Het Gebruik Van Chondroprotectors Voor Hernia Van De Wervelkolom - Een Lijst Met Medicijnen, Zijn Ze überhaupt Effectief?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Het gebruik van chondroprotectors voor hernia

Inhoud:

• Tussenwervelschijf structuur
• Hoe ontstaat een hernia?
• Chondroprotectors: wat is het werkingsmechanisme?
• Lijst met chondroprotectieve geneesmiddelen
• Indicaties voor het gebruik van chondroprotectors
• Is de effectiviteit van chondroprotectors bewezen?
• Recensies over het gebruik van chondroprotectors

Ziekten van de wervelkolom en gewrichten "worden jonger" van jaar tot jaar, en nu wenden niet alleen ouderen, maar ook patiënten van 30-40 jaar zich tot artsen.

Hernia-schijven, osteochondrose en gewrichtsaandoeningen komen niet alleen voor als gevolg van verhoogde belasting en verwondingen van het bewegingsapparaat. De oorzaak van deze ziekten is mogelijk onvoldoende bloedtoevoer naar kraakbeenweefsel, wat vaak wordt aangetroffen bij mensen met een zittende levensstijl.

De behandeling van hernia tussenwervelschijven werd voorheen alleen uitgevoerd met behulp van pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Nu zijn er andere conservatieve geneesmiddelen verschenen, die tot de groep van chondroprotectors behoren, die niet alleen ontstekingen verlichten, maar ook bijdragen aan het herstel van kraakbeenweefsel, het volume en de viscositeit van de gewrichtsvloeistof, terwijl ze geen sterke bijwerkingen hebben.

Tussenwervelschijf structuur

De tussenwervelschijven vervullen de belangrijkste functie in het lichaam: ze zorgen voor de sterkte van de structuur van de wervelkolom, dempen deze tijdens het lopen en bij inspanning en voorkomen schade aan het ruggenmerg.

• De tussenwervelschijf bestaat uit een geleiachtige of pulpa-kern, een annulus fibrosus en twee kraakbeenachtige platen.
• De nucleus pulposus heeft een geleiachtige structuur en is nodig om de wervelkolom op te vangen.
• De annulus fibrosus bestaat uit vele concentrische platen en wordt met behulp van ligamenten op het wervellichaam gefixeerd. De annulus fibrosus voorkomt uitsteeksel van de nucleus pulposus, daarom wordt de vorming van een hernia altijd geassocieerd met het scheuren ervan.
• De kraakbeenplaten worden geassocieerd met het wervellichaam, annulus fibrosus en nucleus pulposus. Wanneer de processen van devascularisatie beginnen en de bloedtoevoer naar de tussenwervelschijven als gevolg van de bloedvaten afneemt, wordt verdere voeding van de tussenwervelschijven geleverd door de kraakbeenachtige platen.

De hoogte van de tussenwervelschijven in verschillende delen van de wervelkolom is niet hetzelfde: ze zijn bijvoorbeeld veel dikker en dichter bij de wervels in de cervicale en lumbale wervelkolom om maximale mobiliteit te garanderen.

Een hernia in de cervicale en lumbale wervelkolom is erg gevaarlijk, omdat het naarmate de ziekte voortschrijdt, kan leiden tot stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen of tot verlies van de darm- en urogenitale systeemfunctie.

Hoe ontstaat een hernia?

Een gezonde tussenwervelschijf heeft een zeer veerkrachtige en elastische annulus fibrosus, met een minimaal risico op scheuren. Leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam, overmatige belasting en een zittende levensstijl kunnen echter degeneratieve processen in de tussenwervelschijven veroorzaken, en dan wordt de ontwikkeling van de ziekte heel natuurlijk.

Fysiologische veranderingen in de tussenwervelschijven leiden tot een afname van hun elasticiteit. De annulus fibrosus verliest zijn vermogen om vocht vast te houden, wat uitdroging en barsten bedreigt. In de nucleus pulposus neemt de hoeveelheid collageen toe, terwijl de hoeveelheid mucoproteïnen juist afneemt. In deze toestand is de tussenwervelschijf erg kwetsbaar, er is een risico op scheuren van de vezelige ring, die meestal achterin optreedt, waar deze het minst stevig is verbonden met de wervel. Onder de druk van de geleiachtige kern rekt de ring eerst uit (uitsteeksel) en breekt dan. Er ontstaat een verzakking of hernia van de tussenwervelschijf.

Devascularisatie van de tussenwervelschijven vindt geleidelijk plaats, verdere voeding vindt plaats met behulp van kraakbeenplaten door diffusie en osmose. Daarom is er behoefte aan aanvullende voeding van de wervels, waardoor een goede bloedcirculatie wordt gehandhaafd.

De meeste van deze veranderingen houden verband met leeftijd, maar stofwisselingsstoornissen, een zittende levensstijl en erfelijke factoren kunnen ze uitlokken.

Dus met de leeftijd neemt de bloedtoevoer naar de tussenwervelschijven af vanwege de bloedvaten - dit proces wordt devascularisatie genoemd. Voeding en een constante bloedtoevoer zijn erg belangrijk voor de gezondheid van de tussenwervelschijven. Een overtreding van de bloedtoevoer is de reden waarom een hernia niet alleen optreedt bij mijnwerkers en gewichtheffers, van wie de wervelkolom onder enorme druk staat, maar ook bij kantoormedewerkers die een zittende levensstijl leiden.

Naarmate de belasting van de wervelkolom toeneemt en de verkeerde toewijzing tussen de secties toeneemt, worden de degeneratieve processen in de tussenwervelschijven intenser, wat uiteindelijk leidt tot het uitsteken van de nucleus pulposus voorbij de annulus fibrosus. In de vroege stadia kan een hernia zich nergens in manifesteren - er is geen pijnsyndroom als de kern de zenuw niet beknelt.

Symptomen van een hernia zijn onder meer:

• Pijn op de plaats van hernia-lokalisatie - als deze zich in de lumbale wervelkolom bevindt, kan de pijn aan de benen worden gegeven en gevoelloosheid veroorzaken. Bovendien manifesteert een hernia van de lumbale wervelkolom zich in een aantal aandoeningen van de darmen, bekkenorganen, voortplantings- en urinewegen.
• Vermoeidheid en zwakte, zelfs na weinig lichamelijke activiteit, zoals lopen of traplopen.
• Gedeeltelijke verlamming of parese in een bepaald deel van het lichaam wordt waargenomen met hypertonie of hypotonie van spieren.
• Scherpe pijnen bij het buigen, de nek strekken of het hoofdtreksyndroom draaien.
• Vertebrale arteriële syndroom - ontwikkelt zich met een hernia in de cervicale wervelkolom en manifesteert zich als periodieke duizeligheid, hoofdpijn, visuele en gehoorstoornissen. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan de ziekte onomkeerbare schade aan het centrale zenuwstelsel veroorzaken.
• Radiculair syndroom - pijn in het gebied van de aangedane zenuw, verzwakking en atrofie van spieren in het gebied van zijn actie, schending van peesreflexen.

De herniale zak kan, wanneer hij uitsteekt, de zenuwwortels, bloedvaten en het ruggenmerg samendrukken, wat zich manifesteert door symptomen zoals pijn en gevoelloosheid. Bij afwezigheid van deze symptomen blijft de hernia vaak niet gediagnosticeerd.

In 10% van de hernia-gevallen hebben patiënten een operatie nodig. Vanwege mogelijke complicaties wordt het alleen voorgeschreven voor ernstige pijn, verlies van gevoeligheid van de ledematen, verlies van controle over het urinestelsel, wat leidt tot spontaan urineren. Als een beknelde hernia geen uitgesproken symptomen heeft, schrijft de arts conservatieve behandelingsmedicijnen voor, waaronder chondroprotectors. Alle soorten operaties om hernia's te verwijderen - indicaties en gevolgen

Chondroprotectors: wat is het werkingsmechanisme?

De belangrijkste actieve ingrediënten van chondroprotectors - chondroïtinesulfaat en glucosamine - zijn structurele componenten van kraakbeenweefsel, zonder welke regeneratie van beschadigde wervels en gewrichten onmogelijk is. Met hun verhoogde concentratie in het bloed beginnen herstelprocessen in het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven, pijnsyndroom en zwelling rond het beschadigde gebied van de wervelkolom verdwijnen.

Deze groep geneesmiddelen wordt vaak gekenmerkt als langzaamwerkende symptomatische geneesmiddelen. Bij langdurig gebruik verlichten chondroprotectors ontstekingen en pijn, waardoor de conditie van kraakbeenweefsel verbetert.

Chondroïtinesulfaat werkt in op chondrocyten, stimuleert de productie van structurele componenten van kraakbeen, waaronder collageen, proteoglycaan, hyaluronzuur, glycosaminoglycanen. Het kan de cellulaire factor van ontsteking beïnvloeden, de intensiteit ervan verminderen, de vernietiging van kraakbeen vertragen en stoppen. Activeert de syntheseprocessen van intra-articulaire vloeistof.

Glucosamine vertoont antioxiderende werking, beschermt weefsels tegen vrije radicalen, stimuleert de productie van hyaluronzuur en zijn eigen chondroïtine, heparine en glycoproteïnen. Verbetert de kwaliteit van gewrichtsvloeistof en herstelt de beweeglijkheid van de gewrichten. Vermindert de activiteit van lysosomale enzymen en het aantal vrije radicalen.

Lijst met chondroprotectieve geneesmiddelen

De werkzame stof van de meeste chondroprotectors is chondroïtinesulfaat, dat wordt gewonnen uit het kraakbeenweefsel van dieren.

Experts bespreken welke stof in de samenstelling van de chondroprotector effectiever is: chondroïtinesulfaat of glucosamine. Bij de behandeling van artrose en hernia van de wervelkolom worden monopreparaties van zowel de ene als de andere stof gebruikt, zodat de uiteindelijke beslissing bij de behandelende arts blijft. Chondroïtine heeft een ontstekingsremmend effect, bij uitwendig gebruik in de vorm van een zalf kan het zwelling verlichten en pijn verminderen.

Glucosamine stopt de processen van vernietiging van gewrichtsweefsel, bevordert de productie van zijn eigen chondroïtinesulfaat en hyaluronzuur.

Moderne classificatie van medicijnen afhankelijk van de samenstelling:

• Monopreparaties van chondroïtinesulfaat: Honsurid, Structum, Chondrolon, Mucosat, Chondroxide, Hondramed;
• Monopreparaties van glucosamine: Don, Elbon, Glucosaminesulfaat, Farmaskin THC, Aminoartrine;
• Gecombineerde geneesmiddelen: Teraflex, Kondronova, Chondrosamine, Artra.

Over het onderwerp: moderne voedingssupplementen voor het herstel van gewrichten

Indicaties voor het gebruik van chondroprotectors

Chondroprotectors worden voorgeschreven samen met de basistherapie van osteochondrose en andere aandoeningen van de wervelkolom, gecombineerd met matige fysieke activiteit in de vorm van oefeningen om de aangetaste delen op te warmen, evenals met vitaminetherapie onder toezicht van een arts.

Chondroprotectors worden gebruikt om pijnlijke gevoelens en ontstekingsprocessen te verminderen, geneesmiddelen van deze groep herstellen effectief gewrichten in de vroege stadia van artrose, bevorderen de regeneratie van kraakbeenweefsel en verbeteren de synthese van de structurele componenten.

Het verloop van de behandeling is vanaf zes maanden en de eerste kwalitatieve veranderingen zullen pas na 2-3 maanden merkbaar zijn. Stabiele verbetering treedt op na 6 maanden gebruik. Daarom wordt aanbevolen om ze 6-12 maanden te gebruiken.

De medicijnen worden intern voorgeschreven in de vorm van een poeder of tabletten, in de vorm van een zalf voor toepassing op het gebied van ontstekingslokalisatie, evenals intramusculaire en intra-articulaire injecties.

Is de effectiviteit van chondroprotectors bewezen?

Omdat de oorzaak van het ontstaan van een hernia in de eerste plaats een onvoldoende toevoer van tussenwervelschijven met voedingsstoffen en zuurstof uit het bloed is, kan behandeling met chondroprotectoren niet de enige behandelingsmaatregel zijn. De medicijnen komen in de bloedbaan en moeten samen met het bloed het getroffen gebied bereiken en het beïnvloeden, maar als de bloedtoevoer verstoord is, zal het resultaat van een dergelijke behandeling nul zijn. Daarom is het belangrijk om fysiotherapie-oefeningen uit te voeren, zodat het bloed naar de spieren en weefsels in het gebied van de hernia stroomt en daarmee ook de chondroprotector daarheen stroomt.

Hernia is het eindresultaat van een schijfziekte. Daarom worden chondroprotectors niet voorgeschreven voor de behandeling van hernia, maar om weefsels te herstellen en degeneratieve processen in de toekomst te voorkomen.

Klinische onderzoeken hebben de effectiviteit van chondroprotectors aangetoond als geneesmiddelen voor de conservatieve behandeling van tussenwervelschijven. Het verloop van de opname is minimaal zes maanden of langer, waarbij de hernia elke 6 maanden met 1 mm afneemt. Chondroprotectors helpen het optreden van hernia in andere delen van de wervelkolom te voorkomen en zijn een uitstekende preventie van osteochondrose.

Over het onderwerp: een reeks van de beste oefeningen voor lumbale hernia van de wervelkolom

Recensies over het gebruik van chondroprotectors

“Ik ging naar de dokter met pijnklachten in de rug en benen en er werd een hernia gevonden. Naast ontstekingsremmende medicijnen heeft de arts chondroprotectors aanbevolen. Na een paar maanden aanbrengen begon de pijn minder vaak voor te komen, de hernia verdween nergens. De dokter zei dat conservatieve behandeling in mijn geval niet effectief is, en dat chondroprotectors de pijnverschijnselen simpelweg verminderden."

“Ik heb een aantal procedures doorlopen voor de behandeling van hernia in de kliniek. De arts schreef chondroxide voor in combinatie met iontoforese, plus fysiotherapie-oefeningen. Pijngevoelens verdwenen al in de tweede maand na de procedures, maar niet volledig, soms verschijnen er pijnen. De hernia ging niet weg, maar er werden geen nieuwe kneepjes gevonden."

“Ik nam Teraflex een capsule per dag voor pijn in gewrichten en onderrug. Aan het einde van de eerste week van opname had ik geen last meer van mijn rug, maar mijn knieën deden van tijd tot tijd pijn, hoewel niet zoveel als voorheen. De dokters vonden geen hernia en verzakking"

“Ik heb ooit veel populaire chondroprotectors geprobeerd om de pijn van een lumbale hernia te verlichten. Ik nam Don in capsules, bracht Chondroxide in de vorm van een zalf uitwendig aan - ineffectief. Het hielp alleen in combinatie met fonoforese, de pijnen verdwenen, de hernia nam iets af, maar verdween niet helemaal."

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.