Normocytische (normochrome) bloedarmoede
Normocytische normochrome anemie is een grote groep anemieën, die worden gekenmerkt door bepaalde veranderingen in het bloedbeeld.
Om een diagnose van normochrome anemie te stellen, moet u bloed doneren voor analyse.
Bloedarmoede is een term die een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed weerspiegelt. De definitie van normochrome anemie omvat de kleurindex van bloed. Het kenmerkt de mate van verzadiging van erytrocyten met hemoglobine, waardoor de rode bloedcellen een karakteristieke kleur krijgen.
Normaal gesproken moet de kleurindex van bloed variëren tussen 0,8-1,05. De normale grootte van rode bloedcellen is 7,2 tot 8 micron.
Inhoud:
- Oorzaken van normocytische anemie
- Normocytische anemie bij nierfalen
- Normocytische anemie bij endocriene ziekten
- Normocytische anemie van chronische pathologische processen in het lichaam
- Normocytische anemie bij aplastische anemieën
- Normocytische normochrome anemie en acute posthemorragische anemie
Oorzaken van normocytische anemie
Normocytische anemie kan verschillende pathologieën vergezellen, waaronder:
- Nierfalen en ziekten van de endocriene klieren.
- Kanker van het bloed, of de verspreiding van uitzaaiingen door het lichaam.
- Aplastische en hemolytische anemie.
- Bloedarmoede door ijzertekort.
- Hemorragische anemie tegen de achtergrond van acute bloeding.
Normocytische anemie bij nierfalen
Wanneer de nieren hun functies niet aankunnen, neemt de productie van erytropoëtine door het lichaam af. Chronisch nierfalen draagt ook bij aan de ophoping van uremische toxines in het lichaam, die de productie van erytropoëtine verstoren. Chronisch bloedverlies en andere factoren worden negatief weerspiegeld in de toestand van het bloed. Dit leidt er op zijn beurt toe dat erytrocyten snel afsterven, hun niveau in het bloed daalt.
Hemodialyse draagt ook bij aan de ontwikkeling van bloedarmoede. Deze procedure wordt vaak voorgeschreven om chronisch nierfalen te behandelen.
Bloedtellingen voor normocytische anemie tegen de achtergrond van nierpathologieën:
- Normocytisch-normochrome anemie.
- Reticulocytose met een lichte toename.
- Trombocytopenie.
- Verlaagde erytropoëtinespiegels.
- Verlaagd aantal witte bloedcellen.
Over het algemeen is de pathogenese van normocytische normochrome anemie bij chronisch nierfalen vrij complex, maar de leidende rol is het tekort aan endogeen erytropoëtine, dat een versnelde apoptose van erytroïde cellen in het beenmerg veroorzaakt.
Normocytische anemie bij endocriene ziekten
Normocytische normochrome anemie gaat meestal gepaard met de volgende pathologieën:
- De ziekte van Cushing.
- Hyperparathyreoïdie.
- Thyrotoxicose.
- De ziekte van Addison.
- Hypoandrogenisme.
- Panhypopituïtarisme.
De endocriene klieren produceren hormonen die direct betrokken zijn bij de productie van erytropoëtine. Daarom leidt het verslaan van de endocriene klieren tot een storing in het hematopoëtische systeem.
Wat betreft de laboratoriumgegevens van het bloedbeeld, deze zijn vergelijkbaar met laboratoriumgegevens die zijn verkregen bij nierfalen.
Normocytische anemie van chronische pathologische processen in het lichaam
Meestal leiden de volgende aandoeningen tot de ontwikkeling van normocytische anemie:
- AIDS, pyelonefritis, tuberculose, brucellose.
- Auto-immuunziekten: reuma, reumatoïde artritis, sclerodermie, spondylitis, etc.
- Chronische leverpathologieën.
- Kwaadaardige kankertumoren.
Al deze pathologieën leiden tot verstoringen in het proces van gebruik en metabolisme van ijzer. Bovendien zijn bij de pathogenese van normocytische normochrome anemie een verkorting van de levensduur van erytrocyten en een afname van erytropoëse belangrijk. Vaak is één bloedtest niet voldoende om een diagnose te stellen; een uitgebreid onderzoek van de patiënt is vereist.
Normocytische anemie bij aplastische anemieën
Aplastische anemieën zijn zeldzame bloedziekten waarbij het niveau van alle elementen erin afneemt. Meestal is deze pathologie erfelijk, maar soms kan deze zich tijdens het leven ontwikkelen.
Aplastische anemie is formidabel vanwege de complicaties ervan, met name bloedingen en infectieziekten die ontstaan tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit.
Het bloedbeeld is als volgt:
- Bloedarmoede met een afname van het hemoglobinegehalte tot onder 80 g / l en erytrocyten onder 2,5 * 10 12 / l.
- Een toename van het aantal reticulocyten.
- Ernstige leukopenie met absolute neutropenie.
- Relatieve lymfocytose
- Trombocytopenie.
Een soortgelijk bloedbeeld is kenmerkend voor aandoeningen als: specifieke leukemische infiltratie van het beenmerg en de verspreiding van uitzaaiingen van kwaadaardige tumoren. Daarom omvat de diagnose een beenmergpunctie, waarmee u de exacte oorzaak van de aandoening kunt bepalen. Bij aplastische anemie heeft het beenmerg altijd een verminderde erytropoëtische functie. Artsen noemen dit beenmerg "leeg". Als de pathologie een ernstig beloop heeft, worden de cellen volledig vervangen door vetweefsel.
Normocytische normochrome anemie en acute posthemorragische anemie
Als een persoon een grote hoeveelheid bloed heeft verloren, ontwikkelt hij post-hemorragische anemie. In de eerste fase kan het ziektebeeld praktisch ongewijzigd blijven, aangezien het lichaam bloedcellen uit zijn eigen depot levert.
Tijdens de tweede fase komt interstitiële vloeistof het bloed binnen om de verloren plasmavolumes te herstellen. Tijdens deze periode verschijnen tekenen van normocytische normochrome anemie.
Na vijf dagen zal het lichaam, in een poging om het tekort aan erytrocyten te compenseren, hun voorgangers - reticulocyten (jonge erytrocyten) in het bloed afgeven. Dit verklaart hun sprong in bloed.
Als het bloedverlies op tijd is gestopt en de patiënt een adequate behandeling heeft gekregen, zal het bloedbeeld na 14-21 dagen weer normaal worden.
De auteur van het artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog
Opleiding: In 2013 studeerde hij af aan de Kursk State Medical University en behaalde een diploma "General Medicine". Na 2 jaar residentie afgerond in de specialiteit "Oncologie". In 2016 postdoctorale studies afgerond aan het Pirogov National Medical and Surgical Center.
