Dyshidrotisch Eczeem Op De Vingers - Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Dyshidrotisch eczeem op de vingers

Dyshidrotisch eczeem op de vingers is een eczemateuze dermatitis van de huid van de handpalmen, die chronisch van aard is en zich manifesteert in de vorm van kleine blaren gevuld met sereuze inhoud.

Dyshidrotisch eczeem treft in 80% van de gevallen de huid van de handpalmen, de voetzolen zijn goed voor de resterende 20%. De ziekte kreeg zijn naam vanwege het feit dat eerdere wetenschappers het voorkomen ervan in verband brachten met een blokkering van de klieren van zweetafscheiding. De moderne geneeskunde heeft een andere kijk op dit probleem en dyshidrotisch eczeem op de vingers wordt verklaard door andere redenen, aangezien is bewezen dat de zweetklieren bij de meeste patiënten normaal functioneren. Als we deze ziekte beschouwen in de algemene structuur van dermatologische pathologieën, wordt deze waargenomen bij ongeveer 8% van de patiënten.

De ziekte wordt zowel bij mannen als bij vrouwen met dezelfde frequentie vastgesteld. De leeftijd waarop dyshidrotisch eczeem vrouwen het vaakst treft, varieert echter tussen de 20 en 25 jaar, terwijl de ziekte bij mannen rond de leeftijd van 40 vaker voorkomt. Bij kinderen wordt pathologie zelden gevonden. Er zijn aanwijzingen dat mensen die in steden wonen meer kans hebben op eczeem dan mensen die op het platteland wonen.

Inhoud:

• Symptomen van dyshidrotisch eczeem op de vingers
• Oorzaken van dyshidrotisch eczeem op de vingers
• Diagnostics dyshidrotisch eczeem op de handen
• Behandeling van dyshidrotisch eczeem op de handen

Symptomen van dyshidrotisch eczeem op de vingers

Symptomen van dyshidrotisch eczeem op de vingers zijn als volgt:

• Elementen van uitslag verschijnen op de huid van de vingers, die eruit zien als blaasjes. Dit zijn kleine bellen met een transparante sereuze inhoud, hun grootte is niet groter dan 0,5 cm. Er vormt zich een stevig omhulsel op het oppervlak van de bel.
• De blaasjes bevinden zich diep in de epidermale laag van de huid. Ernstige jeuk gaat vooraf aan en begeleidt de vorming van blaasjes.

• Primaire elementen ontstaan op de laterale oppervlakken van de vingers. Vervolgens worden de huiduitslag gecombineerd in groepen die de palmaire en dorsale oppervlakken van de handen bedekken.
• Naarmate de ziekte voortschrijdt, lossen de bellen op en vormen ze erosie. Erosies zijn groter dan de blaasjes zelf en hebben de neiging om na opening samen te smelten. Het openingsproces vindt zowel zelfstandig plaats als door het kammen van de bellen.
• Na verloop van tijd geneest erosie en vormen zich gelige korsten op hun oppervlak, die soms een bruinachtige tint kunnen hebben.
• Vervolgens worden huidveranderingen waargenomen die kenmerkend zijn voor eczeem: het begint af te pellen, wordt dikker, wordt rood, het huidpatroon wordt intenser en er ontstaan scheuren.

• Als pathogene mycobacteriën de scheuren binnendringen, komt er een microbiële infectie bij. Secundaire infectie gaat gepaard met etterende ontsteking, pyodermie genaamd. In dit geval vormen zich etterende puisten op de huid. Dienovereenkomstig treedt een schending van de algemene toestand van de patiënt op, de lichaamstemperatuur stijgt, de aangetaste delen van de dermis zwellen en doen pijn, en de regionale lymfeklieren worden groter.
• Meestal heeft dyshidrotisch eczeem een chronisch beloop met karakteristieke fasen van remissie en exacerbatie. De duur van de exacerbatieperiode is enkele weken.

Oorzaken van dyshidrotisch eczeem op de vingers

Het is vastgesteld dat de oorzaken van dyshidrotisch eczeem van de vingers zijn:

• Endocriene ziekten (ziekten van de schildklier, hypothalamus-hypofyse-systeem, bijnieren, disfunctie van de geslachtsklieren).
• Ziekten van het zenuwstelsel. Veel patiënten merken op dat het optreden van dyshidrotisch eczeem werd voorafgegaan door een sterke nerveuze spanning.
• Stofwisselingsziekten.
• Overtredingen in het functioneren van de immuunafweer.
• Contact van de huid van de handen met irriterende stoffen kan de ziekte veroorzaken. Dit zijn meestal de verschillende huishoudelijke chemicaliën.
• Hyperhidrose draagt ook bij aan de ontwikkeling van een dyshidrotische vorm van eczeem, wanneer de ziekte zich manifesteert als gevolg van overmatig werk van de zweetklieren op de handpalmen. Hyperhidrose treedt vaak op tegen de achtergrond van labiliteit van autonome zenuwregulatie, of met een verminderde werking van de endocriene klieren.

• Het verband tussen deze huidpathologie en voedselallergie is niet uitgesloten. Dus gemiddeld krijgt 50% van de patiënten tegelijkertijd de diagnose bronchiale astma, atopische dermatitis, hooikoorts. Bovendien is er een erfelijke aanleg voor dergelijke allergische ziekten en zijn ze terug te vinden in de anamnese van de naaste verwanten.
• Beroepsrisico's veroorzaken vaak de ontwikkeling van een ziekte wanneer een persoon op het werk wordt gedwongen om met verschillende irriterende stoffen om te gaan. In dit verband omvat de risicogroep onder meer schoonmakers, medewerkers van chemische bedrijven, wasmachines, stukadoors, schilders, autoservicemedewerkers en andere medewerkers die regelmatig in aanraking komen met agressieve stoffen.
• Irrationele inname en gebruik van medicijnen.
• Brandwonden, schaafwonden, schaafwonden en onderkoeling van het lichaam kunnen een trigger worden voor de ontwikkeling van dyshidrotisch eczeem.
• Infectieziekten verminderen de afweer van het lichaam en kunnen indirecte oorzaken zijn van de ontwikkeling van dyshidrotisch eczeem.
• Minder vaak ontwikkelt de ziekte zich door blootstelling van de huid van de handen aan zonnestraling.

Het is vermeldenswaard dat tot 22% van alle gevallen van dit type eczeem nog steeds een onverklaarde etiologie heeft, dat wil zeggen dat de oorzaak niet kan worden vastgesteld. Men moet niet bang zijn voor de overdracht van dyshidrotisch eczeem door contact of op een andere manier, deze ziekte is niet besmettelijk.

Diagnostics dyshidrotisch eczeem op de handen

Er zijn geen specifieke diagnostische technieken om dyshidrotisch eczeem op te sporen. Dit betekent echter niet dat u geen advies van een specialist moet inwinnen. De arts zal het klinische beeld, de plaats van lokalisatie van de uitslag beoordelen en een voorlopige diagnose kunnen stellen. Het chronische beloop van de ziekte met frequente recidieven zal deze aanname alleen maar bevestigen.

Bovendien is differentiële diagnose belangrijk, waardoor het mogelijk is om dit type eczeem te onderscheiden van andere vormen van de ziekte, met mycotische laesies, contactdermatitis en palmoplantaire psoriasis. Daarom stuurt de specialist de patiënt naar de aflevering van schraapsel voor pathogene schimmels, waarna het zaaien van de gescheiden inhoud van erosies of de sereuze inhoud van blaasjes wordt uitgevoerd. Hierdoor kunnen we bevestigen dat de ziekte niet van primaire infectieuze aard is, en als er een secundaire infectie is opgetreden, wordt het mogelijk om de juiste behandeling te kiezen.

Het wordt sterk afgeraden om zelf een diagnose te stellen en nog meer om met de behandeling te beginnen zonder een specialist te bezoeken. Naast het feit dat het beloop van de ziekte kan worden verergerd, kan een dergelijke zelfactiviteit leiden tot een verstoring van het klinische beeld dat kenmerkend is voor dyshidrotisch eczeem. Dit kan op zijn beurt leiden tot medische fouten en ongeschikte therapie.

Dyshidrotisch eczeem wordt uitsluitend onder laboratoriumomstandigheden onderscheiden van mycose van de huid van de handen. Een combinatie van twee soorten ziekten bij één patiënt is niet uitgesloten.

Behandeling van dyshidrotisch eczeem op de handen

Behandeling van dyshidrotisch eczeem op de handen zal alleen succesvol zijn als de patiënt individueel wordt behandeld. Er zijn veel methoden om met de ziekte om te gaan, maar het is belangrijk om er een te kiezen die de oorzaak van het optreden ervan rechtstreeks beïnvloedt.

Voordat met de therapie wordt begonnen, detecteert en elimineert de arts alle brandpunten die als provocerende factoren zouden kunnen dienen. Dit zijn de littekens die zijn achtergelaten na de verwondingen, chronische ziekten, ziekten van het zenuwstelsel, pathologie van inwendige organen. Je moet ook de externe factoren verwijderen die de ziekte kunnen veroorzaken.

Het begin van de therapie moet dus gebaseerd zijn op de identificatie en eliminatie van pathologische aandoeningen zoals:

• Ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• Verstoringen in neuro-vegetatieve regulatie;
• Storingen van het spijsverteringskanaal;
• Hormonale disfuncties;
• Verstoringen in het excretiesysteem;
• Immuunstoornissen
• Stofwisselingsziekten.

De therapie moet alomvattend zijn, met de nadruk op zowel de behandeling van huidverschijnselen als het elimineren van disfuncties van het lichaam als geheel. De selectie van een kuurbehandeling is gebaseerd op de aan- of afwezigheid van pyodermie, op het uiterlijk van de uitslag. Huidverschijnselen met een succesvolle behandeling moeten volledig worden geëlimineerd.

Benoem hiervoor:

1. Kalmerende middelen en anti-allergische geneesmiddelen. Kalmerende middelen worden voorgeschreven om de slaap van de patiënt te normaliseren. Antihistaminica kunnen jeuk het hoofd bieden, allergische manifestaties verlichten. Hiervoor kunnen middelen zoals Erius, Cetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, parenterale toediening van calciumpreparaten worden voorgeschreven.

2. Topische voorbereidingen. Als eczeem gepaard gaat met een symptoom van nattigheid en pyodermie, wordt elke 20 minuten getoond om lotions aan te brengen met boorzuur in een concentratie van 1-2%, met tannine, resorcinol in een concentratie van 0,25%, met zilvernitraat of furaciline.

   Bij dyshidrotisch eczeem worden verschillende externe geneesmiddelen niet tegelijk voorgeschreven, omdat sommige patiënten overgevoelig zijn voor de meeste geneesmiddelen. Als er een intolerantie optreedt, zal het behoorlijk problematisch zijn om te bepalen op welke remedie het reageert. Bovendien worden zalven op een klein deel van de huid aangebracht, als er geen ontsteking optreedt, wordt deze overal in het getroffen gebied gebruikt.

   De volgende niet-hormonale zalven voor eczeem en lokale anti-allergische middelen worden gebruikt:

   • Radevit,
   • Eplan,
   • Gistan,
   • Elidel,
   • Naftaderm,
   • Fenistil,
   • Losterin,
   • Timogen,
   • Destin,
   • Isis,
   • Solcoseryl,
   • Wij zien
   • D-panthenol.

   Antibacteriële zalven worden alleen gebruikt als de ziekte wordt gecompliceerd door een secundaire infectie. Deze medicijnen zijn onder meer: Levosin, Fucidin, Bactroban, Lincomycin, Gentamicin, Erytromycin-zalven. Miramistin en chloorhexidine kunnen als antiseptische oplossingen worden gebruikt.

   Zalven op basis van corticosteroïde hormonen worden geadviseerd om alleen te worden gebruikt tegen de achtergrond van pijnlijke scheuren en erosie. Pulstherapie met dergelijke middelen wordt aanbevolen, omdat hun langdurige toepassing de ontwikkeling van bijwerkingen kan veroorzaken, tot weefselatrofie.

3. Fysiotherapie behandelingen. Fysiotherapie voor dyshidrotisch eczeem aan de handen wordt veel gebruikt. Methoden zoals: ultrageluidtherapie, laser- en magnetische therapie, thalassotherapie, darsonvalization, acupunctuur, elektroslaap - ze helpen allemaal om het immuunsysteem te versterken, de hoeveelheid gebruikte medicijnen te verminderen. Artsen raden ten zeerste aan dat hun patiënten ontspannen in sanatoria en resorts, minerale baden, waterstofsulfide, modder, radon en zoutbaden nemen.
4. Vitaminen nemen. Bij een dyshidrotische vorm van eczeem wordt aanbevolen om vitamine A, E, groep B in te nemen. Misschien de benoeming van vitaminecomplexen.

5. Voorkomen van invloeden van buitenaf op de huid van de handen. Als de patiënt in contact moet komen met chemicaliën, is het absoluut noodzakelijk om de handen te beschermen met rubberen handschoenen, en het is het beste om katoenen handschoenen eronder te dragen. Dit helpt overtollig vocht en maceratie van de huid te voorkomen.

   De beste manier om uw handen te wassen is babyzeep of gespecialiseerde hypoallergene producten. Bed en ondergoed moeten grondig worden uitgespoeld, zodat er geen poeder op achterblijft.

6. Naleving van een dieet. Een belangrijke regel die bij het samenstellen van een menu wordt gehanteerd, is om alle mogelijke allergenen uit de voeding te verwijderen. Het is de moeite waard om de hoeveelheid zout te verminderen, met uitzondering van halffabrikaten, evenals voedsel dat een grote hoeveelheid licht verteerbare koolhydraten bevat: suiker, honing, gebak, zoetwaren. Voorzichtigheid is geboden bij het eten van eieren, aardbeien, citrusvruchten, chocolade enz..

De patiënt heeft mogelijk de hulp van een psycholoog nodig om het hoofd te bieden aan het psychische ongemak dat door de ziekte wordt veroorzaakt.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).