Paranoïde (paranoïde) Schizofrenie - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Paranoïde (paranoïde) schizofrenie

Inhoud:

• Symptomen van paranoïde schizofrenie
• Oorzaken van paranoïde schizofrenie
• Diagnose van paranoïde schizofrenie
• Behandeling voor paranoïde schizofrenie
• Paranoïde schizofrenie prognose

Paranoïde schizofrenie is een type schizofrenie dat wordt gekenmerkt door de prevalentie van hallucinaties en wanen. Andere symptomen kunnen ook aanwezig zijn, maar deze zijn niet zo uitgesproken.

Statistieken geven aan dat het paranoïde schizofrenie is die vaker voorkomt dan andere. Een onderscheidend kenmerk van dit type ziekte is dat de persoon lijdt aan paranoïde, parafenische of paranoïde soorten wanen. Tegelijkertijd zijn de denkprocessen van zulke mensen, hoewel vertroebeld, niet gefragmenteerd. Dit betekent dat de omringende wereld voor de patiënt een compleet beeld is, en geen fragmentarische constructies, modellen en afbeeldingen.

Er zijn veel beroemde mensen die leden aan paranoïde schizofrenie, waaronder: voetballer L. Aldridge, muzikant en componist T. Harrell, model B. Page en anderen.

Symptomen van paranoïde schizofrenie

Tot de belangrijkste symptomen van de ziekte behoren:

• Auditieve hallucinaties. Het komt iemand voor dat gedachten op afstand bij hem worden ingeprent, dat pseudo-stemmen discussiëren over hoe hij zich gedraagt, commentaar geven op zijn daden. De stem kan uit verschillende delen van het lichaam komen.
• Paranoïde syndroom. De patiënt lijdt aan waanideeën, waaronder vervolgingswaanzin de overhand heeft. Hij gelooft dat iemand hem manipuleert. Bovendien zijn alle pathologische gevoelens en gedachten voor hem even echt als voor een gezond persoon - de gewone wereld.

• De patiënt lijdt aan stemmingsstoornissen. Naast het feit dat een persoon obsessies heeft, kan hij zeker zijn van zijn eigen almacht, dat hij is geschapen om de wereld, God, het zonnestelsel, enz. Te regeren. Deze gedachten komen vaak tot uiting in gesprekken met andere mensen. De patiënt beweert dat hij het klimaat kan veranderen, het leven mooi kan maken, het paradijs op aarde kan creëren. De stemming van de patiënt kan variëren van opgetogen tot manisch. Hij gelooft dat hij zich altijd in het epicentrum bevindt van grootse gebeurtenissen, grote ontdekkingen.
• Het Kandinsky-Clerambeau-syndroom wordt vaak waargenomen wanneer de patiënt gelooft dat iemand hem controleert en manipuleert. Hij is naar zijn mening een marionet, die wordt geleid door hogere machten, buitenaardse wezens, etc. Hij spreekt hier vaak met overtuiging over.
• Spraakstoornissen en emotionele stoornissen zijn zwak. Soms zijn ze volledig afwezig, vooral in de beginfase. Naarmate de ziekte vordert, beginnen emotionele en wilsstoornissen echter toe te nemen.
• Er worden catatonische symptomen waargenomen, waarvan de meest opvallende zijn: affectief gedrag, domme agitatie, catatonische stupor. Deze symptomen zijn echter niet dominant.
• De patiënt kan ook symptomen vertonen die kenmerkend zijn voor een afgevlakt affect. Hij wordt ongevoelig, koud, toont geen emoties voor het lijden van dierbaren.

Wat waanideeën betreft, worden verschillende van hun variëteiten vaak tegelijk waargenomen, zo worden grootheidswaanzin gecombineerd met waanideeën van vervolging. Vaak zijn zulke patiënten ongelooflijk religieus.

Oorzaken van paranoïde schizofrenie

Aangezien het debat voortgaat over de vraag waarom schizofrenie zich ontwikkelt, is het nog steeds onmogelijk om met 100% zekerheid te beweren dat een van de redenen betrouwbaar is.

Onder de meest waarschijnlijke factoren die de vorming van paranoïde schizofrenie beïnvloeden, worden echter de volgende onderscheiden:

• Erfelijkheid. Het risico om ziek te worden neemt toe tot 12% als naaste familieleden een voorgeschiedenis van schizofrenie hebben. Veel wetenschappers beweren echter dat er naast genetische aanleg nog andere factoren zijn bij de vorming van de ziekte.
• Stoornissen van de intra-uteriene ontwikkeling als gevolg van blootstelling aan infecties die de moeder heeft opgelopen.

• Een onbalans in de chemische processen die plaatsvinden in de hersenen, geassocieerd met een verstoring van het werk van verschillende receptoren. Als eerdere wetenschappers geloofden dat stoornissen in de productie van dopamine voornamelijk de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden, wordt nu de rol van dergelijke neuromodulatoren en hun receptoren als norepinefrine, acetylcholine, glutamaat en serotonine niet ontkend.

De meeste wetenschappers zijn er zeker van dat verschillende theorieën ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van schizofrenie, daarom is het noodzakelijk om een alomvattend model van de etiologie van de ziekte te creëren, dat neurochemische en neuroanatomische theorieën met elkaar zou combineren.

Diagnose van paranoïde schizofrenie

De algemene criteria voor schizofrenie worden toegepast om een diagnose te stellen. De arts moet episodes van duidelijke hallucinaties of wanen, geregistreerde emotionele, wils- en spraakstoornissen vaststellen. In de regel komen hallucinaties die wijzen op paranoïde schizofrenie neer op het feit dat de patiënt een dreigende of dwingende stem hoort, of neuriën, lachen en fluiten.

Delirium is verplicht voor patiënten:

• Grootheid;
• Effecten;
• Intimidatie;
• Edele geboorte;
• Speciaal doel, etc.

De arts moet mogelijke medicamenteuze en epileptische psychosen uitsluiten, omdat ze qua symptomen vergelijkbaar zijn met paranoïde schizofrenie.

Behandeling voor paranoïde schizofrenie

Om ervoor te zorgen dat de ziekte niet zo lang mogelijk voortschrijdt, is het noodzakelijk om drie behandelingsrichtingen te implementeren: medicamenteuze therapie, psychotherapie en revalidatiemaatregelen.

Drugs therapie

Het omvat het gebruik van antipsychotica, die worden voorgeschreven door een arts. In de moderne psychiatrie worden zowel typische antipsychotica als atypische (nieuwe generatie medicijnen) gebruikt. Terwijl klassieke medicijnen gericht zijn op het blokkeren van dopaminereceptoren, reguleren nieuwere antipsychotica het werk van seratoninereceptoren in grotere mate. Hierdoor is het mogelijk om veel bijwerkingen te vermijden, de cognitieve vermogens van de patiënt te verbeteren en een antidepressivum te hebben. Klassieke antipsychotica omvatten Haloperidol, Aminazine, Tizercin (Levomepromazine), atypische geneesmiddelen - Clozapine, Aripiprazol, Amisulpride, Olanzapine en andere.

Bovendien worden antipsychotica van een nieuwe klasse gebruikt - partiële agonisten. Ze zijn niet alleen in staat om het niveau van endogeen dopamine te verlagen, maar ook om het te reguleren: blokkeren of activeren. Onder dergelijke middelen zijn Ziprasidone, Aripiprazol.

Het gebruik van medicijnen is niet beperkt tot ziekenhuisomstandigheden. De patiënt moet ze zo nodig thuis krijgen. Wanneer de acute fase is geëlimineerd, zal de arts de optimale onderhoudsdosis bepalen, waarmee mogelijke terugvallen en de ontwikkeling van het defect kunnen worden voorkomen.

Over het onderwerp: een volledige lijst van geneesmiddelen die worden gebruikt voor schizofrenie

Psychotherapie

Het is bedoeld om ervoor te zorgen dat de naaste mensen van een schizofrene patiënt de ongebruikelijke toestand van de menselijke psyche volledig kunnen begrijpen en accepteren, zodat het gemakkelijker voor hen is om met stress om te gaan, zodat ze hem op zijn minst minimale onafhankelijke hulp kunnen bieden. Psychotherapie is een belangrijke fase in de strijd tegen de ziekte, maar om het maximale effect te bereiken, is een nauwe interactie in de structuur: "familie + patiënt + arts" vereist.

Patiënten hebben dringend empathie nodig van de mensen om hen heen, bij hun steun. Daarom draagt het begrijpen van en voldoen aan de sociale behoeften van de patiënt bij tot zijn maximale aanpassing en een afname van het niveau en het aantal exacerbaties. De passage van individuele, gezins-, groeps- en andere soorten lessen zal niet alleen toelaten om de toestand van een zieke persoon beter te begrijpen en te accepteren, maar ook om het effect van medicamenteuze therapie te versterken.

Het is belangrijk om niet te proberen de patiënt ervan te weerhouden dat zijn hallucinaties onwerkelijk zijn, dit zal hem alleen maar wegduwen, hem meer teruggetrokken maken. Tegelijkertijd kan men het er niet over eens zijn dat ze echt zijn. Het vinden van een compromis is het eerste dat u moet doen. Het is noodzakelijk om de persoon duidelijk te maken dat op dit punt iedereen zijn eigen standpunt heeft, en dat moet worden gerespecteerd.

Revalidatiemaatregelen

Revalidatietechnieken zijn erop gericht de patiënt te helpen zich zo goed mogelijk aan te passen na een verergering van de ziekte. Het moet zo vroeg mogelijk beginnen, onmiddellijk nadat de patiënt uit de kliniek terugkeert, dit biedt de mogelijkheid voor vroege sociale aanpassing, zodat u snel terugkeert naar het normale leven. Daarom is gezins- en individuele begeleiding door een psychotherapeut zo belangrijk.

Onder effectieve trainingen zijn er: trainingen van zelfrespect, communicatie, zelfstandig leven. Individuele psychotherapeutische behandeling is gericht op een constante interactie tussen de patiënt en de arts, het voeren van gesprekken over onderwerpen die de patiënt aangaan, het bespreken van urgente problemen en het gezamenlijk zoeken naar oplossingen. Alleen op deze manier zal het mogelijk zijn om een sterke verbinding tussen de patiënt en de werkelijkheid tot stand te brengen, om zijn verlangen om deze te behouden te ontwikkelen. Naast een psychotherapeut kunnen psychologen, maatschappelijk werkers en natuurlijk naasten komen helpen bij de revalidatie van een patiënt met schizofrenie.

Paranoïde schizofrenie prognose

Er zijn bepaalde factoren die wijzen op een gunstige prognose voor het beloop van de ziekte. In het geval dat de patiënt een vrouw is, als zijn familiegeschiedenis niet belast is met deze ziekte, als het begin van de ziekte acuut en niet latent was, dan is de prognose voor het beloop van paranoïde schizofrenie positief.

Een trage manifestatie van de ziekte, mannelijk geslacht en de aanwezigheid in de familie van een andere patiënt met een gelijkaardige diagnose, maakt de prognose minder gunstig.

In veel opzichten wordt de ernst van het beloop van de ziekte beïnvloed door tijdige medische zorg, evenals de steun van dierbaren en de samenleving. Studies hebben aangetoond dat een negatieve houding ten opzichte van de persoonlijkheid van de patiënt van de kant van de samenleving, kritische uitspraken, vijandigheid, een poging om het leven van een persoon krachtig te beheersen, leiden tot een verhoogd risico op terugval van de ziekte.

Auteur van het artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Neuroloog

Opleiding: In 2005 liep stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma in neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".