Antibiotica Voor Diarree - Hoe Te Kiezen? Lijst, Indicaties En Contra-indicaties

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 09:51

Antibiotica voor diarree

Antibiotica voor diarree hoeven niet altijd te worden ingenomen. U kunt geen antibacteriële medicijnen gaan drinken zonder eerst de oorzaak van het probleem te achterhalen. Er zijn echter situaties waarin het nemen van antibiotica de enige behandeling is.

Inhoud:

• Indicaties voor het nemen van antibiotica voor diarree
• Waarom heeft regelmatige diarree geen antibiotica nodig?
• Hoe een medicijn kiezen om diarree te behandelen?
• Welke antibiotica worden voorgeschreven voor diarree bij kinderen?
• Herstel van de darmfunctie na inname van antibiotica
• Contra-indicaties voor behandeling met antibiotica
• Voorzorgsmaatregelen

Indicaties voor het nemen van antibiotica voor diarree

Er zijn specifieke indicaties voor de benoeming van antibiotische therapie tegen de achtergrond van diarree.

Dit is van toepassing op die gevallen waarin het vloeibaar maken van ontlasting werd veroorzaakt door een bacteriële ziekte:

• Salmonellose.
• Cholera.
• Dysenterie.

Als diarree het gevolg is van een virale infectie, moeten antibacteriële geneesmiddelen worden weggegooid. Het niet naleven van deze aanbeveling dreigt de ontwikkeling van complicaties.

Door antibiotica te nemen, kun je de pathogene bacteriële flora vernietigen, maar tegelijkertijd doden ze de nuttige bacteriën die altijd in de darmen aanwezig zijn. Daarom is het verboden om ze zonder goede reden te gebruiken. Als gevolg van onjuiste therapie zal het alleen mogelijk zijn om het beloop van de ziekte te verergeren.

Symptomen die kunnen wijzen op de noodzaak van antibiotische therapie:

• Overvloedige losse ontlasting.
• De aanwezigheid van groene onzuiverheden in de ontlasting.
• De aanwezigheid van slijm in de ontlasting in grote hoeveelheden.
• De aanwezigheid van bloed in de ontlasting.

Waarom heeft regelmatige diarree geen antibiotica nodig?

Diarree wordt niet altijd veroorzaakt door bacteriën.

De reden voor de dunner wordende en frequente ontlasting kan zijn:

• Virale infectie (enterovirussen, rotavirussen, calicivirussen).
• Parasitaire invasie (worminfectie).
• Giftige infectie.
• Darminfectie met protozoa.

Bovendien is het niet altijd de infectie die diarree veroorzaakt.

De oorzaak van het optreden ervan kan worden teruggebracht tot een van de volgende factoren:

• Medicijnen nemen.
• Ontsteking van de dunne of dikke darm tegen de achtergrond van chronische schade aan het spijsverteringskanaal.
• Ischemische darmziekte.
• Ziekten van andere organen die zijn opgenomen in het spijsverteringsstelsel.
• Falen in de processen van voedselvertering.
• Verminderde opname van voedingsstoffen.
• Lactasedeficiëntie.
• Enzymatische insufficiëntie, stoornissen in het werk van de galblaas.

Soms ontstaat diarree tegen de achtergrond van neurologische aandoeningen, bijvoorbeeld met heftige emotionele opwinding of stress.

In de regel verdwijnen darminfecties die niet door de bacteriële flora werden veroorzaakt vanzelf. Antibiotica innemen is in dit geval niet nodig. Bovendien kunnen ze de gezondheid ernstig schaden. Als diarree bijvoorbeeld werd veroorzaakt door de inname van enterotoxinen, kan het nemen van antibiotica een toxische en infectieuze shock veroorzaken.

Het is gevaarlijk om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken als de darmen worden aangetast door E. coli-bacteriën. Onder invloed van deze medicijnen beginnen bacteriën shigatoxines te produceren. Ze hebben een hemolytisch uremisch effect. Hierdoor kan de infectie zich door het lichaam verspreiden en is het erg moeilijk om er vanaf te komen.

Diarree die ontstaat tijdens het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen of nadat ze zijn gestopt, kan ook niet met deze geneesmiddelen worden behandeld. Dit zal ertoe leiden dat de gehele darmmicroflora volledig wordt vernietigd, er zal een storing in het metabolisme optreden. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich vaak osmotische diarree, die gepaard gaat met ernstige complicaties voor de menselijke gezondheid.

Hoe een medicijn kiezen om diarree te behandelen?

Om van diarree af te komen en uw eigen gezondheid niet te schaden, moet u eerst medisch advies inwinnen. Pas nadat alle noodzakelijke tests zijn doorstaan, kan de arts een geschikte therapie kiezen. Het zal etiologisch zijn, dat wil zeggen voortkomen uit de oorzaken van de ziekte.

Het doel van antibacteriële therapie is om pathogene flora te vernietigen, symptomen van de ziekte te elimineren en de normale darmfunctie te herstellen.

Het antibioticum wordt gekozen afhankelijk van de gevoeligheid van de pathogene flora ervoor. Bovendien kan uw arts intestinale antiseptica voorschrijven om de infectie sneller op te lossen.

Als de patiënt in het verleden een allergische reactie op dit of dat medicijn heeft gehad, krijgt hij voordat hij een antibioticum neemt, speciale allergene tests voorgeschreven.

Ontvangst van antibiotische therapie is mogelijk voor de volgende indicaties:

• De patiënt heeft een infectie veroorzaakt door een invasieve bacteriële flora. Diarree wordt gekenmerkt door overvloedige dunne ontlasting met slijm en bloed.
• Tegen de achtergrond van een darminfectie wordt de toestand van de patiënt gecompliceerd door andere somatische ziekten. Nieren, hart en longen kunnen worden aangetast. De ontwikkeling van zo'n ernstige complicatie als bloedvergiftiging is niet uitgesloten.

Het is verplicht om antibiotica te gebruiken bij de behandeling van dysenterie en escherichiose, wanneer de infectie zich met de bloedstroom door het lichaam verspreidt. Soms worden antibiotica aanbevolen voor mensen met reizigersdiarree.

Effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van diarree:

• Levomycetin is een medicijn dat al vele jaren wordt gebruikt om bacteriële diarree te behandelen. Levomycetin heeft een breed werkingsspectrum, waardoor het vecht tegen de meeste pathogene micro-organismen.
• Metronidazol is een antimicrobieel en antiprotozoaal medicijn.
• Ciprofloxacine is een modern antibacterieel medicijn waarmee u de meeste veroorzakers van diarree kunt verwijderen.
• Amoxicilline is een antibioticum dat werkzaam is tegen een aantal intestinale en extraintestinale pathogenen.

In ieder geval is het noodzakelijk om medisch advies in te winnen voordat u een of ander medicijn neemt.

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor diarree bij kinderen?

Antibiotica voor diarree bij kinderen worden alleen voorgeschreven als de ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. Virale diarree wordt behandeld met andere medicijnen. Voordat u met de behandeling begint, moet u de exacte oorzaak van de diarree vaststellen, zodat u een gericht medicijn kunt kiezen.

Het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen bij kinderen vereist de volgende ziekten die gepaard gaan met diarree:

• Botulisme;
• Salmonellose;
• Dysenterie;
• Giardiasis;
• Tyfus en paratyfus;
• Cholera, enz.

Met botulisme

De veroorzaker van botulisme is Clostridium Botulinum. Infectie treedt op bij het eten van voedsel dat deze bacterie bevat. Zelfgemaakt ingeblikt voedsel is in dit opzicht bijzonder gevaarlijk.

Botulisme symptomen: diarree, braken, buikpijn. Het ernstige verloop van de ziekte vereist het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

• Levomycetin. Kinderen van 3-8 jaar krijgen 3-4 keer per dag zweet 125 mg. Kinderen van 8-16 jaar krijgen 3-4 keer per dag 250 mg van het medicijn voorgeschreven. Het verloop van de behandeling duurt 7-10 dagen.
• Ampicilline. De dosis van het medicijn wordt berekend afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt (12-15 mg / kg). Het medicijn wordt 4 keer per dag ingenomen. Het verloop van de behandeling duurt 5-10 dagen.

Met salmonellose

De veroorzaker van salmonellose is Salmonella. Infectie treedt op tijdens het eten van voedsel dat besmet is met deze parasiet.

Symptomen van salmonellose: overvloedige en langdurige diarree, braken, misselijkheid, hoge lichaamstemperatuur.

Salmonellose vereist de volgende medicijnen:

• Furazolidon. De dosering van het medicijn wordt berekend door de arts. Het hangt niet alleen af van de leeftijd, maar ook van het gewicht van het kind. Het verloop van de behandeling duurt minimaal 10 dagen.
• Levomycetin. Kinderen van 3-8 jaar krijgen 3-4 keer per dag zweet 125 mg. Kinderen van 8-16 jaar krijgen 3-4 keer per dag 250 mg van het medicijn voorgeschreven. Het verloop van de behandeling duurt 7-10 dagen.
• Doxycycline. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van kinderen vanaf 8 jaar. De dosisberekening is afhankelijk van het gewicht van het kind (2-4 mg / kg). Opnamefrequentie: 1-2 keer per dag.

Met cholera

De veroorzaker van cholera is Vibrio cholerae. Infectie treedt op bij het eten van voedsel of water dat Vibrio cholerae bevat.

De veroorzaker van cholera nestelt zich in de dunne darm en veroorzaakt de volgende symptomen: diarree, braken, uitdroging, krampen in de ledematen.

Voor de behandeling van cholera worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

• Levomycetin. Kinderen van 3-8 jaar krijgen 3-4 keer per dag zweet 125 mg. Kinderen van 8-16 jaar krijgen 3-4 keer per dag 250 mg van het medicijn voorgeschreven. Het verloop van de behandeling duurt 7-10 dagen.
• Tetracycline. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van kinderen vanaf 8 jaar. De dosis wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van het kind (25-50 mg / kg), Tetracycline wordt 4 keer per dag ingenomen. De behandelingsduur is 5 dagen.

Met Giardiasis

De veroorzaker van de infectie is Giardia (Lamblia) intestinalis. Infectie vindt plaats door inname van voedsel of water, dat de parasiet bevat. Mogelijke overdracht van Giardia door ongewassen handen.

Symptomen van de infectie zijn onder meer ernstige diarree, gebrek aan eetlust, misselijkheid en een opgeblazen gevoel.

Giardiasis-behandeling vereist de volgende antibiotica:

Metronidazol. Het medicijn wordt voorgeschreven voor kinderen vanaf 12 jaar. De dosisberekening is afhankelijk van het lichaamsgewicht van het kind (7,5 mg / kg). Frequentie van toelating - 3 keer per dag.

Met tyfus en paratyfus

De veroorzaker van de infectie is Salmonella. Infectie treedt op wanneer voedsel of water met pathogene micro-organismen binnenkomt. Ze nestelen zich in de dunne darm.

Symptomen van buiktyfus: diarree, die kan worden vervangen door constipatie, winderigheid, gebrek aan eetlust, hoofdpijn.

Tyfus en paratyfus worden behandeld met de volgende geneesmiddelen:

• Chlooramfenicol. Kinderen jonger dan 3 jaar - 15 mg / kg. Kinderen van 3-8 jaar 150-200 mg. Kinderen ouder dan 8 jaar, 200-400 mg. Het medicijn wordt 3-4 keer per dag gedurende een week ingenomen (maximaal 10 dagen).
• Amoxicilline. Kinderen van 2-5 jaar oud krijgen 125 mg driemaal daags voorgeschreven. Kinderen vanaf 5 jaar en ouder krijgen driemaal daags 250-500 mg voorgeschreven De kuur duurt 5-12 dagen.

Met dysenterie

De veroorzaker van de infectie is Shigella. De bacterie komt het lichaam binnen via ongewassen handen of door het gebruik van vuil water.

Dysenterie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: overvloedige diarree met slijm, bloed en etter, braken en misselijkheid, hoofdpijn, zwakte.

De volgende medicijnen zijn nodig om dysenterie te behandelen:

• Furadonin. De dosisberekening is afhankelijk van het lichaamsgewicht van het kind: 5-8 mg / kg. De ontvangen dagelijkse dosis moet in 4 doses worden verdeeld.
• Ersefuril. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van kinderen van 6 jaar en ouder. De patiënt moet 3-4 capsules per dag drinken. Het verloop van de behandeling duurt een week, maar niet meer.
• Intetrix. Kinderen krijgen 2 keer per dag 1-2 tabletten voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is 10 dagen.

Herstel van de darmfunctie na inname van antibiotica

Diarree na inname van antibacteriële geneesmiddelen komt zeer vaak voor. Dit kan gebeuren wanneer hoge doses van het medicijn worden voorgeschreven of wanneer het verkeerd is gekozen.

Diarree kan beginnen na langdurige behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, zelfs als de therapie volledig gerechtvaardigd was en werd voorgeschreven door een arts. Het is een feit dat dergelijke medicijnen niet alleen schadelijk zijn voor de ziekteverwekker, maar ook voor de darmmicroflora. Om een dergelijke situatie te voorkomen, is het noodzakelijk om medicijnen te nemen om de darmbiocenose te herstellen en in stand te houden in het stadium van een antibioticabehandeling. Dit zijn de zogenaamde probiotica en prebiotica.

Veel patiënten stellen zichzelf de vraag: hoe zorg je ervoor dat de behandeling van diarree niet leidt tot een schending van de darmmicroflora? Om antibiotica-gerelateerde diarree te voorkomen of er snel vanaf te komen, moet u bepaalde aanbevelingen kennen en opvolgen.

De eigen darmmicroflora is gevoelig voor de componenten waaruit de antibacteriële middelen bestaan.

Om de natuurlijke biocenose van de dunne en dikke darm te herstellen, moeten de volgende tips in acht worden genomen:

• Volg een dieet.
• Neem medicijnen die gericht zijn op het corrigeren van de darmmicroflora.
• Voorkom uitdroging van het lichaam.
• Voorkom ernstige bedwelming van het lichaam.

Voorbereidingen waarmee u de darmmicroflora kunt herstellen:

• Probiotica die levende bacteriën bevatten.
• Prebiotica, die componenten bevatten die bijdragen aan de normalisatie van de darmmicroflora.
• Synbiotica, die stoffen bevatten waaruit probiotica en prebiotica bestaan.

Naast het feit dat deze medicijnen u in staat stellen om uw eigen darmmicroflora te herstellen, helpen ze ook om de groei van pathogene micro-organismen te remmen, waardoor het herstel dichterbij komt. Inname van probiotica en prebiotica zorgt voor een betere opname van vitamines uit de voeding en creëert ook gunstige omstandigheden voor het lichaam zelf om vitamines te produceren die nodig zijn voor zijn vitale functies. Tegelijkertijd worden de spijsverteringsfuncties genormaliseerd, de darmen worden gereinigd van giftige stoffen.

Probiotica

Nadat ze de darmen zijn binnengegaan, beginnen de nuttige bacteriën in het preparaat actief te groeien en zich te vermenigvuldigen.

Alle probiotica worden gepresenteerd in 4 groepen:

• Eerste generatie (monobiotica). Deze preparaten bevatten maar 1 type bacterie: bifidobacteriën, colibacteriën of lactobacillen.
• Tweede generatie (antagonisten). Deze preparaten bevatten gisten en bacteriën die de groei van pathogene flora helpen remmen. Ze nestelen zich zelf niet in de darmen, maar worden op natuurlijke wijze uitgescheiden.
• Derde generatie (geneesmiddelen met meerdere componenten). Deze probiotica bevatten verschillende soorten bacteriën die, nadat ze de darmen zijn binnengedrongen, hun groei en ontwikkeling beginnen.
• Vierde generatie (probiotische sorptiemiddelen). Deze preparaten bevatten naast nuttige bacteriën ook sorptiemiddelen, wat de effectiviteit van de behandeling verhoogt.

Prebiotica

Prebiotica bevatten componenten die de basis vormen voor de voeding van nuttige flora, die bijdraagt aan de groei en voortplanting.

Dit kunnen pectine, vezels, sorbitol, xylitol en andere koolhydraten zijn. Prebiotica moeten worden gecombineerd met probiotica.

Synbiotica

Deze medicijnen combineren complexen van nuttige bacteriën en vormen de basis voor hun groei en ontwikkeling. Dat wil zeggen, symbiotica hebben tegelijkertijd de effecten van probiotica en prebiotica. Het is deze groep geneesmiddelen die artsen het meest actief voorschrijven voor de behandeling van diarree veroorzaakt door de inname van antibacteriële geneesmiddelen.

Eetpatroon

Dieet is een must bij de behandeling van diarree. Een lichtgewicht menu stelt u in staat om de belasting van het spijsverteringsstelsel te verminderen, biedt een basis voor snel herstel, verzadigt het lichaam met voedingsstoffen.

Wanneer een persoon aan hevige diarree lijdt, moet hij zich concentreren op de volgende voedingsmiddelen:

• Gekookte eieren.
• Gestoomde omelet.
• Slijmerige pap: griesmeel, rijst, boekweit.
• Afkooksel van rijst.
• Kissel met fruit en bessen.
• Gebakken appels.
• Crackers.

Om granen de nodige adstringerende eigenschappen te geven, moeten ze in meer water dan normaal worden gekookt. Granen moeten goed worden gekookt. Hierdoor worden de darmen niet belast.

Kissel moet worden gekookt op basis van zoete bessen en fruit. Je kunt het sap verdunnen met water.

Wanneer het acute stadium van diarree voorbij is, is het toegestaan om vis en vlees in uw menu te introduceren. Vetarme rassen verdienen de voorkeur. Vleesgerechten moeten worden bereid in de vorm van soufflés, schnitzels, ovenschotels, gehaktballen. De methode van warmtebehandeling moet zo zacht mogelijk worden gekozen - het is stomen of koken.

Soepen en puree worden gekookt op basis van groenten zoals wortelen, aardappelen, broccoli. Het eten van paprika, witte kool, peulvruchten en champignons moet worden vermeden.

Om diarree en gasvorming niet te verergeren, moet het menu vrij zijn van producten als: koffie, frisdrank, zwart brood, kruiden. Ze kunnen niet eerder dan 10 dagen na herstel worden geconsumeerd. Dezelfde regel is van toepassing op vet, gefrituurd, zout en gepekeld voedsel. Met zuivelproducten moet voorzichtig worden omgegaan.

Melkzuurdranken herstellen perfect de darmmicroflora. Daarom is het handig om yoghurt, kefir, zuurdeeg te drinken. U moet zuivelproducten kopen die een korte houdbaarheid hebben. Op de verpakking staat met welke micro-organismen deze of gene drank verrijkt is. U kunt kefir en yoghurt invoeren nadat de diarree volledig is gestopt.

Preventie van uitdroging en bedwelming

Tijdens elke ontlasting verliest de patiënt een grote hoeveelheid vloeistof, dus deze moet tijdig worden bijgevuld. Anders loopt de persoon het risico op uitdroging. Naast water kunt u zwak gezette groene en zwarte thee, kruidenafkooksels, sappen verdund met water drinken.

Citroensap heeft een uitstekend antiseptisch effect, dus het kan aan dranken worden toegevoegd, maar in beperkte hoeveelheden.

Samentrekkend effect wordt geleverd door compotes op basis van kweepeer, vogelkers en bosbessen.

Contra-indicaties voor behandeling met antibiotica

In 80% van de gevallen verdwijnen darminfecties vanzelf, daarom is het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen in niet meer dan 20% van de gevallen gerechtvaardigd. Antibiotica moeten worden voorgeschreven door een arts en alleen op basis van laboratoriumtests. Het is belangrijk om de voordelen van het gebruik van het medicijn en de mogelijke schade die het kan veroorzaken te evalueren.

Niet elke diarree van infectieuze oorsprong vereist antibiotische therapie. Soms is het voldoende om de patiënt hoogwaardige rehydratatie te bieden, zodat de darmen de pathologie zelfstandig aankunnen.

Bovendien kan het nemen van antibiotica schadelijk zijn voor het lichaam. Er is dus een groep bacteriën die enterotoxines produceren. Wanneer deze bacteriën snel afsterven, wat wordt vergemakkelijkt door antibioticatherapie, kan een persoon een infectieuze toxische shock ontwikkelen. Deze toestand vormt niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt.

Een vergelijkbare aandoening kan zich ontwikkelen tijdens de massale dood van E. coli, die shigatoxine produceert, dat een hemolytisch uremisch effect heeft.

In het geval van salmonellose wordt het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen geassocieerd met een verlenging van de tijdsperiode waarin de bacteriën uit het lichaam worden verwijderd.

Het nemen van antibiotica kan de ontlasting niet voorkomen, maar juist versterken. Deze aandoening wordt met antibiotica samenhangende diarree genoemd. Antibiotica hebben dus een nadelig effect op de darmmicroflora, waardoor de opname van koolhydraten wordt verstoord. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt osmotische diarree. Deze toestand van het lichaam is een gunstige omgeving voor de groei en ontwikkeling van pathogene flora.

Clavulaanzuur en erytromycine beïnvloeden de darmmotiliteit. Preparaten uit de tetracycline- en penicillinegroepen kunnen een ontstekingsproces op de dikke darmwand veroorzaken.

Daarom ontstaat diarree tijdens het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen of nadat ze zijn geannuleerd. Om de ontwikkeling van ernstigere complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om rehydratatietherapie uit te voeren en de instructies van de arts op te volgen.

Voorzorgsmaatregelen

Diarree kan levensbedreigend zijn. Daarom moet u een arts raadplegen als het enkele dagen niet verdwijnt. Onmiddellijke raadpleging van een specialist vereist acute intoxicatie, ernstige pijn en storingen in het functioneren van andere organen.

Een vreselijk symptoom is de aanwezigheid van pus en bloed in de ontlasting. Zelfmedicatie is in dit geval een onaanvaardbare maatregel. Dit geldt bovendien voor het zelfstandig voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen.

De auteur van het artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Therapeut

Onderwijs: van 2010 tot 2016 Beoefenaar van het therapeutisch ziekenhuis van de centrale medisch-sanitaire eenheid nr. 21, stad Elektrostal. Sinds 2016 werkt ze in het diagnosecentrum nr. 3.