Microcytaire Anemie - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Microcytische anemie

De studie van de morfologie van erytrocyten maakt vroege detectie van verschillende aandoeningen in het hematopoëtische systeem mogelijk. Dit geldt met name voor een ziekte zoals microcytaire anemie.

Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen die de vorm hebben van een biconcave schijf. De grootte van een erytrocyt is 7-8 micron (80-100 femtoliters). Bij veranderingen in de structuur, structuur, aantal en samenstelling van rode bloedcellen, diagnosticeren artsen bloedarmoede. Microcytaire anemie wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine erytrocyten in het bloed.

Inhoud:

• Norm en pathologie
• Kleur
• Wat is microcytose?
• IJzertekort en bloedarmoede
• Soorten bloedarmoede
• Microcytaire anemie bij kinderen
• Wat is het gevaar?
• Behandeling van microcytaire anemie

Norm en pathologie

Rode bloedcellen helpen de vitale functies van het menselijk lichaam te behouden. Normaal gesproken zijn hun maten 80-100 fl.

Afhankelijk van deze indicator zijn er:

• Microcytische anemie (microcytose) waarbij de grootte van erytrocyten minder is dan 80 fl.
• Macrocytische anemie, waarbij de grootte van erytrocyten groter is dan 100 fl.
• Als de grootte van rode bloedcellen binnen het normale bereik blijft, praten artsen over normocytose.

Kleur

De kleurindex van bloed is van groot belang bij de diagnose van verschillende ziekten. Bloedarmoede kan hypochroom, hyperchroom en normochroom zijn. Hemoglobine, dat deel uitmaakt van erytrocyten, is verantwoordelijk voor de kleur van bloed. Als het niet genoeg is in het bloed, gaat microcytose gepaard met hypochromie. Deze aandoening wordt microcytische anemie genoemd.

Wat is microcytose?

Microcytose is een veel voorkomende aandoening waarbij rode bloedcellen kleine volumes krijgen. Bij bloedonderzoek is het mogelijk om een groot aantal kleine erytrocyten te detecteren, wat een afwijking is van de norm.

Het is niet voldoende om simpelweg het feit van microcytische anemie vast te stellen; het is vereist om de oorzaak te achterhalen die tot deze overtreding heeft geleid. Dit geldt met name voor de eerste diagnose. Houd er rekening mee dat microcytose geassocieerd is met verschillende pathologieën. Daarom is het absoluut noodzakelijk om een differentiële diagnose te stellen.

Sommige soorten bloedarmoede leiden zelf tot de ontwikkeling van microcytose. Daarom is het belangrijk om te begrijpen welke aandoening eerder optrad: bloedarmoede of microcytose. Vaak ontstaat hypochrome bloedarmoede juist doordat rode bloedcellen kleiner worden.

IJzertekort en bloedarmoede

Microcytische anemie door ijzertekort is de meest voorkomende ziekte die voorkomt bij alle andere soorten bloedarmoede.

Microcytische anemie door ijzertekort kan worden veroorzaakt door het volgende:

• Bloedarmoede tegen de achtergrond van hemoglobinurie, wanneer beschadigde erytrocyten een massale dood ondergaan en de hemoglobine die eruit vrijkomt, vrij in het bloed begint te circuleren. Bloedarmoede tegen de achtergrond van hemosiderinurie, wanneer hemoglobine zich ophoopt in de nieren. In dit geval zal een verhoging van het hemosiderinegehalte (een product van hemoglobineoxidatie) in de urine worden waargenomen.
• Chronische post-hemorragische anemie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel. Tegelijkertijd heeft een persoon voortdurend een latente of duidelijke bloeding (baarmoeder, nier, nasaal, gastro-intestinaal).
• Bloedarmoede die ontstaat door voedingsfouten. Als er te weinig voedsel met ijzer op het menu van een persoon staat.

• Bloedarmoede die ontstaat tijdens bepaalde levensperioden waarin het lichaam hoge doses ijzer nodig heeft. Bijvoorbeeld tijdens de vruchtbaarheid, tijdens het geven van borstvoeding, bij frequente bevalling, bij deelname aan bloeddonatie.
• Bloedarmoede die ontstaat wanneer het proces van ijzerabsorptie wordt verstoord of wanneer er problemen zijn bij het transport ervan. Vaak worden dergelijke storingen waargenomen bij mensen die lijden aan kankerachtige gezwellen in het gebied van het spijsverteringskanaal, met chronische ontstekingen die het systeem van de maagdarmorganen aantasten.

Soorten bloedarmoede

Hoewel bloedarmoede door ijzertekort de meest voorkomende vorm van bloedarmoede is, mogen we andere soorten van deze aandoening niet vergeten.

Waaronder:

• Hemoglobinopathie: erfelijke microsferocytose, ziekte van Minkowski-Shoffard, thalassemie.

• Sideroblastische microcytische anemie. Dit is de algemene naam voor anemieën die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een schending van het ijzermetabolisme. Dergelijke bloedarmoede verloopt vaak parallel met microcytose, hyperchromie, vergezeld van een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed. Sideroblastische microcytische anemieën kunnen via bloed worden overgeërfd of tijdens het leven worden verworven. Dit type bloedarmoede wordt bijvoorbeeld vaak geassocieerd met kwaadaardige tumoren in het lichaam of chronisch alcoholisme.
• Anemieën ontwikkelen zich tegen de achtergrond van chronische infectieziekten.
• Anemieën die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van vergiftiging van het lichaam met gifstoffen, zware metalen en andere pathogene stoffen. Dit alles heeft een negatieve invloed op de opname van ijzer en de aanmaak van hemoglobine. Symptomen van vergiftigingsanemieën zijn: microcytose, hyperchromie, de aanwezigheid van Jolly's lichamen in het bloed, basofiele granulariteit.
• Aangeboren afwijkingen bij de opname en het gebruik van ijzer zijn zeldzaam, maar deze aandoeningen zullen leiden tot de ontwikkeling van microcytaire anemie.

Microcytaire anemie bij kinderen

Kinderen moeten van tijd tot tijd bloed doneren voor analyse om elk type bloedarmoede vast te stellen. Deze studie wordt uitgevoerd als onderdeel van een leeftijdsgerelateerd klinisch onderzoek, of vaker als de behoefte zich voordoet.

Symptomen die op bloedarmoede kunnen duiden:

• Vervorming van smaak, verlangen om ongewoon voedsel te eten.
• Gedragsstoornissen: overmatige apathie, verminderde activiteit, verhoogde vermoeidheid.
• Gewichtsverlies.
• Geestelijke achterstand.

Meestal wordt bloedarmoede door ijzertekort vastgesteld bij kinderen met dergelijke symptomen. Het ontbreken van dit sporenelement leidt tot een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed, wat hypoxie van weefselorganen van een of andere graad veroorzaakt.

Om de ontwikkeling van bloedarmoede in de kindertijd te voorkomen, is het noodzakelijk om de voeding van het kind te controleren. Het menu moet zo worden ontworpen dat het lichaam van de baby geen tekort heeft aan essentiële mineralen en vitamines.

Baby's die borstvoeding krijgen, hebben minder kans op bloedarmoede dan baby's die koeien- of geitenmelk krijgen. Na voltooiing van de voeding moet u geleidelijk aan het dieet van de baby voedingsmiddelen toevoegen die een bron van ijzer zijn. Uiteraard volgens de leeftijdseisen van het lichaam.

Als een kind microcytische anemie ontwikkelt, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen en bloed te doneren voor analyse. Het belangrijkste teken van problemen is een verlaging van het hemoglobinegehalte in het bloed.

Wat is het gevaar?

Als het ijzergehalte in het lichaam afneemt, leidt dit tot de ontwikkeling van de volgende pathologische reacties:

• Afname van de reserves van hemovormende componenten die zich in het beenmerg en de lever bevinden.
• Verminderde productie van ferritine, wat leidt tot een afname van het niveau. Dit eiwit is verantwoordelijk voor het behoud van ijzer in weefselcellen.
• Verhoogd vermogen om bloedijzer te binden.
• Een verhoging van het protoporfyrine-gehalte in erytrocyten.
• Verminderde activiteit van enzymen die verantwoordelijk zijn voor het binden van ijzer in rode bloedcellen.

Als de ziekte niet wordt behandeld, zal deze vorderen. Het ijzer- en hemoglobinegehalte kan tot kritieke niveaus dalen. Rode bloedcellen zullen steeds kleiner worden. Als gevolg hiervan zullen voornamelijk microcyten in het bloed circuleren. Bovendien zal een hemogram poikilocytose en hypochromie onthullen. Dit kan worden opgespoord door een biochemische en klinische bloedtest uit te voeren. Deze onderzoeken zullen de diagnose van hypochrome microcytische anemie bevestigen.

Het is absoluut noodzakelijk om een differentiële diagnose uit te voeren van bloedarmoede door ijzertekort met andere soorten bloedarmoede. Bloedarmoede veroorzaakt door intoxicatie van het lichaam zal dus worden aangegeven door: basofiele insluitsels in erytrocyten, een toename van het loodgehalte in het bloed, de aanwezigheid van protoporfyrines en coproporfyrines in de urine. Bij hoge bloedspiegels van HbF en HbA2 kan thalassemie worden vermoed.

Behandeling van microcytaire anemie

Behandeling van microcytaire anemie vereist een tijdige behandeling. Het is noodzakelijk om het menu van de patiënt te corrigeren.

Op voorwaarde dat de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van chronisch bloedverlies, moeten ze worden gestopt. Bij vrouwen leidt hevig menstrueel bloeden vaak tot de ontwikkeling van bloedarmoede. Daarom moeten alle patiënten worden onderzocht door een gynaecoloog. Soms is behandeling van het spijsverteringsstelsel vereist. Hiervoor is een gastro-enteroloog betrokken.

Vaak schrijft de arts ijzersupplementen voor. Waar mogelijk wordt de voorkeur gegeven aan orale medicatie. IJzerinjectie wordt in verband gebracht met het risico op het ontwikkelen van allergische reacties en heeft ook veel bijwerkingen. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, omdat een teveel aan ijzer in het lichaam niet minder een bedreiging vormt dan een tekort.

De auteur van het artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog

Opleiding: In 2013 studeerde hij af aan de Kursk State Medical University en behaalde een diploma "General Medicine". Na 2 jaar residentie afgerond in de specialiteit "Oncologie". In 2016 postdoctorale studies afgerond aan het Pirogov National Medical and Surgical Center.