2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
COPD
Oorzaken, symptomen, stadia en diagnose van COPD-ziekte
Definitie van chronische obstructieve longziekte
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een onafhankelijke progressieve ziekte die niet alleen wordt gekenmerkt door een inflammatoire component, maar ook door structurele veranderingen in bloedvaten en longweefsel. Bovendien moet worden vermeld over ernstige schendingen van bronchiale obstructie. Een dergelijke obstructie is gelokaliseerd in het gebied van de distale bronchiën. Deze ziekte wordt afgebakend door een aantal typische chronische processen van een belangrijk ademhalingssysteem.
Het is bewezen dat chronische obstructieve longziekte het vaakst voorkomt bij mannen ouder dan 40 jaar. Ze bekleedt een leidende positie tussen alle oorzaken van handicaps. Bovendien is het sterfterisico hoog, zelfs onder de bevolking in de werkende leeftijd.
Met een toename van de productie van bronchiaal slijm en een toename van de viscositeit ervan, worden de meest gunstige omstandigheden gecreëerd voor de snelle groei van bacteriën. In dit geval wordt de doorgankelijkheid van de bronchiën verstoord, veranderen het longweefsel en de longblaasjes. De progressie van de ziekte leidt direct tot oedeem van het bronchiale slijmvlies, slijmafscheiding en spasmen van gladde spieren. Vaak treden bij COPD bacteriële complicaties op en treden recidieven van longinfecties op.
Het komt voor dat het beloop van chronische obstructieve longziekte sterk wordt verergerd door ernstige stoornissen van de gasuitwisseling, die zich manifesteren door een aanzienlijke afname van zuurstof in het bloed en een verhoging van de bloeddruk. Dergelijke aandoeningen veroorzaken falen van de bloedsomloop, wat bij ongeveer 30% van de patiënten met deze diagnose tot de dood leidt.
COPD Oorzaken
De belangrijkste reden wordt beschouwd als het roken van tabak. Naast andere factoren die de ontwikkeling van chronische obstructieve longziekte veroorzaken, zijn er luchtweginfecties bij kinderen, industriële gevaren, gelijktijdige bronchopulmonale pathologieën, evenals de deprimerende toestand van de omgeving. Bij een klein aantal patiënten is de ziekte gebaseerd op een genetische aanleg, die tot uiting komt in een tekort aan het alfa-1-antitrypsine-eiwit. Hij is het die wordt gevormd in de weefsels van de lever en de longen beschermt tegen ernstige schade.
In de regel wordt chronische obstructieve longziekte beschouwd als een beroepsziekte van veel spoorwegarbeiders, mijnwerkers, bouwvakkers en arbeiders die in contact komen met cement. Deze ziekte komt vaak voor bij specialisten in de metallurgische en pulp- en papierindustrie. Genetische aanleg en omgevingsfactoren veroorzaken chronische ontstekingsprocessen van de binnenwand van de bronchiën, wat de lokale immuniteit aanzienlijk vermindert.
COPD-symptomen en stadia
Er zijn verschillende classificaties van chronische obstructieve longziekte. In stadium nul manifesteert de aandoening zich door een sterke afscheiding van sputum en constant hoesten tegen de achtergrond van een onveranderde longfunctie. De eerste fase wordt gekenmerkt door chronische hoest, sputumproductie en kleine obstructieve aandoeningen. Bij matige omstandigheden kunnen verschillende klinische symptomen worden waargenomen, die bij een bepaalde belasting verergeren. In dit geval vorderen uitgesproken obstructieve stoornissen.
In het derde stadium van de ziekte, wanneer u uitademt, neemt de beperking van de luchtstroom toe. Er kan een toename van exacerbaties en een toename van kortademigheid worden opgemerkt. Onder extreem ernstige omstandigheden treden ernstige vormen van bronchiale obstructie op die het menselijk leven kunnen bedreigen. Cor pulmonale ontwikkelt zich en gevaarlijke respiratoire insufficiëntie wordt gediagnosticeerd.
Opgemerkt moet worden dat chronische obstructieve longziekte in de zeer vroege stadia geheim kan zijn. Vaak manifesteert de karakteristieke kliniek van de ziekte zich in matige omstandigheden. COPD wordt gekenmerkt door ernstige hoest met kortademigheid en slijm. Soms is er in de vroege stadia een episodische hoest, vergezeld van het vrijkomen van een grote hoeveelheid slijmsputum. Tijdens deze periode baart ook kortademigheid bij intense inspanning zorgen. De hoest wordt pas permanent naarmate de ziekte vordert.
Met het begin van een bepaalde infectie wordt kortademigheid in rust waargenomen en wordt het sputum etterig. Het beloop van chronische obstructieve longziekte ontwikkelt zich door emfyseem of bronchiaal type. Veel patiënten met bronchiale typen van de ziekte klagen over hoest, overvloedige sputumproductie. Intoxicatie, cyanose van de huid en gevaarlijke purulente ontsteking in de bronchiën kunnen ook worden opgemerkt, en er is ook een significante uitdrukking van obstructie met mild longemfyseem.
Patiënten met emfyseem type COPD worden gekenmerkt door expiratoire dyspneu, die wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij het uitademen. In dit geval prevaleert longemfyseem sterk boven typische bronchiale obstructie. De huid van de patiënt is grijsroze en de ribbenkast is tonvormig. Opgemerkt moet worden dat met een gunstig, goedaardig beloop alle patiënten tot op hoge leeftijd overleven.
In de meeste gevallen wordt de progressieve ontwikkeling van de ziekte bemoeilijkt door acuut ademhalingsfalen en longontsteking. Soms worden spontane pneumothorax, secundaire polycytemie, pneumosclerose en congestief hartfalen gediagnosticeerd. In zeer ernstige stadia kunnen sommige patiënten cor pulmonale of pulmonale hypertensie ontwikkelen. In absoluut alle gevallen leidt de ziekte tot een afname van de kwaliteit van leven en activiteit.
COPD-diagnose
Tijdige diagnose van chronische obstructieve longziekte kan de levensverwachting van patiënten verhogen en de kwaliteit van hun bestaan aanzienlijk verbeteren. Bij het verzamelen van anamnestische gegevens letten moderne specialisten altijd op productiefactoren en de aanwezigheid van slechte gewoonten. De belangrijkste methode voor functionele diagnostiek is spirometrie. Ze onthult de eerste tekenen van de ziekte.
Ook belangrijk is het meten van volumetrische en snelheidsindicatoren. Deze omvatten de vitale capaciteit van de longen, geforceerde capaciteit en het volume van één geforceerde uitademing per seconde. Voor diagnose is de verhouding en optelling van de geïdentificeerde indicatoren voldoende. Om de ernst en aard van bronchiale ontsteking te beoordelen, wordt een cytologische methode gebruikt om het sputum van patiënten te onderzoeken. In de exacerbatiefase heeft sputum altijd een stroperig en tegelijkertijd etterig karakter.
Klinische bloedtesten helpen bij het identificeren van polycetomie, wat mogelijk is door de ontwikkeling van gevaarlijke hypoxemie alleen bij een bronchiale aandoening. Het aantal erytrocyten, hemoglobine, hematocriet en bloedviscositeit wordt bepaald. De belangrijkste symptomen van ademhalingsfalen zijn de gassamenstelling van de opvang. Om andere soortgelijke ziekten uit te sluiten, worden röntgenfoto's van de borst getoond. COPD wordt gekenmerkt door vervorming van de bronchiën, evenals veranderingen in het longweefsel van emfysemateuze aard.
Het ECG kan de ontwikkeling van pulmonale hypertensie onthullen en diagnostische bronchoscopie is nodig om de toestand van de slijmvliezen van de bronchiën te beoordelen en om de analyse van hun afscheidingen te verzamelen.
COPD-behandeling
Het belangrijkste doel van therapie voor de ziekte wordt geacht alle progressieve processen te vertragen, obstructies te verwijderen en ademhalingsfalen uit te sluiten. Dit is precies wat nodig is om de duur en kwaliteit van leven van patiënten te verhogen. Het wegnemen van de oorzaak van de ziekte, zoals roken of industriële factoren, is een noodzakelijke behandeling bij complexe therapie. De behandeling begint met het leren van de patiënt om afstandhouders, inhalatoren en vernevelaars te gebruiken, en met zelfbeoordeling.
Tegelijkertijd worden mucolytica en bronchodilatatoren voorgeschreven om het sputum te verdunnen en het lumen van de bronchiën uit te breiden. Vervolgens worden meestal geïnhaleerde glucocorticosteroïden voorgeschreven en wordt tijdens exacerbaties antibiotische therapie toegediend. Indien nodig worden longrevalidatie en oxygenatie van het lichaam voorgeschreven. Een afname van de ontwikkelingssnelheid van COPD is alleen mogelijk met een methodische complexe behandeling, die voor elke individuele patiënt adequaat wordt geselecteerd.
In de regel is de prognose gunstig ten opzichte van het volledig herstel van patiënten. Met de gestage progressie van de ziekte spreken ze van een handicap. Opgemerkt moet worden dat de belangrijkste prognostische criteria de uitsluiting van provocerende factoren omvatten, en vooral, de naleving door de patiënt van behandelingsmaatregelen en alle aanbevelingen.
Preventie van COPD
Het voorkomen van de verdere ontwikkeling van chronische obstructieve longziekte (COPD) is de belangrijkste preventieve maatregel. Stoppen met roken is de belangrijkste voorwaarde voor ziekteprogressie. Passief roken wordt ook als onaanvaardbaar beschouwd. Een geïntegreerde aanpak van de ziekte garandeert een verhoging van de levensverwachting.
U moet ook speciale aandacht besteden aan andere luchtweginfecties die een recidief van COPD kunnen veroorzaken. Voor de preventie van exacerbaties wordt langdurig gebruik van speciale mucolytica met antioxiderende werking als veelbelovend beschouwd.
Omdat COPD een ongeneeslijke ziekte is, is het noodzakelijk om een goede levensstijl te leiden en de symptomen onder controle te houden, waardoor u de ontwikkeling van de ziekte aanzienlijk kunt vertragen. Met de juiste preventieve criteria kan de patiënt terugkeren naar hoogwaardige levensomstandigheden.
Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut
Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".
Aanbevolen:
Tyfus - Symptomen, Diagnose, Preventie. De Veroorzaker Van Buiktyfus
TyfusWat is buiktyfus?Tyfus is een infectieziekte uit de groep van antroponosen met een fecaal-oraal transmissiemechanisme, veroorzaakt door een van de varianten van Salmonella en voortkomend uit een overheersende laesie van het lymfatisch apparaat van de dunne darm tegen een achtergrond van uitgesproken toxische manifestaties
Chronische Hepatitis C - Symptomen, Diagnose En Behandeling
Chronische hepatitis CChronische hepatitis C is een complexe infectieziekte. In medische kringen wordt deze diffuse leverziekte de aanhankelijke moordenaar genoemd. Dit komt door het feit dat hepatitis van groep C heel vaak asymptomatisch is (vanaf 6 maanden of langer) en alleen wordt gedetecteerd tijdens complexe klinische bloedonderzoeken
Heupdislocatie - Symptomen, Diagnose En Behandeling Van Heupdislocatie. Preventie
Heup ontwrichtingDislocaties in het heupgebied maken niet meer dan 5% uit van het totaal aan dislocaties. Meestal wordt schade gevormd als gevolg van een voldoende sterke toepassing van traumatische kracht, uitgevoerd met hoge snelheid. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren tijdens een ongeval, bij een val van aanzienlijke hoogte, met verschillende instortingen
Chronische Psychose - Tekenen, Kenmerken En Behandeling Van Chronische Psychose
Chronische psychoseChronische psychose is een psychische stoornis die meerdere jaren of zelfs decennia aanhoudt en gepaard gaat met een progressieve persoonlijkheidsverandering. Deze psychose omvat een hele groep ziekten, waaronder ernstige psychische aandoeningen: geïnduceerde stoornis, schizofrenie, waanstoornis, schizopathische stoornis en andere psychosen van anorganische aard
Preventie Van Longkanker Door Alternatieve Methoden. Behandeling En Preventie Van Longkanker
Preventie van longkankerKanker staat vol vertrouwen op de eerste plaats van de oncologische ziekten wat betreft verspreiding, en de preventie van longkanker zou op een hoog niveau moeten plaatsvinden.Welke factoren veroorzaken kankerOm maatregelen te nemen om neoplasmata te voorkomen, moet u weten waar de kanker vandaan komt, de tekenen, symptomen, oorzaken, enz
