Effectieve Antivirale Middelen Voor Kinderen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Effectieve antivirale middelen voor kinderen

Elk jaar, met het begin van koud weer, hebben zorgzame ouders nog een reden tot bezorgdheid: hoe kunnen ze hun kind beschermen tegen de seizoensgebonden epidemie van acute luchtweginfecties, SARS of griep? En als het kind het virus al heeft opgepikt, hoe kan het lichaam van het kind dan sneller met het virus omgaan en ernstige complicaties voorkomen? Hieronder vindt u meer informatie over de meest effectieve antivirale middelen voor baby's, peuters, kleuters en oudere kinderen.

Inhoud:

• Moeten kinderen antivirale middelen krijgen?
• Antivirale middelen voor kinderen jonger dan 1 jaar
• Antivirale middelen voor kinderen van 1 tot 2 jaar
• Antivirale middelen voor kinderen vanaf 3 jaar
• Antivirale middelen voor kinderen van 4-7 jaar
• Welke antivirale middelen mogen niet aan kinderen worden gegeven?
• Kunnen antibiotica worden ingenomen met antivirale middelen?

Moeten kinderen antivirale middelen krijgen?

De schappen van moderne apotheken staan vol met verkoudheidsremedies, waaronder zogenaamd zeer effectieve antivirale middelen - zowel goedkoop als tegen een exorbitante prijs. Maar hoe te begrijpen of ze zullen helpen, en is het de moeite waard om dergelijke pillen überhaupt aan kinderen te geven? Zal een dergelijke externe inmenging de immuniteit van het kind schaden? Om deze belangrijke vragen te beantwoorden, moet u eerst begrijpen wat een virus is, hoe het zich gedraagt wanneer het het lichaam binnendringt, hoe het immuunsysteem reageert op een invasie en hoe antivirale middelen het kunnen helpen.

Wanneer we besmet raken met een virus, vinden de volgende processen plaats:

• DNA of RNA van het virus komt cellen binnen met behulp van speciale enzymen, wordt opgenomen in hun genoom en zorgt ervoor dat ze “voor zichzelf werken” in plaats van fysiologische functies uit te voeren;
• Replicatie begint - de synthese van nieuwe virale deeltjes;
• Deeltjes worden geproduceerd en opgehoopt in het cytoplasma van zieke cellen totdat hun vitale bronnen zijn uitgeput;
• Celdood, breuk van celmembranen en afgifte van het virus naar buiten treedt op;
• Nieuwe virusdeeltjes dringen naburige gezonde cellen binnen en de infectie vordert.

Het menselijke immuunsysteem kan dit tegengaan met de volgende soorten "wapens":

• Interferon is een beschermend eiwit dat door de cellen van ons lichaam wordt aangemaakt in aanwezigheid van een ontstekingsproces en een verhoogde lichaamstemperatuur. Het laat de ziekteverwekker niet in de cellen doordringen;
• Een niet-specifieke immuunrespons is de eerste fase van de reactie op een virus dat het lichaam binnendringt. Immunocompetente cellen (macrofagen en lymfocyten) vallen virale deeltjes aan en verslinden deze;
• Een specifieke immuunrespons is de tweede fase van de strijd tegen infectie. Het is cellulair en humoraal. Voor cellulaire zijn cytotoxische lymfocyten verantwoordelijk, die cellen vernietigen die zijn geïnfecteerd met een virus. Voor humorale - B-lymfocyten, die het virus herkennen en doden met behulp van antilichamen die speciaal zijn gemaakt om het te bestrijden - immunoglobuline-eiwitten.

Op basis hiervan heeft de wetenschap antivirale geneesmiddelen ontwikkeld met drie werkingsprincipes:

• Vaccins - het lichaam "vertrouwd maken" met virussen en u in staat stellen om op hun mogelijke invasie in de toekomst te reageren met een specifieke immuunrespons, dat wil zeggen om de infectie in de eerste fase te verslaan en helemaal niet ziek te worden;
• Interferon en zijn inductoren - vullen de reserves van interferon in het lichaam van de patiënt aan of stimuleren hun eigen cellen om het te produceren, dat wil zeggen, ze versterken kortstondig de niet-specifieke immuunrespons;
• Etiotrope middelen - blokkeren de activiteit van virussen in het stadium van penetratie in cellen, replicatie of uitgang naar buiten (remmende enzymen en blokkerende ionenkanalen). Deze groep omvat kunstmatig gemaakte chemicaliën die strikt worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.

Qua samenstelling kunnen effectieve antivirale geneesmiddelen voor kinderen worden onderverdeeld in de volgende categorieën:

• Interferonen - Viferon, Grippferon, Lokferon;
• Endogene interferon-inductoren - Cycloferon, Kagocel, Lavomax;
• Neuraminidaseremmers - Tamiflu (oseltamivir), Relenza (zanamivir);
• M2-kanaalblokkers - Remantadine, Amantadine;
• Een specifieke remmer van hemagglutinine - umifenovir (Arbidol, Immustat);
• Plantenextracten - Echinacea, Immunal, Immunorm, Imunoflazid, Imupret.

Alleen neuraminidaseremmers en M2-kanaalblokkers hebben klinische werkzaamheid bewezen. De werking van andere antivirale middelen is ofwel helemaal niet bewezen, of is moeilijk onder de omstandigheden van het menselijk lichaam en wordt alleen waargenomen in een laboratoriumtestbuis.

Wat betreft interferon, de belangrijkste rol ervan bij de vorming van niet-specifieke immuniteit staat buiten twijfel, maar hoe effectief zijn antivirale geneesmiddelen voor kinderen in de vorm van droog interferon-lyofilisaat, neusdruppels, sprays en rectale zetpillen?

Wij antwoorden: het donor- of recombinant-eiwit wordt pas volledig door het lichaam opgenomen na parenterale toediening (dat wil zeggen, het omzeilen van het maagdarmkanaal). Tegelijkertijd zal het pas echt helpen om het virus te overwinnen gedurende de eerste 24-72 uur nadat het in het lichaam is binnengedrongen. Verder is interferon nutteloos, aangezien de eerste fase van de immuunrespons is geëindigd, de ziekteverwekker voor de eerste keer is geïdentificeerd of herkend, is de tweede fase - specifiek - begonnen waarin antilichamen-immunoglobulinen werken.

Je mag de temperatuur niet verlagen als deze niet hoger is dan 38,5 ° C. Als u een verkouden kind een antipyretisch en vervolgens antiviraal middel geeft, 'verbiedt' u eerst zijn lichaam om interferon aan te maken, en dan probeert u een vervanging voor dit eiwit te laten glijden of de synthese ervan kunstmatig te stimuleren.

De effectiviteit van immunostimulerende antivirale middelen voor kinderen roept nog meer vragen op. Normale immuniteit heeft geen stimulatie nodig, het hoeft niet "verhoogd" te worden, het staat op zijn plaats. Hyperactivering van immuuncompetente cellen bedreigt de ontwikkeling van onvoorspelbare complicaties: oncologische en auto-immuunziekten. In het eerste geval muteren en vermenigvuldigen gezonde cellen zich abnormaal snel, en in het tweede geval vallen lymfocyten en macrofagen de weefsels van hun eigen lichaam aan.

Als een kind een familiegeschiedenis heeft van kanker of auto-immuunziekten (leukemie, reumatoïde artritis, multiple sclerose), mag het in geen geval immunostimulantia krijgen zonder recept van een arts!

Dus, is het nodig om een kind antivirale middelen te geven tijdens seizoensgebonden epidemieën van influenza en SARS? Als de baby vaak ziek is en de kleuterschool mist, is het logisch om interferon bij de apotheek te kopen om de lokale immuniteit te versterken, zodra u te weten komt dat zijn klasgenoten verkouden zijn. Een ouder kind dat al naar school gaat, kan Remantadin als preventieve maatregel krijgen.

Wat betreft de situatie waarin het kind al ziek is, dan moet u niet naar de apotheek rennen voor pillen, maar naar de dokter voor een afspraak, vooral als het om een baby gaat. Volgens de symptomen kan geen enkele ouder een bacteriële infectie onderscheiden van een virale infectie "met het oog". Het algemene concept van "verkoudheid" verbergt veel potentieel gevaarlijke ziekten van verschillende etiologieën die laboratoriumdiagnose en een gerichte benadering van behandeling vereisen. En de aanschaf van steeds meer nieuwe pillen: antivirale middelen, immunostimulantia en zelfs antibiotica in de hoop dat het kind eindelijk van de aanhoudende verkoudheid af is, is niet alleen verkwistend, maar ook crimineel in relatie tot zijn gezondheid.

Antivirale middelen voor kinderen jonger dan 1 jaar

Anaferon voor kinderen (tabletten voor sublinguaal gebruik)

Werkzame stof: affiniteitsgezuiverde antilichamen tegen menselijk gamma-interferon

Indicaties en dosering: Voor de preventie van acute respiratoire virale infecties

Kinderen ouder dan 1 maand: 1 tablet per dag, voor behandeling: gedurende de eerste twee uur na het begin van de symptomen 1 tablet om de 30 minuten, daarna 1 tablet 3 keer per dag.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Lactose-intolerantie (hulpcomponent van het medicijn) Er zijn geen bijwerkingen vastgesteld.

Geschatte prijs (wrijven): 180-250

Viferon (rectale zetpillen)

Analogen: Kipferon

Werkzame stof: Interferon-alfa-2b recombinant, zetpillen

150.000 IU, 500.000 IU, 1.000.000 IU, 3.000.000 IU.

Indicaties en dosering: voor virale en bacteriële infecties.

Kinderen jonger dan 7 jaar, inclusief pasgeborenen en premature baby's, 1 zetpil 150.000 IE 3 keer per dag om de 8 uur gedurende 5 dagen;

Kinderen ouder dan 7 jaar: 1 zetpil 500.000 IE 2 keer per dag elke 12 uur gedurende 5 dagen.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Individuele intolerantie voor interferonen, auto-immuunziekten, ernstige allergieën.

Allergische reacties zijn mogelijk in de vorm van jeuk en uitslag.

Geschatte prijs (wrijven): 250-900

Imunoflazid (siroop)

Analogen: Proteflazid, Flavosid.

Werkzame stof: Extract van turfsnoek en gemalen rietgras.

Indicaties en dosering: voor ARVI en influenza, tweemaal daags gedurende 2 weken

Kinderen jonger dan één jaar: 0,5 ml;

Kinderen van 1-2 jaar: 1 ml;

Kinderen van 2-4 jaar: 1,5 ml;

Kinderen van 4-6 jaar: 3 ml;

Kinderen van 6-9 jaar: 5 ml;

Kinderen van 9-12 jaar: 6 ml.

Contra-indicaties en bijwerkingen: individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, maag- en duodenumzweren, auto-immuunziekten.

Mogelijk braken, hoofdpijn, diarree, misselijkheid, buikpijn, koorts.

Geschatte prijs (wrijven): 160-270

Interferon (lyofilisaat)

Analogen: Lokferon, Inferon.

Werkzame stof: menselijk leukocyteninterferon.

Indicaties en dosering: Voor ARVI en influenza wordt de oplossing intranasaal aangebracht.

Kinderen jonger dan 1 maand: 3 druppels op de flagella, 4-6 keer per dag 10 minuten in de neusgaten inbrengen, Kinderen jonger dan 1 jaar: 1 druppel in elke neusholte 4-6 keer per dag;

Kinderen ouder dan 1 jaar: 3-5 druppels, niet meer dan 6 keer per dag.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Leukocytendonor-interferon is gevaarlijker dan recombinant (kunstmatig) in termen van allergieën, bijwerkingen en ongewenste interacties.

Mogelijke huiduitslag, hoofdpijn, misselijkheid, slaperigheid, koorts.

Geschatte prijs (wrijven): 100-250

Nazoferon (neusdruppels en spray)

Analogen: Grippferon

Werkzame stof: Interferon alfa-2b menselijke recombinant.

Indicaties en dosering: voor ARVI en influenza

Kinderen jonger dan 1 jaar: 5 keer per dag 1 druppel in elk neusgat;

Kinderen van 1-3 jaar: 2 druppels of 1 injectie 4 keer per dag;

Kinderen van 3-14 jaar: 3 druppels of 2 injecties 5 keer per dag.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Individuele intolerantie voor interferonen, auto-immuunziekten, ernstige allergieën.

Allergische reacties zijn mogelijk in de vorm van jeuk, uitslag, niezen, tranenvloed.

Geschatte prijs (wrijven): 170-300

Oxolin (zalf)

Werkzame stof: naftaleen-1,2,3,4-tetron (oxoline).

Indicaties en dosering: voor rhinitis van virale etiologie en voor de preventie van influenza.

Voor kinderen van elke leeftijd, smeer de neusholtes 2-3 keer per dag.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Individuele intolerantie voor oxoline.

Branderig gevoel in de neus en rhinorroe zijn mogelijk.

Geschatte prijs (wrijven): 60-100

Thymogen (oplossing en neusspray)

Werkzame stof: alfaglutamyl-tryptofaan-natrium.

Indicaties en dosering: Voor de preventie en behandeling van respiratoire virale infecties 1 keer per dag.

Kinderen jonger dan 1 jaar: 1 druppel oplossing in elke neusholte;

Kinderen van 1-6 jaar: 1 verstuiving in een neusgat;

Kinderen van 7-14 jaar: 1 verstuiving in elk neusgat.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Individuele intolerantie voor thymogeen, auto-immuunziekten.

Allergische reacties zijn mogelijk, bij een vertienvoudiging van de dosering ontstaat soms een griepachtig syndroom.

Geschatte prijs (wrijven): 270-350

Ergoferon (tabletten voor sublinguaal gebruik)

Werkzaam bestanddeel: antilichamen tegen humaan gamma-interferon-affiniteit gezuiverd, antilichamen tegen histamine-affiniteit gezuiverd, antilichamen tegen CD4-affiniteit gezuiverd.

Indicaties en dosering: Voor de behandeling van acute respiratoire virale infecties

Voor kinderen vanaf 6 maanden gedurende de eerste 2 uur, wordt het medicijn elke 30 minuten gegeven, daarna gedurende de eerste dag nog 3 keer met regelmatige tussenpozen. Vanaf de tweede dag driemaal daags 1 tablet. Voor de preventie van virale infectieziekten - 1 tablet per dag.

Contra-indicaties en bijwerkingen: individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Allergische reacties zijn mogelijk.

Geschatte prijs (wrijven): 280-360.

Antivirale middelen voor kinderen van 1 tot 2 jaar

Immunaal (oplossing, tabletten)

Analogen: Immunorm, Estifan, Echinacin Liquidum, Echinacea Hexal

Werkzame stof: Echinacea purpurea kruidensap.

Indicaties en dosering: Ter versterking van het immuunsysteem bij ongecompliceerde acute virale infecties.

Kinderen ouder dan 1 jaar:

1 ml oplossing 3 keer per dag.

Let op: de tabletten zijn bedoeld voor kinderen vanaf 4 jaar.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Systemische en auto-immuunziekten, allergie voor planten van de Asteraceae-familie. Mogelijke huiduitslag, duizeligheid, bronchospasmen, kortademigheid, anafylactische shock.

Geschatte prijs (wrijven): 300-400.

Imupret (oplossing, pillen)

Werkzame stof: Alcohol-wateroplossing of droog extract van heemstwortel, paardestaart, duizendblad en paardebloemkruid, kamillebloemen, walnootblaadjes, eikenschors.

Indicaties en dosering: Voor de preventie en behandeling van respiratoire virale infecties, acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen.

Kinderen van 1 tot 2 jaar, 5 druppels, 3 keer per dag gedurende 1-3 weken.

Contra-indicaties en bijwerkingen: individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

In zeldzame gevallen kunnen allergische reacties optreden.

Geschatte prijs (wrijven): 350-480.

Orvirem (siroop)

Analogen: (Remavir 20) (poeder)

Werkzame stof: Rimantadine hydrochloride.

Indicaties en dosering: Voor de preventie en behandeling van influenza type A.

Kinderen vanaf 1 jaar: op dag 1, 10 ml (2 theelepels) siroop 3 keer per dag; op dagen 2 en 3, 10 ml 2 keer per dag; op dag 4, 10 ml eenmaal per dag.

Let op: Rimantadine tabletten zijn toegestaan voor kinderen vanaf 7 jaar.

Contra-indicaties en bijwerkingen: individuele intolerantie voor rimantadine, lever- en nieraandoeningen, epilepsie.

Mogelijke huiduitslag, misselijkheid, braken, buikpijn, winderigheid, duizeligheid, slapeloosheid.

Geschatte prijs (wrijven): 250-400.

Tamiflu (poeder, capsules)

Werkzame stof: oseltamivirfosfaat.

Indicaties en dosering: Voor de behandeling en preventie van influenza A- en B-virussen.

Kinderen van 1-2 jaar: 1 dosis (12 mg / ml) van een suspensie bereid uit een poeder of een geopende capsule 2 keer per dag;

kuur 10 dagen

Let op: het is mogelijk om het te gebruiken vanaf 6 maanden voor speciale indicaties.

Contra-indicaties en bijwerkingen: nierziekte in het eindstadium, overgevoeligheid voor oseltamivir.

Mogelijke misselijkheid, braken, hoofdpijn, slapeloosheid, convulsies, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, depressie.

Geschatte prijs (wrijven): 1200-1500.

Tsitovir-3 (siroop, capsules, poeder)

Werkzame stof: natrium-alfa-glutamyl-tryptofaan (thymogeen), ascorbinezuur (vitamine C), bendazolhydrochloride (dibazol).

Indicaties en dosering: voor profylaxe en als onderdeel van de complexe therapie van influenza en ARVI.

Kinderen vanaf 1 jaar: 2 ml siroop 3 keer per dag gedurende 4 dagen op rij.

Let op: capsules zijn bedoeld voor kinderen vanaf 6 jaar.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Tromboflebitis, ernstige hypotensie, diabetes mellitus, maagzweer, urolithiasis.

Mogelijke urticaria en kortdurende verlaging van de bloeddruk.

Geschatte prijs (wrijven): 300-800.

Antivirale middelen voor kinderen vanaf 3 jaar

Alpizarin (tabletten, zalf)

Werkzame stof: Tetrahydroxygluco-pyranosylxantheen.

Indicaties en dosering: Als onderdeel van de complexe therapie voor herpesvirus, waterpokken, korstmos, cytomegalovirus.

Kinderen van 3-6 jaar: 1/2 tab. 3 keer per dag.

Kinderen van 6-12 jaar: 1 tabblad. 3 keer per dag gedurende 5-21 dagen.

De zalf is toegestaan vanaf 1 jaar.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Individuele lactose-intolerantie, overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten.

In zeldzame gevallen zijn allergische reacties mogelijk.

Prijs (wrijven): 90-250.

Arbidol (tabletten, capsules poeder)

Analogen: Arpeflu, Arpetolid, Arpetol, Immustat.

Werkzaam bestanddeel: umifenovir (methylfenylthiomethyl-dimethylaminomethyl-hydroxybromindool carbonzuur ethyl ester).

Indicaties en dosering: Voor de preventie en behandeling van acute respiratoire virale infecties en influenza, als onderdeel van de complexe therapie van rotavirus-darminfecties.

Kinderen van 3-6 jaar: 50 mg 1-3 keer per dag;

Kinderen van 6-12 jaar: 100 mg 1-3 keer per dag;

Kinderen ouder dan 12 jaar: 200 mg 1-3 maal daags.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Individuele intolerantie voor umifenovir.

In zeldzame gevallen zijn allergische reacties mogelijk.

Prijs (wrijven): 130-300.

Hyporamine (tabletten, zalf)

Werkzame stof: extract van duindoornblad.

Indicaties en dosering: Voor de preventie en behandeling van ARVI, influenza A en B, adenovirus- en cytomegalovirusinfectie, herpes, korstmos, waterpokken

Kinderen van 3-12 jaar: 1 tablet 2-3 keer per dag;

Kinderen vanaf 12 jaar: 1 tablet 3-4 keer per dag.

Zalf - vanaf 1 maand.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt van het medicijn.

In zeldzame gevallen zijn allergische reacties mogelijk.

Prijs (wrijven): 130-180.

Groprinosine (tabletten)

Analogen: isoprenosine

Werkzame stof: Inosine pranobex (een verbinding van inosine met 1-dimethylamino-2-propanol-4-acetylaminobenzoaat in een verhouding van één op drie).

Indicaties en dosering: Voor de preventie en behandeling van ARVI, influenza, herpes, korstmos, mazelen, waterpokken, papillomen, mononucleosis, cytomegalie, molluscum contagiosum

Kinderen vanaf 3 jaar: 1/2 tablet (50 mg) per 5 kg lichaamsgewicht per dag voor 3-4 doses.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Urolithiasis, jicht, aritmie, ernstig nierfalen, lichaamsgewicht minder dan 15 kg.

Mogelijke misselijkheid, braken, diarree, jeuk, polyurie, slapeloosheid, hoofdpijn, zwakte.

Prijs (wrijven): 2200-3000.

Kagocel (tabletten)

Werkzame stof: Kagocel (copolymeer van gossypol met carboxymethylcellulose).

Indicaties en dosering: Voor de behandeling en preventie van ARVI, influenza, herpesvirus

Kinderen van 3-6 jaar: de eerste 2 dagen, 1 tabblad. 2 keer per dag, daarna 1 tabblad. 2 extra dagen per dag;

Kinderen vanaf 6 jaar: de eerste 2 dagen, 1 tabblad. 3 keer per dag, daarna 1 tabblad. 2 keer per dag gedurende 2 dagen.

Contra-indicaties en bijwerkingen: individuele lactose-intolerantie, overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt van het medicijn.

Lokale en algemene allergische reacties zijn mogelijk.

Prijs (wrijven): 220-280.

Flacoside (tabletten)

Werkzaam bestanddeel: extract van Amoer-fluweel en Laval-fluweelblaadjes.

Indicaties en dosering: Voor de behandeling van herpesvirussen, hepatitis, mazelen, korstmossen, waterpokken.

Kinderen van 3-6 jaar: 0,05-0,1 g 2-3 keer per dag.

Kinderen vanaf 6 jaar: 0,1 g 2-3 keer per dag, de kuur is 7-21 dagen.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Acuut leverfalen, overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten, cholestase.

In zeldzame gevallen zijn allergische reacties mogelijk.

Prijs (wrijven): 180-250.

Antivirale middelen voor kinderen van 4-7 jaar

Amiksin (tabletten)

Analogen: Lavomax, Tilaxin, Tiloram.

Werkzame stof: Tiloron

Indicaties en dosering: Met ARVI en influenza, Kinderen vanaf 7 jaar: 60 mg (1 tablet) 1 keer per dag gedurende 3 opeenvolgende dagen. Rubriek dosis - 180 mg (3 tabletten), in geval van gecompliceerde infectie - 240 mg (4 tabletten).

Contra-indicaties en bijwerkingen: Overgevoeligheid voor tilorone.

Mogelijke dyspeptische stoornissen, koude rillingen, allergische reacties.

Prijs (wrijven): 500-700.

Ingavirine 60

Werkzame stof: Vitaglutam (imidazolylethanamide van pentaandizuur).

Indicaties en dosering: voor ARVI en influenza

Kinderen vanaf 7 jaar: 1 capsule (60 mg) eenmaal daags gedurende 5-7 dagen vanaf het begin van de symptomen van de ziekte.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Individuele intolerantie voor vitaglutam.

Allergische reacties zijn mogelijk.

Prijs (wrijven): 420-550.

Polyoxidonium (tabletten, zetpillen, lyofilisaat)

Werkzame stof: Azoximer-bromide

Indicaties en dosering: Als onderdeel van de complexe therapie van acute en chronische ziekten veroorzaakt door bacteriën, virussen en schimmels.

Kinderen vanaf 6 jaar: binnen, parenteraal, intranasaal of rectaal. Afhankelijk van de diagnose stelt de arts de dosering, methode en toedieningsschema vast.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Overgevoeligheid voor polyoxidonium.

Allergische reacties en pijn op de injectieplaats zijn mogelijk als de parenterale behandelingsroute wordt gekozen.

Prijs (wrijven): 720-950.

Relenza (poeder met meegeleverde inhalator)

Werkzame stof: Zanamivir

Indicaties en dosering: Voor de behandeling en preventie van influenza A en B.

Kinderen vanaf 5 jaar: 2 inhalaties (5 mg) 2 keer per dag gedurende 5 dagen vanaf de eerste symptomen.

Contra-indicaties en bijwerkingen: individuele intolerantie voor zanamivir, voorgeschiedenis van bronchospasmen.

Lokale en algemene allergische reacties, verstikking zijn mogelijk.

Prijs (wrijven): 960-1500.

Remantadine (tabletten, dragees, siroop)

Werkzame stof: remantadinehydrochloride.

Indicaties en dosering: Voor de preventie en behandeling van ARVI en influenza

Kinderen vanaf 7 jaar: 5 mg remantadine per kg lichaamsgewicht 1 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 150 mg.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Acute en chronische lever- en nieraandoeningen, thyreotoxicose, overgevoeligheid voor rimantadine.

Mogelijke misselijkheid, allergische reacties, droge mond, hoofdpijn, slapeloosheid.

Prijs (wrijven): 40-300.

Ridostin (lyofilisaat)

Werkzame stof: natriumzout van dubbelstrengs ribonucleïnezuur Saccharomyces serevisiae.

Indicaties en dosering: Voor de behandeling en preventie van influenza, ARVI en herpes

Kinderen vanaf 7 jaar: intramusculair, 8 mg lyofilisaat per 1 ml 0,5% procaïne-oplossing, eenmaal geïnjecteerd, daarna 2 dagen later, onder voorbehoud van aanhoudende koorts, maximaal per kuur - 2-4 injecties.

Contra-indicaties en bijwerkingen: Ernstige lever- en nierziekte, individuele intolerantie.

Mogelijk een korte temperatuurstijging na injectie.

Prijs (wrijven): 650-1300.

Cycloferon (tabletten, oplossing, smeersel)

Werkzame stof: Meglumine acridonacetaat

Indicaties en dosering: Voor de behandeling van influenza, ARVI en herpes

Kinderen van 4-6 jaar: 1 tablet eenmaal per dag;

Kinderen van 7-11 jaar: 2 tabletten eenmaal per dag;

Kinderen vanaf 12 jaar: eenmaal daags 3 tabletten.

Contra-indicaties en bijwerkingen: levercirrose, individuele intolerantie.

Allergische reacties zijn mogelijk.

Prijs (wrijven): 120-400

Welke antivirale middelen mogen niet aan kinderen worden gegeven?

Er zijn een aantal effectieve antivirale middelen die niet worden aanbevolen voor kinderen, hetzij vanwege onvoldoende kennis van het effect op het groeiende lichaam, hetzij vanwege de grote kans op het ontwikkelen van ongewenste bijwerkingen.

Deze categorie omvat:

• Adapromin - A-Propyl-1-adamantyl-ethylamine hydrochloride, heeft antivirale activiteit tegen influenzavirussen A / H / 3N2 en B;
• Amantadine (Midantan, Neo Midantan, Gludantan, PK-merz) - Adamantan-1-amine, heeft antivirale en antiparkinsonwerking;
• Iodantipyrine - 1-fenyl-2,3-dimethyl-4-jodopyrazolon, produceert ontstekingsremmende, immunostimulerende en interferonogene effecten, goedgekeurd voor gebruik bij kinderen ouder dan 14 jaar;
• Neovir - natriumoxodihydroacridinylacetaat, wordt gebruikt als een immunostimulerend middel bij de combinatietherapie van een breed scala aan ziekten van virale etiologie;
• Ribavirine (Trivorin) - 1 - [(2R, 3R, 4S, 5R) -3,4-dihydroxy-5-hydroxymethyloxolan-2-yl] -1H-1,2,4-triazol-3-carboxamide, gebruikt voor de behandeling virale hepatitis;
• Triazavirine - natriumzout van 2-methylthio-6-nitro-1,2,4-triazolo [5,1-c] -1,2,4-triazin-7-on-dihydraat, wordt alleen voorgeschreven voor griep bij patiënten ouder dan 18 jaar.

Onder de antivirale geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor kinderen, die u in de bovenstaande tabellen ziet, zijn er echter geneesmiddelen waarvoor de afgelopen jaren belastende informatie is verschenen. Het gaat om wetenschappelijk onderzoek dat wordt uitgevoerd in een dubbelblinde omgeving.

Een grote groep patiënten met dezelfde diagnose wordt afgenomen en verdeeld in subgroepen volgens het aantal geteste geneesmiddelen + een subgroep voor placebo. Tijdens het experiment weten noch de patiënten zelf, noch zelfs de doktoren die hen de pillen geven, waar het medicijn is en waar de dummy is. Aan het einde van het onderzoek wordt hierover informatie onthuld en wordt een analyse gemaakt van de effectiviteit en bijwerkingen van de geteste medicijnen.

De meeste moderne antivirale middelen voor kinderen zijn dus helemaal niet op deze manier getest. En onder de geteste medicijnen waren er die geen enkele effectiviteit vertoonden of zelfs een schadelijk effect vertoonden op het lichaam van de geteste mensen. Waarom gebeurt dit?

Omdat farmaceutica een enorm bedrijf is met miljarden dollars aan winst. En virale infecties zijn de oorzaak van epidemieën. Sommige antivirale middelen in ontwikkelde landen worden op regeringsniveau gelobbyd en in tonnen met overheidsgeld gekocht, elke keer dat de wereld wordt geteisterd door een nieuwe epidemie van "vogel" of "varkens".

Betekent dit dat u de aanbeveling van de kinderarts moet negeren wanneer u een antiviraal geneesmiddel aan uw kind voorschrijft? Natuurlijk niet, maar u zult veel veiliger zijn als u alle compromitterende informatie leert die momenteel beschikbaar is over sommige van deze medicijnen. Gelukkig zijn er maar heel weinig.

Amiksin

Dit medicijn was in de Verenigde Staten verboden tijdens het testen op dieren in de jaren 80 van de vorige eeuw. Bij experimentele muizen werden retinale dissectie, leverlipidose en andere ernstige pathologieën waargenomen. Antivirale middelen op basis van tiloron worden ook niet gebruikt in de Europese Unie.

In open bronnen zijn er resultaten van het testen van deze stof bij mensen: bij een kleine groep van 14 patiënten veroorzaakte tilorone retinopathie en keratopathie bij twee. Toegegeven, de destructieve veranderingen in de oogweefsels waren omkeerbaar en leidden niet tot fatale gevolgen voor het gezichtsvermogen.

De eerlijkste conclusie hiervan zou de volgende zijn: tiloron is vandaag niet voldoende goed bestudeerd (als in feite menselijke immuniteit) om met vertrouwen de veiligheid en effectiviteit van Amiksin en zijn analogen te beoordelen.

Arbidol

Het actieve ingrediënt van dit medicijn, umifenovir, is uitgevonden in Rusland. Buitenlandse onderzoekers waren actief geïnteresseerd in de nieuwigheid en voerden onderzoek uit: in 2004 werd in China bij een groep van 230 ARVI-patiënten de effectiviteit van umifenovir niet bevestigd (in alle opzichten verloor het aan Tamiflu en Ingaverin). Binnenlandse testen, die in 2008 plaatsvonden, toonden aan dat Arbidol de ontwikkeling van een virale infectie in het menselijk lichaam stopt in het eerste stadium van de ziekte, erger dan Viferon (zetpillen met recombinant alfa-interferon).

Desalniettemin werd Arbidol in 2010 door de regering van de Russische Federatie opgenomen in de lijst van vitale en essentiële geneesmiddelen, eerst als immunostimulant. En toen de WHO in 2013 umifenovir erkende als een direct werkend antiviraal middel en het de internationale code J05AX13 toekende, verwierf Arbidol in ons land de status van een effectief antiviraal middel.

Een grootschalige test van Arbidol is, ondanks de aanwezigheid van zeer serieuze sponsors, om onbekende redenen nog niet uitgevoerd. In de afgelopen jaren hebben de gebeurtenissen rond dit medicijn het karakter gekregen van een actievolle epos: protesten van onafhankelijke artsen, beschuldigingen in de staatslobby, beoordelingen van sommige patiënten over de onbetwiste effectiviteit van Arbidol en anderen over de totale nutteloosheid ervan … De tijd verstrijkt, maar de discussie gaat door.

Yodantipyrine

Eerder werd deze stof gebruikt als een radio-isotooplabel tijdens instrumentele onderzoeken van menselijke lichaamsvloeistoffen. En nu promoot het het actief op de Russische markt als een antiviraal medicijn.

Het eerste rapport over de antivirale activiteit van jodantipyrine en andere pyrazolonverbindingen in het preklinische stadium werd gepubliceerd door professor Saratikov (hoofd van de afdeling Farmacologie, Siberian State Medical University, Tomsk).

De directie van het Centraal Klinisch Ziekenhuis van Ufa stelt dat er succesvolle proeven zijn geweest met Yodantipyrine tegen hemorragische koorts met renaal syndroom. Het medicijn heeft echter geen volwaardige klinische proeven ondergaan, noch in Rusland, noch in het buitenland, en het is niet gecertificeerd als antiviraal middel.

Kagocel

Het actieve ingrediënt van dit medicijn is het natriumzout van een copolymeer van gossypol met carboxymethylcellulose. Gossypol zelf is een geel pigment, een giftige polyfenol afgeleid van katoen. De anticonceptie-eigenschappen van gossypol zijn al lang in de wereld bestudeerd, er werd vastgesteld dat deze stof de spermatogenese stopt. China heeft er met name grote hoop op gevestigd en is van plan op basis daarvan een oraal anticonceptiemiddel voor mannen te ontwikkelen. Maar om een omkeerbaar anticonceptief effect te bereiken, heeft u 10-20 mg gossypol per dag nodig, terwijl het resultaat alleen zichtbaar is na een zeer lange inname - van 2 tot 18 maanden. De revolutie in anticonceptie voor mannen heeft niet plaatsgevonden. De mogelijkheden van gossypol in de oncologie worden nu actief bestudeerd, aangezien dit polyfenol een krachtig antitumoreffect heeft.

Het is verkeerd om de schade van Kagocel te vrezen alleen maar op grond van het feit dat het verband houdt met een giftige stof. Er is geen vrij gossypol in Kagocel, het is een natriumzout dat totaal andere fysisch-chemische eigenschappen heeft dan polyfenol. Maar eerlijk gezegd moet worden gezegd dat noch in West-Europa, noch in de Verenigde Staten dit antivirale medicijn wordt gebruikt, het niet is opgenomen in de officiële lijst van WHO-medicijnen. En hoewel Kagocel in Rusland actief wordt aanbevolen tegen influenza en ARVI voor zowel volwassenen als kinderen, is er geen bewijs van de veiligheid van dit medicijn voor kleuters en schoolkinderen, klinische onderzoeken in deze leeftijdscategorie zijn nog niet uitgevoerd.

Tamiflu en Relenza

Allereerst moet worden begrepen dat oseltamivir en zanamivir alleen effectief zijn tegen influenza A- en B-virussen, ze zijn nutteloos tegen andere acute respiratoire virale infecties. Deze twee stoffen zijn remmers van het enzym waarmee influenzavirusdeeltjes celmembranen proberen op te lossen en het menselijk lichaam binnendringen. De wetenschap heeft bewezen dat Tamiflu en Relenza erg nuttig zijn tijdens een griepepidemie, maar alleen als je medicatie begint te nemen ter preventie of bij de eerste tekenen van verkoudheid.

Naast de zeer hoge prijs hebben Relenza en Tamiflu nog een ander belangrijk nadeel: hun bijwerkingen kunnen oplopen tot een griepachtig syndroom, wat de diagnose moeilijk maakt. Met andere woorden, de dokter begrijpt niet waarom de patiënt hoofdpijn, misselijkheid en koorts heeft - van de griep zelf of van pillen ertegen. Maar dit is nog steeds niet het meest onaangename.

Sinds 2004 begon informatie over neuropsychiatrische stoornissen bij patiënten die Tamiflu gebruikten, in medische bronnen te verschijnen: angst, slapeloosheid, nachtmerries, toevallen, psychose en suïcidale neigingen. In Japan waren er bijvoorbeeld 54 doden, waarvan 16 in de leeftijdsgroep 10-19. Bovendien pleegden 15 van de 16 jongeren die Tamiflu gebruikten zelfmoord, 1 werd aangereden door een auto. In alle andere gevallen was de dood het gevolg van nierfalen, dat zich echter zou kunnen ontwikkelen als gevolg van ernstige griep. Vergeet niet dat 54 mensen statistisch verwaarloosbaar zijn gezien de bevolking van Japan en de wijdverbreide prevalentie van dit antivirale middel.

In 2014 werden de resultaten gepubliceerd van bijna vijftig onderzoeken naar Tamiflu en Relenza, waaraan in totaal ongeveer 24 duizend mensen over de hele wereld deelnamen.

De conclusies zijn als volgt:

• Tamiflu verlaagt bij profylactisch gebruik het risico op overdracht van griep van persoon tot persoon enigszins;
• Symptomen van de ziekte bij volwassenen worden gedurende 6 dagen waargenomen in plaats van 7 dagen zonder behandeling; bij kinderen wordt dit interval helemaal niet verkort;
• Het medicijn voorkomt de ontwikkeling van influenza-complicaties niet;
• Van oseltamivir en zanamivir is bekend dat ze behoorlijk giftig zijn voor het lichaam; misselijkheid en braken komen vaak voor bij zowel volwassenen als kinderen;
• Langdurig gebruik van deze geneesmiddelen voor profylactische doeleinden is beladen met de ontwikkeling van neuropsychiatrische stoornissen en verslechtering van de nierfunctie.

Op basis van de ontvangen gegevens riep een internationale groep van experts op het gebied van evidence-based medicine de regeringen van 's werelds toonaangevende landen op om de bulkaankopen van Tamiflu en Relenza te stoppen. Overigens kochten het VK en de VS in 2009 in verband met de Mexicaanse griepepidemie ongeveer 40 miljoen pakketten van deze medicijnen. Dit is misschien wel het meest treffende voorbeeld van een overheidslobby in de hele geschiedenis van de farmaceutische industrie.

Kunnen antibiotica worden ingenomen met antivirale middelen?

Antibiotica hebben een bacteriedodend effect (vernietigen bacteriën en microben) of bacteriostatisch (voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen). En antivirale geneesmiddelen voor kinderen en volwassenen zijn ontworpen om de niet-cellulaire vorm van leven te bestrijden - een virus met een geheel andere structuur en principes van pathogene effecten op het menselijk lichaam. Antibiotica zijn machteloos tegen virussen, maar sommige antivirale middelen kunnen nuttig zijn bij bacteriële infecties. We hebben het over medicijnen die de niet-specifieke immuniteit versterken, omdat het ons helpt te vechten tegen "ongenode gasten" van welk type dan ook, of het nu een virus, bacterie of zelfs een schimmel is. Maar ze worden ook zo genoemd: immunostimulerend, en niet alleen antiviraal.

Dit is interessant: hoe onderscheid je een virale infectie van een bacteriële infectie? In het eerste geval debuteert de ziekte met een sterke temperatuurstijging en pijn in het hele lichaam. Ademhalingssymptomen worden binnen 2-3 dagen geactiveerd. En in het tweede geval manifesteert de ziekte zich eerst met pijn bij het slikken, en de temperatuur stijgt mogelijk helemaal niet.

Aangezien sommige antibiotica leiden tot een afname van de immuniteit, waarbij gezonde cellen en bacteriën worden vernietigd, kan een organisme dat verzwakt is door langdurige antibioticatherapie een gemakkelijk doelwit voor het virus worden. Het omgekeerde is ook waar: een persoon met een virale infectie is kwetsbaarder voor pathogene bacteriën die een formidabele complicatie van ARVI kunnen veroorzaken: bronchitis, longontsteking.

Hieruit komen we tot de conclusie: het is mogelijk en zelfs noodzakelijk om tegelijkertijd antibiotica en antivirale middelen in te nemen, maar alleen in het geval van de ontwikkeling van de zogenaamde 'superinfectie', wanneer een virale ziekte wordt gecompliceerd door een ontstekingsproces van bacteriële aard, en vice versa. Parallelle therapie is altijd gerechtvaardigd, bijvoorbeeld in het geval van hiv, omdat mensen bij immunodeficiëntie worden getroffen door tuberculose, sepsis en andere opportunistische infecties, die tot de dood leiden.

Bij het voorschrijven van antibiotica en antivirale middelen voor kinderen, laten kinderartsen zich leiden door de aard en dynamiek van pathogenese, de immuunstatus van de kleine patiënt, de gegevens van zijn medisch dossier, en houden ze ook rekening met het fenomeen van geneesmiddelantagonisme. Niet alle antibacteriële middelen zijn goed te combineren met antivirale middelen, maar er zijn ook dergelijke medicijnen die al lang met succes worden gebruikt bij de complexe therapie van gecompliceerde en gemengde infecties.

Eén ding kunt u zeker weten: als de arts uw kind met tonsillitis (tonsillitis) heeft gediagnosticeerd en een antiviraal geneesmiddel heeft voorgeschreven (geen immunostimulans!), Is hij ofwel incompetent ofwel financieel geïnteresseerd in het welzijn van de plaatselijke apotheek. En als de arts bij de baby de diagnose 'ongecompliceerde ARVI' stelt en tegelijkertijd een antibioticum voorschrijft, dan is hij gewoon een crimineel, omdat een dergelijke therapie het herstel niet zal helpen, maar alleen de heilzame microflora zal doden en de effectiviteit van dit antibioticum in de toekomst zal verminderen, wanneer het echt van vitaal belang kan zijn.

De auteur van het artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Kinderarts

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de Volgograd State Medical University. In 2014 is direct een specialistencertificaat ontvangen.