Kyfose Van De Thoracale Wervelkolom - Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Kyfose van de thoracale wervelkolom

Kyfose van de thoracale wervelkolom is de kromming in het anterieur-posterieure vlak. Kromming kan zowel pathologisch als fysiologisch zijn. In het thoracale gebied ontwikkelt kyfose zich het vaakst, hoewel gevallen van vorming van zowel cervicale als lumbale kyfose in de medische literatuur worden beschreven.

De ziekte uit zich vooral in pijn die optreedt op de plaats waar de kromming optrad. Veel factoren leiden tot kyfose, waaronder: erfelijke aanleg, trauma, onjuiste houding van een persoon tijdens werk of studie, zwakte van de rugspieren, etc. Kyfose vormt in de regel geen bedreiging voor het leven van een persoon en wordt conservatief behandeld, maar chirurgische ingreep is niet uitgesloten …

Fysiologische kyfose van de thoracale wervelkolom is bij alle mensen aanwezig. Ze praten over pathologie wanneer de bocht een hoek van 45 ° C overschrijdt. Kyfose wordt vaak gecombineerd met spinale scoliose.

Statistieken geven aan dat tot 10% van de mensen wereldwijd met een zekere mate van kyfose leven. Mannelijke kinderen en adolescenten zijn er gevoeliger voor.

Interessant is dat in de oudheid mensen met een bult werden behandeld als vertegenwoordigers van een kwade kracht en vaak bang voor hen waren. Nu lijdt het echter geen twijfel dat er niets mythisch aan deze ziekte is.

Inhoud:

• Symptomen van kyfose van de thoracale wervelkolom
• Oorzaken van kyfose van de thoracale wervelkolom
• Diagnostics kyfose van de thoracale wervelkolom
• Behandeling van kyfose van de thoracale wervelkolom

Symptomen van kyfose van de thoracale wervelkolom

Het is een vergissing om te geloven dat de symptomen van kyfose van de thoracale wervelkolom zich alleen manifesteren in de bult of de aanwezigheid van een bult.

In het lichaam zullen door de kromming van de wervelkolom veranderingen optreden die onzichtbaar zijn voor het oog:

• Het volume van de borstkas, de longcapaciteit wordt kleiner, waardoor de patiënt niet volledig kan ademen.
• Het diafragma daalt geleidelijk en begint op de interne organen te drukken, wat leidt tot een verstoring van hun werk.
• Naarmate de kyfose vordert, ontwikkelt de patiënt compensatoire hyperlordose in de lumbale en cervicale gebieden.
• De hoogte van de tussenwervelschijven neemt sneller af dan bij natuurlijke veroudering van het lichaam. De afschrijvingcapaciteit van de schijven lijdt.
• Het knijpen van de wortels van het ruggenmerg leidt tot verstoring van de innervatie van de bovenste en onderste ledematen.
• De herverdeling van de belasting op de tussenwervelschijven wordt de aanzet voor de ontwikkeling van osteochondrose.

Objectieve klachten bij patiënten met thoracale kyfose:

• Snelle vermoeidheid van de rugspieren;
• Pijn in de bovenrug;
• Gevoelloosheid en zwakte van handen, gevoel van "kippenvel" op de huid;
• Uit het spijsverteringskanaal - gebrek aan eetlust, boeren, incontinentie voor ontlasting of obstipatie;
• Van de kant van het ademhalingssysteem - kortademigheid, verhoogde frequentie van bronchitis, die verschillen in de ernst van het beloop en kunnen eindigen met longontsteking;
• Storingen in het werk van het cardiovasculaire systeem - een verhoging van de bloeddruk, tachycardie.

Afhankelijk van de aard van de thoracale kyfose, verandert het uiterlijk van de persoon. Dus bij hoekige kyfose verschijnt een bult, het lichaam wordt korter, de borst steekt naar voren uit. Bij boogvormige kyfose wordt de gehele thoracale wervelkolom vervormd, de rug van de patiënt neemt de vorm aan van de letter C.

Oorzaken van kyfose van de thoracale wervelkolom

De oorzaken van kyfose van de thoracale wervelkolom zijn talrijk, waaronder:

• Aandoeningen van intra-uteriene ontwikkeling die optreden in het stadium van vorming van de wervels in het embryo. In 13% van de gevallen wordt kyfose gecombineerd met andere anomalieën in de ontwikkeling van de wervelkolom, wanneer het kind cysten, vernauwingen, abnormale ruggengraatwortels, enz. Heeft.
• Slechte erfelijkheid (ziekte van Scheuermann-Mau).
• Verwondingen uit het verleden zijn de meest voorkomende oorzaken van thoracale kyfose. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte hangt rechtstreeks af van hoe ernstig de verwonding was.
• Paralytische kyfose wordt gevormd als gevolg van parese en verlamming van de spinale spieren bij hersenverlamming en poliomyelitis.
• Chirurgische ingrepen aan de wervelkolom.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Compressiefracturen van de thoracale wervels, die vaak op oudere leeftijd worden waargenomen, vooral bij vrouwen.
• Niet-infectieziekten (spinale tumoren, spondylitis ankylopoetica, spondylitis).
• Stralingstherapie om kwaadaardige gezwellen te verwijderen. In dit geval lopen kinderen risico. Bij volwassenen ontwikkelt zich na een dergelijke blootstelling geen kyfose.
• Slechte ontwikkeling van de rugspieren.
• Rachitis overgedragen in de kindertijd.
• Verkeerde lichaamshouding tijdens studie of werk.
• Psychologische factoren. De ziekte kan bijvoorbeeld ontstaan doordat een tiener zich schaamt over zijn lengte en opzettelijk slungelig is.

• Degeneratieve veranderingen in de wervelkolom door osteochondrose en osteoporose.

Diagnostics kyfose van de thoracale wervelkolom

Diagnose van kyfose van de thoracale wervelkolom valt onder de bevoegdheid van een orthopedisch chirurg. Om te beginnen wordt de patiënt geïnterviewd, waarna de arts hem onderzoekt. Het is belangrijk om de kenmerken van pijn, hun lokalisatie, de aanwezigheid van neurologische aandoeningen te verduidelijken. Tijdens het onderzoek palpeert de orthopedist de nek en rug, waarbij hij de spierkracht en huidgevoeligheid specificeert. Bovendien luistert de arts naar de hartslag en de longen, evalueert hij de peesreflexen met behulp van een gespecialiseerde reeks tests.

De volgende fase van het onderzoek is een röntgenfoto van de wervelkolom. Meestal wordt het uitgevoerd in verschillende projecties (frontaal en lateraal), en worden waarnemingsfoto's gemaakt in niet-standaardprojecties, bijvoorbeeld tijdens het strekken van de wervelkolom.

Als er een vermoeden bestaat van pathologische veranderingen in zachte weefsels, krijgt de patiënt een MRI-scan te zien. Computertomografie wordt uitgevoerd om bepaalde aandoeningen van de botstructuren op te helderen.

Behandeling van kyfose van de thoracale wervelkolom

Behandeling van kyfose van de thoracale wervelkolom is meestal conservatief. De patiënt wordt aanbevolen om oefentherapie uit te voeren, waarmee u de spieren van de rug kunt versterken, een massage- en fysiotherapieruimte kunt bezoeken. Soms is de hulp van een chiropractor nodig. Korsetten worden individueel geselecteerd, ze zijn meer ontworpen om pijn te verminderen. U dient niet regelmatig een korset te dragen, aangezien deze apparaten niet helpen om uw houding te corrigeren, maar u kunt uw rugspieren wel verzwakken. Dit zal op zijn beurt leiden tot de progressie van de ziekte.

Implementatie van het oefentherapiecomplex

Een correct geselecteerd complex van fysiotherapie-oefeningen kan een persoon volledig van de ziekte redden. Oefening is vooral effectief in de kindertijd, totdat de wervelkolom zijn groei en vorming heeft voltooid.

Volwassenen mogen behandelingscomplexen echter niet negeren. Door regelmatige lichaamsbeweging kunt u uw rugspieren versterken, de bloedcirculatie normaliseren en de progressie van de ziekte stoppen.

Er zijn veel sets oefeningen. Het is beter als ze individueel door de behandelende arts worden samengesteld, afhankelijk van de hellingshoek van de kyfose, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Bovendien is het belangrijk om de directe oorzaak weg te nemen die tot de kromming van de wervelkolom heeft geleid.

Massage voor de behandeling van thoracale kyfose

De massage is effectief in combinatie met gymnastiekcomplexen. Het moet worden uitgevoerd door een professional. Als er geen gelegenheid is om de massageruimte te bezoeken, is het belangrijk dat de techniek van de implementatie ervan strikt wordt nageleefd. Dit is niet schadelijk voor de patiënt en verergert het beloop van kyfose niet.

U moet zich laten leiden door de volgende regels:

• Bewegingen moeten licht en soepel zijn.
• Uw rugspieren moeten ontspannen zijn. De houding die de patiënt inneemt, moet zo comfortabel mogelijk worden gekozen.
• U mag geen sterke druk uitoefenen op het gebogen deel van de wervelkolom.
• De rughuid mag niet worden beschadigd.
• Masseer voorzichtig de wervels die uit de huid steken.

Chirurgische behandeling van de ziekte

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd voor de volgende indicaties:

• Pijn die niet onder controle wordt gehouden door medicamenteuze therapie en andere conservatieve methoden.
• Versnelde progressie van kyfose, gecombineerd met neurologische aandoeningen.
• Kyfose beïnvloedt de functie van het hart en de longen.
• Kyfose is een cosmetisch defect dat de kwaliteit van leven van een persoon schaadt en zijn werkactiviteit verstoort.

Er zijn ook contra-indicaties voor een operatie, waaronder:

• Seniele leeftijd.
• Arteriële hypertensie van de derde fase, aritmie, diabetes mellitus en andere ziekten.
• Oncologische ziekten.

De uitdaging waar de chirurg voor staat, is om de hellingshoek van de wervelkolom te corrigeren en de progressie van de ziekte te stoppen. Het is belangrijk om het afklemmen van de zenuwuiteinden te elimineren en om hun compressie in de toekomst te voorkomen. Een operatie aan de wervelkolom is moeilijk en vereist hoge kwalificaties van de arts. Het is absoluut noodzakelijk om algemene anesthesie uit te voeren en een grondige voorbereidende voorbereiding van de patiënt. Vaak is één operatie niet mogelijk.

Er wordt een grote verscheidenheid aan structuren gebruikt om de wervelkolom in de gewenste positie te fixeren. Moderne materialen zijn titanium en titaniumnikkelide. De prothesen die ervan worden gemaakt, worden niet door het lichaam afgestoten en kunnen er jarenlang zonder gevolgen in blijven.

Er zijn twee methoden waarmee een operatie wordt uitgevoerd:

• Osteotomie met botdoorsnijding en verdere plastiek. Tijdens de operatie worden de gebogen wervels doorgesneden, de bestaande misvormingen gecorrigeerd en vervolgens op de juiste positie gefixeerd. De scheuren die ontstaan als gevolg van het herstel van de wervels zijn gevuld met verschillende materialen. Dit kan bot zijn van donoren, kunstmatige transplantaten of biologische vloeistoffen. De laatste fase van de operatie is de fixatie van de wervelkolom met titanium schroeven of andere structuren. Deze methode is zeer effectief bij ernstige kyfose van de thoracale wervelkolom.
• Minder invasieve operaties omvatten kyphoplastie. De procedure voor het herstellen van een vernietigde wervel wordt uitgevoerd door middel van kleine incisies die worden gemaakt op de plaats van de beschadiging. Alle manipulaties worden uitgevoerd met endoscopische apparatuur. Op de plaats waar de vernietigde wervel zich bevindt, brengt de chirurg een capsule in, die wordt opgeblazen en de vorm aanneemt van een defect. Vervolgens wordt de capsule gevuld met een speciale verhardingsoplossing. Hiermee kun je een structuur creëren die voorkomt dat de wervelkolom instort. Deze operatie is effectief bij lichte verwondingen aan de wervelkolom, maar ook bij recente verwondingen.

Preventie van kyfose bestaat uit houdingscontrole. De houding tijdens het werken aan de computer, tijdens het studeren op school, bij het maken van huiswerk, moet correct zijn. Als ouders merken dat hun kind slap is geworden, is dat een reden om contact op te nemen met een orthopeed.

Auteur van het artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Neuroloog

Opleiding: In 2005 liep stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma in neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".