2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-17 02:16
Oorzaken, symptomen en behandeling van acute bronchitis
Inhoud:
- Symptomen van acute bronchitis
- Oorzaken van acute bronchitis
- Acute bronchitis bij kinderen
- Behandeling van acute bronchitis
Het probleem van acute bronchitis is niet definitief opgelost, zelfs niet door de moderne verworvenheden van de medische wetenschap. Toch worden er nog steeds nieuwe gevallen van de ziekte geregistreerd, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Ondanks het gemak waarmee de ziekte kan worden gediagnosticeerd en de aanwezigheid van een krachtig arsenaal aan medicijnen om het te bestrijden, zijn er nog steeds problemen met de volledige verwijdering van patiënten met acute bronchitis. Als gevolg hiervan, de chronisatie van het proces of de overgang naar meer ernstige vormen en bronchopneumonie. Daarom zal de bespreking van de kenmerken van bronchitis nooit zijn relevantie verliezen.
Symptomen van acute bronchitis
De klinische manifestaties van de ziekte worden gekenmerkt door een redelijk goede specificiteit. Correct uitgevoerde differentiële diagnose van klachten, symptomen en gegevens van een objectief onderzoek van de patiënt helpt om binnen enkele minuten de juiste diagnose te stellen.
Acute bronchitis kan worden aangetoond door:
- Droge hoest. Typisch voor de beginfase van het ontstekingsproces in de bronchiën. De duur kan verschillen en hangt af van vele redenen. In typische gevallen duurt een droge hoest bij acute bronchitis 4-5 dagen en wordt deze veroorzaakt door inademing van lucht. Zijn bijzondere hardheid wordt opgemerkt met druppels van hoge en lage temperaturen;
- Vochtige hoest. Het verschijnen van een natte hoest bij acute bronchitis markeert de tweede fase van het ontstekingsproces in de bronchiën. In dit geval hoest tijdens een hoestaanval transparant slijm of geelachtig groen sputum op. Deze hoest duurt ongeveer een week en treedt spontaan op als sputum zich ophoopt in de bronchiën, vooral 's ochtends;
-
Hyperthermische reactie. Het verloopt gewoonlijk als een subfebrile temperatuur (ongeveer 38 ° C). De aanwezigheid van zijn hogere aantallen zou altijd alarmerend moeten zijn in verband met longontsteking;
- Algemene zwakte, zweten en malaise. Ze behoren tot de tekenen van intoxicatie en komen tot uiting hoe meer, hoe actiever het ontstekingsproces in de bronchiale boom;
- Kortademigheid en verminderde lichamelijke activiteit. Ze treden toe naarmate de ademhalingsinsufficiëntie vordert en duiden altijd op een ernstig verloop van bronchitis of de complicaties daarvan;
- Piepende ademhaling bij auscultatie van de longen. In de beginfase van het proces zijn ze meestal droog, ruw tegen de achtergrond van harde ademhaling. Terwijl u tijdens het hoesten slijm ophoest, wordt de gehoorde piepende ademhaling vochtig, groot en matig bruisend. Het verschijnen van een kleine borrelende of piepende ademhaling zou altijd alarmerend moeten zijn voor longontsteking.
Het centrale symptoom van acute bronchitis is hoesten. De diagnose van de ziekte is opgebouwd rond dit symptoom. Het acute proces wordt gekenmerkt door het plotseling optreden en het volledig verdwijnen van de symptomen binnen 2 tot 3 weken. Anders moeten we praten over een terugkerend of chronisch proces.
Oorzaken van acute bronchitis
Bij het optreden van acute bronchitis behoort de hoofdrol tot de microbiële factor en de individuele kenmerken van de bronchiale boom van elke persoon.
De oorzakelijke factoren van acute bronchitis zijn onder meer:
- Koude en algemene onderkoeling. Tegen hun achtergrond zijn de beschermende eigenschappen van het lichaam sterk verminderd;
- Bacteriële infecties: stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, haemophilus influenzae, maroxella en andere pathogenen;
- Virale infecties. Alle respiratoire virussen (influenza, para-influenza, adenovirus, respiratoir syncytieel virus) kunnen schade aan het bronchiale slijmvlies veroorzaken. In dit geval worden pathogene bacteriën geactiveerd op het beschadigde epitheel;
- Immunodeficiëntietoestanden van primaire en secundaire oorsprong;
- Lange bronchiale boom met een dun lumen. Dit verstoort de normale afvoer van slijm, wat resulteert in een ontsteking van het slijm wanneer het geïnfecteerd raakt.
Acute bronchitis bij kinderen
Het lichaam van het kind wordt aanvankelijk als gevoeliger beschouwd voor de mogelijkheid om elke vorm van bronchitis te ontwikkelen.
Dit komt door de anatomische en fysiologische kenmerken:
- Onvolmaaktheid van de immuunmechanismen van antimicrobiële bescherming;
- Anatomische kenmerken van de bronchiale boom bij kinderen, die een obstakel vormen voor de uitstroom van sputum;
- Onvolmaaktheid van mucociliaire klaring. Het resultaat van dit kenmerk is een neiging tot verhoogde productie van sputum met het onvermogen van de trilharen op het oppervlak van het cilindrische epitheel van het slijmvlies om het te verwijderen;
- Constant contact van het kind met bacteriële en virale pathogenen die circuleren in kindergroepen;
- Verhoogde reactiviteit van de gladde spiercomponenten van de bronchiën, wat leidt tot hun spasmen en vernauwing van de luchtwegen.
Gewoonlijk is bronchitis in de kindertijd langer en ernstiger dan bij volwassenen. Hoe jonger het kind, hoe gevaarlijker bronchitis wordt. Dit komt door de frequente overgang naar een obstructieve vorm of een lange, terugkerende loop van maximaal 3 of 5 jaar, totdat aanhoudende veranderingen in het immuunsysteem en anatomische kenmerken van de bronchiën optreden.
Wat betreft de klinische kenmerken van bronchitis bij kinderen, zijn er ook bepaalde verschillen met volwassenen. Bij kinderen komt niet alleen hoesten, maar ook symptomen van intoxicatie naar voren. Tegelijkertijd wordt het kind lusteloos, heeft het een hoge temperatuur, weigert het te spelen, te eten en te drinken. In de meest ernstige gevallen, met tekenen van bronchiale obstructie, treedt ernstige kortademigheid op met ademhalingsmoeilijkheden en borrelende, piepende ademhaling. Kinderen van oudere leeftijdsgroepen krijgen een dergelijk beloop van bronchitis veel minder vaak.
Behandeling van acute bronchitis
De huidige trends in de behandeling van acute bronchitis verschillen niet veel van de trends die eerder werden aangenomen. Alleen de opvattingen over de methoden om medicijnen aan de ontstoken bronchiën te leveren, zijn veranderd. Als vroeger de nadruk lag op het nemen van pillen en injecties, wordt tegenwoordig inhalatie voor deze doeleinden gebruikt. De creatie van speciale apparaten (vernevelaars) maakte het mogelijk om vloeibare doseringsvormen tot de kleinste verspreide deeltjes te malen, waardoor ze in het lumen van de kleinste structuren van de bronchiale boom konden doordringen.
Voor therapeutische doeleinden worden de volgende groepen medicijnen gebruikt:
- Slijmoplossers. Dit kunnen sputum-desintegratiemiddelen zijn (ACC - acetylcysteïne), geneesmiddelen die het werk van het mucociliaire apparaat versterken (lazolvan, bromhexine, gearomatiseerd) of kruidenpreparaten (pectolvan, weegbree siroop, span, alteika);
- Hoestmiddelen (sinekod, stoptusin, bro-zedex, trifed). Ze worden voorgeschreven in de eerste fase van acute bronchitis om een droge hoest te verlichten. Gebruik ze niet voor natte hoest;
- Bronchodilatoren zijn geneesmiddelen voor het vergroten van het bronchiale lumen. Alleen aangegeven als er symptomen zijn van bronchiale obstructie. Gebruikt aminofylline, theofylline, salbutamol, ventoline, flexotide. Alleen aminofylline kan intraveneus worden toegediend. U moet niet bang zijn om de vermelde fondsen, zelfs in de pediatrische praktijk, alleen te gebruiken vanwege de mogelijkheid van verslaving of bijwerkingen. Soms elimineert zelfs een enkele inademing ervan op een vernevelaar de symptomen van bronchiale obstructie bijna volledig;
- Ontgiftingstherapie (infusie, vitaminepreparaten). Het wordt vaker voorgeschreven bij jonge kinderen, maar kan ook geïndiceerd worden voor volwassenen.
- Antibiotica voor acute bronchitis. Het nut van het voorschrijven van antibiotica voor acute bronchitis treedt op in het geval van duidelijke problemen met het immuunsysteem, hoge lichaamstemperatuur, uitgesproken tekenen van intoxicatie of ademhalingsfalen, slijm slijmvliezen, langdurig beloop van bronchitis, met bronchitis bij jonge kinderen. Alles wordt individueel beslist en alleen door de behandelende arts. In alle twijfelgevallen is het beter om een profylactische dosis spaarzame antibiotica voor te schrijven dan te wachten tot de toestand van de patiënt verslechtert.
De belangrijkste groepen antibacteriële geneesmiddelen worden gegeven in de vorm van een tabel:
| Groep drugs | Vertegenwoordigers | Toepassingsfuncties |
| Halfsynthetische aminopenicillines | Onbeschermd: ospamox, flemoxine, gramox, amoxicilline | Eerstelijnsgeneesmiddelen met een breed werkingsspectrum tegen de veroorzakers van bronchitis. Beschermde geneesmiddelen zijn beter bestand tegen de werking van microbiële bètalactamasen. Ze worden zowel bij kindergeneeskunde als bij volwassenen gebruikt. Er zijn alle vormen van afgifte, waarmee u de toedieningsmethoden van geneesmiddelen in verschillende fasen van het verloop van de ziekte kunt veranderen. |
| Beschermd: amoxiclav, augmentin, flemoklav | ||
| Cefalosporines | Cefazoline, cefotaxim, ceftriaxon (loraxon, medaxone, emsef), cefoperazon, cefixime, cefuroxim (zinacef), cefepime (maxipime) | Antibacteriële middelen met een vrij sterk antimicrobieel effect. Ze worden voorgeschreven als voorkeursgeneesmiddelen, zowel alleen als in combinatie met andere antibiotica. Alleen verkrijgbaar in één toedieningsvorm (tabletten of poeder voor injectie), met uitzondering van cefuroxim. |
| Macroliden | Clarithromycin (Macropen, Klacid, Fromilide), Spiramycin (Rovamycin) | Ze zorgen voor een zeer hoge concentratie bronchiaal slijm. Ze werken niet alleen op de gebruikelijke, maar ook op atypische pathogenen van bronchitis. Exclusief verkrijgbaar in tabletvorm. |
| Azithromycin (sumamed, zomax, azivok, zotsin) | Een uitstekend alternatief voor elk antibacterieel medicijn als het niet effectief of intolerant is. Het wordt één keer per dag ingenomen. Alle doseringsvormen bestaan. Er zijn geen beperkingen voor opname in de pediatrische praktijk. Het kan worden gebruikt als het favoriete medicijn voor bronchitis. | |
| Fluoroquinolonen | Ciprofloxacine, Levofloxacine (Lefloxin, Glevo), Gatifloxacine (Gatigem, Gatimax), Moxifloxacine (Avelox) | In de meeste gevallen is het geïndiceerd bij ernstige bronchitis, zowel alleen als in combinatie met aminopenicillines of cefalosporines. Ze hebben een sterke werking en een breed antibacterieel spectrum. Gecontra-indiceerd voor gebruik in de pediatrische praktijk. |
| Aminoglycosiden | Amikacin, gentamicine | Er zijn uitsluitend tabletformulieren. Door een goed en vrij breed antibacterieel effect kunnen ze worden gebruikt als een primair of alternatief medicijn voor bronchitis |
Lijst met antibiotica: Antibiotica voor bronchitis bij volwassenen en kinderen
Antibiotische therapie voor bronchitis is een specifiek onderdeel van de behandeling van deze ziekte. Alleen een gespecialiseerde specialist kan een specifiek antibioticum en de dosering ervan voorschrijven. Ongecontroleerde inname van dergelijke geneesmiddelen kan ernstige gevolgen hebben en de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen tegen antibacteriële middelen. Dit zal het beloop van de ziekte bemoeilijken en de daaropvolgende selectie van een effectief antibioticum bemoeilijken.
Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut
Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".
Aanbevolen:
Faryngitis Bij Volwassenen - Symptomen En Behandeling Van Faryngitis Bij Volwassenen
Symptomen en behandeling van faryngitis bij volwassenenFaryngitis bij volwassenen is een ontsteking van het slijmvlies aan de achterkant van de keel. Het pathologische proces kan zowel acuut als chronisch zijn, meestal is het van virale aard, hoewel bacteriële schade mogelijk is
Gastritis Bij Kinderen - Symptomen, Tekenen En Behandeling Van Acute Gastritis Bij Kinderen
Symptomen, oorzaken en behandeling van gastritis bij kinderenInhoud:Symptomen van gastritis bij kinderenOorzaken van gastritis bij kinderenDiagnose van gastritis bij kinderenAcute gastritis bij kinderenChronische gastritis bij kinderenBehandeling van gastritis bij kinderenDieet van gastritis bij kinderenGastritis bij kinderen komt het vaakst voor op schoolleeftijd
Influenza Bij Kinderen - Symptomen, Complicaties En Behandeling Van Influenza Bij Kinderen
Symptomen, complicaties en behandeling van influenza bij kinderenInfluenza bij kinderen is een acute infectieziekte, die wordt veroorzaakt door de penetratie van influenzavirussen van de typen A, C en B. De ziekte gaat gepaard met schade aan de ademhalingsorganen, bedwelming van het lichaam en veroorzaakt vaak verschillende complicaties
Mononucleosis Bij Volwassenen - Tekenen En Symptomen Van Chronische Mononucleosis Bij Volwassenen, Gevolgen
Tekenen en symptomen van chronische mononucleosis bij volwassenenMononucleosis of klierkoorts, monocytische angina, de ziekte van Pfeifer, enz. Is een ziekte die wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Klinische kenmerken zijn onder meer koorts, gegeneraliseerde lymfadenopathie, tonsillitis, vergrote lever en milt, en karakteristieke veranderingen in het bloedbeeld
Wormen Bij Kinderen - Symptomen En Behandeling Van Wormen Bij Kinderen
Wormen bij kinderenHelaas zijn wormen frequente gasten in het lichaam van het kind, omdat kinderen zeer actief omgaan met dieren in het wild: ze raken dieren aan, halen vuile voorwerpen van de grond, eten ongewassen fruit, groenten en bessen, drinken ongekookt water, enzovoort
