Hartfalen - Oorzaken En Symptomen Van Hartfalen - Classificatie En Prognose

Hartfalen is een reeks aandoeningen die zijn gebaseerd op een lage contractiliteit van de hartspier. Er bestaat een misvatting dat hartfalen een hartaandoening is, maar dat is het niet. Hartfalen is een toestand van het lichaam waarin het samentrekkende vermogen van de hartspier (myocard) zwak wordt, waardoor het hart het lichaam niet volledig van de vereiste hoeveelheid bloed kan voorzien.

Heel vaak lijden mensen met coronaire hartziekte en hypertensie aan hartfalen, en hartfalen compliceert veel aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Hartfalen vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk en wordt soms de doodsoorzaak van een persoon.

Symptomen van hartfalen

Gezien de aard en het verloop van de ziekte wordt hartfalen onderverdeeld in acuut en chronisch. De ziekte manifesteert zich als een vertraging van de algemene bloedstroom, de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgestoten, wordt minder en de druk in de hartkamers stijgt. Het overtollige bloedvolume, dat het hart niet aankon, begint zich op te hopen in de voorwaardelijk zogenaamde "depots" - de aderen van de benen en de buikholte.

De allereerste symptomen van hartfalen zijn zwakte en vermoeidheid.

Omdat het hart het volledige volume circulerend bloed niet aankan, begint overtollig vocht uit de bloedbaan zich op te hopen in verschillende organen en weefsels van het lichaam, meestal in de voeten, kuiten, dijen, buik en lever.

Door de toename van de druk en de ophoping van vocht in de longen wordt de ademhaling belemmerd. In een normale toestand stroomt zuurstof vrijelijk van het capillaire weefsel van de longen naar de algemene bloedbaan, maar wanneer vocht zich ophoopt in de longen, wat optreedt bij hartfalen, gaat zuurstof niet volledig in de haarvaten. Door de lage zuurstofconcentratie in het bloed gaat de ademhaling sneller. Heel vaak wordt de patiënt midden in de nacht wakker van verstikkingsaanvallen.

Neem als voorbeeld de Amerikaanse president Roosevelt, die leed aan hartfalen. Hij kon heel lang niet slapen terwijl hij lag, maar sliep hij zittend in een stoel vanwege ademhalingsproblemen.

Lekkende vloeistof uit de bloedbaan in weefsels en organen kan meer stimuleren dan ademhalingsproblemen en slaapstoornissen. Een persoon komt snel aan door oedeem van zachte weefsels in het gebied van de voeten, benen, dijen en soms in de buik. Als je met je vinger drukt, kun je de zwelling duidelijk voelen.

In zeer ernstige gevallen hoopt zich vocht op in de buikholte. Een gevaarlijke toestand begint - ascites. Ascites is een complicatie van gevorderd hartfalen. Wanneer er wat vloeistof uit de bloedbaan in de longen komt, begint een aandoening die longoedeem wordt genoemd. Vaak treedt longoedeem op bij chronisch hartfalen, vergezeld van roze, met bloed in het sputum bij hoesten.

Onvoldoende bloedtoevoer heeft een negatieve invloed op alle organen en systemen van het menselijk lichaam. Het effect op het centrale zenuwstelsel bij ouderen komt tot uiting in een afname van mentale activiteit.

Linkerkant of rechterkant?

De symptomen van hartfalen zijn afhankelijk van welke kant van het hart erbij betrokken is. Het linker atrium (de bovenste kamer van het hart) neemt zuurstofrijk bloed uit de longen op en pompt het in de linker hartkamer (onderste kamer), die dit bloed naar de rest van de organen pompt. Als de linkerkant van het hart het bloed niet volledig kan stimuleren, wordt het terug in de longvaten gegooid en sijpelt overtollig vocht door de haarvaten in de longblaasjes, wat ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt. Een ander symptoom van linkszijdig hartfalen is zwakte en overmatige slijmproductie (soms zelfs bloederig).

Rechtszijdig falen treedt op wanneer de bloedstroom uit het rechter atrium en rechter ventrikel moeilijk is, dit gebeurt wanneer de hartklep niet goed werkt. Als gevolg hiervan stijgt de druk en hoopt zich vocht op in de aderen die eindigen in de rechterkamers van het hart - de aderen van de lever en de benen. De lever neemt toe in volume, krijgt last van pijn en de benen zwellen sterk op. Bij rechtszijdige insufficiëntie wordt een fenomeen als nocturie opgemerkt - vaker plassen tijdens de nacht, meer dan overdag.

Bij congestief hartfalen kunnen de nieren geen grote hoeveelheden vocht opnemen, waardoor nierfalen ontstaat. Zout, dat normaal samen met water door de nieren wordt uitgescheiden, wordt in het lichaam vastgehouden, waardoor de zwelling toeneemt. Met de eliminatie van de belangrijkste oorzaak - hartfalen - verdwijnt nierfalen.