HPV-vaccinatie - Waarom Is Het Nodig? Complicaties En Contra-indicaties

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

HPV-vaccinatie

Het humaan papillomavirus leidt tot de vorming van papillomen en genitale wratten op de slijmvliezen van de geslachtsorganen, op de huid van het perineum, nabij de anus en ook in de luchtwegen.

De wetenschap kent meer dan 100 soorten HPV. De belangrijkste methode van overdracht van het virus is geslachtsgemeenschap, maar andere infectieroutes zijn niet uitgesloten.

Deze virussen zijn wijdverspreid onder de menselijke populatie. Daarom raken veel mensen ermee besmet na het begin van seksuele activiteit. Bovendien treedt infectie op vrij jonge leeftijd op.

Wanneer een persoon besmet raakt met een van de soorten papillomavirus, vormt hij niet langer een gevaar voor hem. Het virus zal in het epitheel bestaan zonder dat het leidt tot een uitgesproken immuunrespons in het lichaam. Herinfectie met hetzelfde type virus is niet uitgesloten.

Inhoud:

• Papilloma-vaccin
• Ziekten veroorzaakt door HPV
• Over de noodzaak van vaccinatie tegen het humaan papillomavirus
• Over de kenmerken van vaccinatie
• Vaccinatieschema
• HPV-vaccin injectieplaats
• Waar kan ik worden ingeënt?
• Mogelijke complicaties na stadia van het HPV-vaccin
• Vaccinentoediening tijdens de zwangerschap
• Contra-indicaties voor de toediening van het HPV-vaccin
• Medicijnprijs

Papilloma-vaccin

De moderne farmacologische industrie biedt twee soorten HPV-vaccins: een ervan beschermt tegen 4 soorten virussen (6, 11, 16, 18) en de andere tegen 2 soorten (16, 18). Het eerste vaccin heet Gardasil (vervaardigd door MSD - Merck Sharp en Domu B. V, Nederland), en het tweede is Cervarix (vervaardigd door GSK Biologicals, België).

Het preparaat bevat niet het DNA van het virus zelf, maar alleen fragmenten van de schaal (eiwitdeel). Dit is echter voldoende voor het lichaam om antilichamen te ontwikkelen die infectie bij contact met een virusdrager voorkomen. Vanwege het feit dat er geen virus-DNA-fragmenten in het vaccin zitten, is het absoluut veilig voor de menselijke gezondheid en leidt het niet tot infectie.

Aluminiumhydroxide is een essentieel onderdeel van vaccinatie, dat nodig is voor de productie van antilichamen tegen humane papillomavirussen. Antibiotica, gist en conserveermiddelen zijn aanwezig in het preparaat.

Ongeacht het type vaccin (van 2 soorten virussen of van 4), ze zijn allemaal steriel. Het medicijn is ingesloten in een wegwerpspuit of -fles. Een enkele dosis is 0,5 ml

Cervarix wordt geleverd in 2 injectieflacons, die koud moeten worden bewaard. De luchttemperatuur mag niet hoger zijn dan 2-8 ° C boven nul, maar het vaccin mag niet worden ingevroren. Als de bewaarcondities niet worden nageleefd, verliest het medicijn zijn kwaliteit.

Beide vaccins hebben alle noodzakelijke klinische onderzoeken doorstaan en er bestaat geen twijfel over hun effectiviteit. Ze bieden honderd procent bescherming van een persoon tegen 16 en 18 soorten papillomavirussen, die de ontwikkeling van kanker kunnen veroorzaken. Met Gardasil kunt u bovendien infectie voorkomen met 11 en 6 soorten virussen die leiden tot het verschijnen van genitale wratten.

Bovendien hebben de in de wetenschap bekende HPV-typen 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 en 59 een vergelijkbare structuur als de typen 16 en 18, daarom beschermt de introductie van het vaccin tot op zekere hoogte ook tegen infectie met deze tien soorten virussen. … Het risico op het ontwikkelen van oncologie bij een gevaccineerde persoon wordt teruggebracht tot 5-10%.

Het vaccin kan worden toegediend aan adolescenten, zowel vrouwen als mannen. Er worden echter voornamelijk meisjes ingeënt, aangezien dit leidt tot een onderbreking in de overdrachtsketen van het virus. Hierdoor krijgt ook de mannelijke bevolking bescherming, zij het indirect.

In de Verenigde Staten wordt iedereen ingeënt: zowel meisjes als jongens. Niettemin is niet elke staat in staat zijn bevolking van een vaccin te voorzien, aangezien dit een vrij kostbare begrotingspost is.

Ziekten veroorzaakt door HPV

Onderschat de gezondheidsschade die HPV kan veroorzaken niet. Virussen kunnen leiden tot de ontwikkeling van genitale infecties, die meestal een goedaardig beloop hebben en vanzelf kunnen worden overgedragen.

Sommige infecties kunnen echter bij zowel mannen als vrouwen genitale kankers veroorzaken, waaronder:

• Kanker van de uitwendige geslachtsorganen;
• Kanker van de baarmoederhals en vagina;
• Penis kanker;
• Hoofd-halskanker;
• Anus kanker;
• De vorming van genitale wratten rond de anus en in het perineum;
• Laryngeale papillomatose.

Hoe hoger het ontwikkelingsniveau van de geneeskunde in het land, hoe lager het sterftecijfer van de bevolking door oncologische ziekten veroorzaakt door HPV. In de regel kunnen ze in 80% van de gevallen worden voorkomen. Als de staat in dit gebied echter niet werkt, blijft het sterftecijfer onder de jonge bevolking vrij hoog. Het is een feit dat het virus degeneratie van de cellen van de baarmoeder en vagina veroorzaakt, waardoor neoplasie wordt veroorzaakt (het wordt als een precancer beschouwd). Als dit proces onopgemerkt blijft en geen therapie ondergaat, zal de persoon na een paar jaar (15-20) oncologie ontwikkelen.

HPV-typen 6 en 11 leiden in 90% van de gevallen tot de vorming van goedaardige condylomen en papillomen, en HPV-typen 16 en 18 kunnen kanker veroorzaken.

In verband met deze omstandigheden is in de Russische Federatie sinds 2006 de introductie van het HPV-vaccin toegestaan.

Over de noodzaak van vaccinatie tegen het humaan papillomavirus

Het vaccin wordt aanbevolen voor toediening aan meisjes vanaf 12 jaar, aangezien het humaan papillomavirus na verloop van tijd kan leiden tot de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Bovendien ontwikkelt de ziekte zich bij vrouwen op vrij jonge leeftijd. Het is bewezen dat baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door HPV, en niet door andere ziekten. Een tijdig ingevoerde vaccinatie biedt betrouwbare bescherming tegen oncologie.

Over de kenmerken van vaccinatie

De introductie van het vaccin is mogelijk voor jongeren van beide geslachten onder de 26 jaar. Meisjes en jongens wordt aanbevolen om het op te voeren op 9-14 jaar oud, en meisjes en jongens op 18-26 jaar oud. Artsen die in de Russische Federatie oefenen, raden ten zeerste aan om kinderen onder de 12 jaar te vaccineren. De WHO doet in dit verband de volgende aanbevelingen:

• 10-13 jaar oud
• 16-23 jaar oud.

Als het kind geen geslachtsgemeenschap heeft gehad en het humaan papillomavirus niet heeft ontmoet, kunt u met vaccinatie hem maximaal beschermen tegen de gevolgen van een infectie. In dit opzicht wordt het vaccin in de EU-landen en in Amerika precies op de leeftijd van 10-14 jaar toegediend. Hoewel, als vrouwen niet zijn geïnfecteerd met HPV, vaccinatie mogelijk is vóór de leeftijd van 26 jaar.

In de adolescentie ontwikkelt zich een sterkere immuniteit tegen virussen dan bij de introductie van het vaccin op oudere leeftijd. Daarom, hoe eerder het wordt gedaan, hoe groter de kans om het kind in de toekomst te beschermen tegen het ontwikkelen van baarmoederhalskanker of peniskanker.

Mannen mogen alleen het Gardasil-vaccin toedienen. Feit is dat er geen klinische proeven zijn uitgevoerd met betrekking tot de introductie van Cervarix bij jongens.

Als het kind gegarandeerd geen geslachtsgemeenschap heeft gehad, zijn er geen aanvullende tests nodig voordat het vaccin wordt toegediend. In het geval dat jongeren en meisjes al ervaring hebben met het intieme leven, dan is het noodzakelijk om een onderzoek uit te voeren om HPV-typen 11, 16 en 18 op te sporen. Als er geen virussen in het lichaam aanwezig zijn, kan het vaccin worden toegediend.

Als de infectie al is opgetreden, heeft de stadiëring geen zin. Desalniettemin hebben onderzoeken in Rusland aangetoond dat wanneer het vaccin wordt toegediend aan vrouwen onder de 35 jaar, HPV effectiever kan worden bestreden. Daarom raden de meeste praktiserende gynaecologen aan om vaccinatie niet te weigeren, zelfs als het feit van infectie is vastgesteld.

Drie keer geeft het vaccin 100% bescherming tegen HPV na 30 dagen. Met zijn hulp zal het echter niet mogelijk zijn om te beschermen tegen andere SOA's. Het vaccin biedt uiteraard geen bescherming tegen ongewenste zwangerschappen.

Er is geen ervaring met het toedienen van Cervarix en Gardasil aan mensen ouder dan 26 jaar. Daarom zijn er geen objectieve gegevens over de vorming van immuniteit bij ouderen.

Vaccinatieschema

Om ervoor te zorgen dat het vaccin het lichaam een hoogwaardige immuniteit tegen het HPV-virus laat vormen, moet het minstens drie keer worden geïnjecteerd.

1. Toedieningsschema van Gardasil: 0 - 2 - 6. Dat wil zeggen, nadat de eerste dosis is gegeven, wordt de tweede twee maanden later toegediend en de derde zes maanden na de dag van de eerste vaccinatie. Indien nodig kan het tijdsinterval tussen het eerste en het tweede vaccin worden verkort tot 4 weken en tussen 2 en 3 vaccins tot 12 weken.
2. Toedieningsschema van Cervarix: 0 - 1 - 6. Dat wil zeggen, de 2e dosis wordt een maand later toegediend en de derde zes maanden na de eerste vaccinatie. Het gecomprimeerde schema van medicijntoediening is als volgt: 0 - 1 - 2,5.

Of het mogelijk is om een ander schema voor medicijntoediening te implementeren, wordt momenteel onderzocht.

Als een persoon één dosis heeft gekregen en de volgende twee niet, is het niet aan te raden de vaccinatiecyclus te herhalen. Het is alleen nodig om de ontbrekende hoeveelheid vaccins binnen het juiste tijdsbestek te noteren.

Wanneer de gevaccineerde na de eerste en tweede vaccinatie onbeschermde intimiteit had, dan hoeft men zich geen zorgen te maken over infectie. Zelfs het niveau van antilichamen dat in het lichaam werd gevormd na de introductie van 1 en 2 doses, zal al voldoende zijn om bescherming tegen HPV te vormen. De derde vaccinatie is nodig om het resultaat te "consolideren". Daarom is de laatste vaccinatie mogelijk zonder aanvullende tests op papillomavirus.

Artsen raden af om het ene vaccin te vervangen door een ander (Cervarix naar Gardasil en vice versa). Een dergelijke vervanging is niet alleen uitgesloten als er helemaal geen manier is om het vereiste vaccin op tijd af te leveren.

Tijdens vaccinatie tegen HPV is het mogelijk om gelijktijdig vaccinaties toe te dienen zoals:

1. DPT met Tetrakok, Infanrix en Pentaxim.
2. Poliovaccin, zoals Pentaxim.
3. Toediening van het hepatitis B-vaccin.

Als er meerdere vaccinaties tegelijk worden gegeven, moeten de injecties op verschillende plaatsen en met verschillende spuiten worden gegeven. Het is ten strengste verboden vaccins in 1 spuit te mengen.

HPV-vaccin injectieplaats

Het medicijn wordt uitsluitend intramusculair toegediend. Als het subcutaan wordt geïnjecteerd, zal er geen immuniteit worden gevormd. Het vaccin wordt, wanneer het in een spier wordt geïnjecteerd, in delen in het bloed opgenomen. Hierdoor kan de benodigde hoeveelheid antilichamen worden aangemaakt die het virus kunnen weerstaan.

Het vaccin kan in de schouder of dij worden afgegeven Er is op deze plaatsen weinig onderhuids vet en de spieren zijn goed ontwikkeld, dus de injectie zal gemakkelijk zijn.

Als het vaccin via een ader wordt toegediend, leidt dit tot een overreactie. Als gevolg hiervan vernietigt het immuunsysteem het virus-envelop-eiwit en hebben antilichamen ertegen geen tijd om zich te ontwikkelen.

Als het vaccin onder de huid wordt geïnjecteerd, komt de dosis van het medicijn te langzaam in de bloedbaan, wat ook leidt tot de vernietiging van antigenen door de krachten van het immuunsysteem. Bovendien is subcutane toediening gevaarlijk vanwege het optreden van een pijnlijke verharding. Zo'n knobbel zal zich heel lang verspreiden - gedurende vele weken.

Wanneer het vaccin in de bil wordt geïnjecteerd, is er een hoog risico op injectie in de heupzenuw. Bovendien is de vetlaag in dit gebied groot genoeg, waardoor het medicijn te langzaam in de bloedbaan komt.

Waar kan ik worden ingeënt?

Er zijn veel organisaties die HPV-vaccins kunnen leveren, waaronder:

• Polikliniek op de woonplaats.
• Cancer geeft voor.
• Gynaecologische afdelingen in ziekenhuizen.
• Gespecialiseerde centra voor vaccinatie.
• Privékliniek of medisch centrum.

Privéklinieken bieden hun cliënten huisbezoeken door een team van artsen, wat een aantal positieve aspecten heeft:

• De persoon wordt beschermd tegen contact met zieke mensen;
• Het risico op het oplopen van infectieziekten, zoals ARVI of influenza, wordt verminderd;
• Het vaccin wordt toegediend aan een persoon in een comfortabele omgeving.

Mogelijke complicaties na stadia van het HPV-vaccin

In de regel wordt het vaccin zeer goed verdragen door patiënten en veroorzaakt het geen bijwerkingen.

Meestal worden de volgende kleine complicaties waargenomen:

• Pijn op het gebied van injectie;
• Het uiterlijk van het zegel;
• Jeuk op de plaats van vaccinatie;
• Hyperemie van de huid.

Het komt uiterst zelden voor dat de gevaccineerde een verhoging van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn en zwakte heeft. Aan de kant van het spijsverteringsstelsel kunnen aandoeningen zoals diarree, braken, misselijkheid, pijn in het epigastrische gebied, enz.

Wat betreft lokale reacties, ze hebben geen specifieke behandeling nodig en na een paar dagen stoppen ze vanzelf. De temperatuur kan oplopen tot 38 ° C, dus als u zich onwel voelt, mag u een koortswerend middel gebruiken. Medicijnen zoals nimesulide, paracetamol, ibuprofen, etc. kunnen helpen.

Als een persoon de neiging heeft tot allergische reacties, moet het vaccin onder een antihistaminicum worden toegediend. Voor dit doel zijn medicijnen zoals: Zyrtec, Erius, Telfast geschikt. Het is beter om het gebruik van geneesmiddelen van de eerste generatie (Suprastin of Diphenhydramine) te weigeren, omdat deze een aanzienlijk aantal bijwerkingen veroorzaken.

Er zijn aanwijzingen voor een toename van de incidentie van syncope bij gevaccineerde adolescenten. Flauwvallen verdwijnt in de regel na de puberteit. Dergelijke kinderen hebben echter meer zorgvuldig medisch toezicht nodig. Opgemerkt wordt dat wanneer het vaccin wordt gegeven aan meisjes van 16-26 jaar, flauwvallen niet wordt waargenomen.

Gevallen van overdosering zijn nog onbekend.

Het vaccin leidt niet tot infectie met het humaan papillomavirus, maar er bestaat een risico op onvruchtbaarheid.

HPV-immuniteit duurt minimaal 6 jaar.

Vaccinentoediening tijdens de zwangerschap

Er zijn geen gegevens over de toediening van het vaccin aan zwangere vrouwen. De wetenschap kent echter gevallen van toediening van medicijnen aan meisjes in positie. Tegelijkertijd werden geen negatieve effecten op de foetus gevonden. Dit is alleen van toepassing op het Gardasil-vaccin. Het is ook toegestaan om moeders die borstvoeding geven te injecteren. Desalniettemin raden artsen nog steeds aan om de vaccinatie te staken tot het einde van de lactatie.

Er is geen ervaring met het gebruik van het Cervarix-vaccin bij vrouwen die borstvoeding geven.

Contra-indicaties voor de toediening van het HPV-vaccin

• De aanwezigheid van allergische reacties op de eerste injectie van het medicijn.
• De aanwezigheid van allergieën voor de componenten waaruit het vaccin bestaat.

Ook mag het vaccin niet worden toegediend tijdens verergering van chronische ziekten totdat het stadium van remissie is bereikt. Elke acute ziekte is een tijdelijke contra-indicatie.

Wanneer een persoon op het moment van toediening van het vaccin is geïnfecteerd met het HPV-virus, maar de ziekte een mild beloop heeft, moeten antivirale middelen en geneesmiddelen die gericht zijn op het verhogen van de immuniteit, worden behandeld.

Medicijnprijs

Gardasil kan worden gekocht voor een prijs van 5500 tot 8500 roebel. De kosten van Cervarix zijn 3500-5500 roebel. Het prijsverschil hangt alleen af van waar het vaccin wordt afgeleverd.

Om uw eigen gezondheid niet in gevaar te brengen, moet u uitsluitend worden gevaccineerd in bewezen medische instellingen, waar de bewaarcondities van het medicijn 100% worden gerespecteerd.

De auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog

Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russian State Medical University van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 voltooide postdoctorale studies aan N. N. N. I. Pirogova.