Sensorische Polyneuropathie

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Sensorische polyneuropathie

Sensorische polyneuropathie is een ziekte waarvan de symptomen worden veroorzaakt door schade aan axonneuronen. Deze gevaarlijke ziekte komt zeer vaak voor bij patiënten met diabetes mellitus. Net als bij andere soorten polyneuropathieën, is een van de doorslaggevende factoren bij de keuze van de behandeling en de daaropvolgende resultaten de tijdige opsporing van de ziekte.

Sensorische polyneuropathie kan om verschillende redenen optreden, onder meer als gevolg van ernstige auto-immuunprocessen, intoxicatie, erfelijkheid en infecties, terwijl het gevaarlijkste geval is wanneer deze ziekte wordt geërfd of verworven als gevolg van een bepaalde genetische aanleg.

De belangrijkste symptomen van deze gevaarlijke sensorische polyneuropathie zijn verlies van gevoeligheid, onredelijke gevoelens van branderigheid, tintelingen en jeuk, een gevoel van trillingen in de ledematen, en de patiënt begint slechtere hitte en kou, temperatuurveranderingen waar te nemen. Bij sensorische polyneuropathie zijn ook negatieve symptomen van gevoeligheidsstoornissen, een gevoel van "handschoenen" en "sokken", een schending van de gevoeligheid van de onderbuik mogelijk.

Afhankelijk van het type neuronen dat beschadigd is, kunnen drie hoofdvormen van sensorische polyneuropathie worden onderscheiden: hyperalgetische vorm, atactische vorm en gemengde vorm. Met de atactische vorm van de ziekte worden symptomen opgemerkt zoals verminderde coördinatie van beweging, paresthesie, gevoelloosheid, instabiliteit (vooral met gesloten ogen). De spierkracht blijft meestal ongewijzigd, maar wanneer deze door een arts wordt onderzocht en de kracht die gepaard gaat met verlies van diepe gevoeligheid wordt gecontroleerd, kan deze aanzienlijk worden verminderd.

De hyperalgetische vorm impliceert symptomen als autonome disfunctie, pijn (meestal brandend of schietend), verminderde pijngevoeligheid, verminderde temperatuurgevoeligheid. De gemengde vorm van sensorische polyneuropathie omvat symptomen die kenmerkend zijn voor de bovengenoemde vormen van de ziekte.

Bij sensorische polyneuropathie zijn de belangrijkste symptomen meestal asymmetrisch, vooral aan het begin van de ziekte. Deze ziekte kan bijvoorbeeld beginnen met het ene been, terwijl het andere lange tijd volledig gezond zal blijven, maar naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen meer symmetrisch. Vaak worden in de vroege stadia van de ziekte niet alleen de benen aangetast, maar ook de bovenste ledematen en soms zelfs de romp en het gezicht. Symptomen kunnen binnen een paar dagen of binnen 1 tot 2 maanden optreden.

Na een bepaald punt te hebben bereikt, om zo te zeggen, een maximum, stabiliseren veel symptomen zich meestal gedurende lange tijd. Het komt vaak voor dat de symptomen afnemen, maar meestal, vooral bij een monofasisch beloop van de ziekte, blijven ze op hetzelfde niveau, dat meestal vrij hoog is, of blijven ze toenemen. In tegenstelling tot het Guillain-Barré-syndroom wordt sensorische polyneuropathie gekenmerkt door een slecht herstel van functies.

n

Sensorische stoornissen kunnen variëren van milde gevoelloosheid tot diepste anesthesie met artropathie en zweren. Bij deze ziekte worden vaak paresthesie en spontane ondraaglijke pijn waargenomen. Op dit moment is er geen volledige verklaring gevonden voor deze unieke ziekte, die het gebrek aan gevoeligheid van pijnprikkels combineert met ernstige spontane pijn.

Om sensorische polyneuropathie te diagnosticeren, is een anamnese vereist met een grondige identificatie van andere ziekten, voedingsgewoonten, een lijst met medicijnen die de patiënt heeft gebruikt, een beschrijving van erfelijkheid, eerdere infectieziekten die de ontwikkeling van polyneuropathie kunnen beïnvloeden, een beoordeling van de werkplek van de patiënt om het feit van contact met giftige stoffen vast te stellen, ENMG-resultaten, evenals specifieke resultaten van huidzenuwbiopsie, enz.

Tot op heden is de behandeling van sensorische polyneuropathie nogal slecht ontwikkeld. Corticosteroïden, cytostatica, plasmaferese en immunoglobuline worden het meest gebruikt bij de behandeling, maar al te vaak zijn behandelingspogingen niet succesvol. Tegen de achtergrond van immunotherapie is er een gedeeltelijke regressie van symptomen en stabilisatie van de aandoening, maar de redenen voor dit resultaat worden niet volledig begrepen, maar in elk geval speelt tijdige therapie de hoofdrol.

Eveneens, zoals bij alle andere soorten polyneuropathieën, draagt een tijdige diagnose en start van de behandeling bij, zo niet herstel, dan stabilisatie van de toestand van de patiënt. In het geval van sensorische polyneuropathie, als de ziekte niet in een vroeg stadium wordt gevonden, is het onmogelijk om, nadat een aanzienlijk deel van de neuronen is gestorven, een aanzienlijk herstel uit te voeren, maar men kan hopen de voortgang van de ziekte te stoppen en de toestand van de patiënt te stabiliseren.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".