Juveniele Artritis - Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Juveniele Artritis

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Juveniele artritis

Inhoud:

• Wat is juveniele artritis?
• Juveniele artritis symptomen
• Juveniele artritis veroorzaakt
• Diagnose van juveniele artritis
• Behandeling van juveniele artritis
• Ziekteprognose en preventie

Wat is juveniele artritis?

Juveniele artritis is een ziekte die zich ontwikkelt bij kinderen jonger dan 16 jaar. Met zijn ontwikkeling ervaren patiënten een karakteristieke zwelling van het synoviale membraan, die optreedt als gevolg van het ontstekingsproces. Juveniele artritis kan worden geclassificeerd als een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van de patiënt per ongeluk zichzelf begint te vernietigen naarmate het vordert.

Volgens de beschikbare wereldstatistieken wordt in 0,6% van de gevallen juveniele artritis gediagnosticeerd bij het onderzoeken van jonge patiënten.

Talrijke onderzoeken uitgevoerd door specialisten van wereldberoemde medische instellingen hebben het volgende aangetoond:

• juveniele artritis ontwikkelt zich niet bij kinderen jonger dan 2 jaar;
• bij meisjes wordt deze ziekte 2 keer vaker gediagnosticeerd dan bij jongens;
• zeer vaak worden patiënten die een behandeling voor juveniele artritis ondergaan, op jonge leeftijd gehandicapt;
• stadium 1 olinoartritis (een vorm van juveniele artritis) treft 35-40% van de patiënten;
• olinoartritis stadium 2 (een vorm van juveniele artritis) treft 10-15% van de mannelijke patiënten die de leeftijd van 8 jaar hebben bereikt.

De moderne geneeskunde definieert de volgende soorten juveniele artritis:

• Systemische artritis. Deze vorm van de ziekte wordt vaak de ziekte van Still genoemd, waarbij de progressie van de vitale systemen van het menselijk lichaam (hart, organen van het maagdarmkanaal, lymfeklieren) beschadigd raakt. Patiënten hebben kenmerkende symptomen: huiduitslag, temperatuurstijging.
• Oligoartritis. Deze vorm van de ziekte heeft een andere naam: pauciarticulaire (juveniele) artritis. Tijdens de eerste 6 maanden van de ontwikkeling van oligoartritis bij patiënten worden 1-5 gewrichten aangetast. In de meeste gevallen ontwikkelen zich verschillende pathologische processen parallel. Meestal wordt deze vorm van de ziekte gediagnosticeerd bij jonge meisjes en naarmate ze ouder worden, kan deze volledig verdwijnen.
• Polyartritis. Met de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte worden bij patiënten meer dan 5 gewrichten aangetast. Polyarticulaire artritis wordt vaker gediagnosticeerd bij meisjes en kan voorkomen: gewrichten van de onderste en bovenste ledematen, kaak, nek en achterkant van het hoofd.

• Artritis die ontstaat na een trauma. Sommige patiënten bij wie deze vorm van artritis is vastgesteld, hebben al jaren last van huidaandoeningen. Soms tast dergelijke artritis de botten, pezen, wervelkolom en gewrichten aan. Meestal wordt deze ziekte ontdekt bij jongens jonger dan 8 jaar, bij wie mannen spondylitis in hun familie hebben.

Juveniele artritis wordt geclassificeerd volgens klinische en anatomische vaardigheden:

• de articulaire vorm van artritis, waarbij meer dan 5 gewrichten zijn aangetast (als oligoartritis optreedt, wordt de patiënt tot 4 gewrichten aangetast);
• articulaire-viscerale vorm, waarbij syndromen worden gedetecteerd: Wissler-Fanconi, Still;
• een vorm van artritis met beperkte visceritis, waarbij vitale organen (longen, hart, etc.) bij patiënten worden aangetast.

Juveniele artritis symptomen

Juveniele artritis is vaak asymptomatisch, maar gaat in sommige gevallen gepaard met karakteristieke symptomen:

• pijn in het gebied van de aangetaste gewrichten;
• stijfheid van bewegingen (treedt meestal op na het ontwaken uit de slaap);
• zwelling van de gewrichten;
• kreupelheid;
• verandering in gang;
• het temperatuurregime verhogen;
• zwakte, lethargie;
• uitslag op de huid;
• plotseling gewichtsverlies;
• vertragende groei;
• koorts;
• verandering in de lengte van de bovenste of onderste ledematen;
• oogproblemen (pijn, roodheid, ontsteking, wazig zien);
• prikkelbaarheid, frequente stemmingswisselingen, etc.

Juveniele artritis veroorzaakt

De volgende factoren kunnen worden gerangschikt onder de redenen die de ontwikkeling van juveniele artritis veroorzaken:

• virale en infectieziekten waaraan de patiënt lijdt, die een auto-immuunreactie in het lichaam veroorzaken;
• erfelijke aanleg voor artritis;
• actief functioneren van het immuunsysteem van de patiënt, tegen de achtergrond waarvan de vernietiging van de weefsels van de gewrichten plaatsvindt;
• onderkoeling van het lichaam;
• langdurige blootstelling aan de zon;
• schending van het schema van preventieve vaccinaties;
• gewrichtsblessures;
• de genetische aanleg van de patiënt voor artritis, enz.

Complicaties

Veel patiënten die een complexe behandeling van juveniele artritis ondergaan, kunnen verschillende complicaties krijgen:

• secundaire amyloïdose van het myocardium en organen van het maagdarmkanaal;
• macrofaagactiveringssyndroom (soms fataal);
• groeivertraging;
• long- en hartfalen;
• verlies van gezichtsvermogen;
• vervorming van de gewrichten;
• verlies van mobiliteit (volledig of gedeeltelijk);
• handicap van de patiënt, enz.

Diagnose van juveniele artritis

De diagnose van juveniele artritis begint met een voorgeschiedenis van de ziekte. Een specialist met een smal profiel - een reumatoloog, voert een persoonlijk onderzoek uit bij de patiënt, leert over zijn levensstijl, erfelijke ziekten, slechte gewoonten, enz. Tijdens het onderzoek palpeert de specialist de gebieden van de aangetaste gewrichten. De arts moet beslist alle symptomen van de ziekte en de klachten van de patiënt vermelden in het medisch dossier van de patiënt.

Na het eerste onderzoek wordt de patiënt doorverwezen voor aanvullende diagnostiek. Om dit te doen, moet hij een laboratorium- en hardwareonderzoek ondergaan:

• Klinische en biochemische bloedonderzoeken (het doel van de studie is om de parameters van erytrocyten, bloedplaatjes, leukocyten, enz. Te bepalen).
• Algemene urineanalyse.
• Een bloedtest met als doel bacteriën te identificeren, waarvan de aanwezigheid kan duiden op een infectie van de bloedbaan.
• Een analyse door een orthopedisch chirurg die monsters van synoviaal weefsel en vocht afneemt.
• Analyse van beenmergmonsters om leukemie op te sporen.
• Röntgenfoto's, waarbij specialisten zoeken naar breuken en andere schade aan het botweefsel.
• Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming.
• Scannen van bot- en gewrichtsweefsels, waardoor eventuele veranderingen in hun structuur kunnen worden gedetecteerd.
• Testen op: de ziekte van Lyme; verschillende virale infecties; om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te bepalen; om antilichamen te identificeren die de ontwikkeling van artritis veroorzaken, enz.

Tijdens diagnostische maatregelen ondergaan patiënten speciale tests, met als doel antinucleaire antilichamen te detecteren. Zo'n test toont de auto-immuunreactie van het menselijk lichaam, waarbij zelfvernietiging van immuniteit optreedt.

De moderne geneeskunde definieert 4 graden van deze ziekte:

• hoog - 3;
• gemiddeld - 2;
• laag - 1;
• stadium van remissie - 0.

In het geval dat bij juveniele artritis de patiënt geen uitgesproken symptomen en tekenen van deze ziekte heeft, zal de arts een diagnose moeten stellen op basis van de uitsluiting van andere ziekten:

• lupus;
• Kwaadaardige neoplasma's;
• botbreuken;
• infectieziekten;
• fibromyalgie;
• Ziekte van Lyme.

Over het onderwerp: traditionele methoden om artritis te behandelen

Behandeling van juveniele artritis

Juveniele artritis kan zich als volgt ontwikkelen:

• langzaam;
• matig;
• snel.

De specialist schrijft de behandeling van deze ziekte pas voor na een complex van onderzoeken, waarvan het doel is om de diagnose te bevestigen. De behandelingsmethode hangt rechtstreeks af van het type juveniele artritis en het ontwikkelingsstadium.

Patiënten die een therapie voor juveniele artritis ondergaan, mogen:

• elke fysieke activiteit (springen, rennen, actieve spelletjes, fysieke activiteit);
• blijf in de open zon;
• het gebruik van voedsel is beperkt: eiwitten, zout, vetten, koolhydraten, snoep.

De traditionele behandelingskuur omvat de volgende medicijnen:

• pijnstillers (aspirine, indomethacine);
• ontstekingsremmend;
• immunotherapie (patiënten worden intraveneus geïnjecteerd met immunoglobuline);
• steroïde preparaten (om gewrichtszwelling te verminderen en pijn te verlichten);
• wanneer verschillende infecties worden gedetecteerd, krijgen patiënten de juiste therapie met antibacteriële medicijnen;
• met een verergering van de ziekte worden NSAID's (nimesulide, diclofenac, enz.), Glucocorticosteroïden (bijvoorbeeld prednisolon) voorgeschreven;
• stamceltransplantatie.

Veel voorgeschreven medicijnen voor juveniele artritis zijn onder meer:

• Niet-steroïde geneesmiddelen (ontstekingsremmend). In 25-35% van de gevallen heeft dit medicijn een positief effect op de patiënt. Het verloop van de behandeling is gemiddeld 4-6 weken. De groep niet-steroïde geneesmiddelen omvat: tolmetine, naproxen, meloxicam, ibuprofen. Als bijwerking kunnen stoornissen van de functies van het maagdarmkanaal, hoofdpijn en een toename van de activiteit van leverenzymen worden opgemerkt.
• Glucocorticoïden. De medicijnen in deze groep hebben een aantal bijwerkingen. Meestal is er een negatief effect op het skeletstelsel. Kalmerende middelen worden vaak voorgeschreven wanneer dit medicijn wordt geïnjecteerd.
• Methotrexaat. De dosering van dit medicijn tijdens de therapie kan geleidelijk worden verhoogd (tot maximaal 15 mg / m2 kV. Per week). De effectiviteit van methotrexaat hangt rechtstreeks af van de vorm van juveniele artritis en het ontwikkelingsstadium. Als bijwerkingen kunnen worden opgemerkt: het optreden van zweren op het mondslijmvlies, misselijkheid, stoornissen van de functies van de organen van het maagdarmkanaal, enz.
• Leflunomide en sulfasalazine. Deze medicijnen zijn het meest effectief bij de behandeling van juveniele artritis. Patiënten hebben een stabiel effect van de therapie gedurende vele jaren, zelfs na stopzetting van de medicatie.
• Cyclosporine A. Het wordt voorgeschreven aan patiënten met febriele aandoeningen.
• Remmers. Deze groep geneesmiddelen omvat zeer effectieve geneesmiddelen voor juveniele artritis. Ze zijn in staat om de dichtheid van botweefsel te vergroten en destructieve veranderingen daarin te vertragen.
• Antagonisten. Positieve en blijvende resultaten werden gezien bij de behandeling van patiënten met antagonisten die grote hoeveelheden calcium bevatten.

Deze categorie patiënten toont ongetwijfeld fysiotherapieprocedures:

• massage;
• lasertherapie;
• fysiotherapie;
• modderbaden;
• paraffine- of ozokeriettoepassingen;
• fonoforese (met het gebruik van medicijnen);
• UFO, enz.

Bij patiënten met ernstige juveniele artritis zijn vaak protheses van beschadigde gewrichten aangewezen. Dit komt door het feit dat ze tijdens de progressie van deze ziekte een uitgesproken vervorming van de gewrichten hadden, tegen de achtergrond waarvan zich ernstige ankylose ontwikkelde.

Bij het ondergaan van een therapie dienen patiënten zich aan de juiste voeding te houden. Ze moeten vitamine- en mineralencomplexen nemen, die vitamines van groep C, PP, B bevatten.

De dagelijkse voeding van de patiënt moet de volgende voedingsmiddelen bevatten:

• hoog gehalte aan plantaardige vetten;
• zuivelproducten;
• fruit;
• groenten.

Ziekteprognose en preventie

De categorie patiënten bij wie juveniele artritis is vastgesteld, moet begrijpen dat deze ziekte zich gedurende het hele leven aan zichzelf zal herinneren. Om ernstige gevolgen te voorkomen, moeten ze een hoogwaardige en adequate behandeling krijgen, gevolgd door revalidatie.

Patiënten dienen gedurende de rest van hun leven regelmatig preventieve maatregelen te nemen:

• niet te koud;
• contact met patiënten met infectieziekten tot een minimum beperken;
• weiger preventieve vaccinaties;
• neem geen stimulerende middelen van het immuunsysteem;
• een gezonde levensstijl leiden;
• verander de klimaatzone niet;
• deelnemen aan fysiotherapie-oefeningen, enz.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.