Lijst Met Moderne Medicijnen En Medicijnen Voor Gewrichten

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Lijst met moderne medicijnen en medicijnen voor gewrichten

Inhoud:

• NSAID's: ambulance voor gewrichten - voor- en nadelen
• Chondroprotectors
• Middelen voor introductie in de gewrichtsholte
• Actuele medicatie
• [Video] Wetenschappelijk overzicht - wat te nemen voor gewrichten? Alternatieven voor pillen
• Wat is belangrijk om te onthouden bij het gebruik van voedingssupplementen?

NSAID's: ambulance voor gewrichten - voor- en nadelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn de meest voorkomende groep geneesmiddelen die worden gebruikt voor pijn en ontsteking van organen.

De bekendste vertegenwoordigers zijn:

• aspirine
• indomethacin
• diclofenac
• ibuprofen
• nimesulide
• diflunisal
• lysine monoacetylsalicylaat
• sulindak
• aceclofenac
• etodolac
• lornoxicam
• ketoprofen
• flurbiprofen
• nabumeton

Werkingsmechanisme

De wijdverspreide populariteit is te danken aan de snelle eliminatie van symptomen door het drievoudige effect van deze groep geneesmiddelen:

• ontstekingsremmend;
• pijnstiller;
• antipyretisch.

Het ontstekingsremmende effect is te wijten aan andere mechanismen dan die van hormonale geneesmiddelen, wat wordt benadrukt in de naam - niet-steroïde geneesmiddelen. Het is het meest uitgesproken in indomethacine, flurbiprofen en diclofenac, en het minimale ontstekingsremmende effect mag worden verwacht van ibuprofen, amidopyrine en aspirine.

Deze medicijnen blokkeren prostaglandines, ontstekingsmediatoren die vrijkomen wanneer weefsel wordt beschadigd. Als gevolg hiervan worden alle symptomen van ontsteking verminderd: roodheid, zwelling, pijn, koorts en disfunctie.

Pijnsyndroom wordt beter geëlimineerd door ketorolac, ketoprofen, diclofenac en indomethacine. Aspirine, ibuprofen en naproxen hebben minder pijnstillende werking.

De kracht van de werking van verschillende medicijnen hangt af van de structuur van het molecuul. Individuele gevoeligheid voor verschillende medicijnen kan echter niet worden uitgesloten.

Bijwerkingen

Langdurig gebruik van NSAID's, dat nodig is bij de behandeling van gonartrose, wordt beperkt door de ontwikkeling van gevaarlijke bijwerkingen, meestal uit het spijsverteringskanaal en de nieren.

Omdat het ontstekingsremmende effect het blokkeren van prostaglandinen is, is een bijwerking een afname van de beschermende factoren van de maag. De meeste vertegenwoordigers van deze groep medicijnen zijn zuren, dus ze irriteren bovendien het maagslijmvlies.

Het resultaat kan NSAID-gastropathie zijn: erosieve of ulceratieve defecten in het slijmvlies van het maagdarmkanaal, waarvan de meest ernstige manifestatie gastro-intestinale bloeding is.

Er wordt aangenomen dat indomethacine, ketoprofen en piroxicam in dit opzicht agressiever zijn. Minder vaak treden dergelijke complicaties op bij het nemen van kleine doses ibuprofen en diclofenac.

Hoe bijwerkingen van het maagdarmkanaal te voorkomen:

• Met een hoge zuurgraad van de maag, gastritis en zweren in de geschiedenis, ernstige gelijktijdige pathologie, bij ouderen neemt de kans op gastro-intestinale bloedingen toe. In dergelijke situaties is het meer gerechtvaardigd om selectieve geneesmiddelen te gebruiken (meloxicam, nimesulide, celecoxib), die de beschermende factoren van maagslijm niet verminderen en gedurende lange tijd kunnen worden gebruikt.
• U kunt medicijnen gebruiken die de zuurgraad van de maag verminderen (protonpompremmers), maar langdurige therapie wordt als economisch nadelig beoordeeld.

Bijwerkingen van NSAID's komen vaak tot uiting in de ontwikkeling van cardiovasculaire complicaties in de vorm van beroertes, hartaanvallen en trombose. Naproxen en ibuprofen worden in dit opzicht als veiliger beschouwd. Het gebruik van diclofenac verhoogt het risico op hart- en vaatziekten aanzienlijk.

De ontwikkeling van arteriële hypertensie, hartfalen en acuut nierfalen kan het gevolg zijn van een afname van de bloedstroom in de niervaten als gevolg van de remming van de prostaglandinesynthese.

Mogelijke ontwikkeling van aspirine, bronchiale astma, het syndroom van Reye (bloeding) en vele andere bijwerkingen.

Dergelijke formidabele ongewenste reacties staan zelfmedicatie niet toe en dicteren bepaalde gebruiksregels:

• NSAID's mogen niet gedurende lange tijd worden ingenomen. Ze worden gebruikt als een middel voor "eerste hulp" en elimineren snel en effectief de symptomen van artrose van het kniegewricht.
• Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen maskeert het beeld van de ziekte, zonder de oorzaak ervan weg te nemen, wat vaak een vertraagd bezoek aan de dokter veroorzaakt.

• De keuze aan medicijnen is breed, zowel qua werkingskracht als qua bijwerkingen. De arts zal in staat zijn om het optimale medicijn in een veilige dosering te selecteren en de nodige onderzoeken voor te schrijven om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Chondroprotectors: is het mogelijk om kraakbeenweefsel te herstellen?

Aangezien artrose van het kniegewricht wordt veroorzaakt door beschadiging van het kraakbeen van de gewrichtsoppervlakken, zou het ideale medicijn deze kunnen herstellen. Deze hoop ontstond met de isolatie van een groep chondroprotectors (CP), waarvan de meest bestudeerde vertegenwoordigers glucosamine (GA) en chondroïtinesulfaat (CS) waren.

De laatste 25 jaar van talrijke onderzoeken hebben een uitgebreide basis opgebouwd, die zowel de effectiviteit van CP bevestigen als weerleggen. Recensies over het gebruik van drugs zijn net zo controversieel.

U mag geen snel herstel verwachten tijdens het gebruik van chondroprotectors: de minimale resultaten mogen niet eerder worden beoordeeld dan na 6 maanden therapie. Het verlagen van de dosering van NSAID's bij de behandeling van artrose van het kniegewricht is het eerste symptomatische effect van het gebruik van CP. Deze geneesmiddelen zijn het meest effectief in stadium 1 en 2 van artrose.

Glucosamine en chondroïtine, evenals niet-steroïde geneesmiddelen, hebben een ontstekingsremmend effect door de onderdrukking van ontstekingscellen (interleukinen en prostaglandinen). In tegenstelling tot NSAID's worden chondroprotectors echter goed verdragen.

Het voorkomen van de voortgang van de ziekte (op het röntgenogram - het vertragen van de vernauwingssnelheid van de gewrichtsruimte) is ook een belangrijk effect van deze groep medicijnen.

Aanvankelijk werden GA en CHS geïsoleerd en in de vorm van injectables gebruikt, waardoor het gebruik ervan werd beperkt. Orale formuleringen werden vervolgens ontwikkeld. Laten we een voorbeeld geven van verschillende medicijnen met een chondroprotectief effect.

Preparaten die chondroïtinesulfaat bevatten

• Chondrolon (Russisch bedrijf "Microgen") - wordt geproduceerd in de vorm van ampullen met droge stof voor intramusculaire toediening.
• Chondroïtine AKOS (Sintez, Rusland) - capsules voor orale toediening van 250 mg en zalf voor lokaal gebruik. U moet 4 capsules per dag innemen.
• Struktum ("Pierre Fabre", Frankrijk) - capsules van 250 en 500 mg. De dagelijkse dosering is 1000 mg.

Preparaten die glucosamine bevatten

Een studie uitgevoerd in België toonde aan dat glucosamine effectiever is bij artrose van het kniegewricht dan cholesterol.

• Elbona (CJSC Moscow Pharmaceutical Factory) is een preparaat voor intramusculaire injectie van 400 mg werkzame stof in een ampul.
• Don ("Rottapharm") - is verkrijgbaar in de vorm van poeder en capsules voor orale toediening, evenals een oplossing voor intramusculaire injectie. 1 zakje poeder bevat 1500 mg werkzame stof en één capsule bevat 250 mg.

Preparaten die HA en CS bevatten

Dankzij talrijke onderzoeken zijn er aanwijzingen dat de effectiviteit van de twee componenten het resultaat van de behandeling met 60% verbetert en van monotherapie met 30%.

Artra ("Unipharm", VS) en Teraflex ("Bayer", Duitsland) - complexe preparaten die beide chondroprotectoren bevatten, verschillen enigszins in doseringen van de samenstellende componenten: 500 mg HA en CH in de eerste en 500 mg HA en 400 CH in de tweede.

Middelen voor introductie in de gewrichtsholte

Bij ernstig pijnsyndroom kan de arts aanbevelen om het medicijn rechtstreeks in de gewrichtsholte in te brengen.

Als geneesmiddelen die de symptomen van ontsteking snel elimineren, worden glucocorticosteroïden vaker gebruikt:

• Hydrocortison
• Diprospan
• Kenalog
• Celeston

Optimaal is de introductie van chondroprotectors, die "vloeibare prothese" worden genoemd. Natriumhyaluronaat in preparaten:

• Dyuralan
• Ostenil
• Fermatron
• Synvisc

Ze vervangen praktisch de gewrichtsvloeistof en verbeteren de voeding van de kraakbeenoppervlakken. Deze medicijnen zijn echter nog niet voor iedereen betaalbaar.

Actuele medicatie

Topische therapieën zijn complementaire behandelingen voor knieartrose. Meestal is de werkzame stof een NSAID, zoals in de preparaten Voltaren-gel, Fastum-gel, Menovazin, diclofenac zalf, indometacine en butadion. Therapeutische kompressen met bischofiet (oliederivaat), Dimexide (ontstekingsremmend middel), medische gal vergroten het bereik van therapeutische maatregelen voor gonartrose.

De absorptie van het medicijn met lokale behandeling is niet meer dan 7-8%, dus monotherapie is zelden effectief.

Omdat het beloop van de ziekte gepaard gaat met perioden van verergering en remissie, is het belangrijk om verschillende behandelingsmethoden te combineren, effectieve fysiotherapeutische procedures, spabehandeling en mogelijk traditionele geneeskunde toe te passen.

De arts zal u in elk stadium van de ziekte helpen met aanbevelingen!

[Video] Wetenschappelijk overzicht - wat te nemen voor gewrichten? Alternatieven voor pillen

Doen gewrichten pijn en knarsen ze? Echte redenen. Wat te doen? Auteur: Boris Tsatsulin.

Wat is belangrijk voor de patiënt om te onthouden bij het gebruik van voedingssupplementen?

1. Zal de dokter helpen?

   De arts kan officieel geen voedingssupplementen voorschrijven, aangezien deze niet tot de groep geneesmiddelen behoren. Hij kan ze echter adviseren als een aanvullende methode voor preventie en behandeling. De arts kan ervaring hebben met het gebruik van voedingssupplementen door andere patiënten met een vergelijkbare pathologie en langdurige observaties van de dynamiek van de ziekte.

2. Kun je voedingssupplementen als geldverspilling beschouwen?

   Het is mogelijk, behalve dat 35% van de wereldwijde consumptie van voedingssupplementen in de Verenigde Staten plaatsvindt, waar rekening wordt gehouden met de economische haalbaarheid om elke dollar uit te geven. Op de tweede plaats staat Europa (32% van de markt), op de derde plaats Japan (een land van langlevers). De juiste keuze van de fabrikant en volledige kennis van de informatie dat voedingssupplementen niet snel werken zijn belangrijk!

3. Wanneer kunt u het resultaat verwachten?

   Bij het nemen van voedingssupplementen is het belangrijk om de regels voor toelating te volgen (frequentie en tijdstip van gebruik), maar u mag ze niet behandelen als geneesmiddelen die onmiddellijk zouden moeten helpen (bijvoorbeeld NSAID's). De groep chondroprotectors zijn geneesmiddelen met een vertraagd effect (de minimale kuur is 3 maanden). Voedingssupplementen werken zachter, het resultaat moet vaak langer wachten dan bij het innemen van medicijnen.

4. Hoe evalueer je het resultaat?

   Het resultaat kan objectief worden beoordeeld door de inname van NSAID's niet eerder dan zes maanden na aanvang van het gebruik van voedingssupplementen te verminderen. Dit duidt op een afname van pijn, stijfheid en verbeterde gewrichtsfunctie. Voedingssupplementen voor gewrichtsaandoeningen worden levenslang gebruikt, de behandeling wordt in cursussen uitgevoerd.

5. Bijwerkingen en contra-indicaties

   Supplementen worden meestal goed verdragen, er zijn geen bijwerkingen beschreven. Dit komt door het feit dat de basis een 100% natuurlijke stof is zonder conserveermiddelen, toevoegingen en kleurstoffen. In zeldzame gevallen kan er sprake zijn van individuele intolerantie. Er zijn meestal zeer weinig contra-indicaties voor voedingssupplementen: zwangerschap en borstvoeding. Er is geen gevaar voor verslaving en overdosering.

Er zijn beoordelingen van zowel de ineffectiviteit van het gebruik van voedingssupplementen als chondroprotectors. De reden hiervoor is meestal de discrepantie tussen verwachtingen en realiteit: patiënten gaan ervan uit dat na 1-3 maanden gebruik het kraakbeenweefsel zou moeten herstellen en het pijnsyndroom voor altijd zou verdwijnen.

In feite is de juiste benadering van het nemen van voedingssupplementen om ze lange tijd als aanvullende therapiemethode te gebruiken. Voedingssupplementen, zoals chondroprotectors, zullen effectiever werken in de vroege stadia van de ziekte. Het allereerste resultaat kan worden beschouwd als een verlaging van de dosis NSAID's, wat duidt op een afname van pijn. Andere effecten met betrekking tot kraakbeenweefsel kunnen niet eerder worden besproken dan 1,5-2 jaar na toediening. Het uitstellen van de ziekte is al een enorm resultaat!

Over dit onderwerp: lijst met effectieve voedingssupplementen voor gewrichten die alle 4 de werkzame stoffen bevatten

De auteur van het artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Therapeut

Onderwijs: van 2010 tot 2016 Beoefenaar van het therapeutisch ziekenhuis van de centrale medisch-sanitaire eenheid nr. 21, stad Elektrostal. Sinds 2016 werkt ze in het diagnosecentrum nr. 3.