2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Uitzaaiingen van kanker in de wervelkolom
Tumormetastasen in het bot komen vrij vaak voor in de oncologie. Deze manifestatie van het tumorproces is een van de vaak waargenomen factoren. Primaire kwaadaardige tumoren van de wervelkolom zijn zeldzaam. Meestal wordt de wervelkolom aangetast door metastasen. Ze zijn meervoudig en single. De oorzaak van uitzaaiingen in de wervels is hoogstwaarschijnlijk een primaire kankertumor, minder vaak komen ze voort uit een sarcoom.
Het ruggenmerg brengt zenuwimpulsen over van de hersenen naar organen, spieren en alle delen van het lichaam en omgekeerd van het lichaam naar de hersenen. Dienovereenkomstig treden bij verstoring van het ruggenmerg door metastasen verschillende veranderingen in de toestand van de patiënt op. Bij vrouwen groeien uitzaaiingen in de wervelkolom bij kanker van de borst, urogenitale organen, schildklier, bij mannen vindt de verspreiding ervan plaats bij prostaat-, nier- en longenkanker. Gewoonlijk verschijnen primair kwaadaardige tumoren en hun metastasen niet gedurende lange tijd, maar worden ze gedetecteerd tijdens stralingsonderzoek.
De favoriete locaties voor metastasen zijn de onderste thoracale en bovenste lendenwervels. In de meeste gevallen zijn ze meervoudig in de wervelkolom. Het pathologische proces van metastatische laesies van de wervelkolom is de vernietiging van de botsubstantie van de wervellichamen, het vermogen om te breken wordt opgemerkt en er wordt een focus van osteoporose gevormd. Metastasen veroorzaken doffe lokale pijn in de aangetaste wervel, die vaak wordt verward met osteochondrose.
De pijn treedt vaak 's nachts op, de toename wordt opgemerkt. Rugpijn is een alarmerend symptoom, de kracht van een pijnlijke verzakking geeft de mate van vernietiging van de wervel aan. De radiculaire symptomen van metastasen in de wervelkolom worden uitgedrukt door irritatie van de zenuwuiteinden als gevolg van de vernietiging van de wervellichamen. Compressie van het ruggenmerg eindigt met parese en verlamming, verminderde spijsvertering en het werk van het urinewegstelsel.
n
Methoden voor het diagnosticeren van spinale metastasen zijn onder meer:
- angiografie met contrast (röntgenfoto), het wordt voorgeschreven om de toestand te verkrijgen van de vaten die de metastasen van de wervelkolom voeden. Met behulp van angiografie wordt de aard van de uitzaaiingen in de wervelkolom bepaald en gecontroleerd op nieuwe tumorknopen en laesies.
- de radionuclidemethode bepaalt ook nauwkeurig de metastasen in de wervelkolom en de mate van verspreiding ervan.
- aspiratiebiopsie - hiermee kunt u gegevens verkrijgen over de structuur van metastasen in de wervelkolom. Een biopsie is de definitieve diagnose die de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom detecteert met behulp van de histologie van een weefselmonster.
- magnetische resonantiebeeldvorming is een methode die op de meest betrouwbare manier de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom, de toestand van het bot onder het periosteum, bepaalt, met zijn hulp wordt gezien hoe de tumor buiten het periosteum groeit.
Behandeling van metastasen in de wervelkolom wordt uitgevoerd met behulp van radiotherapie, chemotherapie, hormoontherapie, als het gepaard gaat met het ontwikkelen van borstkanker, eierstokken, enz. De meest gebruikelijke methode in gevorderde stadia, met pathologische wervelfracturen gecompliceerd door compressie van het ruggenmerg, met radiculair syndroom met instabiliteit van de wervelkolom, met aanhoudend pijnsyndroom, is een operatie.
Goede resultaten worden verkregen door de decompressiemethode laminectomie of decompressie-stabiliserende laminectomie met de vorming van een anterieure of posterieure steuncomplex. Posterieure decompressie tijdens laminectomie maakt uitgebreide resectie mogelijk, aangezien de traditionele posterieure benadering moeilijk is, aangezien epidurale metastasen uit de wervels groeien en zich voor het ruggenmerg bevinden, kan een andere methode niet worden gebruikt.
Na deze operatie krijgt de patiënt lokale bestralingstherapie voorgeschreven om verdere ontwikkeling van metastasen uit te sluiten. Anterieure decompressie wordt uitgevoerd via de anterieure benadering, wat een verbazingwekkend effect heeft en het vermogen om van de tumor af te komen. Volgens experimentele en klinische gegevens vermindert behandeling met corticosteroïden lokaal oedeem en heeft het een antitumoreffect. Foci van metastasen in de wervelkolom vangen het lichaam, bogen, processen van de wervels en tussenwervelschijven op.
In het gevorderde stadium is er een kromming van de wervelkolom - kyfoscoliose van het thoracale gebied. De boven elkaar liggende wervels worden verzwakt door metastasen, waardoor ze worden afgeplat en verplaatst. In zo'n periode is het belangrijkste de complicatie van metastasen, d.w.z. compressie van het ruggenmerg, wat kan leiden tot invaliditeit (verlamming). Symptomen van dit proces in het ruggenmerg kunnen pijn in de lumbale wervelkolom, benen, zwakte, frequente aandrang om te plassen en poepen zijn. Elk onaangenaam gevoel en ongemak dat zich voordoet, moet aan de arts worden gemeld om een diagnose te stellen en op tijd met de behandeling te beginnen.
Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut
Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".
Aanbevolen:
Osteochondrose Van De Thoracale Wervelkolom - Oorzaken, Symptomen En Behandeling
Osteochondrose van de thoracale wervelkolomInhoud:Wat is thoracale osteochondrose?Symptomen van osteochondrose van het thoracale gebiedOorzaken van osteochondrose van het thoracale gebiedWat te doen tijdens een exacerbatie?Behandeling van osteochondrose van het thoracale gebiedPreventieve maatregelenDe moderne geneeskunde definieert drie soorten osteochondrose van de wervelkolom, die zich manifesteren in de cervicale, thoracale en lumbale regio's
Osteoporose Van De Wervelkolom - Symptomen, Oorzaken, Behandeling
Osteoporose van de wervelkolomInhoud:Wat is spinale osteoporose?Symptomen van osteoporose van de wervelkolomOorzaken van osteoporose van de wervelkolomBehandeling van osteoporose van de wervelkolomWat is spinale osteoporose?Spinale osteoporose is een van de meest ernstige vormen van osteoporose, die tot uiting komt in de vernietiging van de wervels
Spondylose Van De Wervelkolom - Wat Is Het? Stadia, Symptomen En Behandeling
Spondylose van de wervelkolom: stadia, symptomen en behandelingSpondylose komt vrij vaak voor. De ziekte gaat gepaard met degeneratieve en dystrofische veranderingen in de wervelkolom. Een of meerdere afdelingen kunnen eronder lijden. Met de ziekte worden de wervelschijven, die worden weergegeven door elastische weefsels, vernietigd
Kyfose Van De Thoracale Wervelkolom - Symptomen En Behandeling
Kyfose van de thoracale wervelkolomKyfose van de thoracale wervelkolom is de kromming in het anterieur-posterieure vlak. Kromming kan zowel pathologisch als fysiologisch zijn. In het thoracale gebied ontwikkelt kyfose zich het vaakst, hoewel gevallen van vorming van zowel cervicale als lumbale kyfose in de medische literatuur worden beschreven
Compressiefractuur Van De Lumbale Wervelkolom - Tekenen En Diagnostiek Van 1, 2, 3, 4, 5 Wervel, Behandeling
Compressiefractuur van de lumbale wervelkolomInhoud:Wat is een compressiefractuur van de wervelkolom?Tekenen van een wervelfractuurBreuk van de wervelsDiagnose van wervelfracturenBehandeling van lumbale wervelfracturenWat is een compressiefractuur van de wervelkolom?
