Panaritium - Wat Is Het? Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 09:51

Panaritium: oorzaken, symptomen en behandeling

Volgens statistieken is panaritium voor 20-30% van de patiënten (van de totale massa van patiënten) de reden om naar de dokter te gaan. Deze ziekte gaat gepaard met een acute ontsteking van de vingers of tenen, vanaf de zijkant van de handpalmen of vanaf de zijkant van de zool. Ook zijn de periunguale ruimtes betrokken bij het pathologische proces.

Panaritium leidt vaak tot de ontwikkeling van een etterig proces. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, kan phlegmon ontstaan. Hoewel de oppervlakkige vorm van de ziekte meestal wordt gediagnosticeerd.

Inhoud:

• Wat is een misdadiger?
• Redenen voor het verschijnen van een misdadiger
• Classificatie
• Stadia van nederlaag
• Symptomen van een misdadiger
• Diagnostiek
• Behandeling van panaritium
• Complicaties
• Preventie van panaritium

Wat is een misdadiger?

Panaritium is een etterende ontsteking van de vingers of tenen. Een verscheidenheid aan verwondingen, zelfs kleine huidbeschadigingen, kunnen de ontwikkeling ervan uitlokken. Door de schade dringt de infectie naar binnen en veroorzaakt een acute ontsteking.

Een onderscheidend kenmerk van een misdadiger is dat het zich snel ontwikkelt. Het pathologische proces strekt zich niet alleen uit tot zachte weefsels, maar ook tot botstructuren. Dit is gevaarlijk voor de gezondheid van het skelet in het algemeen.

Redenen voor het verschijnen van een misdadiger

De belangrijkste oorzaak van panaritium is een infectie die de zachte weefsels van de patiënt binnendringt. De toegangspoort ervoor kunnen microscopisch kleine huidletsels, snijwonden, lekke banden, brandwonden, schaafwonden, splinters zijn. Soms veroorzaken zelfs hevig krabben of insectenbeten een ontsteking.

Microbiële flora leidt tot ettering, namelijk:

• Stafylokokken.
• Streptokokken.
• Gonokokken.
• Enterokokken.

Soms wordt een gemengde infectie waargenomen. Bovendien kan de herpetische en schimmelachtige aard van een misdadiger niet worden uitgesloten.

Panaritium is een besmettelijke ziekte. Het risico op infectie neemt toe als bij een patiënt een abces uitbreekt. In dit geval is het ten strengste verboden om dezelfde manicure-accessoires, handdoeken en huishoudelijke artikelen te gebruiken.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van panaritium:

• Slechte behandeling van de ontvangen wonden.
• Gebruik van manicure-benodigdheden die niet zijn gesteriliseerd.
• Onjuiste uitsnijding van de spijkerplaten.
• Het dragen van schoenen die niet geschikt zijn en slecht geventileerd zijn.
• Maceratie van de huid.
• Suikerziekte.
• Vitamine tekort.
• Immunodeficiëntie staten.
• Microcirculatiestoornissen in de vingers of tenen. De reden kan zijn constante trillingen, onderkoeling van de ledematen, het effect op het lichaam van giftige stoffen, bijvoorbeeld ongebluste kalk, minerale oliën of metalen.
• Sommige chronische ziekten: allergische dermatitis, psoriasis, systemische lupus erythematosus en andere huidpathologieën.

Classificatie

Panaritium kan etterig of sereus zijn. Afhankelijk van welke weefsels bij het pathologische proces betrokken waren en waar de ontsteking precies geconcentreerd is, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

Surface misdadiger:

• Huidvorm. In vergelijking met andere soorten ziekte heeft het het mildste beloop. Het etterende proces is geconcentreerd in de epidermis.
• Paronychia of periungual misdadiger. De ontsteking is geconcentreerd nabij de nagelplooi. De belangrijkste oorzaak van ontsteking is manicure, die in strijd met de techniek werd uitgevoerd.

Diep panaritium:

Het is onmogelijk om een diepe misdadiger achter te laten zonder behandeling. Als er niet op tijd maatregelen worden genomen, verspreidt de ontsteking zich naar de vingers, hand en onderarm. De patiënt krijgt pandactylitis. Een verwaarloosde vorm van de ziekte kan amputatie van ledematen veroorzaken.

• Subcutaan panaritium. Pus hoopt zich op in het onderhuidse weefsel aan de handpalmzijde van de vingers.

• Bot panaritium. Botstructuren zijn betrokken bij het pathologische proces.
• Subungual misdadiger. Pus zal zich onder de nagel ophopen.
• Articulair panaritium. De ontsteking verspreidt zich naar de gewrichten van de vingers.
• Pees panaritium. Pezen van de ledematen worden aangetast.
• Pandactylitis. De ziekte ontwikkelt zich wanneer het purulente proces zich verspreidt naar alle weefsels van de ledemaat. Dit is de meest ernstige vorm van de ziekte en kan leiden tot verlies van vingers of zelfs een arm.

Stadia van nederlaag

Er zijn 3 stadia in de ontwikkeling van de ziekte:

1. Eerste trap. De infectie verspreidt zich naar het zachte weefsel van de vinger. Gedurende deze periode kunnen symptomen van de ziekte afwezig zijn.
2. De tweede fase is infiltratie. De zwelling van een persoon neemt toe, er verschijnen pijn, de huid in het getroffen gebied wordt rood, voelt warm aan.
3. De derde fase is een abces. Pus smelt het weefsel van het infiltraat, wat leidt tot de vorming van een specifieke holte - een abces.

Het is mogelijk om met panaritium om te gaan zonder de hulp van een chirurg als de ziekte zich in 1 of 2 ontwikkelingsstadia bevindt. Wanneer een abces wordt gevormd, is een operatie aangewezen.

Symptomen van een misdadiger

Symptomen van een misdadiger zijn onderverdeeld in algemeen en lokaal. Hun intensiteit hangt af van de diepte van de weefselschade, van het type ziekteverwekker en van de toestand van het menselijke immuunsysteem.

Veel voorkomende symptomen van panaritium:

• Intoxicatie van het lichaam: hoofdpijn, hartkloppingen, zwakte, verminderde prestaties.
• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Koorts.

Lokale symptomen van panaritium:

• Pijn.
• Hyperemie van weefsels.
• Zwelling in het getroffen gebied.
• Lokale temperatuurstijging.

Pus kan zichtbaar zijn door een strakke huid. Wanneer de dermis doorbreekt, komt deze naar buiten.

Niet altijd manifesteert panaritium zich door een lichte stijging van de lichaamstemperatuur. Soms bereikt het onmiddellijk 40 ° C. Het is onmogelijk om contact op te nemen met een specialist. Panaritium lijkt alleen op het eerste gezicht een frivole ziekte. In feite kan een ontsteking ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben.

Symptomen van een misdadiger kunnen verschillen, afhankelijk van het type ziekte:

• Cutaan panaritium leidt tot de vorming van een etterende blaas aan de vinger. De huid wordt rood, pulsatie is voelbaar.
• Periunguaal misdadiger gaat gepaard met weefseloedeem. Ze worden heet bij aanraking. Naarmate de ontsteking vordert, vormt de periunguale rand een etterende focus. De persoon begint last te krijgen van hevige pijn.
• De onderhuidse vorm van de ziekte komt vaker voor dan andere. De huid in het getroffen gebied wordt rood en voelt warm aan. De pijn is pulserend, erger bij aanraking.
• De subunguale misdadiger gaat gepaard met een opeenhoping van pus onder de nagel. Het is te zien door de plaat. De vinger is opgezwollen en moeilijk te bewegen. Er kan een aanzienlijke verslechtering van het algemene welzijn optreden, een stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge niveaus.
• Bot panaritium. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, er treden hevige pijnen op. Alle symptomen van intoxicatie van het lichaam zijn aanwezig.
• Articulair panaritium. Pathologie gaat gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor de botvorm van de ziekte, maar wordt aangevuld door problemen bij het buigen van de gewrichten.
• Pees panaritium. De man klaagt over acute pijn. Ze worden erger als u uw vingers probeert te bewegen. De hand zwelt op, de symptomen van intoxicatie van het lichaam worden uitgesproken.
• Pandactylitis. De patiënt heeft ernstige intoxicatie, etterende oksellymfadenitis ontwikkelt zich. Deze aandoening is gevaarlijk voor de ontwikkeling van sepsis.

Diagnostiek

Artsen ondervinden geen problemen bij het stellen van een diagnose. Om panaritium te bepalen, is een uitwendig onderzoek van de patiënt voldoende. Om de infectieuze flora te bepalen die ontstekingen veroorzaakte, wordt vloeistof uit de puist genomen.

Om panaritium te behandelen, moet de patiënt contact opnemen met zowel een therapeut als een chirurg. De huisarts onderzoekt de patiënt, stelt een diagnose en verwijst door naar een enge specialist. Hij beoordeelt op zijn beurt de diepte van weefselschade. Afhankelijk hiervan kan de patiënt een conservatieve behandeling of een operatie worden voorgeschreven.

Als de arts puspustels niet kan zien, gebruikt hij een klokvormige sonde. Met zijn hulp worden de plaats van maximale pijn en de diepte van de ontsteking bepaald.

Als er een vermoeden bestaat dat de patiënt misdadige gewrichten of pezen ontwikkelt, wordt hij gestuurd voor een röntgenfoto. Om de ernst van de ziekte te verduidelijken, kan een algemene bloedtest nodig zijn om het aantal leukocyten en de ESR te bepalen.

Behandeling van panaritium

De therapie hangt af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, evenals van het type. Het is mogelijk om in de vroege stadia met conservatieve methoden om te gaan met pathologie.

Conservatieve behandeling

Antibiotica: Amoxiclav, Ceftriaxon, Josamycin.

Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt, ook bij het openen van een etterende focus. Ze kunnen ook worden voorgeschreven aan patiënten die geen chirurgische behandeling nodig hebben.

• Ontstekingsremmende medicijnen: nimesulide.
• Antischimmelmiddelen: Fluconazol, Micoderil.
• Antipyretisch: Efferalgan.
• Dressings met zalven die het herstel bevorderen: Vishnevsky-zalf, Levomekol, Dioxidine-zalf.

Ichthyol-zalf wordt niet gebruikt voor de behandeling van panaritium. Het wordt als ineffectief beschouwd, tenzij de ontsteking werd veroorzaakt door het herpesvirus.

• Genezende baden. Kaliumpermanganaat en zoutoplossing worden erin verdund. U kunt kruidenafkooksels gebruiken.
• Lotions met Dimexidum.
• Fysiotherapie: UHF, iontoforese, ultraviolette bestraling. Dergelijke procedures helpen ontstekingen te verminderen, de voeding van de aangetaste weefsels te verbeteren, zwelling te verlichten en pijn te verlichten.

Het is ten strengste verboden om zelf een abces te openen. Dit kan leiden tot het binnendringen van pus in de vezel, waardoor phlegmon ontstaat. Het risico op sepsis neemt toe.

Soms kan zelfs een diepe misdadiger worden genezen met conservatieve methoden. Om dit te doen, moet u op tijd contact opnemen met een arts.

Chirurgie

Chirurgische ingreep is de meest effectieve methode om panaritium te behandelen. Voor de procedure wordt meestal lokale anesthesie uitgevoerd. Als de ontsteking zich heeft verspreid naar de gewrichten of botten, is algemene anesthesie vereist.

Verdere stadia van behandeling:

• De dokter maakt een incisie en verwijdert de pus, samen met het dode weefsel.
• De aangetaste holte wordt gezuiverd met antiseptica.
• Een drain wordt in de wond ingebracht om de pus af te voeren.
• Een verband wordt over de wond aangebracht.

Indien nodig kan de arts de falanx of de hele vinger amputeren.

Na de operatie krijgt de patiënt pijnstillers, antibiotica. De wond wordt regelmatig verbonden en behandeld met Furacilin of Betadine. Voor het snelste weefselherstel is fysiotherapie aangewezen.

Complicaties

Complicaties van panaritium zijn onder meer:

• Bloed vergiftiging. Tegelijkertijd worden etterende foci gevormd in andere interne organen en ontwikkelt het DIC-syndroom zich. Sepsis eindigt vaak met de dood van de patiënt.
• Purulente tendovaginitis met laesies van de synoviale zakken van de handen en onderarm. Deze complicatie leidt meestal tot panaritium, gericht op de I- of V-vinger van de hand.
• Phlegmon-penseel.
• Osteomyelitis van de metacarpale en carpale botten.
• Vasculaire trombose met weefselnecrose, periflebitis en tromboflebitis van de extremiteiten.
• Purulente lymfadenitis. Soms zijn het lymfadenitis en algemene intoxicatie van het lichaam die de eerste symptomen van panaritium worden.
• Vinger contracturen. Deze complicatie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de gewrichts- of peesvorm van de ziekte.

Preventie van panaritium

Om de ontwikkeling van een misdadiger te voorkomen, moeten de volgende preventieve maatregelen in acht worden genomen:

• Houd je handen schoon. Het is echter niet de moeite waard om het te vaak te wassen, omdat een overgedroogde huid gemakkelijk gewond raakt en er microscheuren op verschijnen. Ze kunnen fungeren als toegangspoorten voor infectie.
• Gebruik handschoenen bij het werken met de grond tijdens het schoonmaken. Als dit niet het geval is, moeten de handen worden behandeld met een beschermende crème. Na het voltooien van hun werk worden ze gewassen en gesmeerd met een vette crème.
• Neem de veiligheidsregels in acht bij het werken met snijgereedschap. Zeker als er een grote kans is dat er een infectie in de wond komt, bijvoorbeeld bij het schillen van aardappelen of bij het snijden van vis.
• Je eigen nagelbenodigdheden gebruiken. Tijdens de verwerking van nagels moet u proberen de huid en zachte weefsels niet te beschadigen. De nagelriem mag niet worden doorgesneden, het is voldoende om hem terug te duwen.

Video: Elena Malysheva in het programma Live Healthy "Vinger ettering"

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".