Spondylose Van De Wervelkolom - Wat Is Het? Stadia, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Spondylose van de wervelkolom: stadia, symptomen en behandeling

Spondylose komt vrij vaak voor. De ziekte gaat gepaard met degeneratieve en dystrofische veranderingen in de wervelkolom. Een of meerdere afdelingen kunnen eronder lijden. Met de ziekte worden de wervelschijven, die worden weergegeven door elastische weefsels, vernietigd. Hierdoor worden de openingen tussen de wervels smaller, waardoor de gewrichten tegen elkaar schuren. Deze pathologie wordt de oorzaak van acute pijn.

Het lichaam activeert een compensatiemechanisme in een poging wrijving te verminderen. Daarom vormen zich stekels op het oppervlak van de wervels. Ze worden osteofyten genoemd. Deze gezwellen zetten de zenuwvezels onder druk, wat bijdraagt aan meer pijn.

Spondylose is een chronische aandoening die vaak voorkomt bij oudere mensen.

Inhoud:

• Spondylose - wat is het?
• Spondylose veroorzaakt
• Classificatie
• Spondylose stadia
• Symptomen van spondylose van verschillende afdelingen
• Waarom is de ziekte gevaarlijk?
• Diagnose van spondylose
• Behandeling van spondylose
• Preventieve maatregelen

Spondylose - wat is het?

Spondylose is een chronische aandoening van het bewegingsapparaat die wordt gekenmerkt door degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom. Elk van zijn afdelingen kan bij het pathologische proces worden betrokken, maar meestal lijdt de lumbosacrale zone. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte lijken de symptomen op osteochondrose, dus een persoon heeft geen haast voor medische hulp. Naarmate de pathologie vordert, wordt deze steeds meer voelbaar. Neurologische aandoeningen zullen vooral uitgesproken zijn wanneer spondylose de cervicale wervelkolom aantast.

Spondylose veroorzaakt

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte zijn de symptomen afwezig. De karakteristieke neurologische symptomen verschijnen veel later, wanneer zenuwvezels bij het pathologische proces betrokken zijn.

De redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van spondylose:

• Stoornissen in metabolische processen.
• Aan leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam.
• Overmatige belasting van de wervelkolom, wat leidt tot aanhoudende spasmen.
• Langdurige statische belasting van de wervelkolom.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Infecties.
• Erfelijke aanleg.
• Tumor neoplasmata.

Classificatie

Afhankelijk van de locatie van het pathologische proces, worden de volgende soorten spondylose onderscheiden:

• Cervicale spondylose.
• Thoracale spondylose.
• Spondylose van de lumbosacrale regio.

De symptomen van de ziekte zullen variëren, afhankelijk van welke sectie wordt getroffen.

Spondylose stadia

Spondylose vordert de hele tijd.

Na verloop van tijd doorloopt het 3 ontwikkelingsstadia:

• Eerste trap. Kleine processen worden gevormd in het wervellichaam, die niet verder gaan dan zijn grenzen. Daarom storen de symptomen van iemands ziekte niet.
• Tweede podium. Osteofyten zetten hun groei voort, wat de reden wordt voor het beperken van de mobiliteit van de wervelkolom. De persoon begint pijnlijke pijnen te ervaren. Ze winnen aan kracht tijdens lichamelijke inspanning, bij blootstelling aan kou of tocht.
• Fase drie. De wervels groeien samen met elkaar, waardoor de wervelkolom volledig onbeweeglijk is. Een persoon lijdt aan hevige pijn, zijn spierspanning neemt toe. De urinezuurspiegels in de spieren bereiken kritieke niveaus. Naarmate de ziekte vordert, verslechtert het welzijn van de persoon.

Meestal treft de ziekte een 1-2-3 wervel in de cervicale of lumbale wervelkolom. Minder vaak lijdt het thoracale gebied.

Symptomen van spondylose van verschillende afdelingen

Symptomen van spondylose kunnen subtiel of intens zijn. De ziekte heeft een chronisch beloop en leidt, indien onbehandeld, tot invaliditeit van de persoon.

Cervicaal

Spondylose van de cervicale wervelkolom wordt vaak gediagnosticeerd vanwege de eisen van het moderne leven. Veel mensen werken in de intellectuele sfeer, wat hen dwingt om lange tijd in een statische positie te verkeren.

De belangrijkste symptomen van cervicale spondylose zijn:

• Terugkerende pijn. Ze geven aan de handen, vingers, hand, schouder.
• Stijfheid in de cervicale en schouderwervelkolom. Het verschijnt in de ochtend.
• Gevoelloosheid in het getroffen gebied.
• Zwakte in de armen, vingers en handen.
• Hoofdpijn straalt uit naar het achterhoofd.

• Onbalans.
• Moeite met het doorslikken van voedsel.

Thoracale wervelkolom

Spondylose treft de thoracale wervelkolom minder vaak, maar in dit geval zal de ziekte leiden tot ernstige symptomen, waaronder:

• Rugpijn, boven- en onderrug.
• Pijn bij het buigen en rechttrekken van de romp.
• Stijfheid in de rug in de ochtend.

Een kenmerk van pijnlijke gewaarwordingen is dat ze aan de ene kant van het lichaam, naar links of naar rechts, ontstaan. Tijdens palpatie van de aangetaste gebieden zal de pijn zich zowel langs de wervelkolom als aan de voorkant van de borst concentreren.

Lumbale wervelkolom

Met de nederlaag van de lumbale wervelkolom lijden de 4e en 5e wervel het vaakst. De pijn kan aan één of beide kanten worden geconcentreerd.

De belangrijkste symptomen van pathologie zijn onder meer:

• Pijn die van tijd tot tijd komt en gaat.
• Stijfheid in de lumbale regio in de ochtend.
• Pijn die beter wordt na het sporten.
• Gevoelloosheid in de lumbale regio.
• Ischias.
• Loopstoornis.
• Tintelend gevoel in de onderrug, benen en voeten.
• Stoornissen in de darmen en blaas. De functies van deze organen worden zelden beïnvloed, meestal gebeurt dit wanneer de cauda equina wordt gecomprimeerd.

Als je voorover buigt, gaat de pijn weg. Een persoon kan claudicatio intermittens ontwikkelen, maar het zal vals zijn, aangezien de pijn ermee verdwijnt wanneer hij zijn rug "als een bal" buigt.

Beknelde zenuwuiteinden en ischias ontstaan wanneer spondylose van de lumbale wervelkolom wordt gecombineerd met osteochondrose.

Waarom is de ziekte gevaarlijk?

In een vroeg stadium van de ontwikkeling van spondylose zijn er geen pathologische symptomen. Zonder behandeling zal de ziekte echter voortschrijden. Cervicale spondylose leidt ertoe dat de bloedstroom in de wervelslagaders wordt verstoord, waardoor de patiënt het bewustzijn kan verliezen of hij wordt achtervolgd door paniekaanvallen.

In de toekomst kan spondylose leiden tot verlies van motorische vaardigheden, tot verslechtering van de mobiliteit. Een persoon kan gehandicapt raken, omdat een bepaald deel van de wervelkolom eenvoudigweg wordt geïmmobiliseerd.

Diagnose van spondylose

Diagnose van spondylose in de vroege stadia van zijn ontwikkeling levert bepaalde problemen op. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en de pijn die het veroorzaakt, kan worden verward met pijn bij osteochondrose.

Daarom moet de arts de volgende vragen met de patiënt bespreken:

• Hoe lang geleden had iemand pijnlijke gevoelens.
• Wat voorafgaat aan het begin van pijn.
• Waar de pijn uitstraalt.
• Welke factoren dragen bij aan de intensivering van pijnlijke gevoelens.

Na het onderzoek evalueert de arts het bewegingsbereik dat beschikbaar is voor de patiënt. Hij vraagt hem zijn hoofd in verschillende richtingen te draaien, omhoog te brengen, omlaag te brengen. De volgende stap is het beoordelen van de gevoeligheid, het identificeren van pathologische reflexen, het bepalen van de spierkracht en het vermogen om het evenwicht te bewaren.

Het is mogelijk om tekenen van ontwikkelende spondylose te identificeren met behulp van radiografie. Osteofyten zijn te vinden op de foto.

Als myelopathie wordt vermoed, de passage van dergelijke instrumentele onderzoeksmethoden zoals:

• MRI. De techniek geeft informatie over schade aan de zenuwstammen.
• CT. Deze methode is informatiever dan radiografie.
• Elektromyografie en zenuwgeleidingsonderzoeken. Om de geleiding van zenuwen te beoordelen, worden elektroden op de huid van de patiënt bevestigd waardoor elektrische impulsen met verschillende frequenties worden geleverd. Hiermee kunt u de geleidbaarheid van zenuwvezels evalueren, namelijk de snelheid en sterkte van de verzonden signalen. EMG vereist lokale anesthesie, aangezien een naaldelektrode in de spier wordt ingebracht om het onderzoek uit te voeren. Het elektrische potentieel van de spier wordt vervolgens geëvalueerd. Meestal worden EIG- en zenuwgeleidingsonderzoeken in combinatie uitgevoerd.

Behandeling van spondylose

De degeneratieve processen die worden geactiveerd bij een patiënt met spondylose zijn onomkeerbaar.

Behandeling van de ziekte, ongeacht het type, heeft de volgende doelen:

• Opheffing van de ontstekingsreactie, verlichting van pijn.
• Verwijdering van spierspasmen.
• Verbetering van de schijfvoeding door de bloedcirculatie te normaliseren.
• Regulatie van metabolische processen.
• De snelheid van vernietiging van de elementen van de wervelkolom vertragen.

De meest effectieve medicijnen zijn onder meer:

• Diclofenac.
• Ibuprofen.
• Naproxen.
• Celecoxib.
• Etoricoxib.

NSAID's mogen niet door alle patiënten met spondylose worden gebruikt. Het medicijn wordt niet voorgeschreven aan patiënten met ernstige hartaandoeningen, lever- en nierpathologie, bronchiale astma, hypertensie, maagzweer en darmzweren.

Spierverslappers. Met deze medicijnen kunt u spierspasmen, krampen en pijnlijke weeën ervan verlichten. Ze hebben een ontspannende werking op spiervezels.

Diazepam wordt voorgeschreven aan patiënten met spondylose. De ontvangst ervan wordt echter geassocieerd met de ontwikkeling van een kalmerend effect, de slaperigheid van een persoon neemt toe en duizeligheid kan optreden. U mag dit medicijn niet gebruiken als de persoon alcohol drinkt of auto gaat rijden. De behandeling mag niet langer duren dan 10 dagen.

Multivitaminen. Het zijn complexen van nuttige stoffen waarmee u weefsels kunt versterken, gewrichtsmobiliteit kunt verbeteren en de immuniteit in het algemeen kunt verhogen.

Geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om spondylose te behandelen:

• Cocarnit. De patiënt krijgt 1-2 ampullen per dag voorgeschreven. De cursus duurt 10 dagen. Het zal pas na zes maanden mogelijk zijn om opnieuw te slagen.
• VITABS arthro. 2 tabletten per dag met veel water innemen.
• Flexinovo. Het medicijn wordt ingenomen in een kuur die ongeveer 3 maanden kan duren. De patiënt krijgt 's ochtends en' s avonds 1 capsule voorgeschreven.

Normalisatie van microcirculatie. Deze medicijnen worden voorgeschreven om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, omdat ze bijdragen aan de normalisatie van de bloedcirculatie als gevolg van vasodilatatie.

Geneesmiddelen die kunnen worden voorgeschreven aan patiënten met spondylose:

• Betahistine. Neem het medicijn 2 keer per dag 1-2 tabletten in.
• Agapurin. Het medicijn wordt 3 keer per dag 2 pillen ingenomen. De cursus duurt 7 dagen.

Chondroprotectors. Chondroprotectors worden meestal voorgeschreven wanneer bij een patiënt cervicale spondylose wordt vastgesteld. Deze medicijnen helpen kraakbeenweefsel te herstellen, metabolische processen te verbeteren en pijn te verlichten. Het is mogelijk om binnen 14-21 dagen na aanvang van de therapie een verbetering van het welzijn te bereiken.

Geneesmiddelen die worden voorgeschreven aan patiënten met spondylose:

• Alflutop. De patiënt krijgt elke dag een injectie met het medicijn (10 mg). Het verloop van de behandeling moet 20 dagen zijn.
• Rumalon. De medicijnen worden om de 3 dagen intramusculair (2 ml) aan de patiënt toegediend. De cursus bestaat uit 15 injecties. Als alternatief kan de dosis worden verlaagd tot 1 ml. Het tijdsinterval wordt gehandhaafd, maar de kuur wordt verhoogd tot 25 injecties.
• Artradol. De cursus kan bestaan uit 25-35 injecties van 100 mg. Ze zetten ze met een pauze van één dag. De dosis kan worden verhoogd tot 200 mg, maar ze doen dit nadat de eerste vier injecties zijn toegediend.

Antidepressiva. Als een persoon aan hevige pijn lijdt, kan hem worden getoond dat hij antidepressiva gebruikt. Ze kunnen alleen worden voorgeschreven door een arts en voor een korte periode. De dosis wordt op individuele basis door de arts gekozen.

Antidepressiva tasten het centrale zenuwstelsel aan, waardoor de pijn minder intens wordt. Het gebruik ervan leidt tot een kalmerend effect, om de slaapkwaliteit te verbeteren en mentale functies te normaliseren.

Geneesmiddelen die kunnen worden voorgeschreven aan een patiënt met spondylose:

• Amitriptyline. De dosering is 25 mg, het medicijn wordt 1 of 2 keer per dag ingenomen.
• Duloxetine. De dosering is 60 mg, het medicijn wordt eenmaal daags ingenomen.
• Doxepin. De dosering is 25 mg, het medicijn wordt 1 of 2 keer per dag ingenomen.

Paravertebrale. Door het instellen van paravertebrale blokkades kunt u pijn wegwerken, spierspasmen elimineren. Ze worden alleen voorgeschreven als een persoon lijdt aan ernstige pijnlijke gevoelens, die niet met andere medicijnen kunnen worden gestopt.

Blokkades worden uitgevoerd met lidocaïne of novocaïne 0,5-1%. De injecties worden in de spieren rond de wervelkolom geïnjecteerd. De dosis kan tot 60 ml bedragen. De patiënt moet tijdens de procedure onbeweeglijk blijven.

Vasoactieve middelen. Door hun gebruik kunt u de bloedvaten vergroten, waardoor de voeding van de aangetaste weefsels wordt verbeterd.

Voor spondylose worden vasoactieve geneesmiddelen voorgeschreven in de vorm van een injectie:

• Xanthinol nicotinaatconcentratie 15%. De dosering is 2-4 ml. Het medicijn wordt intramusculair toegediend.
• Nicotinezuur met een concentratie van 1%. Het wordt maximaal 10 dagen voorgeschreven. Om de lever tijdens de therapie niet te beschadigen, is het noodzakelijk om in het dieet voedsel op te nemen dat een bron van methionine is, bijvoorbeeld cottage cheese.
• Ascorbinezuur met een concentratie van 5%. Het medicijn wordt elke dag 1 ml toegediend. Het kan ook in tabletvorm worden ingenomen. De maximale dagelijkse dosis is 500 mg.

Voorbereidingen voor weefselherstel. Ze worden voorgeschreven om regeneratieve processen te versnellen en om de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen.

Geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om spondylose te behandelen:

• Kontraktubex. Het wordt gebruikt in de vorm van een gel, die elke dag 0,5-1 cm op de lumbale regio wordt aangebracht. De behandeling mag niet langer duren dan een maand.
• Aloë-extract. Het medicijn wordt in een hoeveelheid van 1 ml op het getroffen gebied aangebracht en ingewreven. De behandelingskuur mag niet langer dan 20 dagen duren.

Chirurgie

Indicaties voor chirurgie voor patiënten met spondylose:

• De patiënt heeft een beknelde zenuwstam.
• Er is sprake van compressie van het ruggenmerg.
• Er is een reëel risico op schade aan het zenuwstelsel.
• Pijn kan op geen enkele andere manier worden weggenomen.

U moet begrijpen dat de operatie u niet in staat stelt om te herstellen. Het is bedoeld om het pathologische proces van vernietiging van de weefsels van de wervelkolom te stoppen en pijn te elimineren.

Chirurgische ingrepen kunnen van de volgende typen zijn:

• Anterieure discectomie. Het wordt aangegeven wanneer een vervormde schijf druk uitoefent op zenuwvezels.
• Cervicale laminectomie. Tijdens deze procedure verwijdert de chirurg botgroei die druk uitoefenen op het ruggenmerg.
• Tussenwervelschijfprotheses. Tijdens de implementatie wordt de eigen schijf van de patiënt vervangen door een kunstmatige. Deze techniek is innovatief, dus er zijn geen gegevens over de effectiviteit op lange termijn.

Fysiotherapiebehandelingen voor lumbale spondylose

Fysiotherapiebehandeling kan pijn verminderen, de geleidbaarheid van zenuwvezels verbeteren, metabolische processen in het lichaam versnellen en de bloedcirculatie normaliseren.

Procedures voor patiënten met spondylose:

• Echografie behandeling.
• Elektroforese met novocaïne.
• Behandeling met diadynamische stromingen.
• Oefentherapie uitvoeren.

Tibetaanse geneeskunde

Tibetaanse geneeswijzen die worden gebruikt bij de behandeling van spondylose:

• Acupunctuur.
• Acupressuur en regelmatige massage
• Moxibustion.
• Magnetische vacuümtherapie.
• Steentherapie.

Injectie van steroïden op triggerpoints

De injectie van steroïden in de triggerpoints, de epidurale ruimte en de gewrichten kan helpen bij het verlichten van pijn veroorzaakt door spondylose.

Eerde arts van Oekraïne, neuropatholoog van het "Bersenev Medical Center" Vladimir Andreevich Bersenev spreekt over ziekten van de wervelkolom als spondylose en spondyloartrose:

Preventieve maatregelen

De beste preventie van spondylose is om een actieve levensstijl te behouden. Elke dag moet je ochtendoefeningen doen, meerdere keren per week moet je thuis of in de sportschool trainen.

Als een persoon vanwege professionele taken lang moet blijven zitten, moet u regelmatig een warming-up doen. Het is belangrijk om uw houding te volgen.

Waar het om gaat, is het dieet. Je moet goed eten. Elke dag moet het lichaam vitamines en mineralen uit voedsel ontvangen.

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.