Constipatie Tijdens De Zwangerschap En Na De Bevalling - Wat Te Doen?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Wat te doen bij obstipatie tijdens de zwangerschap?

Beschrijving van de ziekte

Inhoud:

• Beschrijving van de ziekte
• Oorzaken van obstipatie tijdens de zwangerschap
• Waarom is constipatie gevaarlijk tijdens de zwangerschap?
• Wat te doen bij constipatie?
• Constipatie na de bevalling

Constipatie tijdens de zwangerschap is een langzame of moeilijke stoelgang.

Bij een gezond persoon vindt ontlasting normaal gesproken plaats van 3 keer per dag tot 3 keer per week. Het vasthouden van ontlasting kan als constipatie worden beschouwd als het:

• komt minder vaak voor dan elke 24 uur;
• vergezeld van krachtig duwen tijdens het naar het toilet gaan;
• laat een gevoel van onvolledige lediging van de darmen achter.

Mensen van elke leeftijd en levensstijl zijn vatbaar voor constipatie. Er zijn echter aandoeningen waarbij het risico op het ontwikkelen van een ontlastingsstoornis groter is. Een daarvan is zwangerschap. Gynaecologen beschouwen constipatie als een onvermijdelijke metgezel van elke aanstaande moeder.

Stoornissen van de stoelgang bij zwangere vrouwen kunnen zich manifesteren met de volgende symptomen:

• een gevoel van druk, volheid in het rectum;
• gerommel, gevoel van "transfusie" langs de darmen;
• verhoogde gasproductie, opgeblazen gevoel;
• pijn in het heiligbeen, billen;
• gevoel van zwakte, malaise, verminderde eetlust, onaangename smaak in de mond, tandplak, misselijkheid, hoofdpijn, nervositeit.

Oorzaken van obstipatie tijdens de zwangerschap

Veranderingen in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap kunnen leiden tot verstoringen in de goede werking van de darmen. Waaronder:

1. Hormoon progesteron

   Progesteron is het belangrijkste zwangerschapshormoon. Een van de biologische acties is om de gladde spieren van de interne organen te ontspannen. Dit is nodig om de tonus van de baarmoeder te verminderen en de dreiging van een miskraam te voorkomen. Omdat de darmwand ook uit gladde spiervezels bestaat, neemt onder invloed van het hormoon de activiteit af.

2. Druk van de baarmoeder op de darmen

   De groeiende baarmoeder duwt de darmen terug en omhoog. Dit leidt tot een vertraging van de doorgang van de inhoud naar de anus

3. Lage fysieke activiteit

   Het werk van de darmen en de ontlasting hangen nauw samen met de conditie van de spieren van de buik en perineum. Zittend werk, bedrust met de dreiging van een miskraam, uitrekken van de voorste buikwand door de groeiende baarmoeder, weigering van fysieke activiteit uit angst voor schade aan de ongeboren baby leiden tot een afname van de beweeglijkheid van de spijsverteringsorganen.

4. Onnauwkeurigheden in voeding, lage wateropname

   De beste darmstimulans zijn voedingsvezels. Hun bron is groenten, fruit, zemelen, wat granen (boekweit, haver). Helaas missen de meeste aanstaande moeders in grote steden deze producten.

   Om ervoor te zorgen dat de darminhoud de gewenste consistentie heeft en gemakkelijk naar de anus kan worden getransporteerd, is het noodzakelijk om dagelijks minimaal 1,5-2 liter water te consumeren. Deze factor speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van obstipatie bij zwangere vrouwen voor wie de behandelende arts vanwege hoge bloeddruk, nierziekte of oedeem hun drinkregime heeft beperkt.

5. Gevolgen van stress

   Het werk van de darmen, zoals van het hele organisme, wordt gereguleerd door het zenuwstelsel. Als het niet lukt, beginnen de spijsverteringsorganen chaotisch te samentrekken. De zogenaamde spastische constipatie treedt op. Klinisch manifesteert dit zich door hevige buikpijn, koliek, de ontlasting krijgt het karakteristieke uiterlijk van "schaapuitwerpselen". Heel vaak wordt tijdens de zwangerschap overmatige prikkelbaarheid van het zenuwstelsel waargenomen, wat kan leiden tot verminderde stoelgang.

6. Sommige medicijnen: calcium en ijzer

   Constipatie komt vaak voor bij zwangere vrouwen die ijzer- of calciumsupplementen gebruiken. Dit effect is het meest merkbaar bij gebruik van monopreparaties en wordt bijna niet waargenomen bij gebruik van multivitaminecomplexen. De geïnjecteerde vorm van ijzer heeft geen invloed op de darmmotiliteit.

7. Ziekten van het anale gebied (kloof, aambeien)

   Compressie van de aderen van de buikholte door de groeiende baarmoeder, een zittend beeld leidt tot congestie in het bekken. Dit draagt bij aan het uitzetten van de veneuze plexus rond de anus en het ontstaan van aambeien. Een van de symptomen is pijn tijdens stoelgang. Het kan zo sterk zijn dat vrouwen het naar het toilet gaan onbewust uitstellen om geen onaangename sensaties te ervaren.

Waarom is constipatie gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Constipatie heeft twee soorten invloed op het lichaam van de aanstaande moeder:

1. Lokale impact

   Een verminderde beweeglijkheid leidt tot stagnatie van de inhoud in het darmlumen. Spijsverteringspap, rijk aan voedingsstoffen, is een ideale omgeving voor de ontwikkeling van micro-organismen die normaal gesproken het menselijke spijsverteringskanaal koloniseren. Dit kan leiden tot een ontsteking van de bovenste dikke darm - de appendix, de sigmoïde dikke darm. Permanent trauma aan de wand van het rectum en de weefsels van de anus met vaste ontlasting kan de ontwikkeling van proctitis, anale kloven, ontsteking van aambeien veroorzaken.

2. Algemene impact

   Onder invloed van microflora ondergaat de stagnerende inhoud van de darm vervalprocessen. Tegelijkertijd komen er giftige stoffen vrij - indool, skatol, ammoniak, waterstofsulfide, methanol. Omdat ze in het bloed worden opgenomen, veroorzaken ze chronische vergiftiging van het hele organisme. Dit manifesteert zich door zwakte, verminderde eetlust, hoofdpijn, nervositeit en een slecht humeur. Bij zwangere vrouwen kunnen onder invloed van giftige producten schendingen van de uteroplacentaire bloedstroom, groeiachterstand van de foetus, vroege veroudering van de placenta en vroeggeboorte worden waargenomen.

Veel zwangere vrouwen vragen zich af: is het mogelijk om tijdens de zwangerschap op obstipatie te drukken? Er is geen definitief antwoord op. Het hangt allemaal af van de duur van de overtreding van de stoelgang, de duur en het verloop van de zwangerschap.

Als constipatie van korte duur is, is overbelasting niet gevaarlijk in het 1e en 2e trimester. Aan het einde van de zwangerschap kan de noodzaak om de darmen gedurende lange tijd te ledigen de bevalling echter stimuleren.

Bij chronische constipatie leidt constante inspanning tot overbelasting van de spieren en ligamenten die de buikorganen ondersteunen. Dit kan de effectiviteit van de aanhoudende periode negatief beïnvloeden en leiden tot verzakking van de vagina, baarmoeder en blaas na de bevalling.

Elke belasting is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen met:

• de dreiging van een miskraam;
• late toxicose, vergezeld van hoge bloeddruk;
• oogziekten, waaronder ernstige bijziendheid;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Constipatie tijdens de zwangerschap: wat te doen?

Er moet aan worden herinnerd dat alleen een arts constipatie kan diagnosticeren. Zelfs als de symptomen van de ziekte volledig samenvallen, mag alleen een specialist de definitieve beslissing nemen over de benoeming van een bepaalde behandeling.

De volgende methoden kunnen worden gebruikt om de darmfunctie te normaliseren:

• eetpatroon;
• fysieke activiteit;
• medicijnen.

1. Dieet voor obstipatie tijdens de zwangerschap

Alle producten kunnen, afhankelijk van hun werking op de darmmotiliteit, worden onderverdeeld in:

• verbetering van de peristaltiek;
• verzwakkende peristaltiek.

Om de ontlasting te normaliseren, is het noodzakelijk om de consumptie van voedsel uit de eerste groep te verhogen en voedsel uit de tweede groep te vermijden.

Een positief effect hebben op de darmmotiliteit:

• plantaardige vezels, die worden aangetroffen in wortelen, bieten, courgette, pompoen, volkorenbrood, boekweit, havermout, parelgort;
• voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan organische zuren (appels, pruimen, vijgen, gedroogde abrikozen, dadels);
• melkzuurproducten (ongezoete natuurlijke yoghurt, kefir, magere gefermenteerde gebakken melk).

Zie het artikel - wat u wel en niet kunt eten voor constipatie

De spijsvertering vertragen:

• vet rood vlees;
• snoepgoed;
• banketbakkersproducten;
• Witbrood;
• rijst en griesmeelpap;
• gerookt vlees;
• chocola;
• dranken met cafeïne - sterke thee en koffie;
• ingeblikt voedsel;
• halffabrikaten en fast food (fast food);
• pasta;
• aardappelen.

Het eten van zemelen of volkorenbrood is een veel voorkomende behandeling voor constipatie. Bij zwangere vrouwen is deze methode om de spijsvertering te stimuleren onaanvaardbaar. In verband met de fysiologische kenmerken van het lichaam van de aanstaande moeder, geeft grove plantaardige vezels, die lang in het darmlumen blijven hangen, een grote hoeveelheid gassen vrij tijdens de spijsvertering. Dit leidt tot een opgeblazen gevoel, pijn, heeft een negatieve invloed op het welzijn van de zwangere vrouw.

In plaats daarvan worden producten met meer delicate plantenvezels aanbevolen: vijgen, gedroogde abrikozen, pruimen, havermout.

Om dezelfde reden moet u het eten van voedsel vermijden dat bijdraagt aan gasvorming, zoals kool, peulvruchten, appels met schil, druivensap, radijs, knoflook, rapen.

Zwangere vrouwen die geen contra-indicaties hebben met betrekking tot de hoeveelheid ingenomen vloeistof, moeten 1,5-2 liter schoon drinkwater per dag drinken.

Er zijn ook veel speciale voedingsmiddelen die de ontlasting kunnen helpen normaliseren, zie het artikel - Wat helpt bij constipatie?

2. Fysieke activiteit

   Aanstaande moeders moeten onthouden dat zwangerschap geen ziekte is, maar een normale fysiologische toestand. Daarom, als het zonder complicaties verloopt, is het niet nodig om fysieke activiteit op te geven. Je kunt gymnastiek- of yogacursussen volgen voor aanstaande moeders, of thuis speciale programma's oefenen, of je kunt gewoon minstens 1 uur per dag wandelen. Het is het beste als de wandelingen plaatsvinden ver weg van wegen en drukte.

3. Medicijnen

   Alle laxeermiddelen kunnen in vier groepen worden verdeeld:

• geneesmiddelen die het volume van ontlasting vergroten. Vergemakkelijking van de stoelgang dankzij het "smering" -effect. In de vorm van zetpillen (glycerine-zetpillen) kan tijdens de zwangerschap alleen in extreme gevallen worden gebruikt, wanneer andere methoden en medicijnen niet helpen. Voor geneesmiddelen die bedoeld zijn voor oraal gebruik (vloeibare paraffine), is zwangerschap een contra-indicatie.
• geneesmiddelen die de opname van water uit de darm vertragen en een toename van het volume van de darminhoud veroorzaken. Geneesmiddelen van deze groep worden niet in de darm opgenomen, worden niet verteerd en werken niet op de wand van de dikke darm. Goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Deze omvatten: duphalac, forlax.
• medicijnen die motorische vaardigheden verbeteren. Hun werking is gebaseerd op het stimuleren van de zenuwuiteinden van de darmwand. Gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap in alle stadia. Deze omvatten: guttalax, dulcolax, preparaten op basis van senna (senalex), zhosteravruchten, wegedoornschors.
• preparaten die de ontlasting verzachten. Laxeermiddelen van deze groep irriteren het rectale slijmvlies niet, worden niet opgenomen en zijn niet verslavend. Toegestaan tijdens de zwangerschap op elk moment en tijdens het geven van borstvoeding. Deze omvatten: weegbree zaden, phytomucil.

Constipatie na de bevalling

Constipatie bemoeilijkt vaak de postpartumperiode. Intestinale motiliteitsstoornissen in de eerste weken of maanden na de geboorte van een kind kunnen worden veroorzaakt door:

• onevenwichtige hormonale achtergrond, wanneer biologische stoffen die in het bloed circuleren een remmend effect hebben op de darmactiviteit;
• de uitgerekte wanden van de voorste buikwand en de spieren van het perineum, die geen effectieve intra-abdominale druk kunnen creëren;
• een scherpe vermenging van de darmen na de geboorte van de foetus en een afname van de omvang van de baarmoeder;
• verstoring van de darmen na een keizersnede;
• psychologische redenen, wanneer vrouwen bang zijn voor ontlasting vanwege pijn aan de steken na episiotomie, hechten van perineale tranen, verergerde aambeien;
• veranderingen in levensstijl die samenhangen met verantwoordelijkheden voor de zorg voor de pasgeborene: slaapgebrek, chronische vermoeidheid, eetstoornissen.

Wat te doen? Het hangt allemaal af van de factor die ten grondslag ligt aan constipatie.

Als intestinale lethargie te wijten is aan overbelaste spieren van de pers en het perineum, dan zullen dieet en speciale oefeningscomplexen voor vrouwen die zijn bevallen helpen.

Met hechtingen na breuken, episiotomie en keizersnede komt de verzachting van de consistentie van de ontlasting naar voren. Dit kan worden bereikt met preparaten op basis van dieet of weegbree.

Om de darmfunctie op de eerste dag na een keizersnede te herstellen, is vroege lichamelijke activiteit noodzakelijk: omdraaien in bed, slapen op de buik vanaf dag 2 na de operatie. Zelfmassage van de voorste buikwand geeft een goed effect. Om dit te doen, wordt het peri-navelstrenggebied met de rechterhand in een cirkelvormige beweging met de klok mee gemasseerd. Besteed elke 2-3 uur 20 massagebewegingen.

Voor vrouwen die borstvoeding geven, moet u voorzichtig zijn met het eten van voedsel dat een laxerend effect heeft. Veel van deze kunnen gasproductie bij een kind veroorzaken. Goedgekeurd voor gebruik tijdens borstvoeding:

• gedroogde abrikozen;
• pruimen;
• gekookte bieten;
• havermout en boekweitpap.

Alle kinderen zijn echter individueel, daarom is het noodzakelijk om de algehele reactie van de pasgeborene op de introductie van een nieuw product in het dieet van de moeder te volgen.

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.