Breuk Van Het Heupgewricht

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Breuk van het heupgewricht

Een van de grootste gewrichten in het menselijk lichaam is de heup. Het vervult belangrijke functies tijdens het bewegen, omdat het erop is dat de hoofdbelasting valt tijdens het lopen, rennen, springen. Bij een fractuur van het heupgewricht wordt de kraag van het dijbeen beschadigd. Het verbindt het hoofd, gelegen in het acetabulum, met het lichaam van het bot. Het heupgewricht is omgeven door grote spieren. De wrijving van de gewrichtsvlakken tegen elkaar wordt geëlimineerd door het kraakbeen dat het hoofd bedekt.

De bloedtoevoer naar het femurhalsgebied vindt plaats via een groot aantal bloedvaten. Ze bevinden zich in de capsule van het gewricht, in het bot en het ligament van het hoofd. De breuk beschadigt niet alleen het dijbeen zelf of de dijbeenhals, maar ook de bloedvaten. Door stoornissen in de bloedsomloop verdwijnen botfragmenten. Dit fenomeen staat in de geneeskunde bekend als osteonecrose.

Door een gebrek aan normale bloedsomloop kan de fractuur genezen. Dergelijke gevallen zijn niet ongebruikelijk bij oudere patiënten. Dit komt door het feit dat met de leeftijd het vat in de kop van het gewricht dun wordt en uiteindelijk niet meer functioneert. Daarom is een heupfractuur voor ouderen veel gevaarlijker dan voor jongeren.

Patiënten ouder dan 65 jaar hebben het moeilijk om de revalidatieperiode te verdragen. Als de operatie niet op tijd wordt uitgevoerd, veroorzaken langdurige behandeling en bedrust een verergering van bijkomende ziekten en leiden tot de dood. Vrouwen hebben meer kans op heupfracturen dan mannen.

Inhoud:

• Oorzaken van een fractuur van het heupgewricht
• Symptomen van een heupfractuur
• Soorten heupfracturen
• Diagnose en behandeling van een heupfractuur

Oorzaken van een fractuur van het heupgewricht

• Bij oudere mensen wordt schade aan de heuphals geassocieerd met osteoporose, wat een afname van de botsterkte is. Bij vrouwen treedt dit fenomeen op na het begin van de menopauze. Een simpele val is voldoende voor een osteoporotische fractuur.
• Schade aan het heupgewricht wordt ook vergemakkelijkt door een tekort aan calcium, wat een gevolg is van een onevenwichtige voeding, slecht zicht, kwaadaardige tumoren en gebrek aan lichaamsbeweging.
• Voor jongeren zijn de meest voorkomende oorzaken van dit letsel auto-ongelukken en andere situaties waarin er teveel druk op de heup komt te staan.

Symptomen van een heupfractuur

Een heupfractuur gaat gepaard met pijn, die het meest opvalt bij het maken van bewegingen met het been. In rusttoestand wordt het beschadigde gewricht van de patiënt praktisch niet gestoord. U kunt een heupfractuur herkennen door op de hiel te tikken. In dit geval moet er pijn zijn in de lies en direct in het gebied van het gewonde gewricht.

Als er tijdens een breuk een verplaatsing van botfragmenten is, zal naar buiten gerichte vervorming van het been merkbaar zijn. Het wordt ingekort of verlengd. De meeste patiënten lijden aan het symptoom van een "vastzittende hiel" of een symptoom van Girgolava, dat wil zeggen dat ze hun been niet zelfstandig kunnen optillen, de voet van het bedoppervlak kunnen scheuren en het in gewicht kunnen houden.

Als u het slachtoffer niet op tijd helpt, vormt zich binnen enkele dagen een hematoom op de plaats van de fractuur van het heupgewricht. De buitenrand van de voet wordt tegen het oppervlak gedrukt wanneer de patiënt op het bed ligt. Deze positie duidt op schade aan de dijbeenhals.

Soorten heupfracturen

In overeenstemming met de anatomische kenmerken worden de volgende soorten heupfracturen onderscheiden:

• Basiscervicaal. De plaats van schade aan het dijbeen wordt verwijderd uit de kop van het gewricht.
• Transcervicaal. Bij dit type breuk is de dijbeenhals beschadigd.
• Subkapitaal. Het gebied rond het hoofd van het gewricht is gewond.
• Hoofdstad. Het valt direct op het hoofd van de dij.

Afhankelijk van het al dan niet verplaatsen van botfragmenten tijdens letsel, worden verschillende graden van fracturen onderscheiden.

Met de classificatie kunt u specifieke behandelingen definiëren voor verschillende gevallen. De aanzienlijke afstand van de fractuurplaats van de heupkop zorgt voor een gunstige prognose. De kans om een normale bloedsomloop in het beschadigde gebied te behouden, is groot. Als het hoofd wordt aangeraakt, kan dit leiden tot non-union of tot ernstige complicaties. Deze situatie is vooral gevaarlijk voor oudere patiënten, bij wie de bloedcirculatie vaak verstoord is.

Over het onderwerp: pijn in het heupgewricht: wat te doen?

Diagnose en behandeling van een heupfractuur

De aanwezigheid van een heupfractuur wordt bepaald met behulp van röntgenfoto's. Dit is de belangrijkste diagnostische methode. In sommige gevallen nemen ze hun toevlucht tot computertomografie. Hiermee kunt u bijkomende ziekten identificeren.

Aanvankelijk was de enige uitweg voor een heupfractuur om de ledemaat te immobiliseren, te repareren en conservatief te behandelen. De versmelting van de botten was moeilijk en ging gepaard met verschillende complicaties. Na verloop van tijd begonnen andere behandelmethoden te worden gebruikt, waaronder chirurgie. Het is de meest effectieve manier om een patiënt met een heupfractuur te helpen.

De conservatieve methode wordt in zeldzame gevallen gebruikt wanneer het om de een of andere reden onmogelijk is om een operatie uit te voeren, bijvoorbeeld bij mensen die ouder zijn of na een hartaanval. Bij oudere patiënten is bedrust vaak de doodsoorzaak, aangezien gebrek aan beweging bijdraagt aan de verergering van verschillende ziekten en er spijsverteringsproblemen ontstaan. Congestieve longontsteking is een van de mogelijke complicaties. Het veroorzaakt ademhalingsfalen dat tot de dood leidt. Decubituszweren veroorzaken aanzienlijk ongemak bij patiënten die gedwongen worden in bed te blijven. U kunt hun uiterlijk vermijden door de patiënt goede zorg te bieden, voortdurend de zuiverheid van het lichaam te behouden en van positie te veranderen.

Jonge mensen hebben het ook moeilijk om conservatieve behandelingen te verdragen. Langdurige immobilisatie van het gewricht kan leiden tot disfunctie en daaropvolgende invaliditeit. Daarom is het zo belangrijk om de operatie en een snel herstel uit te voeren. De patiënt moet zo snel mogelijk zelfstandig gaan lopen. Tegelijkertijd is de revalidatieperiode van groot belang, waarin het nodig is om pull-ups uit te voeren met behulp van speciale riemen, ademhalingsoefeningen te doen en een dieet te volgen.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.