Nekfractuur (cervicale Wervelkolomfractuur)

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Nekfractuur (cervicale wervelkolomfractuur)

Inhoud:

• Oorzaken nekfractuur
• Nekfractuur symptomen
• Soorten nekfracturen
• Diagnose en behandeling van nekfracturen

Een fractuur van de cervicale wervelkolom wordt als een van de gevaarlijkste verwondingen beschouwd. Dit komt door het feit dat als gevolg van dit letsel het ruggenmerg kan worden beschadigd, wat op zijn beurt volledige verlamming van het lichaam of zelfs de dood van een persoon veroorzaakt. Een nekfractuur is echter geen schade die onverenigbaar is met het leven. Door op tijd aan het slachtoffer te worden geholpen, kunnen ernstige gevolgen worden voorkomen.

De bovenste wervelkolom omvat 7 nekwervels. De eerste 3 van hen raken veel minder vaak gewond dan de anderen, maar dergelijke fracturen zijn het ernstigst. De eerste halswervel, bekend als de atlas, omgeeft het ruggenmerg en maakt een andere verbinding met de schedel dan de andere wervels. De eigenaardigheid ligt in de afwezigheid van een schijf, die als een schokdemper fungeert wanneer deze wordt blootgesteld aan de cervicale wervelkolom. Dit leidt ertoe dat bij voldoende slagkracht de eerste wervel gemakkelijk breekt.

Oorzaken nekfractuur

• Auto ongeluk. Bij verkeersongevallen is een fractuur van de cervicale wervelkolom niet ongebruikelijk. In de meeste gevallen is deze schade het gevolg van een scherpe terugslag met het hoofd. Dit gebeurt in de regel bij een scherpe aanrijding met een andere auto, terwijl de auto van het slachtoffer vooraan staat. Als gevolg van een harde klap beweegt het hoofd enige tijd door traagheid naar voren, terwijl de rest van het lichaam onbeweeglijk blijft en dus als draaipunt dient. De nek buigt scherp en de halswervels of tussenwervelschijven worden verpletterd. In dergelijke situaties worden de eerste wervels het vaakst aangetast.

• scherpe bewegingen van de nek. Een simpele draai aan het hoofd kan een breuk in de cervicale wervelkolom veroorzaken. De risicogroep omvat in dit geval atleten: gymnasten, voetballers, hockeyspelers, maar ook degenen die graag met plezier strekken of actief sporten. Daarom moeten alle oefeningen met betrekking tot de cervicale wervelkolom met de grootste zorg worden uitgevoerd. U kunt uw hoofd niet scherp achterover gooien of uw hoofd snel draaien.
• valt van grote hoogte. Duiken vanaf aanzienlijke hoogte kan leiden tot nekbreuken. Het is vooral gevaarlijk om ze op een onbekende plaats uit te voeren, want als de diepte klein blijkt te zijn, is het bij het raken van de bodem de bovenste wervelkolom die in grotere mate lijdt.

Nekfractuur symptomen

Bij een breuk ervaart het slachtoffer pijn van wisselende kracht in de bovenste wervelkolom. De bewegingen die hij met zijn nek kan maken, zijn aanzienlijk beperkt. Omdat het ruggenmerg kan worden aangetast door een breuk, treden neurologische aandoeningen op. Ze leiden tot verlies van gevoel in de ledematen of verlamming. De pijn is permanent en de intensiteit hangt af van de ernst van de breuk. In het gebied van de cervicale wervelkolom worden hematomen en oedeem gevormd. Nekletsel wordt geclassificeerd als gesloten fracturen, dus andere externe waarnemingen worden niet waargenomen.

Soorten nekfracturen

• De Jefferson-fractuur. In dit geval is de eerste nekwervel, de atlas, gewond. Dit type breuk wordt veroorzaakt door een directe klap op het hoofd of door een val. Het slachtoffer ervaart pijn in de nek, achterkant van het hoofd. De achterste en voorste boog van de eerste halswervel breekt, wat merkbaar wordt op een röntgenfoto. De schade treft vaak het ruggenmerg en zelden de medulla oblongata. Met computertomografie kunt u de fractuur van Jefferson nauwkeurig diagnosticeren. Als het ruggenmerg is aangetast, is een speciale behandeling vereist.

• breuk van de "beul". Dit type letsel wordt ook wel spondylolisthesis genoemd. Bij deze verwonding verandert de nekwervel van positie ten opzichte van de andere, die eronder ligt, en verschuift in een van de richtingen: voorwaarts, achterwaarts, zijwaarts. De oorzaak van het letsel is een plotselinge beweging van de nek of een sterke impact op de bovenste wervelkolom, bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk. Om de "beul" -fractuur te diagnosticeren, wordt laterale en directe radiografie uitgevoerd.
• fractuur van de tweede halswervel. De oorzaak van dit letsel is de scherpe buiging van de nek. Op het moment van verwonding verliest het slachtoffer vaak het bewustzijn. Het belangrijkste symptoom is een scherpe pijn in de nek. Afhankelijk van de ernst van de breuk kan er sprake zijn van een schending van de gevoeligheid van de ledematen. In ernstige gevallen is verlamming mogelijk. Breuk van de tweede halswervel van de derde graad is dodelijk.

Diagnose en behandeling van nekfracturen

De diagnose van een fractuur van de cervicale wervelkolom wordt uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's. Als er bezorgdheid bestaat dat het ruggenmerg is beschadigd als gevolg van een blessure, wordt aanvullend computertomografie uitgevoerd.

De behandeling die een arts voorschrijft, wordt in hoge mate bepaald door de aard van het letsel en de gevolgen ervan. Verlamming of dwarslaesie vereist een speciale aanpak en langdurige revalidatie. Tegelijkertijd kan volledig herstel nooit plaatsvinden en blijft de patiënt gehandicapt. In de meeste gevallen is de belangrijkste maatregel echter het immobiliseren van de nek, waarvoor een halsband of verband wordt gebruikt. Volledige botfusie duurt enkele maanden. Compressiefractuur of -verplaatsing vereist een operatie. Daarbij worden fragmenten verwijderd en wordt de vereiste positie van de botten hersteld. Een metalen spalk wordt gebruikt om de halswervels te fixeren.

Tijdens het samensmelten van botten met een nekfractuur verzwakken en atrofiëren de spieren. Daarom is een lange revalidatieperiode vereist, waarin de patiënt speciale gymnastiek moet uitvoeren. Alleen een arts kan specifieke oefeningen aanbevelen. De eerste sessies worden onder zijn supervisie uitgevoerd. Doorgaans omvat gymnastiek het heen en weer kantelen van het hoofd en naar de zijkanten, evenals cirkelvormige rotaties.

Over het onderwerp: 12 populaire manieren voor thuisbehandeling

Bovendien zullen patiënten met een nekfractuur profiteren van massage om spieren te ontwikkelen en te versterken. Verschillende zalven kunnen oedeem helpen elimineren.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.