Operatie Om Baarmoederfibromen Te Verwijderen - Is Een Operatie Nodig? Complicaties En Gevolgen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Operatie om baarmoederfibromen te verwijderen

Een baarmoederfibroom is een goedaardige tumor die ontstaat uit het spierweefsel van het vrouwelijk voortplantingsorgaan. In sommige gevallen is een chirurgische ingreep vereist, omdat conservatieve methoden niet het gewenste effect hebben.

Inhoud:

• Heeft u een operatie nodig? Indicaties voor een operatie
• Operatie types
• Maten van baarmoederfibromen voor chirurgie in millimeters
• Complicaties en gevolgen
• Populaire vragen en antwoorden
• Revalidatie na een operatie om baarmoederfibromen te verwijderen

Heeft u een operatie nodig? Indicaties voor een operatie

Er zijn specifieke indicaties voor chirurgische ingrepen:

• De grootte van de myoma-knooppunten of de grootte van de tumor zelf overschrijdt de grootte van de baarmoeder bij 12 weken zwangerschap;
• De tumor dreigt te veranderen in een sarcoom;
• Door de tumor uitgeoefende druk op nabijgelegen organen;
• Versnelde groeipercentages van onderwijs (gedurende het jaar groeit het met 4 weken);
• De fibroid-knoop sterft;
• Vorming van een submucosale knoop, of zijn necrose;
• Submucosaal myoom, of de aanwezigheid van adenomyose;
• Het optreden van metrorragie, die bloedarmoede veroorzaakt;
• Onvermogen om een zwangerschap te doorstaan of een kind te verwekken;
• De myoma heeft een been;
• De tumor verstoort het urineproces.

Wat betreft de methode waarmee de formatie zal worden verwijderd, neemt de arts de uiteindelijke beslissing. Het hangt van een aantal factoren af: van de locatie van de tumor en zijn knooppunten, van de leeftijd van de vrouw, van haar gezondheidstoestand, enz.

Operatie types

Wat betreft de soorten operaties die voor deze ziekte worden uitgevoerd, ze zijn onderverdeeld in twee grote groepen: operaties met behoud van het geslachtsorgaan en verwijdering van alleen de formatie (myomectomie), evenals operaties waarbij tegelijkertijd myoma en baarmoeder worden verwijderd (hysterectomie).

Wat hysterectomie betreft, het wordt als een radicale operatie beschouwd, die meestal wordt uitgevoerd nadat een vrouw de leeftijd van 40 jaar heeft bereikt en als ze niet langer van plan is een kind te verwekken. Tijdens het uitvoeren van een chirurgische ingreep kan de baarmoeder samen met de baarmoederhals en met behoud ervan worden verwijderd. Tegelijkertijd is de baarmoederhals een noodzakelijk element in het lichaam van een vrouw, omdat hierdoor de urogenitale organen en darmen normaal kunnen functioneren. Daarom proberen artsen het waar mogelijk te behouden. U moet er echter voor zorgen dat er geen vleesbomen en kwaadaardige cellen op zitten. Bovendien kunnen aanhangsels tijdens de operatie worden verwijderd of vastgehouden.

Hysterectomie

Hysterectomie wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

• Laparotomische hysterectomie wordt toegepast wanneer de toegang tot het orgaan wordt geopend door een incisie in de huid te maken met een scalpel. Deze methode wordt als verouderd beschouwd en wordt in zeldzame gevallen gebruikt wanneer de vleesboom meerdere knooppunten heeft gegeven en zelf aanzienlijk is gegroeid, en het niet mogelijk is om deze via een kleine incisie te verwijderen.
• Laparoscopische hysterectomie, wanneer verwijdering plaatsvindt met behulp van een speciaal apparaat - een laparoscoop. Om de operatie uit te voeren, worden verschillende kleine incisies gemaakt in de buikwand, worden er speciale instrumenten doorheen gestoken en wordt de baarmoeder, samen met het myoma, verwijderd. In dit geval bewaakt de arts de voortgang van de operatie op de monitor.

Myomectomie

Wat betreft myomectomie, deze operatie stelt u in staat het orgel te redden en kan ook op drie manieren worden uitgevoerd:

• Een buikoperatie wordt alleen uitgevoerd als het niet mogelijk is om de tumor met andere methoden te verwijderen. Het is uiterst zeldzaam dat moderne artsen dit type interventie gebruiken. Meestal wordt het gebruikt bij het draaien van de benen van de vleesboom of bij necrose van het neoplasma. Een vrouw zal enkele dagen in het ziekenhuis moeten doorbrengen, terwijl de hechtingen zelf lang zullen genezen. De revalidatieperiode voordat een vrouw kan terugkeren naar haar vorige levensstijl, duurt gemiddeld twee maanden.
• Myomectomie met behulp van een laparoscoop. Doordat deze methode minder traumatisch is en de hechtingen erg klein zijn, duurt de revalidatieperiode na zo'n ingreep slechts enkele dagen.

• Myomectomie met behulp van een hysteroscoop. Het wordt in de vagina ingebracht en het neoplasma wordt verwijderd. Dit type operatie is mogelijk met een enkele tumor die zich op de baarmoederwand bevindt (voor of achter). De operatie wordt meestal uitgevoerd in een polikliniek en de vrouw wordt na enkele uren observatie vrijgelaten.

Maten van baarmoederfibromen voor chirurgie in millimeters

Om de grootte van het neoplasma te bepalen, is het noodzakelijk om een echografisch onderzoek uit te voeren. De maten worden bepaald, zowel in weken zwangerschap als in millimeters.

Fibromen in grootte zijn:

• Klein - tot 2 cm (20 mm). Komt overeen met 4-5 weken zwangerschap;
• Gemiddeld - van 2 cm (20 mm) tot 6 cm (60 mm), wat wordt vergeleken met het interval van 4-5 weken tot 10-11 weken;
• Groot - meer dan 6 cm (60 mm) of 12 of meer weken.

Het is noodzakelijk om met behulp van een chirurgische ingreep dat myoma te verwijderen, dat groot is en langer is dan 12 weken zwangerschap, of 60 mm.

Complicaties en gevolgen

Na een operatie om vleesbomen te verwijderen, kunnen bepaalde complicaties optreden. Hoewel ze in de meeste gevallen kunnen worden vermeden, omdat dit type chirurgische ingreep niet als moeilijk of gevaarlijk wordt beschouwd voor het leven en de gezondheid van een vrouw. In sommige gevallen kunnen echter de volgende complicaties optreden:

• De tumor kan terugkeren;
• Het risico op het ontwikkelen van borstkanker neemt toe;
• De kans op de vorming van coronaire hartziekten neemt toe;
• Zoals bij elke operatie bestaat er een risico op infectie.

De risico's van het ontwikkelen van deze en andere pathologieën nemen echter aanzienlijk toe als de baarmoeder samen met de myoma wordt verwijderd. In dit geval wordt de periode na de operatie onderverdeeld in vroeg en laat.

In de vroege postoperatieve periode kan een vrouw last krijgen van:

• Ernstige pijn in de buikholte, in de buurt van de naden. Daarom schrijven artsen op dit moment het gebruik van krachtige pijnstillers voor.
• Om tromboflebitis te voorkomen, wordt een vrouw anticoagulantia voorgeschreven om het bloedvolume aan te vullen - intraveneuze infusie van oplossingen, om het risico op infectie te elimineren - antibacteriële geneesmiddelen.
• De buik blijft nog 2 weken pijnlijk.
• Het litteken op de huid kan ontstoken raken of verspreid raken.
• Het urineren wordt verstoord als het slijmvlies van het kanaal is beschadigd.
• Er bestaat een risico op het ontwikkelen van zowel externe als interne bloedingen.
• Trombo-embolie van de longslagader kan optreden, wat de ontwikkeling van pulmonale hypertensie, longontsteking en zelfs de dood van de patiënt bedreigt.
• Er bestaat een risico op vorming van perionitis, wat op zijn beurt sepsis kan veroorzaken.
• Hematomen komen vaak voor in het gebied van de naden.

De latere gevolgen na het verwijderen van de baarmoeder samen met de vleesbomen zijn onder meer:

• Onvermogen om een kind te verwekken, omdat de plaats van de foetus is verwijderd;
• De hechting van de operatie is zichtbaar op de buikwand;
• De vorming van verklevingen in het peritoneum, die zich kunnen uiten in pijn, verhoogde gasproductie, moeilijk urineren;
• Eerder begin van de menopauze;
• Het risico op het ontwikkelen van osteoporose neemt toe;
• Er bestaat een risico op vaginale verzakking.

Daarom proberen artsen, indien mogelijk, de baarmoeder te behouden. Vooral als een jonge vrouw of vrouw van middelbare leeftijd een operatie ondergaat.

Populaire vragen en antwoorden

Natuurlijk wordt een vrouw die een operatie moet ondergaan, gekweld door veel vragen.

De meest populaire zijn:

• Is het mogelijk om te bevallen met vleesbomen? Het antwoord op deze vraag hangt af van een aantal factoren. Ten eerste kan de locatie van de knooppunten al een obstakel vormen voor de conceptie. Ten tweede, als er bevruchting heeft plaatsgevonden en de vleesboom later werd gedetecteerd, moet de vrouw onder speciaal toezicht van de arts staan, omdat niet bekend is hoe de tumor zich zal gedragen als de hormonale achtergrond verandert. Een ondubbelzinnige indicatie voor medische abortus is: vleesboomnecrose, torsie of inbreuk op de tumorstam, stelen van de foetus met een tumor en vertraagde ontwikkeling van het kind, detectie van kwaadaardige processen, de aanwezigheid van submucosale knooppunten, hun locatie in het cervicale gebied, uitgesproken knoopgroei. Bovendien raden artsen een vrouw niet aan om te bevallen als haar leeftijd ouder is dan 40 jaar, er een vleesboom is en de geboorte de eerste is.
• Is het mogelijk om kinderen te krijgen na verwijdering van baarmoederfibromen? Na verwijdering van de vleesboom is de kans op bevruchting groot, maar alleen als de baarmoeder behouden is gebleven. Bovendien zal de vrouw, na het verwijderen van de tumor uit het lichaam, hormonale middelen moeten drinken om haar menstruatiecyclus te herstellen. Na verloop van tijd kan de zwangerschap opnieuw worden gepland.
• Wanneer kan ik na een operatie weer zwanger worden? Het tijdstip waarop het mogelijk zal zijn om weer een kind te verwekken, is recht evenredig met hoe de tumor is verwijderd. Als een laparoscopische of hysteroscopische myomectomie is uitgevoerd, raden artsen aan om gedurende een jaar af te zien van mogelijke conceptie. Bij een buikoperatie kan de herstelperiode tot 3 jaar duren. Het hangt echter allemaal af van de individuele kenmerken van de vrouw en van haar herstelvermogen.
• Bloedige afscheiding na verwijdering van baarmoederfibromen - wat is het? Maak u geen zorgen over het verschijnen van bloederige afscheiding uit de baarmoeder. Ze worden altijd nageleefd na dergelijke operaties. Overigens kan dit proces na de ingreep twee weken duren. Dit komt door natuurlijke genezingsprocessen. Als hun karakter echter verandert, de ontlading overvloedig wordt, gepaard gaat met een bedorven geur, of van kleur verandert en lijkt op de kleur van vleesresten, dan is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Dit kan een teken zijn van een infectie of ontsteking, wat kan leiden tot ernstige complicaties.
• Hoe lang is seks mogelijk na verwijdering van baarmoederfibromen? Het intieme leven is voor minstens een maand verboden. Meestal raden artsen aan om gedurende twee maanden geen geslachtsgemeenschap te hebben, omdat het op dit moment is dat het litteken op de baarmoeder zal genezen. Bovendien bestaat er een risico op infectie.
• Hoe lang duurt een ziekteverzuim na verwijdering van baarmoederfibromen? Meestal wordt na de operatie ziekteverlof gegeven gedurende 29 kalenderdagen. Hoewel deze periode kan worden verkort of verlengd, afhankelijk van hoe de vrouw herstelt, wat zijn de omstandigheden van haar werk, welk type operatie werd gekozen om vleesbomen te elimineren.
• Kunnen baarmoederfibromen worden genezen zonder operatie? In de meeste gevallen is onderwijs te behandelen zonder chirurgische ingreep.

Over het onderwerp: Behandeling van vleesbomen zonder operatie - 3 moderne methoden

Revalidatie na een operatie om baarmoederfibromen te verwijderen

Revalidatie is een verplicht proces na een chirurgische ingreep.

Artsen geven de volgende aanbevelingen, waarbij wordt opgemerkt dat een vrouw snel en zonder problemen kan herstellen:

• Zo min mogelijk in direct zonlicht staan.
• Weiger om naar het badhuis, de sauna en het solarium te gaan.
• Onthoud gedurende 2 maanden van seksuele activiteit.
• Als er een aanbeveling is zoals het dragen van een verband, negeer deze dan niet.
• Til geen zware voorwerpen op, het maximale gewicht is 3 kg.
• Oefeningen uitvoeren met een speciale simulator.
• Weiger tampons te gebruiken, er mogen alleen maandverbanden worden gebruikt.
• Blijf bij een specifiek dieet.
• Oefening tijdens de langdurige revalidatieperiode.

Door de implementatie van deze aanbevelingen kan een vrouw sneller herstellen na de operatie en weer aan het werk gaan. Bovendien beweren de meeste vrouwen dat hun kwaliteit van leven aanzienlijk is verbeterd na een operatie. Daarom, als er symptomen zijn die wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces, is het noodzakelijk om een volledig medisch onderzoek te ondergaan. Bij het voorschrijven van een chirurgische ingreep mag men deze niet verlaten.

De auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog

Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russian State Medical University van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 voltooide postdoctorale studies aan N. N. N. I. Pirogova.