Sigmoid Colon Tumor - Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Sigmoïde karteldarmtumor

Een tumor van de sigmoïde colon is een kwaadaardig neoplasma dat afkomstig is van de epitheelcellen van de sigmoïde colon. Voor de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte is een asymptomatisch beloop kenmerkend, vervolgens zullen pijnen van de overeenkomstige lokalisatie, ongemak in de buik samenkomen.

Een tumor van het sigmoïde deel van de darm komt vrij vaak voor. Dit gedeelte bevindt zich iets boven het rectum. Van alle colorectale tumoren is het aandeel sigmoïde karteldarmtumoren 34%. Meestal zijn patiënten tussen de 40 en 60 jaar oud. Vrouwen worden, in tegenstelling tot mannen, 1,5 keer minder vaak ziek. De tumor is gevaarlijk door metastase naar nabijgelegen organen. De longen, lever en wervelkolom worden voornamelijk aangetast.

Inhoud:

• Oorzaken van een tumor van de sigmoïde colon
• Sigmoid colon tumor symptomen
• Classificatie van tumoren van de sigmoïde colon
• Diagnostics tumor van de sigmoïde colon
• Behandeling van een tumor van de sigmoïde colon

Oorzaken van een tumor van de sigmoïde colon

De oorzaken van een tumor van de sigmoïde colon zijn voornamelijk te wijten aan de structuur van dit deel van de darm. Het bevindt zich aan de linkerkant van de buikholte en vormt de letter S. Als het verteerde voedsel om de een of andere reden langzaam door de darmen gaat, blijft het in het sigmoïde gebied het langst hangen. De giftige stoffen in de chymus staan lange tijd in contact met de darmwanden en veroorzaken ontstekingsprocessen, die de basis vormen voor de verdere ontwikkeling van een kwaadaardige tumor.

De factoren-provocateurs die het risico op tumorvorming verhogen zijn:

• Gebrek aan voldoende fysieke activiteit, zittende levensstijl.
• Onjuist dieet, overheersing van vet, gefrituurd en gekruid voedsel, dierlijke vetten en lichte koolhydraten in het dieet. Hoe minder plantaardige vezels er in de voeding zitten, hoe groter de kans op het ontwikkelen van de ziekte. Zo'n menu leidt tot een vertraging van de darmmotiliteit en tot het feit dat de hoeveelheid kankerverwekkende stoffen in de darminhoud zal toenemen.
• Chronische constipatie is een andere reden voor tumorvorming. Ze leiden ertoe dat schadelijke stoffen lange tijd niet uit het lichaam worden uitgescheiden en dat de vaste uitwerpselen zelf het darmslijmvlies beschadigen.
• Alcoholmisbruik verhoogt het risico op het ontwikkelen van tumoren.
• Elke inflammatoire darmaandoening is gevaarlijk, evenals precancereuze aandoeningen, waaronder: poliepen, divertikels, enz.
• Een genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte wordt gevonden bij mensen van wie naaste familieleden een vergelijkbare pathologie hebben gehad.

Sigmoid colon tumor symptomen

Symptomen van een tumor van de sigmoïde colon in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte zijn bijna niet op te merken. Dit is het grootste gevaar van de ziekte. Asymptomatische progressie leidt er vaak toe dat de tumor in de latere stadia van zijn ontwikkeling kan worden opgespoord.

Tekenen die kunnen duiden op een tumorproces in de sigmoïde colon zijn als volgt:

• Gevoel van ongemak in de darmen, opgeblazen gevoel, gerommel en overstroming, symptomen van winderigheid. Soms zijn ze subtiel en soms kunnen ze de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig verstoren.
• Als in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte de ontlasting meestal onstabiel is (constipatie wordt vervangen door diarree), dan is het naarmate de tumor groeit, constipatie die bij mensen begint te overheersen.
• In de ontlasting zijn strepen bloed, onzuiverheden van pus en slijm te zien.
• Krampen aan de linkerkant van de buik kunnen erop wijzen dat de tumor in de darmwand is gegroeid en de normale beweging van de ontlasting verstoort. Soms wordt de ziekte ontdekt tijdens de behandeling van de patiënt voor de ontwikkelde darmobstructie.
• Patiënten ervaren algemene zwakte en malaise. Naarmate de ziekte vordert, neemt de vermoeidheid toe, verdwijnt de eetlust en verdwijnt het gewicht. De huid krijgt een ongezonde grijsachtige tint, de lichaamstemperatuur blijft lange tijd op subfebrile niveaus.
• Tumorvergiftiging van het lichaam vordert langzaam maar gestaag.

• Als een persoon darmobstructie ontwikkelt, ervaart hij hevige pijnen zoals weeën. Ze komen voor bij aanvallen die gemiddeld elke 10 minuten worden herhaald. Gas houdt op weg te gaan, er is geen ontlasting, de buik wordt groter. Soms treedt braken op.
• Peritonitis is een gevaarlijke complicatie van het tumorproces, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de vernietiging van de sigmoïde colonwand.
• Vergroting van de lever in omvang, gele verkleuring van de huid, bloedarmoede - al deze symptomen ontwikkelen zich tijdens gevorderde stadia van de ziekte.

Andere tekenen van een tumorproces zullen verschijnen, afhankelijk van welk orgaan wordt aangetast door metastasen.

Classificatie van tumoren van de sigmoïde colon

Afhankelijk van de structuur van de tumor worden de volgende typen onderscheiden:

• Adenocarcinoom met kliercellen. Dit is het meest voorkomende type tumor, dat gemiddeld in 80% van de gevallen wordt gedetecteerd. Er zijn drie graden van differentiatie van adenomateuze neoplasmata (hoog-, midden- en laaggedifferentieerde tumoren), hoe lager het is, hoe lager de overlevingsdrempel van kankerpatiënten.
• Muceuze adenocarcinomen, dit zijn mucineuze cellen die grote hoeveelheden slijm produceren. Deze neoplasmata groeien snel en metastaseren vroeg.
• Cricoid-celtumor wordt gekenmerkt door een ongunstig beloop, maar wordt zelden gedetecteerd, in niet meer dan 4% van de gevallen.

Diagnostics tumor van de sigmoïde colon

De diagnose van een tumor van de sigmoïde colon begint met een onderzoek van de patiënt, het nemen van anamnese en klachten van de patiënt. De maximale informatie over de tumor kan worden verkregen na colonoscopie en sigmoïdoscopie. Deze methoden maken het mogelijk om de tumor te visualiseren, de grootte ervan te schatten en de exacte locatie te bepalen. Tijdens het onderzoek verzamelt de arts het tumorweefsel voor daaropvolgende histologische analyse.

Uitwerpselen voor occult bloed worden zonder mankeren overgedragen, en er wordt ook een irrigoscopie uitgevoerd. De definitieve diagnose kan echter alleen worden gesteld op basis van de resultaten van een histologisch onderzoek van de tumor. Metastasen naar andere organen worden gedetecteerd met behulp van echografie, radiografie, MRI en CT.

Behandeling van een tumor van de sigmoïde colon

Behandeling van een tumor van de sigmoïde colon moet uitgebreid zijn. Het omvat chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie. In dit geval wordt de leidende rol gegeven aan de operatie, waarbij de maximaal mogelijke verwijdering van het neoplasma wordt uitgevoerd. De omvang van de interventie hangt af van hoe wijdverspreid de tumor is. Als het neoplasma in de vroege stadia van ontwikkeling werd gedetecteerd, is het mogelijk om endoscopische manipulaties op de darm uit te voeren.

Sigmoid colonresectie wordt uitgevoerd wanneer grote tumoren worden gevonden. Tegelijkertijd worden de lymfeklieren regionaal gelokaliseerd, evenals het mesenterium. Naast de aangetaste weefsels wordt noodzakelijkerwijs 5 cm onveranderd weefsel (proximaal en distaal) gevangen. Het is mogelijk om bewerkingen in twee fasen en in één fase uit te voeren. Als de ingreep in één fase wordt uitgevoerd, wordt de tumor verwijderd, waarna een anastomose wordt aangebracht. Met deze manipulatie kunt u de integriteit van de darm behouden. Wanneer de tumor wijdverspreid is, wordt de sigmoïde colon volledig weggesneden en wordt een colostoma gevormd. In dit geval wordt een deel van de dikke darm uitgescheiden via de voorste buikwand. De tweede fase van de operatie is de vorming van een interintestinale anastomose waarmee een deel van de dikke darm wordt verbonden met het rectum. Deze procedure wordt enkele maanden na de eerste operatie uitgevoerd.

Voor en na de operatie wordt patiënten een kuur met chemotherapie en bestralingstherapie aanbevolen. Als de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt, krijgt de patiënt een palliatieve behandeling die bedoeld is om pijn te verminderen en zijn leven te verlengen. Noodoperaties worden uitgevoerd tijdens de vorming van darmobstructie, met peritonitis en andere aandoeningen die een directe bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.

Wat betreft de prognose, deze hangt af van de omvang van het tumorproces op het moment van de start van de behandeling. Het gemiddelde percentage van de vijfjaarsoverleving van dergelijke patiënten is 65%, en als de ziekte in de eerste fase wordt gediagnosticeerd, is dit cijfer gelijk aan 93% en in de tweede fase 82%. Het is significant dat bij een tumor in de vierde fase het percentage overleving na vijf jaar slechts 8% is.

De auteur van het artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncoloog, chirurg

Opleiding: voltooide residentie in het vernoemde Russisch Wetenschappelijk Oncologisch Centrum N. N. Blokhin "en behaalde een diploma in de specialiteit" Oncoloog"