Hypervolemie Van De Pulmonale Circulatie - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Hypervolemie: symptomen en behandeling

Hypervolemie is een toename van het bloedvolume in het vaatbed. Afhankelijk van de kenmerken van de hematocriet worden oligocytemische, eenvoudige en polycytemische hypervolemie onderscheiden.

Als we het hebben over hypervolemie van de longcirculatie, dan wordt deze aandoening pulmonale hypertensie genoemd. Hypervolemie is niet alleen een fysiologische afwijking, maar een pathologisch syndroom dat gepaard gaat met verschillende aandoeningen. In de bloedvaten van een gezond persoon moet een dergelijke hoeveelheid bloed constant circuleren, wat overeenkomt met 6-8% van zijn gewicht. Dus als het gewicht van een persoon 75 kg is, dan zou er ongeveer 5 liter bloed in zijn lichaam moeten zijn. Het overschrijden van deze waarden is een afwijking van de norm.

Inhoud:

• Waarom ontstaat hypervolemie?
• Symptomen van hypervolemie
• Diagnose van hypervolemie
• Hypervolemie behandeling
• Hypervolemie van de longcirculatie
• Waarom ontwikkelt zich hypervolemie van de longcirculatie?

Waarom ontstaat hypervolemie?

Een toename van het bloedvolume dat in het lichaam circuleert, komt niet vanzelf tot stand. Hypervolemie gaat altijd gepaard met een bepaalde aandoening in het lichaam. Daarom is hypervolemie geen onafhankelijke pathologie. Het heeft een directe relatie met het concept van hematocriet. Hematocriet verwijst naar het volume van rode bloedcellen in verhouding tot het totale bloedvolume. Normaal gesproken zou 360-480 ml cellen aanwezig moeten zijn in een liter bloed en de rest van de samenstelling zal plasma zijn. Daarom lijkt de normale hematocriet in procenten op 36-48%.

Hypervolemie kan, afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling, van 3 soorten zijn:

• Gemakkelijk.
• Oligocytemisch.
• Polycythemisch.

De aanpak voor het diagnosticeren en behandelen van elk type hypervolemie zal verschillen.

De onderstaande foto toont bloed met polycythemische hypervolemie:

Simpele hypervolemie

Simpele hypervolemie ontstaat wanneer niet alleen de hoeveelheden rode bloedcellen parallel toenemen, maar ook het niveau van bloedplasma. De relatie tussen hen wordt niet geschonden.

Simpele hypervolemie wordt niet vaak gediagnosticeerd. De ontwikkeling ervan kan worden veroorzaakt door redenen als:

• Bloedtransfusie in grote hoeveelheden.
• Overmatige fysieke activiteit.
• Een persoon vinden bij hoge temperaturen.
• Zuurstofgebrek.

Als een persoon veel bloed krijgt, veroorzaakt dit natuurlijk een toename van het volume in het lichaam. Bij verhoogde fysieke inspanning, terwijl in de hitte, met hypoxie, neemt het bloedvolume toe dankzij de eigen reserves van het lichaam.

Oligocytemische hypervolemie

Oligocytemische hypervolemie wordt hydremie genoemd. In dit geval treedt een toename van het volume van de vloeibare component van het bloed op, terwijl het niveau van rode bloedcellen ongewijzigd blijft.

De volgende aandoeningen kunnen leiden tot oligocytemische hypervolemie:

• Conceptie van een kind. In dit geval is een toename van het vloeibare bestanddeel van het bloed met een normale hematocriet een variant van de norm. Het lichaam activeert zelfstandig dergelijke mechanismen om het metabolisme van een vrouw te stabiliseren in overeenstemming met haar nieuwe positie.
• Veel drinken, transfusie van plasma en plasma-analogen, vloeistofafgifte uit oedeem in het vaatbed.
• Acuut of chronisch nierfalen, verhoogde synthese van antidiuretisch hormoon, natriumretentie zijn situaties die bijdragen aan het vasthouden van grote hoeveelheden vocht in het lichaam.

Polycythemische hypervolemie

Polycythemische hypervolemie wordt gekenmerkt door een toename van het bloedvolume als gevolg van een toename van het aantal rode bloedcellen.

De redenen die deze overtreding kunnen veroorzaken:

• Zuurstofgebrek van een chronisch beloop, wat leidt tot hartafwijkingen, pathologieën van het ademhalingssysteem met chronisch ademhalingsfalen, het vinden van een persoon op aanzienlijke hoogten.
• Bloedziekten: kankerachtige neoplasmata (kwaadaardig en goedaardig), verhoogde vorming van bloedcellen als gevolg van erfelijke pathologieën.

Symptomen van hypervolemie

Als de hypervolemie werd veroorzaakt door fysiologische redenen, zullen de bloedvolumes na korte tijd weer normaal worden zonder enige gevolgen voor de menselijke gezondheid. Er is geen gespecialiseerde behandeling vereist.

Wanneer de hypervolemie werd veroorzaakt door chronische of acute pathologieën, is het noodzakelijk om inspanningen te leveren om de oorzaak te elimineren die leidde tot een toename van het bloedvolume. Symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd.

Wat betreft de symptomen van hypervolemie, deze kunnen als volgt zijn:

• De bloeddruk springt in de richting van de toename.
• De ontwikkeling van hartfalen of angina pectoris, omdat het hart onder hoge spanning werkt.
• Zwelling van weefsels.
• Kortademigheid. Over het algemeen wordt het moeilijk voor een persoon om te ademen, terwijl de ademhalingssnelheid toeneemt.
• De patiënt wordt sneller moe.
• De huid wordt droog, er verschijnt een droge mond.
• Dysurische aandoeningen ontwikkelen zich.
• Hoofdpijn en pijn in de lumbale regio verschijnen.

Diagnose van hypervolemie

Hypervolemie aan het licht brengen is een nogal moeilijke taak waarmee artsen worden geconfronteerd. Er zijn geen specifieke symptomen van de aandoening en het is nogal moeilijk om de totale bloedvolumes in het lichaam te berekenen. Daarom wordt de diagnose hypervolemie gereduceerd tot het bepalen van hematocrietindicatoren. Deze studie maakt het niet alleen mogelijk om de hypervolemie zelf op te sporen, maar ook om het type te bepalen, en om de oorzaak van de ontwikkeling van deze aandoening op te helderen.

Hypervolemie behandeling

Therapie van hypervolemie moet gericht zijn op de oorzaak die deze overtreding heeft veroorzaakt:

• Behandeling van nierpathologie.
• Behandeling van hartafwijkingen.
• Therapie van stoornissen in het werk van de endocriene klieren.
• Chirurgische en medicamenteuze behandeling van tumorgroei.
• Behandeling van bloedziekten.
• Therapie van ademhalingsstelselaandoeningen.
• Het uitvoeren van bloedtransfusie in overeenstemming met de beschikbare medische protocollen, zonder de regels van de procedure te overtreden.

Om van de symptomen van hypervolemie af te komen en de toestand van de patiënt te verlichten, kunnen de volgende maatregelen worden aanbevolen:

• Medicijnen nemen om de bloeddruk te verlagen. Diuretica worden voor dit doel voorgeschreven.
• Het verminderen van de belasting van de hartspier.
• Controle over de omgevingstemperatuur, zorgen voor voldoende toevoer van zuurstof naar de weefsels, die gericht is op het elimineren van hypoxie.

Alternatieve geneeswijzen kunnen ook worden gebruikt bij de behandeling van hypervolemie:

• Behandeling met bloedzuigers, die helpt om het volume van circulerend bloed in het lichaam te verminderen, de viscositeit ervan te verminderen en de kwaliteitssamenstelling te normaliseren.
• Kruidendiuretica gebruiken. Beredruif, paardestaart, viburnum, dille, venkel hebben dergelijke eigenschappen.

Bij de behandeling van hypervolemie moet een arts worden betrokken. Zelftherapie kan tot ernstige gezondheidsproblemen leiden en zelfs levensbedreigend zijn.

Hypervolemie van de longcirculatie

Als we de verdeling van bloed in het vaatbed beschouwen, zal ongeveer 70% van het volume altijd in de aderen aanwezig zijn, ongeveer 15% - in de slagaders en ongeveer 12% - in de haarvaten. De overige 3% bevindt zich in de hartholte.

De bloedsomloop bestaat uit een grote en een kleine cirkel. De systemische circulatie omvat de vaten van alle organen en weefsels, met uitzondering van de vaten van de longen. De kleine cirkel van bloedcirculatie omvat vaten die bloed naar de longen voeren.

In de longcirculatie circuleert ongeveer 25% van het totale bloedvolume en de resterende 75% bevindt zich in de systemische circulatie.

Met de ontwikkeling van hypervolemie van kleine bloedcirculatie, worden de longen opgenomen in het pathologische proces, daarom zullen de belangrijkste symptomen precies uit deze organen verschijnen.

Waarom ontwikkelt zich hypervolemie van de longcirculatie?

De ontwikkeling van hypervolemie van de longcirculatie kan om de volgende redenen optreden:

• Alveolaire hypoxie waartoe zuurstof niet kan komen. De oorzaak van deze aandoening is chronische bronchitis, chronische obstructie van de longen, silicose, anthracose, bronchiëctasie, enz.
• Spasme van kleine slagaders van de longen. Stress, longembolie, mitralisstenose kunnen leiden tot de ontwikkeling van een dergelijke overtreding.
• Hoge druk in de luchtwegen, wat leidt tot een sterke hoest, een sprong in barometrische druk, schendingen van technologie bij het uitvoeren van mechanische ventilatie.
• Defecten van de linkerventrikel van het hart, die wordt waargenomen bij een hartinfarct, tegen de achtergrond van aritmie en met myocarditis.
• Verdikking van het bloed.
• Overmatige uitstoot van bloed uit de rechterventrikel van het hart.
• Tumoren, aneurysma's, verklevingen en andere aandoeningen die in de weg zitten van de bloedvaten die bloed uit de longen transporteren.
• Chronische vergiftiging van het lichaam met verdovende middelen.
• Genetische aandoeningen die leiden tot enzymatische verstoringen.
• Verhoogde druk in het poortaderstelsel, die kan optreden als gevolg van cirrose, syndroom en de ziekte van Budd-Chiari.
• AIDS-virus.
• Ademhalingsstops op korte termijn tijdens nachtrust.

Bovendien is er een vorm van hypervolemie van de longcirculatie, die zich om onbekende redenen ontwikkelt.

Symptomen van pulmonale hypervolemie

Wanneer de aandoening zich net begint te ontwikkelen, zal de persoon geen symptomen ervaren.

Naarmate de hypervolemie van de longcirculatie vordert, zijn de volgende gezondheidsproblemen mogelijk:

• Een persoon wordt snel moe, hij heeft stemmingswisselingen, het gewicht gaat weg, hij zal last hebben van slapeloosheid.
• De patiënt heeft vaak last van duizeligheid.
• De kortademigheid neemt toe, het zal erg moeilijk zijn om te ademen bij zware lichamelijke inspanning.
• In ernstige gevallen is flauwvallen mogelijk.
• De persoon begint te lijden aan een paroxismale hoest, vergezeld van de scheiding van sputum met bloed.
• Periodiek treden aanvallen van hartpijn op.
• De huid is bleek, naarmate de ziekte vordert, neemt cyanose toe.
• Ontwikkeling van ascites is mogelijk.
• In het gebied van de lever beginnen pijnlijke gevoelens te storen.
• Het hart werkt met tussenpozen.

Hoe pulmonale hypervolemie te detecteren?

Een voorlopige diagnose wordt gesteld op basis van de symptomen van hypervolemie. Om dit te bevestigen, verwijst de arts de patiënt naar de volgende onderzoeken:

• Een elektrocardiogram kan afwijkingen in het werk van het hart detecteren.
• Röntgenfoto van de borst geeft informatie over de toestand van de longen, bij hypervolemie neemt hun vasculaire patroon toe. Het hart wordt groter.
• CT-scan.
• Met echografie van het hart kunt u de grootte ervan beoordelen, de bloedstroomsnelheid en het volume van het verpompte bloed verduidelijken.
• Het drukniveau in het longsysteem kan worden bepaald met de methode van pulmonale katheterisatie. Dit is een invasieve procedure waarbij speciale sensoren in het lumen van de bloedvaten van de longen worden ingebracht. Deze studie maakt het mogelijk om hypervolemie met een hoge mate van waarschijnlijkheid op te sporen, zelfs in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling.

Hoe te behandelen?

Om hypervolemie van de longcirculatie te elimineren, zal het nodig zijn om inspanningen te richten op de oorzaak die een dergelijke overtreding heeft veroorzaakt. Het heeft geen zin om hypervolemie te behandelen zonder een etiologische factor vast te stellen.

Meestal worden bij therapie medicijnen gebruikt die effectief zijn voor het corrigeren van hoge bloeddruk. Een medicijn als Euphyllin heeft zichzelf goed bewezen. U moet ook activiteiten uitvoeren die gericht zijn op het elimineren van weefselhypoxie (zuurstoftherapie).

De auteur van het artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog

Opleiding: In 2013 studeerde hij af aan de Kursk State Medical University en behaalde een diploma "General Medicine". Na 2 jaar residentie afgerond in de specialiteit "Oncologie". In 2016 postdoctorale studies afgerond aan het Pirogov National Medical and Surgical Center.