2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50
Tekenen, symptomen, preventie en behandeling van tuberculose bij kinderen
Inhoud:
- Symptomen van tuberculose bij kinderen
- Soorten tuberculose bij kinderen
- Diagnose van tuberculose bij kinderen
- Behandeling van tuberculose bij kinderen
- Preventie van tuberculose bij kinderen
Tuberculose is een ziekte die wordt veroorzaakt door de bacil van Koch. Het is veel moeilijker voor kinderen dan voor volwassenen. Vanwege de ongevormde immuniteit is het voor het lichaam moeilijk om met een beschermende functie op de infectie te reageren en deze in één gebied te lokaliseren.
Uitgebreide orgaanschade leidt tot onomkeerbare gevolgen. Daarom is het belangrijk om de ziekte op tijd te herkennen en met de behandeling te beginnen.
Symptomen van tuberculose bij kinderen
De eerste manifestaties van de ziekte zijn vergelijkbaar met verkoudheid en worden door ouders mogelijk niet serieus genomen. Dit is hoesten, koorts, lethargie en apathie. Als de symptomen na 3 weken aanhouden, kan de ziekte zich ontwikkelen.
De ziekte heeft gemeenschappelijke symptomen die kenmerkend zijn voor al zijn typen:
- prikkelbaarheid;
- verlies van eetlust;
- gewichtsverlies;
- zweten en koude rillingen;
- vergrote lymfeklieren.
De volgende manifestaties geven aan dat het chronische stadium is begonnen:
- vertraging in fysieke ontwikkeling;
- bleekheid en droge huid;
- slaap stoornis;
- een staat van milde euforie;
- vergroting van de lever.
Er zijn ook symptomen die een specifieke infectieplaats diagnosticeren.
De volgende symptomen treden op bij de meest voorkomende vorm van tuberculose - pulmonaal:
- Algemene vermoeidheid - zwakte na een nacht slapen, slechte schoolprestaties, verstrooidheid, slapeloosheid, slechte eetlust.
- Pijnlijk uiterlijk - overmatige dunheid, bleekheid van de huid, ongezonde blos en glitter in de ogen.
- Lange tijd worden periodes van temperatuurstijging waargenomen. Dit komt vaak 's nachts voor en gaat gepaard met koude rillingen en zweten. Dit symptoom is een zeker teken van ziekte.
- Hoesten. Ook wordt de aanwezigheid van een longlaesie aangegeven door een droge en vervolgens natte hoest die 3 weken niet overgaat.
-
Sputum met bloed is een teken van bloeding in de longen. Als u na een hoestaanval bij een kind druppels op een sjaal opmerkt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
Andere tekenen van tuberculose
Bij kinderen komt de ziekte in een acute vorm voor en dringt niet alleen de longen binnen, maar ook andere organen.
Symptomen zijn gemakkelijk te verwarren met de manifestaties van verschillende ziekten, daarom zijn in de diagnostische fase alle acceptabele opties uitgesloten:
- Het verslaan van de hersenvliezen gaat gepaard met een slecht humeur, slapeloosheid. Later kunnen braken, hoofdpijn en krampen optreden. Als u de ziekte later ontdekt, kunt u uw kind verliezen. Het risico op infectie neemt toe in die families die drager zijn van tuberculose.
- Gastro-intestinale tuberculose manifesteert zich in stoornissen van de functies van het spijsverteringsstelsel: constipatie of diarree, pijn, bloed in de ontlasting en koorts.
- Het verslaan van de gewrichten en botten gaat gepaard met pijn tijdens beweging, immobiliteit, frequente fracturen en later treedt kreupelheid op.
- Infectie van het urogenitaal systeem heeft symptomen zoals rugpijn, pijnlijk urineren met bloedelementen, koorts. Meisjes die deze soort hebben gehad, kunnen later onvruchtbaar worden.
- Huidlaesies worden gekenmerkt door verdichting en vergroting van de lymfeklieren, ettering en scheuring van het membraan.
Soorten tuberculose bij kinderen
Bij kinderen in de jongere voorschoolse leeftijd worden niet alleen de longen aangetast, maar ook andere organen, en vormen van de ziekte zoals tuberculeuze meningitis, primair tuberculosecomplex en miliaire tuberculose komen vaker voor. De belangrijkste redenen zijn contact met een besmette persoon en het uitblijven van vaccinatie tegen BCG.
Tuberculeuze meningitis
Deze soort tast het slijmvlies van de hersenen aan. In het geval van kinderen is het snel progressief. Tegelijkertijd worden hoofdpijn, een systematische temperatuurstijging, een trage toestand en stemmingswisselingen waargenomen. Binnen 2 weken verandert de toestand in extreem ernstig - braken, obstipatie, verzwakking van de gezichtsspieren, langzame pols, oogontsteking begint.
Bij tuberculeuze meningo-encefalitis worden afzonderlijke delen van de hersenen aangetast, die verantwoordelijk zijn voor verschillende functies. In dergelijke gevallen is analyse van hersenvocht, CTG en een volledig onderzoek van de longen noodzakelijk. Helaas gaat tuberculeuze meningitis in de meeste gevallen gepaard met bijbehorende ziekten. Daarom moet een competente diagnose een onderzoek naar de aanwezigheid van virale en schimmelziekten omvatten.
Herstel vereist meer dan een jaar systematische ziekenhuisopname. In dit geval worden algemene behandeling en aanvullende behandeling uitgevoerd, als er symptomen optreden.
Primair tuberculosecomplex
Het wordt gekenmerkt door hoge koorts tot 40 °, hoesten en pijn in de longen. Ademhaling wordt onregelmatig, piepende ademhaling, krachtverlies, verlies van eetlust. De ziekte bevestigt de aanwezigheid van een pneumatische focus in de long, evenals infectie van de regionale intrathoracale lymfeklieren.
Om de diagnose vast te stellen, wordt een Mantoux-test en een röntgenfoto van de longen gemaakt. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van chemotherapie en pathogenetische effecten in een ziekenhuisomgeving.
Miliaire tuberculose
Uitgebreide laesie met tuberculeuze blaasjes.
De ziekte is acuut en treft voornamelijk de luchtwegen, milt en nieren. Er zijn twee soorten ziekten:
- Acute tuberculeuze sepsis - standaardstudies kunnen de aanwezigheid van de ziekte niet detecteren, de symptomen zijn nogal vaag, daarom sterft de patiënt na een paar weken.
- Acute miliaire tuberculose - begint met acute intoxicatie, ademhalingsmoeilijkheden, hoge temperatuur. In de beginfase treedt beperkte miliaire tuberculose op, die, indien onbehandeld, uitgebreid wordt.
Bij het diagnosticeren van een echografie wordt een toename van de milt en lever gevonden. Bloed, urine en röntgenfoto's van de borst worden ook gedaan. Tuberculinetesten laten valse resultaten zien.
Voor de behandeling worden meerdere geneesmiddelen tegen tuberculose tegelijkertijd gebruikt. De looptijd is 6 maanden. Daarnaast worden fysiotherapie, immunomodulatoren en ademhalingsoefeningen voorgeschreven.
Kinderen in de voorschoolse en basisschoolleeftijd hebben in mindere mate last van manifestaties van de ziekte. Ze worden gedomineerd door milde vormen van de ziekte, die zich in kleine delen van de aangetaste organen bevinden.
Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren
Het beïnvloedt delen van het ademhalingssysteem, zoals de wortel en het mediastinum. Het wordt gekenmerkt door lichte koorts, verlies van eetlust en gewicht, adynamie en nerveuze opwinding. Slaapstoornissen en meer zweten worden ook opgemerkt als symptomen.
Tijdens de diagnose worden tests voorgeschreven om MBT en röntgenfoto's te identificeren. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de eerste 3 maanden waarin de combinatie van de sterkste medicijnen wordt gebruikt. Als er een positief resultaat is, wordt het aantal medicijnen teruggebracht tot twee.
Perifere lymfekliertuberculose
Het meest vatbaar voor infectie zijn de knooppunten onder de kaken, op de nek en kin. De ziekte wordt gekenmerkt door pijnloosheid en mobiliteit van de knooppunten waarin caseïnecrose wordt aangetroffen. Naarmate de ontsteking groeit, breekt de huid erboven door en verschijnt er een fistel, gevuld met etterende massa. Later vormt zich op zijn plaats een litteken.
Je moet ook letten op de temperatuurstijging tot 40 °, algemene zwakte en pijn in het hoofd. Voor de diagnose worden een biopsie van de geïnfecteerde lymfeklier, röntgenfoto van de aangetaste gebieden en borst en een tuberculinetest gebruikt.
De behandeling omvat antibiotica en operaties. Om het herstel te versnellen, wordt lymfotrope therapie gebruikt, wat ook helpt om het risico op terugval te verminderen.
Door leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam van adolescenten neemt hun ziekte vaak ernstige vormen aan, zoals infiltratief en verspreid.
Infiltratieve tuberculose
Bij deze ziekte worden vochtophoping met een mengsel van bloed in de longen gevormd. De symptomen zijn algemeen - zich onwel voelen, verminderde eetlust en koorts. De diagnose wordt gesteld tijdens een röntgenonderzoek. Het onthult ook het type accumulatie en het gebied van de laesie.
Infiltraten zijn als volgt:
- Bronchobulair.
- Afgerond.
- Bewolkt.
- Labarny.
De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts in een ziekenhuis met medicijnen. In het geval van het instorten van het infiltraat en de bedreiging van het leven van de patiënt, wordt een operatie uitgevoerd.
Verspreide tuberculose
Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende laesies. Het kan acuut (miliair) en subacuut zijn. In het tweede geval is er een hoest met bloed, pijn in de keel, een schorre stem. Ook kan de ziekte chronisch zijn. Het gaat gepaard met sputum, algemene zwakte, ademhalingsmoeilijkheden, koorts, zwelling.
De uitkomst van de behandeling hangt af van de mate van schade. Hoe eerder de ziekte werd ontdekt, hoe sneller de patiënt er vanaf zal komen. De medicijnen zijn empirisch geselecteerd, omdat de bacteriën die de verspreide vorm veroorzaken, resistent zijn tegen veel soorten medicijnen.
Diagnose van tuberculose bij kinderen
Er zijn verschillende manieren om deze ziekte te diagnosticeren, ze worden allemaal met meer of minder populariteit gebruikt:
- Tuberculine diagnostiek. Tuberculine is een antigeen van tuberculosebacteriën. Het wordt in een hoeveelheid van 0,1 ml onder de huid geïnjecteerd en de reactie wordt gevolgd. Na 3 dagen wordt de resulterende papule gemeten. Grootte tot 5 mm wordt als de norm beschouwd. Een keer per jaar gehouden.
- Fluorografie. Moderne fluorografie wordt uitgevoerd met behulp van digitale apparatuur. De stralingsdosis wordt tot een minimum beperkt en het beeld wordt verkregen tijdens meerlaagsoplegging. Hierdoor ontstaat een momentopname die de longen vanuit alle hoeken laat zien.
- Radiografie. Als andere methoden de aanwezigheid van de ziekte hebben aangetoond, wordt deze procedure voorgeschreven. Met zijn hulp worden de volgende syndromen onthuld: focale schaduw, lobaire verduistering, verandering in de grootte van de long, rond-schaduwsyndroom, ringschaduwsyndroom, verspreiding, verandering in het patroon en de wortels van de long.
- Bacteriologisch onderzoek. Een populaire diagnostische methode in het buitenland. Voor microscopie wordt een sputumuitstrijkje van de patiënt genomen en gekleurd met een fluorescerende verbinding. Er wordt ook materiaal gezaaid, wat de aanwezigheid van pathogenen aantoont na 1-2 maanden na het begin van de ziekte.
- Bronchoscopie. Een complexe onderzoeksmethode die het meest nauwkeurige resultaat geeft. Het genomen materiaal wordt aan deze studie onderworpen in geval van ondoelmatigheid van eenvoudigere methoden.
Behandeling van tuberculose bij kinderen
Tegenwoordig zijn er verschillende methoden om deze ziekte te behandelen die een positief effect hebben.
Chemotherapie
Hiermee kunt u volledig herstel van het lichaam en genezing van infectiehaarden bereiken. De gebruikte medicijnen hebben een bacteriostatisch en bacteriedodend effect. Deze omvatten isoniazide, rifampicine, pyrazinamide, ethambutol, streptomycine.
Voor bacteriën die resistent zijn tegen een of meer geneesmiddelen, zijn er speciaal ontworpen middelen zoals kanamycine, amikacine, capriomycine, cycloserine, ethionamide, prothionamide, fluorochinolonen, paraaminosalicylzuur, rifabutine.
De juiste combinatie geeft uitstekende resultaten bij de behandeling van alle soorten ziekten. Er zijn drie-, vier- en vijfcomponentenbehandelingen.
Het hele chemotherapieproces is onderverdeeld in 2 hoofdfasen:
- Onderdrukking van de groei van pathogene bacteriën en eliminatie van resistentie.
- Vernietiging van de resterende infectie, die zich in de cellen bevindt en niet goed reageert op medicijnen.
De behandeling duurt zes maanden tot een jaar, afhankelijk van de ernst, en wordt geannuleerd na een sputumtest, die een positieve dynamiek van herstel liet zien.
DOTS-strategie
Een systeem met meerdere niveaus waarmee u de epidemie effectief kunt bestrijden. Bevat verschillende activiteiten:
- Bacterioscopisch onderzoek van patiënten.
- Gebruik van geschikte chemotherapiebehandelingen onder begeleiding van ervaren artsen.
- Verstrekking van geneesmiddelen tegen tuberculose.
- Rapportage en evaluatie van resultaten.
Het systeem maakt het mogelijk de morbiditeit en mortaliteit te verminderen en het aantal herstelde mensen te vergroten.
Chirurgische methoden
Moderne methoden voor chirurgische ingrepen zijn effectief en veilig voor de patiënt.
Resectie van de longen wordt veel gebruikt. De volgende indicaties dienen hun doel: fibreuze caverneuze laesie van de longen, stenose van de bronchiën, progressieve longtuberculomen, longabcessen, pleuraal empyeem, met ineffectieve medicamenteuze behandeling van caseous pneumonie.
Een andere chirurgische methode is decorticatie. Het wordt gebruikt om vezelachtige afzettingen te verwijderen. Ook wordt een cavernotomie gebruikt, waardoor de geopende holte wordt gereinigd.
Preventie van tuberculose bij kinderen
De belangrijkste methoden om infecties gedurende meerdere jaren te bestrijden, zijn BCG-vaccinatie en profylaxe met chemische preparaten. Het eerste antituberculosevaccin, dat immuniteit tegen de ziekte veroorzaakt, wordt op de derde dag na de geboorte in de kraamkliniek gebruikt. Het verschijnen van een litteken duidt op een vroegere ziekte en het verschijnen van immuniteit. Het zal volledig gevormd zijn tegen de eerste verjaardag.
Helaas zijn er een aantal contra-indicaties geïdentificeerd die het gebruik van deze methode duidelijk verbieden. Ze verwijzen naar kinderen in wiens familie gevallen van immuundeficiëntie zijn geregistreerd, evenals ernstige complicaties die zijn ontstaan na vaccinatie bij naaste familieleden. U kunt geen mensen vaccineren met een gebrek aan of een tekort aan enzymen, ernstige genetische ziekten, laesies van het centrale zenuwstelsel. Ook wordt het in sommige gevallen nodig om de procedure over te dragen: infectie, hemolytische ziekten, prematuriteit.
Over het onderwerp: Preventie van tuberculose bij kinderen en volwassenen
Om gevallen van infectie te identificeren, ondergaan alle kinderen jaarlijks een Mantoux-test in een kliniek of kleuterschool. Het is absoluut onschadelijk omdat het geen levensvatbare bacteriën bevat.
Alle ouders, zonder uitzondering, zijn verplicht om hun kind zoveel mogelijk te beschermen tegen ziekte en de ernstige gevolgen daarvan. Systematische monitoring van de gezondheidstoestand en tijdige vaccinatie is voldoende. Deze ziekte moet worden voorkomen, niet behandeld.
De auteur van het artikel: Makarova Evgenia Vladimirovna, longarts
Aanbevolen:
Sinusitis Bij Kinderen - Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Sinusitis Bij Kinderen, Bij Kinderen, Folkremedies
Oorzaken, symptomen en behandeling van sinusitis bij kinderenInhoud:Tekenen en symptomen van sinusitis bij kinderenOorzaken van sinusitis bij kinderenBehandeling van sinusitis bij kinderenKNO arts adviesSinusitis bij kinderen is een groot probleem voor zowel het kind als zijn ouders
Influenza Bij Kinderen - Symptomen, Complicaties En Behandeling Van Influenza Bij Kinderen
Symptomen, complicaties en behandeling van influenza bij kinderenInfluenza bij kinderen is een acute infectieziekte, die wordt veroorzaakt door de penetratie van influenzavirussen van de typen A, C en B. De ziekte gaat gepaard met schade aan de ademhalingsorganen, bedwelming van het lichaam en veroorzaakt vaak verschillende complicaties
Bijziendheid Bij Kinderen - Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Bijziendheid Bij Kinderen
Oorzaken, symptomen en behandeling van bijziendheid bij kinderenBijziendheid bij kinderen is een aandoening die optreedt in de kindertijd en wordt gekenmerkt door het feit dat het beeld van objecten direct voor het netvlies van het oog is gericht, en niet erop, zoals normaal zou moeten zijn
Vitiligo Bij Kinderen - Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Vitiligo Bij Kinderen
Oorzaken, symptomen en behandeling van vitiligo bij kinderenInhoud:Vitiligo-symptomen bij kinderenOorzaken van vitiligo bij kinderenBelangrijkste soortenDiagnose van vitiligo bij kinderenVitiligo-behandeling bij kinderenVitiligo is een huidziekte die wordt gekenmerkt door het verschijnen van depigmentatiehaarden op het lichaam van een kind
Tuberculose Van Botten En Gewrichten - Oorzaken, Symptomen, Diagnose En Behandeling Van Tuberculose Van Botten
Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van tuberculose van botten en gewrichtenInhoud:Wat is bottuberculose?Symptomen van bottuberculoseOorzaken van bottuberculoseFasen van het tuberculeuze procesDiagnose van tuberculose van bottenBehandeling van bottuberculoseWat is bottuberculose?
