Ernstige Zwelling Van De Benen, Oorzaken, Symptomen, Hoe Zwelling Van De Benen Te Verwijderen?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Oorzaken, symptomen van beenoedeem, hoe te verwijderen?

Wat is beenoedeem?

Zwelling van de benen is een overstroming van vloeistof in de cellen en de intercellulaire ruimte van het spierweefsel van de benen. De distale segmenten van de onderste ledematen - de benen en voeten - worden meestal aan dergelijke pathologische veranderingen onderworpen. Dit fenomeen wordt geassocieerd met de hoogste functionele belasting, die wordt uitgeoefend door de voeten en benen van een persoon in het levensproces, en hun laagste positie ten opzichte van de centrale delen van het lichaam wanneer deze rechtop staat.

Alle vloeistof in het lichaam bevindt zich in de vasculaire en intercellulaire ruimtes. De mogelijkheid en mate van oedeemvergroting hangt af van de balans tussen beide.

In dit zelfinstellende mechanisme behoren de belangrijkste schakels tot:

1. Hydrostatische bloeddruk op de vaatwand;
2. Hydrodynamische kenmerken van de bloedstroom;
3. Indicatoren van osmotische en oncotische activiteit van plasma en intercellulaire ruimte.

Zwelling van de benen kan verschillende gradaties van ernst hebben, maar ze zijn altijd het bewijs van een onbalans tussen de feitelijke mogelijkheden van fysiologische mechanismen voor het reguleren van vloeistofuitwisseling en de belasting van de intercellulaire ruimte. Zwelling van de benen kan zowel een adaptieve normale reactie van het lichaam op omgevingsomstandigheden zijn als de eerste manifestatie van ernstige ziekten.

Inhoud:

• Wat is beenoedeem?
• Symptomen van ernstig beenoedeem
• Oorzaken van zwelling van de benen
• Hoe zwelling van de benen te verwijderen?
• Diuretica voor zwelling van de benen

Symptomen van ernstig beenoedeem

U kunt de aanwezigheid van gezwollen benen begrijpen en vermoeden op basis van bepaalde symptomen. Ze kunnen een verschillende mate van ernst hebben en tegelijkertijd stabiel blijven of vooruitgang boeken. In het eerste geval praten ze over de fysiologische mechanismen van het optreden van oedemateus syndroom. In de tweede gaat het absoluut over pathologie. Daarom, gezien dergelijke problemen, kan men geen manifestaties van oedeem negeren, wat kan duiden op een gevaarlijke ziekte.

Alarmerende symptomen zijn onder meer:

1. Pasteus. Het is een diffuus licht impregneren van de huid en het onderhuidse weefsel van de benen in het onderste derde deel en het gebied van het enkelgewricht langs de gehele omtrek van beide ledematen. Zijn aanwezigheid blijkt uit lichte sporen die achterblijven na sterke druk op de huid van het voorste oppervlak van het onderbeen in de projectie van het scheenbeen. Dezelfde diagnostische waarde hoort bij de sokkenmarkeringen;
2. Lokale zwelling. In de regel bevindt het zich op een of twee ledematen in het gebied van de enkels of rond de omtrek van het enkelgewricht;
3. Ernstig oedeem van een of beide benen of voeten. Het verspreidt zich echter naar het niveau van het kniegewricht of zelfs hoger. Na op de huid te hebben gedrukt, blijft er een grote depressie over, die niet lang uitzet;
4. Trofische huidaandoeningen door oedeem. Ze komen uitsluitend voor bij ernstig oedeem en veroorzaken hyperextensie van de huid. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich een verhoogde uitstroom van vloeistof van het huidoppervlak en verschijnen er scheuren die veranderen in erosie, wonden, trofische ulcera en dermatitis.

Oorzaken van zwelling van de benen

Zwelling van de benen is geen aparte ziekte, maar een symptoom dat correct moet worden geïnterpreteerd in relatie tot het bepalen van de mogelijke oorzaak van het optreden ervan. Er zijn verschillende groepen ziekten die zich manifesteren door beenoedeem. Al deze ziekten en de belangrijkste differentiële diagnostische criteria worden in de tabel weergegeven:

Hoe ziet oedeem eruit?
Zwelling van de benen bij gezonde mensen, veroorzaakt door overbelasting van de onderste ledematen en hydrostatische invloed op de bloedvaten van de microvasculatuur tegen de achtergrond van een lang rechtopstaand verblijf.	Zowel benen als voeten zwellen in dezelfde mate op. Oedeem wordt vertegenwoordigd door pasteus in het onderste derde deel van de gehele omtrek van de benen. Verschijnt 's avonds na staand of lichamelijk zwaar werk. Na rust verdwijnt dergelijk oedeem.
Zwelling van de benen, als teken van hartfalen	Bij hartaandoeningen, gepaard gaande met falen van de bloedsomloop, is er een constante congestie in de aderen. Dit komt tot uiting in oedeem met verschillende dichtheid en prevalentie: van mild en onbeduidend in de beginfase, tot dicht en wijdverspreid tot aan het kniegewricht tijdens decompensatie. Beide ledematen zwellen op. In de ochtend kan de zwelling iets afnemen.
Zwelling van de benen met nierpathologieën	De benen en voeten zijn het meest opgezwollen met nefritisch syndroom en ernstig nierfalen. Dezelfde ernst voor beide ledematen is vereist. In tegenstelling tot hartoedeem is dit oedeem 's ochtends meer uitgesproken en' s avonds minder. Wallen in het gezicht zijn typischer dan de onderste ledematen.
Zwelling van de benen bij ziekten van het veneuze systeem van de extremiteiten (spataderen, tromboflebitis, posttromboflebitisch syndroom)	Oedeem is noodzakelijkerwijs eenzijdig, en indien bilateraal, dan met een overheersende laesie van een van de benen. Dergelijk oedeem is erg hardnekkig en dicht. Sterk erger na rechtop te hebben gestaan, vooral bewegingloos. De zwelling van het peri-malleolaire gebied is het meest uitgesproken. Na in horizontale positie te zijn geweest, neemt de zwelling af.
Zwelling van de benen bij ziekten van het lymfestelsel van de extremiteiten (erysipelas en de gevolgen daarvan, lymfoveneuze insufficiëntie, lymfoedeem)	Net als veneus oedeem bevindt oedeem zich voornamelijk aan één kant. Ze onderscheiden zich door hun bijzonder hoge dichtheid en duurzaamheid. Zelden af van enige manipulatie en actie. Een kenmerkende manifestatie van oedeem van lymfatische oorsprong is lokalisatie op het dorsale gedeelte van de voet in de vorm van een kussen.
Zwelling van de benen met pathologie van het osteoarticulaire systeem	Bijna altijd, eenzijdig, beperkt, gelokaliseerd in het gebied van het aangetaste gewricht of bot, vergezeld van pijn en disfunctie van ondersteuning en lopen.
Zwelling van de benen met inflammatoire en purulent-infiltratieve ziekten van de huid en weke delen, met verwondingen aan de ledematen	Het oedeem is beperkt. De ernst kan verschillen. Bij beten en verwondingen verspreidt oedeem zich rond de laesie. Bij diepe abcessen neemt het volume van het gehele aangetaste segment toe. Voor fracturen is lokaal oedeem op de plaats van de fractuur karakteristieker, voor breuken van ligamenten en verstuikingen - wijdverspreid oedeem van het type hematoom.
Andere oorzaken van zwelling van de benen: Myxoedeem en hypothyreoïdie; Premenstrueel syndroom en zwangerschap; Hyperaldosteronisme en hyperfunctie van de bijnier; Voedselverspilling en cachexie van andere oorsprong; Neuroparalytische vaataandoeningen tegen de achtergrond van de pathologie van het zenuwstelsel.	Het oedeem is zacht, uniform en bevindt zich op beide ledematen. De uitzondering zijn gevallen van ziekten van het zenuwstelsel, vergezeld van eenzijdige verlamming. In een dergelijke situatie is het oedeem gelokaliseerd op het aangetaste ledemaat. Dit oedeem is relatief stabiel gedurende de dag, maar kan 's avonds verergeren. Ze bereiken geen grote ernst, met uitzondering van gevallen van decompensatie van ziekten en verergering van de algemene toestand, als gevolg van de toevoeging van andere oorzaken van verhoogde wallen.

Bij het bepalen van de mogelijke oorzaken van het optreden van beenoedeem moet rekening worden gehouden met de algemene toestand en bijbehorende symptomen. Als die er zijn, is dit absoluut pathologisch oedeem dat medische tussenkomst vereist!

Hoe zwelling van de benen te verwijderen?

Behandeling van beenoedeem is niet altijd de juiste en lonende zaak. Het elimineren van een symptoom kan een persoon immers niet van de ziekte verlichten. Daarom is het juister om geen oedeem te behandelen, maar de ziekte die tot hun uiterlijk heeft geleid. De uitzondering zijn gevallen van hydrostatisch oedeem bij gezonde mensen tegen de achtergrond van overbelasting van de benen.

Gedifferentieerde behandelingstactieken voor beenoedeem kunnen als volgt zijn:

1. Hydrostatisch oedeem bij personen zonder pathologie:

   • Beperking van fysieke activiteit op de benen;
   • Periodieke ontlasting van de kuitspieren in de vorm van hun verhoogde positie, gymnastiek en massage;
   • Het gebruik van compressiekousen (kousen, kniekousen, panty's), die helpen om vocht vast te houden in de vasculaire ruimte door zachte weefsels samen te drukken;
   • Speciale maatregelen zijn niet vereist vanwege de fysiologische oorsprong van oedeem. Het is toegestaan om zalven en gels te gebruiken die worden beschreven in de sectie "Behandeling van oedeem van veneuze oorsprong".

2. Hart- en nieroedeem:

   • Diuretica. Er worden verschillende lisdiuretica (furosemide, lasix, trifas), thiazide (indapamide, hypothiazide) en kaliumsparende (veroshpiron, spironolacton) diuretica gebruikt. De frequentie van toediening, toedieningsvorm en duur van de behandeling zijn afhankelijk van de mate van hartfalen. Ernstig oedeem wordt behandeld met injecteerbare lisdiuretica met een geleidelijke overgang naar tablettoediening van identieke geneesmiddelen of geneesmiddelen uit een andere groep. Voor langdurige decongestivumtherapie zijn thiazidediuretica in combinatie met verospiron het beste;
   • Kaliumpreparaten (Panangin, Asparkam). Noodzakelijk opgenomen in de medicamenteuze behandeling met lisdiuretica. Dit is nodig om het verlies van kaliumionen, die bij stimulatie van diurese via de urine worden uitgescheiden, te compenseren. Maar dergelijke medicijnen zijn gecontra-indiceerd bij nierfalen.
   • Cardioprotectieve middelen. Ze hebben geen direct anti-oedeemeffect, maar ze versterken de hartspier, waarvan de zwakte hartfalen en zwelling van de benen veroorzaakt.

3. Veneus oedeem:

   • Compressie van de benen en voeten met elastische verbanden of speciaal breigoed. Deze maatregel zou de eerste moeten zijn bij de complexe behandeling van het oedeemsyndroom, omdat het niet alleen helpt bij het bestrijden van oedeem van de benen, maar ook een heel goede methode is om de progressie van veneuze insufficiëntie te voorkomen. Het belangrijkste is om alle regels van elastisch verband te volgen;
   • Flebotonica (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Normoven). Het mechanisme van de anti-oedemateuze werking van de geneesmiddelen van deze groep is om de wanden van de aderen en vaten van de microvasculatuur te versterken. Flebotonica van plantaardige oorsprong (escuzan) kan worden voorgeschreven bij afwezigheid van duidelijke tekenen van spataderen, als er tegelijkertijd een uitgesproken pasteus is die verder gaat dan het gebruikelijke hydrostatische oedeem;
   • Bloedverdunners (Ascard, Cardiomagnyl, Lospirin, Clopidogrel). Het mechanisme voor het verminderen van de zwelling van de benen is geassocieerd met een afname van de viscositeit van het bloed. Als het meer vloeibaar wordt, verbetert de uitstroom ervan en dit voorkomt stagnatie en zweten in het weefsel in de vorm van oedeem;
   • Lokale preparaten in de vorm van zalf en gel (lioton-gel, heparinezalf, troxevasin, hepatrombine, venohepanol, aescine, venitan). Hun lokale toepassing is behoorlijk effectief, zowel voor veneuze pathologie als voor oedeem tegen de achtergrond van de gebruikelijke vermoeidheid van de benen als gevolg van overbelasting.

Over het onderwerp: hoe zwelling van de benen thuis te verwijderen?

Diuretica voor zwelling van de benen

Diuretica voor beenoedeem hebben een veel voorkomende naam: diuretica.

Ze zijn op hun beurt onderverdeeld in verschillende klassen:

• Saluretica, die kunnen worden weergegeven door: loopmedicijnen (Bumetanide, Torasemide, Ethacrynzuur, Lasix, Furosemide), thiazidemiddelen (Cyclomethiazide, Hypothiazide), koolzuuranhydraseremmers (Diacarb, Acetazolamide) en sulfonamiden Chorthaliumidon,
• Kaliumsparende diuretica, waaronder: spironolacton, amiloride, veroshpiron, triamteren, eplerenon.
• Osmotisch zijn mannitol en ureum.

Al deze medicijnen verschillen in hun effectiviteit, werkingsduur en de snelheid waarmee het therapeutische effect begint. Ze hebben indicaties en contra-indicaties en worden uitsluitend voorgeschreven door een arts in overeenstemming met de ziekte van de patiënt.

Auteur van het artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Andrologie" behaald na het voltooien van een residentie bij de afdeling Endoscopische Urologie van de Russische Medische Academie voor Postacademisch Onderwijs in het urologische centrum van het Centraal Klinisch Ziekenhuis nr. 1 van de JSC Russische Spoorwegen (2007). In 2010 werden hier postdoctorale studies afgerond.