Pulmonale Hypertensie - Symptomen En Huidige Behandelingen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-17 02:16

Symptomen en behandeling van pulmonale hypertensie

Pulmonale hypertensie komt tot uiting in een toename van de druk in de bloedvaten die het ademhalingssysteem van bloed voorzien. Dit brengt de ontwikkeling van hartfalen met zich mee, namelijk falen van de rechterventrikel van het hart. Als gevolg hiervan sterft de persoon.

Normaal gesproken is de druk in de longslagader gelijk aan 17-23 mm. rt. Kunst. Bij pulmonale hypertensie zal deze in rust de 25 mm-markering overschrijden. rt. Kunst. Onder belasting stijgt dit cijfer tot 30 mm. rt. Kunst. en meer.

Aandoeningen die in het lichaam optreden met de ontwikkeling van pulmonale hypertensie:

• Vasoconstrictie, die wordt gekenmerkt door vasoconstrictie en spasmen.
• Verlies van elasticiteit van de vaatwand.
• Vorming van kleine bloedstolsels in de vaten van de longen.
• De proliferatie van gladde spiercellen.
• Obliteratie van bloedvaten.
• De proliferatie van bindweefsel in de bloedvaten tegen de achtergrond van hun vernietiging.

Dit alles leidt ertoe dat het bloed niet langer normaal in de vaten van de longen kan circuleren. Tijdens de passage door de slagaders neemt de druk in hen toe. Dit brengt een toename van de druk in de rechterventrikel met zich mee, wat een schending van de werking ervan veroorzaakt.

Een persoon begint tekenen van ademhalingsfalen te vertonen, en dan treden symptomen van hartfalen toe. Zelfs in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk, wat wordt veroorzaakt door de onmogelijkheid van normale ademhaling. Naarmate de pathologie vordert, moet een persoon zich steeds meer beperken tot fysieke activiteit.

Pulmonale hypertensie is een ernstige ziekte die mensen doodt. Als de patiënt geen adequate therapie krijgt, zal hij niet langer dan 2 jaar leven. In dit geval heeft hij hulp van buitenaf nodig voor levensonderhoud. Pulmonale hypertensie kan en moet worden behandeld, maar volledig herstel kan niet worden bereikt.

De identificatie en behandeling van pulmonale hypertensie is de taak van de therapeut, longarts, cardioloog, geneticus en specialist infectieziekten, dat wil zeggen artsen van verschillende specialismen. Indien nodig worden vaat- en thoraxchirurgen bij de therapie betrokken.

Inhoud:

• Symptomen van pulmonale hypertensie
• Pulmonale hypertensie Oorzaken
• Pulmonale hypertensie
• Diagnostiek
• Ziekteprognose
• Behandeling van pulmonale hypertensie
• Moderne medicijnen

Symptomen van pulmonale hypertensie

De ziekte begint zich ongemerkt door mensen te ontwikkelen. Pathologische processen in de beginfase zijn verborgen, omdat het lichaam compensatiemechanismen bevat. Daarom voelt de patiënt zich goed.

Wanneer de druk in de longslagaders hoger is dan 25 mm. rt. Art., Een persoon begint een verslechtering van de gezondheid op te merken. Ze verschijnen echter alleen tijdens fysieke activiteit. Naarmate de pathologie vordert, zal de patiënt steeds meer moeilijkheden ondervinden bij het uitvoeren van zelfs de meest bekende dingen.

De belangrijkste symptomen van pulmonale hypertensie zijn als volgt:

• Kortademigheid, die optreedt als de eerste manifestatie van de ziekte. In eerste instantie lijkt het alleen tijdens fysieke inspanning, het stoort een persoon tijdens het inademen. In de toekomst zal kortademigheid voortdurend aanwezig zijn, zelfs als de patiënt in rust is. Hij lijdt niet aan verstikkingsaanvallen.
• Pijn in het borstbeen. Hun aard varieert, pijnen kunnen pijnlijk, drukkend en stekend zijn. Een persoon kan de arts niet nauwkeurig informeren over het tijdstip waarop de pijn zich manifesteert, maar merkt op dat deze tijdens fysieke inspanning intenser worden. Nitroglycerine elimineert pijn niet.
• Flauwvallen en duizeligheid worden waargenomen tijdens het uitvoeren van een activiteit. Duizeligheid kan 2 tot 25 minuten duren. Hetzelfde geldt voor episodes van bewustzijnsverlies.
• Stoornissen in het werk van het hart, hartkloppingen. Tijdens het ECG wordt de patiënt gediagnosticeerd met sinustachycardie.
• Een derde van de patiënten hoest. Het is meestal droog, terwijl er geen tekenen zijn van infectieziekten bij de mens.
• Bloed kan aanwezig zijn in het afgescheiden sputum, maar dit symptoom komt voor bij niet meer dan 10% van de patiënten. Vaker wordt bloed in sputum als een enkele gebeurtenis waargenomen. De reden voor zijn uiterlijk noemen experts de aanwezigheid van bloedstolsels in de longslagaders.

Pulmonale hypertensie Oorzaken

Als onafhankelijke pathologie wordt pulmonale hypertensie gediagnosticeerd bij slechts 6 op de miljoen mensen. In dit geval kan de oorzaak ervan niet worden vastgesteld of wordt deze geërfd. In andere gevallen is pulmonale hypertensie het resultaat van een orgaanstoornis.

De volgende pathologieën kunnen leiden tot pulmonale hypertensie:

Classificatiegroep van pathologie	Ziekte als oorzaak
Primaire arteriële pulmonale hypertensie	De reden is niet duidelijk. Woog erfelijkheid af. Systemische lupus erythematosus, sclerodermie. Aangeboren hartafwijkingen. AIDS-virus. Vergiftiging met medicijnen of andere giftige stoffen. De ziekte van Gosher. Schildklier pathologie. Randu-Osler-ziekte. Glycogenose. De afwezigheid van een milt in het lichaam als gevolg van orgaanverwijdering. Hemoglobinopathie. Pathologie van het rode beenmerg. De aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten. Pulmonale capillaire hemangiomatose.
Pulmonale hypertensie als gevolg van pathologische veranderingen in het linkerhart.	Disfunctie van de kleppen van de linker hartkamer of de meest linkse hartkamer.
Pulmonale hypertensie als gevolg van storingen in het ademhalingssysteem.	Pathologieën in de ontwikkeling van de longen, die kunnen worden geërfd, of het resultaat zijn van aangeboren afwijkingen in hun structuur. Hoogte hypoxie geassocieerd met zuurstofgebrek van het lichaam wanneer een persoon zich op grote hoogte in de bergen bevindt. Apneu. Verstoringen in het werk van de longblaasjes. COPD. Laesies van het interstitium van de longen als gevolg van de proliferatie van bindweefsel of tegen de achtergrond van een ontstekingsziekte.
Pulmonale hypertensie geassocieerd met embolie of trombo-embolie.	De aanwezigheid van een bloedstolsel in de terminale en initiële slagaders van de longen. Overlapping van longblaasjes met tumoren, parasieten, vreemde lichamen.
Gemengde pulmonale hypertensie.	Sarcoïdose Histiocytose. Lymfangiomatose. Lymfadenopathie, leidend tot compressie van de longslagaders. Mediastinitis, gekenmerkt door een ontsteking van het mediastinum.
Pulmonale hypertensie als gevolg van stoornissen in de structuur van het hart.	Een defect in de septa tussen de atria. Patent ductus arteriosus.

Zo kunnen de volgende risicofactoren worden geïdentificeerd die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte:

• Medicijnen innemen, giftige stoffen inslikken. Het is vastgesteld dat pulmonale hypertensie kan optreden tijdens het gebruik van Fenfluramine, Raapzaadolie, Aminorex, Dexfenfluramine. Wetenschappers suggereren ook dat de pathologie kan worden veroorzaakt door stoffen zoals amfetamine en L-tryptofaan.
• Demografische risicofactoren en medische factoren. Het is bewezen dat vrouwen meer kans hebben op pathologie. Er wordt ook aangenomen dat hypertensie kan worden geassocieerd met hoge bloeddruk en zwangerschap.
• Sommige ziekten. De relatie tussen PAH en HIV-infectie is vastgesteld. Ontwikkeling van pulmonale hypertensie met leverpathologieën is mogelijk.

Pulmonale hypertensie

Er zijn vier graden van pulmonale hypertensie vastgesteld, die de ernst van het beloop van de ziekte bepalen:

• De eerste graad wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen.
• De tweede graad manifesteert zich door alle symptomen van de ziekte, die hierboven zijn beschreven. Tegelijkertijd is hun intensiteit extreem laag, de patiënt presenteert geen klachten. Pathologische manifestaties zullen een persoon alleen storen tijdens fysieke activiteit.
• De derde graad van de ziekte manifesteert zich door een verslechtering van het welzijn, zelfs tegen de achtergrond van onbeduidende fysieke activiteit. In rust voelt de patiënt zich normaal.
• De vierde graad van de ziekte komt tot uiting in het feit dat het voor een persoon moeilijk is om zelfs maar elementaire handelingen uit te voeren. Symptomen van pulmonale hypertensie blijven bestaan tijdens volledige rust.

Diagnostiek

Als een persoon vermoedt dat ze pulmonale hypertensie ontwikkelen, moeten ze een arts raadplegen.

De arts zal een uitgebreide diagnose stellen, wat neerkomt op de volgende activiteiten:

• Onderzoek van de patiënt. Tijdens het eerste onderzoek kan de arts cyanose van de huid van de bovenste en onderste ledematen detecteren. De nagels van de patiënt kunnen verdikt worden in de vorm van "drumsticks". Als de patiënt emfyseem heeft, wordt zijn borstkas uitgezet als een "ton". De lever is vaak vergroot, wat merkbaar is bij palpatie. Het is mogelijk ascites en pleuritis te identificeren, waarbij vocht zich ophoopt in de peritoneale holte en in de pleura. De benen van de patiënt zijn gezwollen, de aderen in de nek zijn verwijd.
• Luisteren naar het hart en de longen. Boven de longslagader worden de geluiden versterkt met 2 tonen, een kenmerkende enkele piepende ademhaling is hoorbaar. Bij hartklepfalen is systolisch geruis te horen. Het is mogelijk om te luisteren naar het geruis dat kenmerkend is voor een hartafwijking, indien aanwezig.
• In 55% van de gevallen laat de diagnose een ECG toe. Bij 87% wordt een verwijde rechter hartkamer met verdikte wanden gevonden. De belasting van de juiste delen van het hart neemt aanzienlijk toe, wat kan worden bepaald door de bijbehorende tekens. Naar rechts wijkt de elektrische as van het hart bij 79% van de mensen af.
• Vector-elektrocardiografie onthult in 63% van de gevallen pulmonale hypertensie. Wat betreft de indicatoren, ze veranderen op dezelfde manier als de ECG-indicatoren.
• Fonocardiografie, waarmee u hartruis kunt registreren, waardoor de kans op het stellen van een juiste diagnose met ten minste 76% toeneemt. Tegelijkertijd is het mogelijk om een toename van de druk in de longslagader, veranderingen in de structuur van de rechterkamer, congestie in de longcirculatie, hartafwijkingen te detecteren.
• Röntgenonderzoek van de borstkas onthult een uitstulping van de longslagader, uitzetting van de wortels van de longen en de rechterkant van het hart wordt groter. De randen van de longen worden gekenmerkt door verhoogde transparantie.
• Echografie van het hart of echocardiografie maakt het mogelijk om een toename van de druk in de romp van de longslagader te detecteren, om afwijkingen in het werk van de tricuspidalisklep en het interventriculaire septum te identificeren. Ook maken studies het mogelijk om misvormingen van het hart, uitzetting van het rechterhart, verdikking van de wanden van de rechterventrikel op te sporen.
• Inbrengen van het apparaat in het hart via grote aderen (katheterisatie van het rechterhart). Met deze invasieve procedure kunt u de druk in de longslagader en in het ventrikel, het niveau van bloedoxygenatie, circulatiestoornissen van het ventrikel van het hart en de longen bepalen. Tegelijkertijd kunnen medicinale tests worden uitgevoerd, waarmee u de reactie van het lichaam op calciumantagonisten kunt achterhalen. Deze medicijnen zijn de belangrijkste bij de behandeling van pulmonale hypertensie.

Als de genoemde onderzoeksmethoden niet voldoende zijn om de juiste diagnose te stellen, zal de arts de patiënt voor aanvullende onderzoeken sturen, waaronder:

• FVD - bepaling van de functie van externe ademhaling. Met deze methode kunt u pathologieën van het ademhalingssysteem uitsluiten. Als de druk in het longslagadersysteem wordt verhoogd, stelt de arts een afname van de partiële druk van zuurstof en koolmonoxide vast.
• Ventilatie-perfusie longscintigrafie. Tijdens het onderzoek injecteert de arts radioactieve deeltjes in het bloed dat de longen bereikt. Dit maakt het mogelijk om trombotische massa's in het longslagaderstelsel te detecteren.
• Multispirale computertomografie van de longen en het hart met de introductie van contrast. Met deze methode kunt u een driedimensionaal model van het ademhalingssysteem maken en deze op het scherm weergeven. Als gevolg hiervan krijgt de arts maximale informatie over de ziekte.
• Angiopulmonografie. In de loop van het onderzoek wordt een contrastmiddel in de longvaten geïnjecteerd en vervolgens wordt een reeks beelden gemaakt op röntgenapparatuur. Deze test kan bloedstolsels in de slagaders detecteren.

Ziekteprognose

De prognose van pulmonale hypertensie is slecht. Volledig herstel zal niet worden bereikt. Als de patiënt wordt behandeld, zal hartfalen met de dood tot gevolg hebben, maar de patiënt kan zijn leven nog steeds verlengen.

• Als de oorzaak van pulmonale hypertensie systemische sclerodermie is, is de prognose het meest ongunstig. Met de ziekte degenereert het normale weefsel van de organen tot bindweefsel. Als gevolg hiervan overlijdt de persoon binnen het eerste jaar.
• Bij idiopathische pulmonale hypertensie is de prognose enigszins verbeterd. Dergelijke patiënten kunnen gemiddeld drie jaar na de diagnose leven.
• Als een hartafwijking leidt tot pulmonale hypertensie, wordt de patiënt doorverwezen voor een operatie. Het overlevingspercentage na vijf jaar voor dergelijke patiënten is gelijk aan 40-44%.
• Als, tegen de achtergrond van pulmonale hypertensie, hartfalen snel toeneemt met schade aan de rechterventrikel van het hart, zal de dood binnen 2 jaar na het begin van de ziekte optreden.
• Als pulmonale hypertensie een ongecompliceerd beloop heeft en vatbaar is voor medicamenteuze correctie, dan stapt ongeveer 67% van de patiënten over de 5-jaargrens.

Behandeling van pulmonale hypertensie

Behandeling van pulmonale hypertensie kan zowel conservatief als operatief zijn. Volledig herstel vindt niet plaats. Als het menselijk lichaam de lopende therapie accepteert, helpt dit om zijn algemene welzijn te verbeteren. Een persoon kan lichamelijk werk doen. De levensverwachting kan worden verdubbeld.

Om het verloop van de ziekte te verlichten en de kwaliteit en duur van het leven te verhogen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• Lichamelijke activiteit moet worden beperkt. Deze regel moet vooral onmiddellijk na een maaltijd strikt worden nageleefd, evenals onder de voorwaarde dat u zich in een te koude of te warme kamer bevindt.
• Lichamelijke activiteit moet regelmatig zijn, maar complexen hoeven alleen te worden gemaakt op basis van medische indicaties. Dit maakt het mogelijk om het hart en de longen niet te belasten, maar om voldoende vasculaire tonus te behouden.
• Als u per vliegtuig reist, is zuurstoftherapie vereist.
• Het is noodzakelijk om verschillende aandoeningen van het ademhalingssysteem te voorkomen.
• U moet tijdens de menopauze stoppen met het gebruik van hormonale geneesmiddelen.
• Vrouwen met pulmonale hypertensie wordt aangeraden geen kinderen te krijgen.
• U moet stoppen met het gebruik van hormonale geneesmiddelen om ongewenste zwangerschap te voorkomen.
• Het is noodzakelijk om het hemoglobinegehalte in het bloed te controleren.

Medicijnen nemen is de belangrijkste behandeling voor pulmonale hypertensie. Voor therapie worden verschillende medicijnen gebruikt, die met elkaar worden gecombineerd.

Geneesmiddelen die een persoon zijn hele leven zal krijgen:

• Disaggreganten die de vorming van bloedstolsels voorkomen. De belangrijkste vertegenwoordiger van deze medicijngroep is aspirine.
• Anticoagulantia die het bloed verdunnen, maken het minder stroperig, wat ook bedoeld is om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Geneesmiddelen in deze groep zijn heparine en warfarine.
• Hartglycosiden die bijdragen tot de normale werking van de hartspier. Voor dit doel wordt de patiënt Digoxine voorgeschreven.
• Calciumantagonisten zijn geneesmiddelen die worden gebruikt voor de belangrijkste therapie van de ziekte. Het gebruik ervan is gericht op het vergroten van de kleine vaten van de longen. De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep zijn: Diltiazem en Nifedipine.

Ook worden de cursussen behandeld met de volgende medicijnen:

• Prostaglandine E en Treprostinil zijn geneesmiddelen die gericht zijn op het voorkomen van de vorming van bloedstolsels, omdat ze voorkomen dat het bloed stroperig wordt en tegelijkertijd het lumen van de bloedvaten vergroten.
• Bosentan is een endotheliale receptorantagonist. Het medicijn is gericht op het verlichten van vasculaire spasmen van kleine slagaders van de longen en voorkomt ook dat hun cellen pathologische groei uitvoeren.
• Sildenafil is een fosfodiësteraseremmer. Dit medicijn helpt spasmen uit de vaten van de longen te verlichten en vermindert de belasting van de rechterventrikel van het hart.

Met xylorhodotherapie kunt u het bloed met zuurstof verzadigen. Dit geldt in het bijzonder bij ongunstige omgevingsomstandigheden of bij een sterke verslechtering van het welzijn van de patiënt. Het is ook mogelijk om inhalaties uit te voeren met stikstofmonoxide, die worden uitgevoerd in een ziekenhuiskamer. Met deze procedure kunt u de bloedvaten vergroten en de toestand van de patiënt verlichten.

Als medische correctie niet het gewenste effect oplevert, wordt de patiënt doorverwezen voor een operatie. Het is aangewezen wanneer een hartafwijking de oorzaak is van pulmonale hypertensie.

Afhankelijk van de ziekte kunnen verschillende chirurgische technieken worden toegepast, waaronder:

• Atriale septostoma. Met deze methode kunt u communicatie tussen de atria tot stand brengen. Het wordt aanbevolen voor die patiënten die lijden aan rechterventrikelfalen. Septostomie wordt gebruikt als voorbereiding voor een patiënt voor een hart- of longtransplantatie.
• Trombendarteriëctomie. Deze procedure is bedoeld om bloedstolsels uit de longslagaders te verwijderen. De operatie kan de belasting van het hart verminderen en de symptomen van de ziekte minder uitgesproken maken. De procedure zal alleen worden uitgevoerd als de trombotische massa's nog niet zijn begonnen te degenereren tot bindweefsel.
• Orgaan transplantatie. Long- en harttransplantatie is mogelijk. De complexiteit van de operatie leidt tot zijn zeldzame prestaties.

Moderne medicijnen

Macitentan

Macitentan is een geneesmiddel dat behoort tot de groep van endotheelreceptorantagonisten. Het wordt voorgeschreven als een antihypertensivum, dat wil zeggen om de bloeddruk te verlagen bij patiënten met pulmonale hypertensie.

Het medicijn wordt aanbevolen voor de behandeling van idiopathische pulmonale hypertensie, voor de behandeling van PAH, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hartaandoeningen en tegen de achtergrond van bindweefselpathologieën. Het medicijn is bedoeld om de symptomen van de ziekte te verlichten en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.

Macitentan vermindert het risico op ziekenhuisopname als gevolg van pulmonale arteriële hypertensie met 51,6%. De kosten van het medicijn zijn vrij hoog en komen neer op 2.800 euro.

Ventavis

Ventavis is een oplossing voor inademing, waarbij het belangrijkste actieve ingrediënt iloprost is. Ventavis is een geneesmiddel met plaatjesremmende eigenschappen. Het voorkomt de vorming van bloedstolsels in de longslagaders door de bloedplaatjesaggregatie te remmen.

Een ander effect van het gebruik van Ventavis is een vaatverwijdend effect op de slagaders van de longen. Dat wil zeggen, het medicijn vergroot hun lumen, waardoor de belasting van de hartspier wordt verlicht.

Ventavis is het enige inhalatiemedicijn uit de groep prostanoïden dat in de Russische Federatie verkrijgbaar is. Het wordt 6 tot 9 keer per dag ingeademd met een vernevelaar.

Ventavis-therapie heeft bewezen effectiviteit, wat is bevestigd in wetenschappelijk onderzoek. Het betrof 203 PAH-patiënten die gedurende 12 weken monotherapie met het medicijn kregen. Deze verminderde kortademigheid en verbeterde de NYHA-functionele klasse bij 16,5% van de patiënten. De gemiddelde toename van de 6-MX-afstand tegen de achtergrond van de behandeling was 36,4 m.

Ook kan het medicijn als medicijn worden gebruikt bij de complexe therapie van pulmonale arteriële hypertensie. De STEP-studie over dit onderwerp duurde 12 weken en nam deel aan 67 patiënten met PAH. De therapie werd aangevuld met Bosentan. Het bleek dat de fysieke prestaties van de patiënten significant toenamen en dat andere symptomen van de ziekte begonnen af te nemen.

Bij de Opitiz-studie waren 6 mensen betrokken die het medicijn gedurende 5 jaar kregen. Tegelijkertijd nam het overlevingspercentage van mensen toe van 32% tot 49% in vergelijking met patiënten die geen vergelijkbare behandeling kregen.

De AIR 1-studie werd ook uitgevoerd waarin mensen gedurende één en drie jaar therapie kregen. Na een jaar waren de overlevingspercentages 83%, na 2 jaar 78% en na 5 jaar 58%.

Daarom kan worden gesteld dat het medicijn niet alleen de kwaliteit van leven van patiënten met PAH verbetert, maar ook verlengt. De kosten van Ventavis bedragen ongeveer 100.000 roebel per pakket.

Tracleer

Tracleer is een medicijn waarvan het belangrijkste actieve ingrediënt bosentan is. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten. Het belangrijkste effect is de uitzetting van de longslagaders, doordat de vaatweerstand ervan wordt verwijderd. Hierdoor kunt u de belasting van het hart verminderen, de bloeddruk verlagen, het welzijn van patiënten verbeteren en de tolerantie van het lichaam voor lichamelijke activiteit vergroten.

Dit medicijn kan het leven verlengen bij patiënten met idiopathische PAH en secundaire PAH. Tracleer wordt voorgeschreven aan patiënten met pulmonale hypertensie op de achtergrond van hartafwijkingen. Het kan zowel door volwassenen als kinderen worden gebruikt.

De kosten van het medicijn bedragen 200.000 roebel per verpakking.

Revazio

Revazio is een receptgeneesmiddel waarvan het belangrijkste actieve ingrediënt sildenafil is. Het belangrijkste effect van het innemen van het medicijn is het verwijderen van spasmen uit de longslagaders, evenals de uitbreiding van hun lumen. Bovendien stelt Revazio u in staat om de bloeddruk te verlagen, de belasting van de hartspier te verminderen. Het lichaam van de patiënt wordt tolerant voor lichamelijke inspanning, zelfs bij een ernstig beloop van pulmonale arteriële hypertensie. Het is bewezen dat het medicijn de overlevingskans van patiënten met PAH verbetert.

Revatio kan worden gebruikt in een complex behandelingsregime voor pulmonale hypertensie. Het wordt gebruikt om alle vormen van de ziekte te behandelen. De gemiddelde prijs per verpakking van het medicijn is 50.000 roebel.

Volibris (Ambrisentan)

Volibris is een geneesmiddel uit de groep van endothelinereceptorantagonisten. Het belangrijkste actieve ingrediënt is Ambrisentan. Het gebruik van het medicijn kan de klinische symptomen van pulmonale arteriële hypertensie verminderen, het niveau van inspanningstolerantie verhogen en hemodynamische parameters verbeteren. Het effect van het gebruik van het Volibris-preparaat is het hele jaar stabiel.

De gemiddelde prijs per verpakking van een medicijn is 60.000 -75.000 roebel.

Adempas (Rioziguat)

Adempas-preparaat met het belangrijkste actieve ingrediënt Riociguat. Dit medicijn behoort tot de farmacologische groep van antihypertensiva, guanylaatcyclase-stimulantia.

Door het medicijn Adempas te gebruiken, kunt u de pulmonale vasculaire weerstand verminderen, de hemodynamiek verbeteren, de ernst van kortademigheid verminderen en de klinische manifestaties van de ziekte verminderen. Het medicijn dat in complexe therapie wordt gebruikt, maakt het mogelijk om de overlevingskans van één jaar van patiënten tot 96% te verhogen. Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met PAH, vergezeld van de vorming van bloedstolsels, met idiopathische, erfelijke PAH en PAH geassocieerd met bindweefselpathologieën.

Aptravi (Selexipag)

Het medicijn Aptravi is een medicijn uit de groep van selectieve agonisten van de niet-prostanoïde prostacyclinereceptor. Opgemerkt moet worden dat het medicijn niet in Rusland is geregistreerd. Het belangrijkste effect is de uitzetting van krampachtige longvaten en een verlaging van de bloeddruk. Het medicijn wordt gebruikt in een complex behandelingsregime voor PAH, evenals als een onafhankelijk middel. De gemiddelde kosten van een pakket Aptravi zijn gelijk aan 5200 euro.

De auteur van het artikel: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardioloog

Opleiding: Diploma "Cardiologie" behaald aan de PMGMU. IM Sechenov (2015). Hier heb ik mijn postdoctorale studie afgerond en een diploma "Cardioloog" behaald.