Constipatie Bij Een Kind - Constipatie Na 1 Maand, Wat Te Doen Als Een Kind 2-3 Jaar Oud Is Met Constipatie? Behandeling En Dieet Voor Obstipatie Bij Kinderen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Wat te doen als een kind van 2-3 jaar constipatie heeft? Oorzaken, behandeling en dieet

Beschrijving van de ziekte

Inhoud:

• Diagnose van obstipatie bij kinderen
• Oorzaken van obstipatie bij kinderen
• Constipatie bij een zuigeling
• Tekenen van obstipatie bij pasgeborenen
• Constipatie na aanvullende voeding
• Constipatie bij een kind van 2 jaar
• Constipatie bij kinderen van 3 jaar oud
• Wat te doen als een kind verstopt is?
• Behandeling van obstipatie bij kinderen
• Dieet voor obstipatie bij kinderen

Constipatie bij een kind is een disfunctie van het maag-darmkanaal, die zich gedurende lange perioden manifesteert zonder ontlasting met of zonder de drang om te poepen. Soms is een teken van obstipatie een subjectief gevoel van onvolledige stoelgang.

Fysiologische normen voor ontlasting bij kinderen van verschillende leeftijden:

• Borst (van 1 maand tot 1 jaar) - tot tien keer per dag;
• Kinderdagverblijf (van 1 tot 3 jaar oud) - dagelijks;
• Kleuterschool (3 tot 7 jaar oud) - drie tot zes keer per week.

Deze gegevens zijn voorwaardelijk, in verschillende medische bronnen zijn de normen aangegeven, die over een zeer breed bereik variëren. Het is echter ongetwijfeld bewezen dat bij een gezond kind de frequentie van ontlasting correleert met de kwaliteit (verteerbaarheid) van het geconsumeerde voedsel en de aanwezigheid van grove vezels erin - een stimulator van de darmmotiliteit, evenals met de hoeveelheid vloeistof die per dag wordt gedronken.

Constipatie (constipatie) op de leeftijd van 0 tot 16 jaar heeft een aantal kenmerken die verband houden met fysiologische en psychologische veranderingen in een groeiend organisme.

Fysiologische kenmerken van obstipatie bij kinderen

Bij het diagnosticeren en behandelen van constipatie wordt rekening gehouden met factoren die overeenkomen met verschillende kindertijdperioden, waaronder:

• Ontlastingsfrequentie, de aard ervan (verschillen aanzienlijk op verschillende leeftijden);
• De beschikbaarheid van fysieke en instrumentele diagnostische technieken (sommige onderzoeksmethoden zijn niet effectief of niet toepasbaar);
• Arsenaal van geneesmiddelen, evenals therapeutische en chirurgische behandelingsmethoden (rekening houdend met leeftijdsgebonden contra-indicaties).

Psychologische kenmerken van obstipatie bij kinderen

Het probleem van constipatie bij volwassenen wordt niet als een significant psychologisch ongemak beschouwd, met uitzondering van het gedwongen lang verblijf van een persoon in ongebruikelijke leefomstandigheden. In de kindertijd is de psyche onstabiel, onderhevig aan de invloed van volwassenen en het collectief, en de regulering van de stoelgang bij een kind is onvolmaakt.

Constipatie heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven van kinderen in de vorm van:

• Emotionele labiliteit (instabiliteit) - verhoogde angsten, verlegenheid;
• Mentale stress - denkbeeldige of echte angst voor vernedering;
• Verslechtering van de socialisatie van het kind - isolatie of zelfisolatie in het team.

Er zijn vier kritieke perioden in termen van de mogelijke ontwikkeling van obstipatie bij kinderen:

• Overschakelen van borstvoeding naar vast voedsel (leeftijd vier tot zes maanden tot één jaar);
• Spenen van luiers, de overgang naar stoelgang in de pot (leeftijd ongeveer anderhalf tot twee jaar);
• Consolidatie van de reflex van regulering van de ontlasting (ongeveer drie jaar oud);
• Socialisatieperiode van het kind (kleuterschool, school, gezondheidskamp).

Volwassenen zijn verplicht alert te zijn op zo'n delicaat probleem, omdat de gevolgen van obstipatie bij kinderen zich kunnen manifesteren in de vorm:

• Onmogelijkheid van zelf (zonder klysma's of laxeermiddelen) ontlasting;
• Fecale incontinentie als gevolg van atonie van de anale sluitspieren;
• Voortdurende afvoer van vloeibare uitwerpselen tegen de achtergrond van obstipatie - encopresis (gecombineerde schade aan de anale sluitspieren).

Encopresis is een extreme vorm van de pathologische gevolgen van obstipatie. Het ontwikkelt zich bij ongeveer 3% van de kinderen op driejarige leeftijd, vaker bij jongens dan bij meisjes. Encopresis en andere gevolgen van chronische constipatie zijn mogelijke oorzaken van de handicap van een kind.

Diagnose van obstipatie bij kinderen

Normaal uiterlijk van uitwerpselen voor verschillende kinderjaren:

• Vanaf de eerste dag van het leven tot zes maanden - papperig;
• Van zes maanden tot twee jaar - papperig of halfvormig;
• Vanaf twee jaar - geformaliseerde ontlasting (type 3-4 volgens de Bristol-schaal).

Diagnostische criteria voor obstipatie bij kinderen:

• Verminderde frequentie van stoelgang;
• Moeite met poepen;
• Klachten over het gevoel van onvolledige lediging van de darmen;
• Verhoogde dichtheid en tuberositas van ontlasting.

Constipatie wordt gedetecteerd in de geschiedenis van tot 50% van de onderzochte kinderen die zijn opgenomen voor behandeling met problemen van het maagdarmkanaal (GIT). Bijna altijd (tot 94%) constipatie bij kinderen is een gevolg van functionele stoornissen van het maagdarmkanaal. Intestinale ritmestoornissen van organische oorsprong komen veel minder vaak voor: volgens verschillende bronnen wordt bij ongeveer 6% van alle onderzochte patiënten opgenomen in een intramurale behandeling van gastro-intestinale aandoeningen.

Diagnose van chronische obstipatie bij kinderen omvat een uitgebreid onderzoek, waaronder:

• Anamnese verzamelen (meestal een begeleidende persoon interviewen die zijn eigen subjectieve gevoelens beschrijft, en niet het kind);
• Klinisch onderzoek (identificatie en / of uitsluiting van fenotypische tekenen van ongedifferentieerde bindweefsel dysplasie (NCTD) - een van de belangrijkste oorzaken van obstipatie bij kinderen);
• Laboratoriummethoden (markers van intestinale microflora, betrouwbaarheid van de immuunstatus);
• Irrigografie;
• Echografie van de buik en het onderste deel van het maagdarmkanaal.

Irrigografie is de belangrijkste en meest informatieve methode voor het diagnosticeren van functionele obstipatie. Dit is een röntgenonderzoek van de distale darm gevuld met contrastmiddel. Momenteel worden verschillende versies van deze techniek gebruikt, waaronder een minimaal invasieve combinatie van echografie en röntgenonderzoek, die geschikt is voor veilig gebruik bij kinderen vanaf jonge leeftijd.

Irrigografie onthult:

• Onvolledige lediging van het rectum (normaal gesproken is het na een stoelgang leeg);
• Verlenging en / of verhoogde tonus van de sigmoïde colon;
• Uitbreiding van de rectale ampulla;
• Colon reflux.

Differentiële diagnose van constipatie om de ernst van de pathologie en de compenserende mogelijkheden van het lichaam van het kind te bepalen, wordt uitgevoerd door de methoden:

• Fibrogastroduodenoscopie (FGDS) om een verscheidenheid aan functionele stoornissen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal op te sporen (bijvoorbeeld reflux in het bovenste deel van de darm);
• Dagelijkse pH-meting van de cardiale slokdarm om dagelijkse verschuivingen in de zuurgraad in het bovenste deel van het maagdarmkanaal te detecteren;
• Echografie van de galblaas om de contractiliteit te bepalen;
• Ballonografische methode voor het bestuderen van de motorische (voortstuwende) activiteit van de darmwand;
• Elektromyografie, manometrie, sfincterometrie - methoden voor het diagnosticeren van de functionele toestand van de anale sfincters;
• Gas-vloeistofchromatografie (studies van vluchtige vetzuren met een korte keten (SCFA) - markers van intestinale microbiocenose-aandoeningen in geval van obstipatie);
• Cytochemische analyse van perifere bloedlymfocyten (geeft een idee van de diepte van het pathologische proces dat gepaard gaat met obstipatie bij een kind);
• Geestelijke gezondheidsonderzoeken (meestal tijdens de adolescentie). Constipatiegerelateerde indicatoren van fysieke en emotionele status, evenals het niveau van sociale aanpassing worden bepaald (met behulp van de PedsQL-vragenlijst in de Russische versie).

Oorzaken van obstipatie bij kinderen

Volgens de duur is de constipatie van kinderen onderverdeeld in:

• Episodisch (enkelvoudig of acuut);
• Chronisch (constant met mogelijke perioden van remissie).

Constipatie bij kinderen is van organische en functionele aard:

• Organische constipatie. Veroorzaakt door structurele afwijkingen van de darm (ziekte van Hirschsprung, syndroom van Payer, ziekte van Crohn). Deze groep omvat een uitgebreide lijst van ziekten die van belang zijn voor een kleine groep gastro-enterologen, coloproctologen en chirurgen;
• Functionele constipatie. In de kindertijd zijn functionele stoornissen de belangrijkste oorzaak van obstipatie. Bijna alle onderzoeken bevestigen de leidende rol van ongedifferentieerde bindweefsel dysplasie (NCTD) bij de ontwikkeling van chronische obstipatie bij kinderen.

Ongedifferentieerde bindweefsel dysplasie (NCTD) is een groep van onderling gerelateerde syndromen die een pathologie zijn van bindweefsel. NSTD manifesteert zich in een verscheidenheid aan symptomen in alle organen met dergelijk weefsel.

Pathologische veranderingen in NSTD met obstipatie worden gevonden in het bindweefsel van de volgende lichaamssystemen:

• Musculoskeletale;
• Cardiovasculair;
• Ademhaling;
• Excretie;
• Spijsvertering;
• Nerveus.

Viscerale (gerelateerd aan interne organen) manifestaties van NSTD zijn:

• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een gastro-intestinale aandoening die wordt veroorzaakt door het terugstoten van een voedselcoma van de maag naar de slokdarm;
• Duodenogastro-oesofageale reflux (DHER) is een gastro-intestinale aandoening die wordt veroorzaakt door het pathologische effect van zuur op het slijmvlies van de dunne darm als gevolg van de omgekeerde ejectie van darminhoud uit de twaalfvingerige darm in de maag.

Fenotypische (gedetecteerd door onderzoek) tekenen van NSTD, die diagnostische waarde hebben bij constipatie, worden vertegenwoordigd door stigma's - ziekten die meestal worden gecombineerd met ongedifferentieerde bindweefseldysplasie.

1. Craniofaciale stigma's (tekenen) van chronische obstipatie bij kinderen:

• bijziendheid (bijziendheid);
• aangeboren kromming van het neustussenschot;
• malocclusie en tandgroei;
• anomalieën in de structuur van de oorschelp.

2. Stigma's van het bewegingsapparaat, gecombineerd met manifestaties van chronische obstipatie bij kinderen:

• kyfose, scoliose (verschillende krommingen van de wervelkolom);
• afwijkingen in de vorm en lengte van de vingers.

3. Cutaan stigma geassocieerd met obstipatie bij kinderen:

• striae (striae of atrofische littekens), het mechanisme en de redenen voor hun ontwikkeling worden niet volledig begrepen;
• meerdere ouderdomsvlekken;
• hypertrichose (overmatige haargroei);
• hemangiomen (goedaardige tumoren van de eerste levensdagen).

4. Gastro-intestinaal stigma geassocieerd met chronische obstipatie bij kinderen:

• insufficiëntie van de cardia (onvolledige sluiting van de klep tussen de slokdarm en de maag);
• hernia van het middenrif;
• misvormingen of knikken van de galblaas;
• hernia van de voorste buikwand.

In sommige gevallen correleert chronische functionele obstipatie tijdens de kindertijd niet met NSTD.

Chronische functionele obstipatie in de kindertijd kan ook worden veroorzaakt door:

• Aangeboren of verworven afwijkingen van de dikke darm - dolichocolon, dolichosigma en anderen;
• Psychosomatische factoren (bewuste onderdrukking van de drang om te poepen);
• Defecten van neuromusculaire of endocriene regulatie van de werking van de dikke darm (ziekte van Hirschsprung, intestinale vegetatieve dystonie, hypothyreoïdie, hyperparathyreoïdie, dystrofie van intramurale ganglia als gevolg van stafylokokkeninfecties);
• Lichamelijke inactiviteit (sedentaire levensstijl, langdurige bedrust voor ziekten);
• Voedselallergieën (constipatie wordt vaker afgewisseld met diarree);
• Voedingsfactoren (overtreding van het dieet, droog voedsel, kleine hoeveelheid voedsel, gebrek aan vezels, gebrek aan vocht);
• Reflexfactoren (ontstekingsziekten van andere organen die verband houden met de dikke darm of met de externe en interne anale sluitspieren);
• Intoxicatie of stofwisselingsstoornissen die de gevoeligheid van het receptorapparaat van de darmwanden beschadigen;
• Uitdroging (vooral met symptomen van acidose, hypokaliëmie en hypercalciëmie);
• Iatrogene factoren (disfuncties veroorzaakt door langdurig ongerechtvaardigd gebruik van antibiotica en andere medicijnen zonder rekening te houden met de gevolgen).

In de klinische praktijk is er een combinatie van verschillende oorzaken van constipatie tegelijk. Diagnose van obstipatie bij kinderen is een moeilijke taak vanwege het complexe mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte.

De pathogenese van chronische functionele obstipatie bij kinderen ontwikkelt zich volgens een van de drie scenario's:

• Onderdrukking van voortstuwende (duwende) beweeglijkheid - stoornissen van de peristaltiek zijn in sommige gevallen genetisch geprogrammeerd, aangezien er een familiale aanleg is voor dit soort constipatie;
• Het optreden van dystrofische processen in de darmwanden en een schending van de gevoeligheid van het receptorapparaat - bij sommige kinderen die aan chronische constipatie lijden, onthult een grondig onderzoek een afname van de functies van het darmreceptorapparaat. In de klinische praktijk zijn er ook gevallen bekend van constipatie die gepaard gaan met beschadiging van de zenuwen in de dorsale en lumbosacrale wervelkolom;
• Functionele dystonie of obstakels voor de beweging van ontlasting - constipatie kan worden geassocieerd met spasmen van de anale sluitspieren, die de evacuatie van uitwerpselen uit de anus voorkomen, evenals met een gebrek aan stoelgang bij kinderen of pijn van de handeling zelf (rectale scheuren, ontsteking).

Constipatie bij een zuigeling (maand oud)

De eerste maand van het leven van een baby is de meest verontrustende periode voor de moeder van een pasgeborene, vooral als het de eerstgeborene is.

Tekenen van de gezondheid van een baby in de eerste levensmaand zijn:

• De aanwezigheid van reflexen die kenmerkend zijn voor deze periode;
• Goede eetlust, normale gewichtstoename en lengte;
• Regelmaat van natuurlijke afvoeren.

Normaal gesproken verlaten de ontlasting na elke voeding, er is geen pijnreactie tijdens stoelgang, de consistentie van de afscheidingen is papperig, de kleur is geelgroen, de geur is zure melk. Een gezond kind heeft zeker problemen met ontlasting tijdens de eerste levensmaand, maar dit is niet altijd een medische pathologie.

In de volgende gevallen moet u voorbereid zijn op problemen met de stoelgang (obstipatie) bij baby's:

• Veranderingen in het maagdarmkanaal gedetecteerd bij een pasgeborene tijdens diagnostische onderzoeken;
• Gedwongen inname van medicijnen (antibiotica) door een moeder die borstvoeding geeft;
• Overgang van een kind van borstvoeding naar kunstmatige voeding;
• Een scherpe verandering van het ene voedingsrecept naar het andere.

In sommige medische bronnen worden de oorzaken van constipatie ook wel vroegtijdige hechting van de pasgeborene aan de borst, prematuriteit en ontwikkelingsachterstand genoemd als gevolg van slechte intra-uteriene voeding van de foetus.

Tekenen van obstipatie bij pasgeborenen

Constipatie bij een pasgeborene wordt in de volgende gevallen gezegd:

• Afwezigheid van ontlasting gedurende meer dan 1-2 dagen (het is noodzakelijk om mogelijke ondervoeding van het kind uit te sluiten, als reden voor het ontbreken van ontlasting, niet gerelateerd aan de pathologie van het maagdarmkanaal);
• Angst en huilen (langdurige afwezigheid van stoelgang tegen een achtergrond van kalm gedrag is een teken van volledige opname van moedermelk of babyvoeding);
• Frequente regurgitatie (achterwaartse uitscheiding van voedsel door de mond zonder inspanning) onmiddellijk na het voeden is een waarschijnlijk teken van een gebrek aan beweging van de ontlasting in de darmen.

Constipatie bij een pasgeborene die onmiddellijke medische aandacht vereist, is zeldzaam. Ondertussen is het noodzakelijk om de tekenen ervan te kennen, aangezien constipatie een van de symptomen is van een "acute buik".

Acuut abdominaal syndroom bij een pasgeborene manifesteert zich als volgt:

• Een scherpe pijn in de buik is het belangrijkste symptoom, daarna worden de symptomen gerangschikt in aflopende volgorde van diagnostische significantie;
• Shock - progressieve vernietiging van vitale functies van het lichaam (shock in de eerste fase gaat gepaard met opwinding en maakt dan plaats voor een scherpe depressie van het bewustzijn);
• Constipatie (veel minder vaak - diarree);
• Braken (zelden waargenomen bij pasgeborenen);
• Afvoer van darmgassen (flatulentie);
• Melena - zwarte, papperige ontlasting (een teken van maag- of darmbloeding).

Acuut abdominaal syndroom is uiterst zeldzaam. Meestal is buikmassage voldoende om constipatie bij pasgeborenen te elimineren en te voorkomen. Overleg met uw arts over de geschiktheid van de procedure, rekening houdend met de individuele kenmerken van de baby.

Buikmassage voor constipatie omvat de volgende manipulaties:

• Met de klok mee strijken;
• De benen naar de buik brengen;
• De rug strelen met het kind op zijn buik;
• Vouwen van de handvatten op de borst.

De trainingstijd is individueel. De regelmaat van de massage is erg belangrijk, mits er geen ontevredenheid is bij de baby.

Constipatie na aanvullende voeding

De eerste kritieke periode vanuit het oogpunt van de mogelijke ontwikkeling van constipatie is de introductie van aanvullende voeding in het dieet van de baby, of aanvullende voeding. Met aanvullende voeding kan worden begonnen vanaf 4 maanden (borstvoeding) of vanaf 5-6 maanden (flesvoeding). De aangegeven data zijn indicatief en afhankelijk van de individuele ontwikkeling van het kind.

Tekenen van de bereidheid van een kind om over te schakelen op aanvullende voeding:

• Het gewicht en de lengte van uw baby zijn verdubbeld sinds de geboorte;
• Fysieke ontwikkeling is normaal (hij houdt zelfverzekerd zijn hoofd vast en reageert op visuele, verbale en tactiele prikkels door zijn hoofd te draaien);
• Borstvoeding of flesvoeding geven de baby geen vol gevoel.

Om constipatie (diarree) te voorkomen, begint aanvullende voeding geleidelijk en wordt deze voorwaardelijk verdeeld in drie perioden met de introductie van nieuwe producten (fruit en groenten, granen, vlees- en visgerechten). Om problemen met de darmfunctie te voorkomen, moet u het kind niet te snel overschakelen op een nieuw soort dieet. Tekenen van constipatie bij een baby van 4-6 maanden oud zijn dezelfde als bij een pasgeborene.

Aanbevelingen ter voorkoming van obstipatie bij het overschakelen op aanvullende voeding:

• Gebruik groentepuree als het eerste aanvullende voedsel (gestoomd uit groenten die veel vezels bevatten);
• Begin complementair voedsel met minimale hoeveelheden voedsel;
• Aanvullende voeding betekent het drinken van gekookt water in de hoeveelheid die nodig is voor de vorming van normale ontlasting;
• Gebruik geen voedingsmiddelen die mogelijk allergisch zijn voor aanvullende voedingsmiddelen (allergieën zijn een van de oorzaken van obstipatie bij kinderen);
• Extra proteïne in de voeding van de baby moet zeer voorzichtig worden toegevoegd om constipatie te voorkomen;
• Let op regelmatige voedingen.

Deze richtlijnen zijn niet bedoeld als uitgebreide richtlijnen voor de preventie van obstipatie bij zuigelingen. Zorg ervoor dat u aanvullend medisch advies krijgt met betrekking tot de individuele kenmerken van de spijsvertering van uw kind.

Constipatie bij een kind van 2 jaar

De tweede kritieke periode in termen van de mogelijke ontwikkeling van obstipatie bij een kind is de weigering om luiers en zindelijkheidstraining te gebruiken. Op dit moment krijgen moeders voor het eerst psychische problemen bij een kind. De overgang naar gecontroleerde ontlasting vindt plaats tegen de achtergrond van aanzienlijke fysiologische veranderingen in het lichaam van het kind.

Op tweejarige leeftijd:

• Zuivelvoeding wordt uiteindelijk secundair (de lengte van de darm neemt toe door een verandering in het soort voedsel);
• Melktanden groeien (tegen het tweede jaar - tot 20 tanden), daarom kan het kind zelf voedsel malen;
• De ontlasting neemt een vorm aan die overeenkomt met type 3-4 volgens de Bristol-schaal (de spijsvertering van het kind ligt dicht bij de fysiologische normen van een volwassene);
• Het begin van de regulering van de ontlasting verschijnt.

Aanbevelingen voor de preventie van obstipatie bij kinderen van twee jaar, rekening houdend met de eigenaardigheden van de fysiologie van de spijsvertering op deze leeftijd:

• Tijdens deze periode vindt een laatste verandering in het soort voedsel plaats, melk kan indigestie veroorzaken;

• De lengte van de darm bij een tweejarig kind is zes keer zo lang als de lengte, en bij een volwassene is de darm slechts vier keer langer. Het betekent dat:

  • het passeren van voedsel in de darmen van een kind duurt langer dan dat van een volwassene;
  • eiwit en vet voedsel worden langer in de darmen vastgehouden en mogen daarom niet de basis vormen van het dieet van het kind;
  • plantenvoeding moet noodzakelijkerwijs plantaardige vezels bevatten die niet in de darmen worden verteerd;
  • het is noodzakelijk om het kind regelmatig gekookt water te laten drinken;
  • gehakt voedsel moet geleidelijk uit het hoofddieet worden verwijderd.
• Voor het eerst kan het kind zelfstandig op voedsel kauwen. Leer hem goed te kauwen.
• Het is raadzaam om op deze leeftijd luiers volledig achter te laten.

Constipatie bij kinderen van 3 jaar oud

De derde kritieke periode in termen van de mogelijke ontwikkeling van obstipatie bij een kind is de laatste vorming van de reflex van vertraagde ontlasting en het begin van socialisatie van de baby (kleuterschool). Op dit moment zijn er geen significante fysiologische veranderingen in de spijsvertering, die mogelijk de aard van de stoelgang beïnvloeden. Dit deel van het leven wordt echter gekenmerkt door de psychologische en intellectuele ontwikkeling van een persoon. Er zijn geen universele aanbevelingen voor de preventie van constipatie op driejarige leeftijd, aangezien er geen identieke kinderen zijn.

Ondertussen omvatten belangrijke preventieve maatregelen om constipatie bij kinderen van drie jaar te voorkomen:

• Vorming van het juiste dieet en dieet (normale ontlasting bij een kind mag niet worden geassocieerd met fobieën);
• Weigering van luiers, waarvan het gebruik de onaangename gewaarwordingen bij het kind na de ontlasting verzacht, remt daarom de ontwikkeling van de reflex om de ontlasting te reguleren.

Als het kind ondanks een gezond dieet, het volgen van het dagelijkse regime en een normaal psychologisch klimaat in het gezin, constipatie blijft houden, is de oorzaak misschien medische problemen. Dan is het enige juiste advies om naar de kliniek te gaan voor een volledig onderzoek en naar een psycholoog om de emotionele oorzaken van de ziekte vast te stellen.

Vanaf de leeftijd van drie worden kinderen gediagnosticeerd met ziekten zoals encopresis en fecale incontinentie:

• Fecale incontinentie is een gevolg van het gedachteloze gebruik van luiers bij kinderen na drie jaar. Soms ligt het probleem in andere redenen, die alleen op basis van zorgvuldig onderzoek door een arts kunnen worden aangepakt;
• Encopresis is een aandoening die resulteert in aanhoudende vervuiling van ondergoed en wordt aangezien voor diarree. Maar dit is altijd een gevolg van obstipatie. In de ampulla van het rectum worden tijdens instrumentele onderzoeken fecale zeehonden gediagnosticeerd;
• Psychische problemen zijn altijd individueel, het is onredelijk om je te beperken tot online advies over wat en hoe je een driejarig kind vertelt dat moeite heeft met ontlasting.

Wat te doen als een kind verstopt is?

Het eerste dat u moet doen, is leren hoe u de situatie goed kunt inschatten. Als het probleem naar uw mening het leven van het kind bedreigt, neem dan onmiddellijk contact op met het ziekenhuis. Aan de andere kant kan constipatie denkbeeldig zijn. Het belangrijkste kenmerk is de afwezigheid van ontlasting tegen de achtergrond van het gebruikelijke gedrag van het kind, zonder koliek (buikpijn).

In dit geval dient u op de volgende omstandigheden te letten:

• Onvoldoende gewichtstoename bij een kind - misschien is de reden voor het gebrek aan ontlasting ondervoeding en wordt rusteloos gedrag geassocieerd met honger;
• Gewichtstoename is normaal - misschien wordt de borstvoeding bijna volledig door het kind opgenomen (de buik wordt niet vergroot, er is geen pijn, de baby ontwikkelt zich goed).

De tweede is om advies in te winnen bij de verzorger van een kind. Een onervaren moeder is niet altijd in staat de situatie zelfstandig en adequaat in te schatten. Een professionele kinderarts kan u helpen de mogelijke oorzaken van obstipatie te begrijpen.

De derde is om de eenvoudigste therapeutische en profylactische procedures onder de knie te krijgen (massage, het gebruik van klysma's, de introductie van laxeermiddelen, effectief voor het kind, rectaal of via de mond). Probeer geen manipulaties uit te voeren door middel van correspondentie-instructies, vraag een specialist om de juiste implementatie ervan aan te tonen.

De vierde is om te leren hoe u tekenen van gevaarlijke aandoeningen kunt identificeren die de gezondheid van het kind bedreigen (acuut buiksyndroom, dat verschillende ziekten van het maagdarmkanaal van het kind kenmerkt, vergezeld van obstipatie). Lees waar u in deze situatie terecht kunt voor hulp.

Er zijn ook veel speciale voedingsmiddelen die de ontlasting bij een kind kunnen helpen normaliseren, zie het artikel - Wat helpt bij obstipatie?

Behandeling van obstipatie bij kinderen

Behandeling van obstipatie bij een kind omvat verschillende aspecten:

• Symptomatische behandeling. Eliminatie van de belangrijkste symptomen van pathologie met laxeermiddelen van verschillende groepen die worden gebruikt in de pediatrische praktijk, evenals klysma's en fysiotherapeutische manipulaties gericht op het ledigen van de darmen;
• Etiotrope therapie. Verhelp de oorzaak van constipatie. Dit is de moeilijkste behandelingsrichting, het hangt van veel factoren af: de resultaten van de diagnose, de toestand van het lichaam van het kind, de etiologie van de ziekte (aangeboren, verworven). Op basis van deze gegevens wordt gekozen voor behandelingstactiek: therapeutisch (behandeling met medicatie en fysiotherapie) of chirurgisch (onmiddellijke opheffing van defecten die chronische of acute intestinale ritmestoornissen veroorzaken);
• Pathogenetische therapie. De behandeling is gericht op het elimineren van de pathogenetische symptomen die zich in de loop van de ziekte hebben ontwikkeld (intoxicatie, groeiachterstand, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem). Het arsenaal aan medicijnen en fysiotherapeutische middelen is enorm, hun keuze is individueel en hangt af van de pathogenese van de ziekte.

Dieet voor obstipatie bij kinderen

Afspraak maken van dieetvoeding voor kinderen is mogelijk vanaf ongeveer twee tot drie jaar. Tot die tijd gewoon in het dieet gewoon gekookt water opnemen, afgekoeld tot kamertemperatuur.

Als het kind normaal voedsel kan eten, moet het dieet maaltijden bevatten die zijn bereid met de volgende voedingsmiddelen:

• Eerste maaltijd. Soepen met visbouillon (heek, kabeljauw, navaga), soepen met vleesbouillon (rundvlees, kalkoen), groentesoepen (courgette, tomaten, wortelen, aardappelen, bieten, kool, pompoen);
• Tweede gangen. Koolrolletjes, gehaktballen (rijst beperken of uitsluiten), vis- en vleeskoteletten (rundvlees), omeletten;
• Bijgerechten. Pap van boekweit, gerst en parelgort in vetvrije vleesbouillon, gekookte pasta, groenten (hierboven vermeld);
• Dranken. Gedroogde vruchtencompotes (gedroogde abrikozen, rozijnen, pruimen, vijgen), thee, groente- en bessensappen, vruchtendranken;
• Toetje. Curdpudding, honing, marshmallow, marmelade;
• Brood van meel van de tweede graad met toevoeging van volle granen en zemelen, dieetbrood.

Zie het artikel - wat u wel en niet kunt eten voor constipatie

Voor constipatie bij kinderen moeten de volgende voedingsmiddelen worden beperkt: vet vlees en vis, gerookt en gekruid voedsel, rauwe volle melk, radijs, uien, knoflook, rijst, griesmeel, chocolade.

De auteur van het artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Kinderarts

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de Volgograd State Medical University. In 2014 is direct een specialistencertificaat ontvangen.