2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Acute tonsillitis
Acute tonsillitis is een infectie- en ontstekingsziekte die gepaard gaat met schade aan de palatine en / of keelamandelen waarbij de lymfadenoïde faryngeale ring bij het pathologische proces betrokken is. Tonsillitis kan werken als een onafhankelijke nosologische vorm, of een gevolg (of manifestatie) zijn van infectie- of somatische ziekten. Meestal wordt tonsillitis veroorzaakt door streptokokken.
Bij volwassenen, tijdens acute tonsillitis, in de overgrote meerderheid van de gevallen, raken de palatinale amandelen ontstoken en bij kinderen de keelamandelen. Minder vaak wordt acute tonsillitis gediagnosticeerd in de leeftijdsgroep van kinderen jonger dan 3 jaar en ouderen ouder dan 50 jaar. Dit komt door het feit dat bij baby's het weefsel van de amandelen nog steeds onderontwikkeld is. Bovendien hebben baby's onder de 3 jaar veel minder kans op pathogene flora dan kinderen die onderwijs volgen. Bij oudere mensen daarentegen, begint het lymfoïde weefsel van de amandelen geleidelijk aan te veranderen.
Inwoners van grote steden hebben vaker last van acute tonsillitis, omdat ze meer tijd doorbrengen op drukke plaatsen. De ziekte heeft geen duidelijke seizoensgebondenheid, maar wordt vaker geregistreerd tijdens epidemieën van influenza en andere acute respiratoire virale infecties. Acute tonsillitis wordt vaak gecombineerd met acute faryngitis, waarbij de achterkant van de keel ontstoken raakt.
Inhoud:
- Vormen van acute tonsillitis
- Oorzaken van acute tonsillitis
- Acute tonsillitis symptomen
- Complicaties van acute tonsillitis
- Diagnostics acute tonsillitis
- Behandeling van acute tonsillitis
- Preventie van tonsillitis
- Voorspelling
Vormen van acute tonsillitis
Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen verschillende vormen van acute tonsillitis:
- Catarrale ontsteking, waarbij de bekleding van de amandelen wordt aangetast.
-
Lacunaire ontsteking, wanneer de lacunes van de amandelen betrokken zijn bij het pathologische proces. Lacunes zijn diepe kanalen in de amygdala die bochtig van vorm zijn. Normaal gesproken reinigen ze zichzelf van microben, maar als gevolg van een afname van de lokale immuniteit verliezen lacunes hun vermogen om zichzelf te zuiveren. Ze hopen tandplak en etterende massa op.
- Folliculaire ontsteking, wanneer de ziekte de lymfoïde follikels binnendringt.
- Vezelige tonsillitis.
- Phlegmonous acute tonsillitis.
- Ulceratieve necrotiserende acute tonsillitis.
- Gemengde vorm van de ziekte.
Als we acute tonsillitis beschouwen, afhankelijk van het type veroorzaker van de ziekte, worden de vormen onderscheiden:
- Streptokokken is de meest voorkomende vorm van de ziekte;
- Roodvonk;
- Difterie;
- Tularemie;
- Syfilitische;
- Candidal;
- Tuberculose, enz.
Oorzaken van acute tonsillitis
De meest voorkomende veroorzaker van acute tonsillitis is bèta-hemolytische streptokokken van groep A, die bij meer dan 50% van de patiënten wordt gezaaid. Andere pathogene micro-organismen die een ontsteking van de amandelen kunnen veroorzaken: streptokokken van andere groepen, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Enterobacter.
Soms komen bacteriën van buitenaf de amandelen binnen, en soms gebeurt het dat een persoon zijn eigen voorwaardelijk pathogene flora activeert, die normaal gesproken wordt beperkt door de afweerkrachten van het lichaam, maar er altijd in aanwezig is.
Risicofactoren voor de ontwikkeling van acute tonsillitis zijn:
- Algemene en lokale onderkoeling.
- Verminderde afweer van het lichaam.
- Hypovitaminose.
- Problemen met nasale ademhaling.
- Droge lucht.
- Onlangs geleden aan acute respiratoire virale infecties.
Elke factor die de lokale en algemene immuniteit van een persoon vermindert, kan leiden tot de ontwikkeling van tonsillitis.
Wat betreft infectie met schadelijke bacteriën die tonsillitis uit de externe omgeving veroorzaken, worden ze meestal overgedragen door druppeltjes in de lucht.
Acute tonsillitis symptomen
Het is onmogelijk om de symptomen van acute tonsillitis niet op te merken.
Het klinische beeld van het ontwikkelen van een ontsteking is als volgt:
- Een zere keel die ernstig is. Ze worden versterkt wanneer een persoon slikbewegingen maakt.
- Zwelling en roodheid van de amandelen.
- De aanwezigheid van etterende inhoud in de kanalen.
- De aanwezigheid van plaque op de amandelen.
- Ontstoken tonsillen follikels.
- Zwelling en gevoeligheid van de cervicale lymfeklieren.
- Toegenomen zwakte, algemene malaise.
- Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C.
- Spier- en gewrichtspijn, koude rillingen.
- Als tubofaryngeale richels betrokken zijn bij het ontstekingsproces, wordt de pijn tijdens het slikken aan de oren gegeven.
Bij een ernstig verloop van de ziekte heeft een persoon een uitgesproken bedwelming van het lichaam, aanhoudende koorts, die praktisch niet kan worden geëlimineerd met behulp van antipyretica. Misschien verminderd bewustzijn, misselijkheid en braken, buikpijn.
Complicaties van acute tonsillitis
Complicaties van acute tonsillitis zijn onderverdeeld in vroeg en laat.
De eerste zijn:
- Otitis;
- Lymfadenitis;
- Sinusitis;
- Ontsteking van de lymfeklieren;
- Paratonsillitis;
- Paratonsillair abces.
Deze complicaties treden op tijdens ziekte en vangen meestal organen en weefsels op die zich dicht bij het brandpunt van de ontsteking bevinden.
Late complicaties van tonsillitis zijn onder meer:
- Glomerulonefritis;
- Reuma;
- Reumatische hartziekte.
Deze complicaties treden enkele weken na het begin van de ziekte op. Ze worden veroorzaakt door de verspreiding van bacteriën naar verre organen via de bloedbaan.
Diagnostics acute tonsillitis
De plaatselijke arts of KNO-arts houdt zich bezig met de diagnose van tonsillitis. De diagnose wordt gesteld op basis van de symptomen van de ziekte en faryngoscopie.
Bacteriologisch onderzoek van slijmafscheiding uit de amandelen is een zeer wenselijke diagnostische procedure. Hiermee kunt u bepalen welk type bacterie de ontsteking heeft veroorzaakt. Het is ook noodzakelijk om een klinische bloedtest uit te voeren, die algemene informatie geeft over de toestand van de patiënt.
De differentiële diagnose van acute tonsillitis moet worden uitgevoerd bij ziekten met vergelijkbare symptomen. Allereerst is het infectieuze mononucleosis en enterovirus-infectie.
Behandeling van acute tonsillitis
Als de patiënt zich bevredigend voelt, wordt de behandeling van acute tonsillitis thuis uitgevoerd. In geval van ernstige intoxicatie wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis op de afdeling infectieziekten van het ziekenhuis.
De eerste 3-4 dagen moet u zich houden aan bedrust, zodat het lichaam voldoende kracht heeft om te herstellen.
Het is noodzakelijk om een dieet te volgen met de nadruk op zuivelproducten en plantaardig voedsel. Alle maaltijden tot de ontsteking afneemt, moeten in vloeibare of puree aan de patiënt worden geserveerd. De temperatuur van de gerechten is belangrijk: ze mogen niet warm of koud zijn. Het is belangrijk om vers fruit en groenten te eten die rijk zijn aan vitamines. Veel drinken is een voorwaarde voor een snel herstel.
Een antibioticum moet worden voorgeschreven door een arts, op basis van een bacteriecultuur van slijm.
Basisprincipes voor het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen voor acute tonsillitis:
- De behandeling moet natuurlijk zijn en minstens 10 dagen duren.
- Hoe eerder met antibiotische therapie wordt begonnen, hoe sneller herstel mogelijk is en hoe kleiner de kans op complicaties bij de patiënt.
- Familieleden van een patiënt met acute tonsillitis hebben geen profylactische antibioticatherapie nodig.
De voorkeursgeneesmiddelen voor acute tonsillitis zijn onbeschermde penicillines zoals amoxicilline. Deze medicijnen zijn zeer actief tegen streptokokken, worden goed verdragen door patiënten en vereisen geen hoge doses. Bovendien hebben ze een minimale impact op het menselijke spijsverteringssysteem.
Als bij de patiënt terugkerende acute tonsillitis wordt vastgesteld, is de benoeming van onbeschermde penicillines niet gerechtvaardigd. Heropkomst van een ontsteking duidt op de persistentie van bacteriën en de afgifte van het enzym beta-lactamase. In dit geval is het favoriete medicijn Flemoxin Solutab, dat tot de groep van beschermde penicillines behoort. Dosering van het geneesmiddel: driemaal daags 625 mg, of tweemaal daags 875 mg.
Antibiotica uit de cefalosporinegroep zijn ook resistent tegen bèta-lactamase. De voorkeur gaat uit naar geneesmiddelen van de 3e generatie, bijvoorbeeld Suprax Solutab. Bij intolerantie voor penicillines kunnen antibiotica uit de macrolidegroep, bijvoorbeeld Josamycin, worden gebruikt.
Tegen de achtergrond van ernstige intoxicatie worden geneesmiddelen parenteraal toegediend. Als een persoon een hoge lichaamstemperatuur en ernstige keelpijn heeft, is het noodzakelijk om medicijnen uit de NSAID-groep te nemen, bijvoorbeeld Nurofen.
Als de patiënt een adequate behandeling krijgt, treedt herstel binnen 7-10 dagen op.
De volgende criteria geven de effectiviteit van therapie aan:
- Verbetering van het algehele welzijn.
- Verlaagde lichaamstemperatuur.
- Vervagen van pijn en ongemak in de keel.
- Vermindering van de ernst van ontsteking van de amandelen.
- Lacunes verwijderen van pus en slijm.
- Vermindering van de grootte van de lymfeklieren, eliminatie van hun pijn.
Wanneer er 2-3 dagen na het begin van de behandeling geen tekenen van verbetering van het welzijn zijn, geeft dit aan dat het antibacteriële medicijn niet correct is gekozen en dat vervanging ervan vereist is. Het kan een geneesmiddel met een breder spectrum zijn of een beschermde penicilline (onderworpen aan behandeling met onbeschermde penicillines).
Voor de duur van de behandeling is stoppen met roken een eerste vereiste.
Het is ook mogelijk om de volgende ondersteunende werkzaamheden uit te voeren:
- Gorgelen met antiseptische oplossingen zoals miramistin, norsulfazol, streptocide of chloorhexidine. Een goed effect wordt gegeven door afkooksels van geneeskrachtige kruiden: kamille of salie.
- Warme voetbaden nemen, mits er geen temperatuur is.
- Inademing met zout of alkalisch mineraalwater.
Het mechanisch verwijderen van tandplak van de amandelen en ze "wrijven" met medicijnen is een onaanvaardbare maatregel bij de behandeling van tonsillitis. Deze manipulaties kunnen leiden tot trauma aan het slijmvlies van de klieren en de toestand van de patiënt verergeren. Daarom wordt lokale behandeling gereduceerd tot resorptie van tabletten met een antiseptisch effect, bijvoorbeeld Lizobact of Hexoral, irrigatie van de amandelen met spuitbussen en sprays.
Chirurgische behandeling. De amandelen maken deel uit van het immuunsysteem en hebben een belangrijke beschermende functie in het lichaam. Daarom worden ze alleen als laatste redmiddel verwijderd.
Indicaties voor een operatie kunnen zijn:
- De ondoeltreffendheid van conservatieve therapie.
- Terugkerende tonsillitis met ernstig beloop en 3 of meer keer per jaar terugkerend.
- Complicaties van andere organen.
- Vorming van een paratonsillair abces.
De operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose en duurt gemiddeld een half uur.
Preventie van tonsillitis
Om het risico van ontsteking van de amandelen te minimaliseren, moeten de volgende preventieve maatregelen in acht worden genomen:
- Naleving van mondhygiëne, tijdige behandeling van cariës.
- Naleving van reinheid in de kamer, frequente natte reiniging van de kamer, toevoer van frisse lucht.
- Tijdige en hoogwaardige behandeling van alle aandoeningen van het ademhalingssysteem.
- Een gezonde levensstijl leiden, uitgebalanceerd dieet.
- Verharding.
- Gebruik van immunostimulerende medicijnen tijdens uitbraken van infectie- en virale ziekten.
- Beperking van contact met mensen met tonsillitis.
Voorspelling
De prognose voor acute tonsillitis hangt voornamelijk af van de toestand van het immuunsysteem van de patiënt en van hoe tijdig de therapie wordt gestart. Een correct uitgevoerde behandeling leidt tot een volledig herstel van de patiënt en de afwezigheid van herhaling van tonsillitis. Complicaties komen vaker voor bij mensen die het contact met een specialist uitstellen en zelfmedicatie hebben.
De auteur van het artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT
Opleiding: In 2009 een diploma behaald in de specialiteit "Algemene geneeskunde" aan de Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage in het Regionaal Klinisch Ziekenhuis van Moermansk, behaalde hij een diploma in de Otorinolaryngologie (2010)
Aanbevolen:
Ziekte Cholecystitis - Soorten, Symptomen Van Acute En Chronische Cholecystitis, Calculous Cholecystitis, Aanval Van Cholecystitis
CholecystitisTypen en symptomen van acute en chronische cholecystitisBeschrijving van de ziekteInhoud:Symptomen van cholecystitisOorzaken van cholecystitisAcute cholecystitisChronische cholecystitisSoorten cholecystitisCholecystitis-aanvalGevolgen van cholecystitisBehandeling en dieetCholecystitis is een ontstekingsproces in de galblaas, meestal veroorzaakt door infectie van het orgaan met intestinale microflora tegen de achtergrond van een schending van de u
Acute Darmobstructie - Wat Te Doen? Symptomen En Behandeling
Acute darmobstructie: symptomen en eerste hulpWat is darmobstructie?Intestinale obstructie is een pathologie waarbij het proces van evacuatie van stoffen uit de darm wordt verstoord. Het is vooral kenmerkend voor vegetariërs en kan dynamisch of mechanisch zijn
Gastritis Bij Kinderen - Symptomen, Tekenen En Behandeling Van Acute Gastritis Bij Kinderen
Symptomen, oorzaken en behandeling van gastritis bij kinderenInhoud:Symptomen van gastritis bij kinderenOorzaken van gastritis bij kinderenDiagnose van gastritis bij kinderenAcute gastritis bij kinderenChronische gastritis bij kinderenBehandeling van gastritis bij kinderenDieet van gastritis bij kinderenGastritis bij kinderen komt het vaakst voor op schoolleeftijd
Breuk Van De Basis Van De Schedelbeenderen - Symptomen, Overleving, Gevolgen En Behandeling Van Een Schedelfractuur
Breuk van de basis van de schedelbeenderenInhoud:Wat is een fractuur van de schedelbasisTekenen en symptomen van een schedelbreukEerste hulp bij een schedelbreukClassificatie van schedelbasisfracturenBehandeling van schedelfracturenDe gevolgen van een schedelfractuurWat is een fractuur van de schedelbasisEen schedelbasisfractuur is een zeer ernstig traumatisch hersenletsel (TBI) waarbij een van de botten die de basis van de schedel vormen breekt: het achterhoofd
Tonsillitis Tijdens De Zwangerschap - Symptomen En Behandeling
Tonsillitis tijdens de zwangerschapHet risico om amandelontsteking te krijgen tijdens de zwangerschap blijft voor elke vrouw bestaan. Inderdaad, tijdens de periode dat ze een kind draagt, is ze niet geïsoleerd van de samenleving, blijft ze drukke plaatsen bezoeken en gaat ze aan het werk totdat ze met zwangerschapsverlof gaat
