Giftige Hepatitis Van De Lever - Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Acute En Chronische Toxische Hepatitis

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-31 10:02

Oorzaken, symptomen en behandeling van toxische hepatitis

Inhoud:

• Wat is giftige hepatitis?
• Oorzaken van giftige hepatitis
• Soorten giftige hepatitis
• Symptomen van toxische hepatitis
• Diagnose van toxische hepatitis
• Behandeling van toxische hepatitis
• Preventie van toxische hepatitis
• Dieet voor giftige hepatitis

Wat is giftige hepatitis?

Giftige hepatitis is een leverziekte die wordt veroorzaakt door de inname van schadelijke stoffen, van chemische of andere oorsprong. Het toxische effect van deze stoffen op levercellen leidt tot hun ontsteking en daaropvolgende necrose.

Acute toxische hepatitis treedt op als gevolg van de inname van een enkele, voldoende grote dosis.gif"

Chronische toxische hepatitis ontwikkelt zich bij herhaalde systematische inname van kleine doses giftige stoffen. De symptomen verschijnen geleidelijk, over enkele maanden of zelfs jaren, de ziekte wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling. Als de oorzaak niet op tijd wordt weggenomen, zijn complicaties in de vorm van levercirrose en leverfalen mogelijk.

Risico op deze ziekte zijn:

• Vrouwen, kinderen en ouderen;
• Burgers die geneigd zijn om zelf verschillende medicijnen te slikken, zonder medisch advies;
• Mensen die met chemicaliën werken;
• Alcoholverslaafden.

In Rusland zijn er geen nauwkeurige statistieken over de incidentie van toxische hepatitis.

Volgens Amerikaanse artsen is in de Verenigde Staten 25% van de gevallen van acuut leverfalen medicatiegerelateerd. In Rusland is een veel voorkomende oorzaak van acute toxische hepatitis de combinatie van hoge doses alcohol gevolgd door het gebruik van pijnstillers om ontwenningsverschijnselen te verlichten.

Oorzaken van giftige hepatitis

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen accidenteel, professioneel (werkgerelateerd) en bewust contact met gevaarlijke stoffen. Stoffen die de lever actief beschadigen, worden levergifstoffen genoemd.

Ze kunnen op verschillende manieren het lichaam binnendringen:

• Via het maagdarmkanaal: mond> maag> bloed> lever;
• Via de luchtwegen: neus> longen> bloed> lever;
• Op een tactiele manier: huid> bloed> lever.

Sommige leververgiften, de zogenaamde hepatotrope stoffen, hebben een direct effect op levercellen en hebben een nadelige invloed op hun functioneren. Andere soorten gifstoffen werken indirect, ze verstoren de bloedstroom in kleine bloedvaten die de lever van zuurstof voorzien, wat leidt tot zuurstofgebrek van de cellen en hun daaropvolgende dood.

Medicijnen

Wanneer een grote dosis van een van de volgende geneesmiddelen in één keer wordt ingenomen, die aanzienlijk hoger is dan degene die door de arts wordt aanbevolen, wordt toxische leverschade waargenomen en ontwikkelt zich acute toxische hepatitis.

Hepatische vergiften worden als volgt geclassificeerd:

• Sulfonamides (Biseptol);
• Antivirale middelen (interferon, enz.);
• Geneesmiddelen tegen tuberculose (Ftivazid);
• Antipyretica (paracetamol, aspirine;
• Anticonvulsiva (fenobarbital, enz.).

Industriële vergiften

Meestal komen ze het lichaam binnen via de longen of de huid, bij het werken in gevaarlijke industrieën, chemie, verf en lak, enz. Meestal gebeurt dit systematisch, in kleine doses en leidt tot de ontwikkeling van chronische toxische hepatitis.

Onder industriële chemische vergiften vallen:

• Arseen - gevonden in de metallurgie;
• Fosfor - gebruikt voor metaalverwerking, is een onderdeel van fosforhoudende meststoffen;
• Pesticiden en insecticiden - geproduceerd voor landbouwbehoeften;
• Koolstoftetrachloride - gebruikt als oplosmiddel voor harsen, vetten, rubber;
• Aldehyden - gebruikt bij de productie van azijnzuur;
• Fenolen - maken deel uit van antiseptica en worden gebruikt voor desinfectiedoeleinden.

Alcohol

Overmatige en systematische consumptie van alcohol, vooral van lage kwaliteit, veroorzaakt vroeg of laat giftige leverschade. Bij het verwerken van de alcohol die het lichaam is binnengedrongen, werkt het samen met leverenzymen, wat leidt tot de vorming van aceetaldehyde, een giftige stof. Acetaldehyde veroorzaakt verschillende stofwisselingsstoornissen in levercellen, waardoor ze geleidelijk afsterven en vervangen worden door vetweefsel.

Plantaardige vergiften

Sommige soorten schimmels en grasonkruiden hebben een hepatotroop effect, tasten de lever direct aan en verstoren de normale werking ervan.

Soorten giftige hepatitis

Afhankelijk van het type leve.gif"

• Alcoholisch;
• Medicatie;
• Professioneel.

Alimentair-toxische hepatitis is ook mogelijk, waarvan de infectie optreedt tijdens orale genitale contacten (anilingus). In dit geval is er oraal contact van een gezond persoon met fragmenten van uitwerpselen die zijn geïnfecteerd met hepatitis. Giftige hepatitis wordt echter niet als een besmettelijke ziekte beschouwd.

Symptomen van toxische hepatitis

Bij milde vergiftiging kan de ziekte bijna asymptomatisch zijn. In ernstigere situaties treden de volgende symptomen op:

• Pijn rechts onder de ribben, die bij acute hepatitis plotseling optreedt en het gevolg is van een acute ontsteking van de lever;
• Tekenen van algemene intoxicatie: koorts tot 38 ⁰ С, zwakte, misselijkheid, gebrek aan eetlust, gewrichtspijn;
• Progressieve geelzucht, waarvan de tekenen gelijktijdig verschijnen met tekenen van bedwelming: de huid en slijmvliezen krijgen een geeloranje tint, de urine is donker van kleur, de ontlasting is verkleurd en olieachtig. De oorzaak van geelzucht is een schending van de uitstroom van gal door de galwegen;
• Hemorragische verschijnselen: kleine huidbloedingen in de vorm van stippen, neusbloedingen, omdat giftige stoffen een destructief effect hebben op de wanden van bloedvaten en haarvaten;
• Mentale veranderingen: verhoogde prikkelbaarheid of, omgekeerd, lethargie en traagheid, verminderde ruimtelijke oriëntatie, enz., Omdat gifstoffen ook een toxisch effect hebben op zenuwcellen.

Tekenen van chronische toxische hepatitis zijn onder meer:

• Terugkerende pijn in het rechter hypochondrium, die van matige intensiteit is en na het eten intenser wordt;
• Zwaar gevoel aan de rechterkant onder de ribben, dat wordt veroorzaakt door de vergroting van de lever en het uitrekken van het kapsel;
• Langdurige stijging van de lichaamstemperatuur binnen 37-37,5 ⁰ С;
• Verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties;
• Verminderde eetlust, bitterheid in de mond, aanvallen van misselijkheid, opgeblazen gevoel, diarree;
• Jeukende huid;
• Vergroting van de milt.

Deze symptomen kunnen periodiek afnemen en vervolgens weer verergeren. Indien onbehandeld, kan toxische hepatitis, die ernstig is, tot de volgende complicaties leiden:

• Leverfalen, dat ontstaat als gevolg van de dood van levercellen en hun vervanging door vetcellen;
• Hepatisch coma, dat wordt veroorzaakt door progressieve leverdisfuncties; het gevolg kan een schending van het centrale zenuwstelsel zijn (convulsies, flauwvallen, reflexstoornis) en zelfs de dood;
• Levercirrose - in de loop van deze ziekte sterven levercellen af en worden ze vervangen door bindweefsel.

Diagnose van toxische hepatitis

Bij de diagnose van deze ziekte worden laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt. Er wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd, die het niveau van bilirubine en enzymen zoals AST en ALT, alkalische fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase bepaalt.

Lees meer: De norm van bilirubine in het bloed

Behandeling van toxische hepatitis

Allereerst is het noodzakelijk om elk contact met leververgiften volledig te stoppen.

Behandelingsregime:

• Bedrust;
• Maagspoeling; met een eenmalige inname van een grote dosis van een giftige stof, kunt u eerst kunstmatig braken opwekken;
• Verwijdering van gifstoffen uit het lichaam door geneesmiddelen van actieve kool, druppelaars met elektrolytoplossingen, plasmaferese; om het effect van.gif" Image" />
• Vitamine C en groep B innemen;
• Ontvangst van hepatoprotectors;
• Choleretische medicijnen gebruiken;
• Naleving van een speciaal eiwitvrij dieet.

Bij tekenen van acute toxische hepatitis is een dringende ziekenhuisopname vereist.

Hepatoprotectors

Dit zijn medicijnen die beschadigde levercellen herstellen, hun functies en weerstand tegen schadelijke effecten.

5 en lager 2 Voorbereiding Liv.52

Een kruidengeneesmiddel dat cichorei, duizendblad, nachtschade, tamarix, etc. bevat.

Voordelen:

• Neutraliseert giftige stoffen door de activiteit van de overeenkomstige enzymen te verhogen;
• Vermindert de negatieve effecten van alcohol op de lever en bevordert de uitscheiding uit het lichaam;
• Stimuleert de productie van stoffen die de werking blokkeren van vrije radicalen die gezonde cellen beschadigen;
• Het heeft een choleretisch en ontstekingsremmend effect. Samen met de galstroom worden gifstoffen, cholesterol en overtollige vetten actief uit het lichaam verwijderd.

Essentiale forte

Dit preparaat bevat speciale vetten (essentiële fosfolipiden), die worden gewonnen uit sojabonen. Essentiale forte normaliseert metabolische processen in de lever, bevordert het herstel van de cellen en voorkomt littekenvorming.

Voordelen:

• Versterkt en geneest de lever door essentiële fosfolipiden op te nemen in beschadigde cellen;
• Verlaagt het cholesterol- en vetgehalte in het bloed door de productie ervan door de lever te verminderen en de secretie samen met gal te verhogen;
• Onderdrukt het proces van littekenvorming in leverweefsel;
• Vertraagt het ontstaan van cirrose;
• Het is zeer effectief bij de behandeling van alcoholische hepatitis, maar ook bij vergiftiging met pesticiden, paddenstoelen en anti-epileptica.

Het medicijn is verkrijgbaar met en zonder vitaminesupplementen. De variant met het gehalte aan vitamines heeft een aantal gebruiksbeperkingen: de dagelijkse dosis en de duur van de toediening worden verminderd om hypervitaminose te voorkomen, patiënten met individuele intolerantie voor bepaalde vitamines mogen het medicijn niet gebruiken.

Heptral

Het belangrijkste actieve ingrediënt is ademetionine, dat de groei van levercellen stimuleert, deelneemt aan de synthese van serotonine en toxines neutraliseert. Ademetionine wordt aangemaakt door de lever, maar door zijn ziekten neemt de concentratie van deze stof in het lichaam af. Heptral vult het tekort aan ademetionine aan en stimuleert de natuurlijke synthese.

Voordelen:

• Bevordert de vorming van fosfolipiden;
• Heeft een choleretisch effect;
• Versterkt het ontgiftende vermogen van de lever en activeert de synthese van specifieke aminozuren;
• Het heeft antidepressieve eigenschappen, omdat het actief deelneemt aan de productie van serotonine en dopamine (stemmingsbevorderende stoffen) en de gevoeligheid van bepaalde hersenstructuren voor deze stoffen verhoogt.

In de loop van klinische studies is de effectiviteit van dit medicijn bewezen bij de behandeling van door alcohol en drugs veroorzaakte hepatitis.

Over het onderwerp: lijst met de beste hepatoprotectors voor leverherstel

Preventie van toxische hepatitis

Preventie van de ziekte bestaat uit de volledige eliminatie van contact met toxische hepatotrope stoffen. Het wordt aanbevolen om systematisch een behandeling te ondergaan in gespecialiseerde sanatoria en om jaarlijkse preventieve onderzoeken bij te wonen. Probeer bij gevaarlijk werk, indien mogelijk, zo vroeg mogelijk met pensioen te gaan.

Dieet voor giftige hepatitis

Het is noodzakelijk om gefractioneerde maaltijden te volgen, in kleine porties te eten en vaak, omdat dit de uitstroom van gal verbetert. Vet en gefrituurd voedsel, gekruid en zout voedsel, gerookt vlees en ingeblikt voedsel moeten van het menu worden uitgesloten.

Het grootste deel van het dieet moet bestaan uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels en pectine: verse groenten en fruit, peulvruchten. Het vlees kan vetarm en licht verteerbaar zijn (kip, konijn).

Over het onderwerp: wat kan wel en niet worden gegeten met een leveraandoening?

Personen die in gevaarlijke industrieën werken, moeten elke dag zuivelproducten consumeren. De dagelijkse voeding moet ongeveer 80 gram bevatten. plantaardige vetten en boter. Alcohol drinken en roken is ten strengste verboden.

Auteur van het artikel: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatoloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de Militaire Medische Academie. S. M. Kirov (2007). Aan de Voronezh Medical Academy. NN Burdenko studeerde af van residentie in de specialiteit "Hepatologist" (2012).