Polyneuropathie - Oorzaken, Tekenen En Symptomen Van Polyneuropathie, Diagnose En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Polyneuropathie

Oorzaken, tekenen en symptomen van polyneuropathie, diagnose en behandeling

Definitie van ziekte

Polyneuropathie is een bijzonder ernstige ziekte waarbij ernstige schade aan de perifere delen van het menselijk zenuwstelsel wordt vastgesteld. Zo'n unieke ziekte wordt voornamelijk gekenmerkt door één belangrijk kenmerk: wanneer de distale zenuwen eerst worden aangetast, krijgt de ziekte een ander oplopend karakter en verspreidt zich geleidelijk proximaal. Perifere verlamming wordt beschouwd als de belangrijkste manifestatie van polyneuropathie.

Opgemerkt moet worden dat in veel gebieden die sterk worden geïnnerveerd door talrijke aangetaste zenuwen, altijd ernstige vegetatieve-vasculaire aandoeningen, tekenen van slecht trofisme van alle weefsels en verminderde gevoeligheid kunnen worden onderscheiden. Daarnaast worden vaak symmetrische gebieden aangetast.

In de geneeskunde worden polyneuropathieën altijd ingedeeld volgens verschillende criteria, de belangrijkste typen, afhankelijk van de oorzaak van het proces, zijn inflammatoir, toxisch, traumatisch en allergisch. Afhankelijk van de pathomorfologie kunnen typen als demyeliniserende polyneuropathieën en axonale polyneuropathieën worden opgemerkt.

Acute axonale polyneuropathieën zijn vaak het belangrijkste gevolg van ernstige vergiftiging, die het hoofddoel van zelfmoord nastreven, en komen soms voor als een crimineel fenomeen. De ziekte verloopt meestal tegen de achtergrond van een overlappende kliniek met typische acute vergiftiging. Daarom zijn alle medische maatregelen door artsen primair gericht op een snelle ontgifting van het lichaam.

Significante klinische symptomen van de gepresenteerde ziekte verschijnen in de meeste gevallen pas na een paar dagen en het herstel van het menselijk lichaam vindt binnen enkele weken plaats.

Subacute polyneuropathieën kunnen worden veroorzaakt door metabolische processen in het lichaam en ernstige toxische schade aan het onderliggende zenuwweefsel. Dit type ontwikkelt zich meestal over een periode van ongeveer 18-20 dagen en duurt meestal enkele maanden. In tegenstelling tot subacute, kunnen chronische polyneuropathieën zich vaak over een langere periode ontwikkelen. Chronische intoxicatie wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van dit type.

In veel gevallen wordt intoxicatie gedetecteerd door ethylalcohol. Andere oorzaken zijn verschillende systemische ziekten, waaronder deskundigen diabetes mellitus, collagenose, levercirrose en allerlei oncologische ziekten.

Het zeldzame Guillain-Barré-syndroom is een vrij acute inflammatoire demyeliniserende polyradiculoneuropathie. Het ontstaat meestal als gevolg van ernstige of langdurige infecties. Er moet worden vermeld dat de exacte oorzaak van deze unieke aandoening tot op heden niet door artsen is vastgesteld. Sommige deskundigen classificeren dit type ziekte als een grote auto-immuungroep. In dit geval is segmentale demyelinisatie kenmerkend.

De oorzaak van difterie-polyneuropathie wordt beschouwd als een toxine dat wordt uitgescheiden door een gevaarlijke ziekteverwekker van difterie. Hij is het die veel van de hersenzenuwen aantast, wat vaak gepaard kan gaan met ernstige aandoeningen van een andere aard. Deze omvatten spraakstoornissen, verminderd gezichtsvermogen en slikken, evenals ademhaling en vele andere. Sommige patiënten ontwikkelen parese, peesreflexen vallen eruit en zelfs de gevoeligheid is verminderd.

Een vorm als diabetische polyneuropathie komt in de moderne wereld veel voor, aangezien het aantal ernstig zieke mensen met verschillende vormen van diabetes mellitus elk jaar toeneemt. In dit geval komt het voor bij ongeveer de helft van alle mensen met diabetes. Vaak kan deze specifieke aandoening de eerste klinische manifestatie zijn van ernstige diabetes.

Subacute demyeliniserende neuropathieën kunnen vaak een verschillende oorsprong hebben. Voor de gepresenteerde soorten ziekten is in de regel een speciaal golvend verloop kenmerkend, met als belangrijkste verschil periodieke terugvallen. Deze aandoening ontwikkelt zich vaak binnen enkele weken. Er moet echter worden opgemerkt dat er geen specifieke provocerende factoren zijn.

De oorzaak van de ontwikkeling van chronische demyeliniserende polyneuropathieën zijn dezelfde redenen als bij chronische axonale typen. Deskundigen hebben ontdekt dat een breed scala aan bepaalde medicijnen een belangrijke factor kan zijn bij de ontwikkeling van de ziekte.

Redenen voor de ontwikkeling van polyneuropathie

Als we alle mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van verschillende soorten polyneuropathieën combineren, kunnen we verschillende acute vergiftigingen opmerken met methylalcohol, arseen, koolmonoxide en talrijke organofosforverbindingen zoals malofos en dichloorvos. Andere belangrijke factoren zijn ernstige chronische intoxicatie, difterie, vitaminegebrek en diabetes mellitus. Systemische pathologieën omvatten uremie, levercirrose, collagenose, hypothyreoïdie en gevaarlijke oncologische ziekten;

Vaak zijn bepaalde medicijnen de oorzaak van de ontwikkeling van polyneuropathie. de belangrijkste zijn amiodaron, isoniazide en metronidazol. Andere medicijnen zijn ook niet uitgesloten.

Symptomen van polyneuropathie

De meest basale symptomen van polyneuropathie, experts onderscheiden spierzwakte in belangrijke distale delen van de ledematen, ademhalingsstoornissen, een significante afname van alle reflexen of hun afwezigheid, paresthesieën - langdurig kruipend gevoel door de huid, een significante afname van de gevoeligheid van pijn, huid of tactiel, evenals ernstige schade aan proprioceptoren in de gewrichten leidend tot schendingen van de stabiliteit.

U kunt ook verschillende trofische aandoeningen noemen, spieratrofie, brandende pijn zonder een specifieke duidelijkheid van lokalisatie, merkbare schendingen van transpiratie bij mensen, veranderingen in temperatuur en standaardkleur van de ledematen, evenals oedeem van hun distale delen. Belangrijke symptomen zijn allerlei problemen met spraak en slikken, evenals ernstige visuele beperkingen, waaronder spasmen van accommodatie en stoornissen in de bewegingen van de menselijke oogbollen.

Diagnose van polyneuropathie

Polyneuropathie moet nauwkeurig worden onderscheiden van andere gevaarlijke ziekten die het menselijk zenuwstelsel sterk aantasten. Talrijke laesies van sommige zenuwen hebben speciale klinische kenmerken die sterk lijken op polyneuropathie. Maar in dit geval worden ze als mononeuropathieën beschouwd. Daarnaast speelt het correct verzamelen van de nodige anamnese een belangrijke rol in de moderne diagnostiek van polyneuropathie.

In de meeste gevallen is het belangrijkste criterium dat een bepaalde ziekte aangeeft, een bepaalde bijkomende ziekte die deze veroorzaakt.

Het wordt aanbevolen om een breed scala aan onderzoeken uit te voeren die deze gevaarlijke pathologie helpen identificeren.

Unieke elektrofysiologische studies zullen axonale polyneuropathieën snel onderscheiden van typische demyeliniserende. Een volledige bloedtelling maakt het mogelijk om de bestaande toxines op te sporen, waardoor een nauwkeurige diagnose gerechtvaardigd is. Moderne magnetische resonantiebeeldvorming zal helpen bij het identificeren van alle brandpunten van demyelinisatie en vervolgens aan de hand daarvan het volume en het niveau van bepaalde laesies beoordelen.

Een zenuwbiopsie is een extreme methode wanneer specialisten geen specifieke pathologie hebben kunnen vinden, mogelijk de hoofdoorzaak van polyneuropathie. Een speciaal histologisch onderzoek is bedoeld om informatie te verkrijgen over de onmiddellijke toestand van de zenuw. Neurologische statusbeoordeling wordt ook vaak uitgevoerd.

Behandeling van polyneuropathie

Na het vaststellen van de hoofdoorzaak die de polyneuropathie veroorzaakte, wordt altijd een speciale therapie uitgevoerd, gericht op de vroege eliminatie ervan. In de regel wordt moderne behandeling van diabetes mellitus, thyrotoxicose, difterie en andere mogelijke pathologieën voorgeschreven. In de meeste gevallen worden ook een aantal specifieke gebieden en innovatieve technieken gebruikt bij de noodzakelijke behandeling van polyneuropathie. Therapie met bepaalde medicijnen helpt om de geleiding van impulsen langs alle vezels te verbeteren.

De arts kan onder meer geschikte hormoontherapie voorschrijven op basis van het gebruik van glucocorticoïden of vitaminetherapie. Aangenomen wordt dat het een vitaminetherapie is die vooral effectief is voor bepaalde soorten polyneuropathie, die worden veroorzaakt door vitaminegebrek. Bij de behandeling van andere veelvoorkomende soorten van deze ziekte maakt een breed scala aan vitamines echter indruk met uitzonderlijke antioxiderende eigenschappen, die de zenuw helpen beschermen tegen ernstige schade door actieve radicalen.

Reflexologie heeft de voorkeur van veel Europese specialisten. Plasmaferese is altijd effectief bij polyneuropathie, als deze wordt veroorzaakt door toxische schade. In combinatie met medicamenteuze behandeling worden speciale massage en de nodige fysiotherapie-oefeningen getoond, die zullen helpen de spieren van een persoon in goede conditie te houden. Magnetotherapie en elektrische stimulatie van het ruggenmerg, evenals individuele zenuwen, geven ook goede resultaten bij langdurige behandeling.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".