mag men 8 uur niet eten, geen koffie en alcohol drinken, of roken. Om de dynamiek te bestuderen, wordt de analyse gedurende de hele behandelingsperiode uitgevoerd.

Interpretatie van analyseresultaten

Ondanks het feit dat het decoderen van de indicatoren moet worden toevertrouwd aan de arts die ze voor onderzoek heeft gestuurd, willen alle patiënten hun resultaten zelf weten.

Hoeveel is de norm van Helicobacter pylori? De norm voor bacteriën bij het testen van veneus bloed: <0,9 U / ml.

Interpretatie van andere betekenissen:

• 0,9-1,1 U / ml - de kans op infectie met Helicobacter pylori is twijfelachtig;
• Meer dan 1,1 E / ml - bacteriën zijn zeker in het lichaam aanwezig. Hoog risico op het ontwikkelen van maagzweren en maagkanker.

De norm voor de ureasetest is de afwezigheid van een karmozijnrode kleur in de kleur van het materiaal. De norm voor bacterioscopisch onderzoek is de afwezigheid van ziekteverwekkers.

Antilichamen IgG tegen Helicobacter pylori

Detectie van immunoglobulinen tegen Helicobacter pylori wordt uitgevoerd met behulp van de enzymgekoppelde immunosorbentbepaling of "sandwich" -methode. Voor onderzoek wordt veneus bloed gebruikt; voordat het wordt gedoneerd, mag u 30 minuten niet roken.

De methode is gebaseerd op het feit dat nadat de Helicobacter-bacterie het lichaam is binnengekomen, een lokale en systemische reactie ontstaat. Het bestaat uit een verhoging van de titer van immunoglobuline IgM, IgG-, IgA-antilichamen in het bloedserum. In 100% van de gevallen van infectie wordt IgG-immunoglobuline gedetecteerd, in 65-80% van de gevallen - IgA, in 17-20% - IgM, daarom wordt een nauwkeurige diagnose gesteld door de concentratie van IgG in het bloedserum te bepalen.

De voordelen van de methode:

• Het vereist geen endoscopie, dus de methode is veilig;
• Hoog sensitief;
• Wordt gebruikt om primaire infectie te voorkomen.

De methode kan onnauwkeurig zijn bij het bepalen van de titer van immunoglobuline bij ouderen, omdat ze een verminderde productie van antilichamen hebben, evenals bij patiënten die cytostatica gebruiken. Na de behandeling van heliobacteriose is deze methode ook niet effectief, omdat het niveau van het hormoon in het bloed na behandeling met antibiotica nog 6 maanden vrij hoog blijft.

Gebruiksaanwijzingen:

• Patiëntklachten van dyspepsie als het onmogelijk is om endoscopie uit te voeren;
• Primaire diagnose van heliobacteriose;
• Monitoring van de effectiviteit van antibacteriële behandeling.

De referentiewaarden van de enquête: de concentratie van IgG-immunoglobuline is van 0 tot 0,9, het resultaat is negatief. Dit kan betekenen dat er geen infectie is of dat de therapie zeer effectief is.

Als Helicobacter pylori positief is, wat betekent dit dan?

Een positief testresultaat bewijst de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam, negatief - de afwezigheid ervan. Niet altijd positieve indicatoren duiden op een ziekte met heliobacteriose. Meestal is dit een teken van de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam. Direct na de uitroeiing van Helicobacter pylori zal de analyse van de inhoud ervan in het lichaam echter nog steeds positief zijn, ondanks de afwezigheid van bacteriën - antilichamen in het bloed verdwijnen niet snel. Zij zijn het die een vals-positief resultaat geven, dus de analyse mag niet eerder dan een maand na de behandeling worden uitgevoerd.

Dit is de enige uitzondering op de regel: een positief resultaat voor Helicobacter betekent de aanwezigheid van een ziekte of een drager van de bacterie.

De resultaten van de analyse van feces voor Helicobacter pylori

Nadat u het door de patiënt verstrekte materiaal hebt bestudeerd, kunt u absoluut nauwkeurig de vraag beantwoorden of er Helicobacter pylori in zijn lichaam is of niet, dat wil zeggen dat de analyse van uitwerpselen van hoge kwaliteit is.

Bepaling van Helicobacter pylori-antigeen in ontlasting

De studie wordt uitgevoerd volgens de methode van polymerasekettingreactie (PCR). De nauwkeurigheid is 95%, de bepaling van de aanwezigheid van bacteriën op deze manier wordt aanbevolen bij kinderen, bij oudere en ernstig zieke patiënten.

Om het resultaat van de analyse objectief te laten zijn, moet u zich voorbereiden op het onderzoek:

• Gebruik geen antibiotica gedurende 4 weken vóór het onderzoek;
• Eet 3 dagen voor het onderzoek geen voedsel dat uitwerpselen kleurt: rode druivenwijn, bieten, druiven, zwarte bessen;
• Sluit vóór de studie, binnen 2-3 dagen, producten met grove vezels uit van het menu: zemelen, radijs, kool, wortelen, bieten;
• Gebruik geen medicijnen die de gastro-intestinale motiliteit verhogen.

Voor onderzoek is het voldoende om een derde van een standaardcontainer te vullen voor het verzamelen van analyses. Haal geen uitwerpselen uit het toilet, aangezien dit sporen van wasmiddel kan bevatten. Het is raadzaam om de container met biomateriaal niet langer dan 10-12 uur te bewaren bij een temperatuur van +2 tot -8 ° C.

Het analyseresultaat kan de volgende dag worden verkregen. Omdat ontlastinganalyse een kwalitatief onderzoek is, wordt het resultaat gerapporteerd als "positief" of "negatief".

Helicobacter pylori IgM en IgA - wat is het?

Immunoglobulinen van klasse M zijn bloedeiwitten die eerder reageren op het verschijnen van Helicobacter-bacteriën in het lichaam dan andere immuunfracties; ze kunnen in een vroeg stadium in het bloed worden gefixeerd.

• Een positief testresultaat voor de aanwezigheid van IgM-immunoglobuline treedt op wanneer de titer van antilichamen toeneemt tijdens infectie met heliobacteriose;
• Positieve indicatoren van het IgA-gehalte zijn een indicator van het actieve proces van de introductie van bacteriën in het maagslijmvlies en de ontsteking ervan.

Bij een gezond persoon zijn deze indicatoren afwezig of aanwezig in minimale hoeveelheden.

Auteur van het artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionist

Opleiding: behaalde in 2008 een diploma in de algemene geneeskunde (algemene geneeskunde) aan de Pirogov Russian Research Medical University. Meteen geslaagd voor een stage en een diploma van een therapeut ontvangen.