Injecties Voor Rugpijn, Een Lijst Met Medicijnen, Hoe Te Behandelen?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Injecties voor rugpijn, een lijst met medicijnen, hoe te behandelen?

De eerste stap om met succes om te gaan met rug- of lage rugpijn, is om de oorzaak van het optreden ervan correct te identificeren. De reden voor het verlenen van gespecialiseerde zorg kan lumbodynie en lumbago zijn tegen de achtergrond van onderkoeling, lumbago, beknelling van de ischias of andere perifere zenuwen, hernia tussenwervelschijven. Om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten, is het beter om vroeg na het begin van lumbale pijn volledig te worden onderzocht, inclusief onderzoek door een neuroloog, orthopeed, gynaecoloog of uroloog, therapeut en gastro-enteroloog.

Alleen met uitgebreide informatie over het lichaam van een patiënt met rugpijn, kan de behandelende arts de situatie correct beoordelen en dienovereenkomstig de juiste complexe behandeling voorschrijven:

• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
• Glucocorticoïde hormonen;
• Decongestiva;
• B-vitamines;
• Chondroprotectors van synthetische en homeopathische oorsprong.

Inhoud:

• Wat zijn de medicijnen die rugpijn bij injecties verlichten?
• Blokkades en manuele therapie
• Effectiviteit, contra-indicaties en bijwerkingen van NSAID's
• Hondoprotectors

Wat zijn de medicijnen die rugpijn bij injecties verlichten?

Moderne medische benaderingen van het beheer van rugpijn verschillen aanzienlijk van de concepten die eerder werden aangenomen. Dit komt door de verschillen in het arsenaal aan medicijnen. De basis eerstelijnsgeneesmiddelen in de strijd tegen rugpijn zijn NSAID's (diclofenac, reumoxicam, movalis, melbek, ketanov, dexalgin), eenvoudige analgetica (aspirine, analgin, paracetamol), blokkade van de paravertebrale spier van pijnpunten met lokale anesthetica tegen de achtergrond van fixatie van de wervelkolom met een korset. Zodra de pijn en spierspasmen afnemen, worden massage, manuele therapie en oefentherapie voorgeschreven.

De tweede fundamentele en vrij effectieve remedie was het gebruik van vitaminepreparaten. Het beste geleidelijke analgetische effect werd waargenomen tegen de achtergrond van injectie van cyanocobalamine (vitamine B12). Andere preparaten van vitamines van deze groep (B1 en B6) hebben een bijkomend neuroprotectief effect in de strijd tegen rugpijn. Het is vastgesteld dat alleen deze vitamines in staat zijn metabolische processen en de structuur van zenuwvezels, synaptische mediatoren, te beïnvloeden en de normale innervatierelaties tussen spieren en de geïrriteerde zenuw te normaliseren. Deze gegevens bevestigden meer dan 90 grote onderzoeken die het hoge analgetische vermogen van B-vitamines aantoonden, zowel afzonderlijk als bij het versterken van het effect van NSAID's.

Moderne preparaten van B-vitamines zijn complex en bevatten al hun vertegenwoordigers (B1, B6, B12) in combinatie met lidocaïne (milgama, neurobex, neurobion, neurobionine). Dit helpt om hun analgetische effect te versterken, zowel algemeen als lokaal. Het is het beste om ze alleen voor te schrijven voor acute pijn in de vorm van injecties in combinatie met NSAID's voor een kuur van twee weken. Na voltooiing is het raadzaam om over te schakelen op tabletvormen met een totale duur van maximaal een maand. Chronische rugpijn is minder gevoelig voor therapie met gecombineerde B-vitamines.

Blokkades en manuele therapie

Met de ineffectiviteit van anesthetica zijn er indicaties voor het gebruik van injecties met anesthetica rond de wervelkolom (paravertebrale blokkade), eliminatie van misvormingen van het ruggemergsegment en spierspanning door manuele therapie en post-isometrische relaxatie. Voor blokkades worden oplossingen van lokale anesthetica gebruikt (novocaïne, lidocaïne, longocaïne, marcaïne), een ervan alleen of een combinatie van beide.

De injectietechniek houdt in dat de naald loodrecht door de huid wordt voortbewogen op pijnpunten rond de wervelkolom. Meestal bevindt het uiteinde zich in de spieren, waar het verdovingsmiddel wordt geïnjecteerd. Direct daarna worden manuele therapietechnieken uitgevoerd. De behandelsessie wordt beëindigd door een verwarmend kompres op de pijnlijke plek aan te brengen. Dergelijke procedures mogen in geen geval onafhankelijk of door mensen zonder de juiste opleiding worden uitgevoerd. Alleen een gekwalificeerde specialist kan ze volledig en correct uitvoeren.

Effectiviteit, contra-indicaties en bijwerkingen van NSAID's

NSAID's en analgetica voor rugpijn zijn symptomatische geneesmiddelen. Ze bieden slechts een gedeeltelijke pathogenetische behandeling en beïnvloeden de mechanismen van het optreden van pijn, maar elimineren niet de onderliggende oorzaak van het optreden ervan. Een groot aantal bijwerkingen is opgemerkt tegen de achtergrond van langdurig gebruik van vrij veel voorkomende geneesmiddelen uit de groep van NSAID's en analgetica (paracetamol, aspirine, dicloberl, enz.)

Studies die de vergelijkende werkzaamheid en bijwerkingen van alle pijnstillers hebben onderzocht, hebben aangetoond dat er niet één medicijn is dat op betrouwbare wijze rugpijn intenser vermindert dan andere. Zelfs de duurste zijn in sommige klinische situaties volledig nutteloos gebleken. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van de pathologie en de gevoeligheid van het lichaam van de patiënt voor een specifieke NSAID. Het enige dat ze allemaal gemeen hebben, zijn de bijwerkingen van het maagdarmkanaal.

Volgens de aanbevelingen van de onderzoekers werden de minst toxische manifestaties waargenomen tegen de achtergrond van het gebruik van geneesmiddelen op basis van ibuprofen (ibuprom, nurofen). Zelfs selectieve COX-2-remmers (celebrex) zagen er niet zo veilig uit als ibuprofen. Daarom moet u zich bij het kiezen van een anestheticum laten leiden door gezond verstand, wetenschappelijke feiten over de werkelijke effectiviteit en frequentie van mogelijke bijwerkingen, evenals de prijskant van elk medicijn.

Bij de behandeling van ernstige rugpijn zal het verdubbelen van de dosis of het constant overschakelen van de ene NSAID naar de andere wanneer ze niet effectief zijn, geen merkbare verbetering geven. Dit kan alleen maar meer bijwerkingen opleveren. Echte verbetering is mogelijk bij gebruik van hetzelfde actieve ingrediënt in verschillende doseringsvormen (injecties, zalftabletten).

Hondoprotectors

Auteur van het artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Neuroloog

Opleiding: In 2005 liep stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma in neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".