Vormen Van Epilepsie - Idiopathische, Focale, Temporale, Partiële, Jacksoniaanse En Juveniele Myoclonische Epilepsie

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Vormen van epilepsie

Inhoud:

• Idiopathische epilepsie
• Focale epilepsie
• Temporale kwab epilepsie
• Gedeeltelijke epilepsie
• Jacksoniaanse epilepsie
• Juveniele myoclonische epilepsie

Epilepsie is een veel voorkomende en goed bestudeerde ziekte, dus in veel gevallen kunnen specialisten helpen om er volledig vanaf te komen. Wat betreft statistieken, kan worden opgemerkt dat momenteel ongeveer 1% van alle inwoners van onze planeet aan deze ziekte lijdt. Als resultaat van verschillende onderzoeken en observaties heeft de geneeskunde verschillende vormen van epilepsie geïdentificeerd, die zowel verschillen in de redenen voor de ontwikkeling van de ziekte en aanvallen als in de locatie van de focus in de hersenen. In dit artikel nodigen we u uit om vertrouwd te raken met de symptomen, oorzaken van ontwikkeling en behandelingsmethoden voor enkele van de meest voorkomende soorten van de ziekte.

Idiopathische epilepsie

Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich niet als gevolg van organische schade aan het menselijk brein. Idiopathische epilepsie treedt op als gevolg van veranderingen in het werk van neuronen naarmate ze actiever worden en hun niveau van prikkelbaarheid toeneemt.

De belangrijkste redenen waarom een persoon idiopathische epilepsie kan ontwikkelen, zijn:

• Erfelijke aanleg
• Ziekten van het zenuwstelsel
• Aangeboren afwijkingen in de hersenen
• Alcohol- of drugsvergiftiging

Een van de soorten idiopathische epilepsie is de zogenaamde Rolandische epilepsie. Het komt voor bij kinderen en adolescenten in de leeftijd van drie tot dertien jaar. Deze aandoening dankt zijn naam aan de lokalisatie van zijn focus - hij bevindt zich in de Roland-groef van de hersenschors.

Wanneer een aanval optreedt bij Rolandische epilepsie, treden krampen op in de spieren van het gezicht en de keel. Trekkingen van een van de ledematen kunnen soms voorkomen.

De belangrijkste symptomen van idiopathische rolandische epilepsie zijn als volgt:

• Gevoelloosheid en tintelingen in het gebied van de tong, lippen
• Krampen in een arm of been
• Moeite met spreken
• Uitscheiding van speeksel in grote hoeveelheden
• Geheugenstoornis na een aanval
• Aanvallen komen 's nachts vaker voor

Deze vorm van epilepsie is goedaardig en verdwijnt vanzelf tegen de leeftijd van ongeveer zestien jaar. In de meeste gevallen is behandeling niet nodig.

Idiopathische epilepsie is een vorm van focale epilepsie.

Focale epilepsie

Een vorm van epilepsie die focale epilepsie wordt genoemd, doet zich voor in de kindertijd.

De redenen voor de ontwikkeling van focale epilepsie kunnen verschillen.

• Hersenschudding, zware klap op het hoofd
• Orgaanziekten
• Virale infecties
• Ontsteking van hersenweefsel
• Letsel bij de geboorte
• Hoge bloeddruk
• Cervicale osteochondrose

Symptomen van focale epilepsie zijn afhankelijk van waar de laesie zich in de hersenen bevindt.

Tijdens een aanval kan de patiënt bewustzijnsvermindering, obsessies en zelfs hallucinaties ervaren. Als een kind een aanval krijgt, kan hij gekweld worden door overgeven, hij zweet veel en huilt de hele tijd. Als de patiënt slechts één kant van de hersenen heeft, kan onvrijwillige rotatie van het wit van de ogen, spiertrekkingen van de vingers, krampen van de bovenste ledematen worden waargenomen.

Bij de behandeling van focale epilepsie worden medicijnen en verschillende procedures gebruikt, met uitzondering van chirurgie. Ook is het bij deze ziekte noodzakelijk om een gezonde levensstijl te leiden, er moet speciale aandacht worden besteed aan de kwaliteit van voeding. Het wordt aanbevolen om vaker voedingsmiddelen te eten die de hersenfunctie helpen herstellen. Dit zijn voornamelijk eiwitten - kippenvlees, noten, zeevis, enz. Het zal erg nuttig zijn om te stoppen met het drinken van koffie en alcohol.

Temporale kwab epilepsie

In de meeste gevallen is de belangrijkste oorzaak van deze vorm van epilepsie schade aan de slaapkwab door verwondingen opgelopen tijdens de bevalling. Maar er kunnen ook andere redenen zijn. Het is bijvoorbeeld niet ongebruikelijk dat deze ziekte zich ontwikkelt bij mensen die traumatisch hersenletsel hebben opgelopen, zoals infecties zoals brucellose, door teken overgedragen encefalitis, etterende meningitis en andere. Bovendien lijden veel mensen die een beroerte hebben gehad, zowel hemorragisch als ischemisch, aan temporaalkwabepilepsie.

Wanneer een patiënt een aanval krijgt, kan hij pijn in de buik voelen, hij kan zich misselijk voelen, en vaak zijn er pijn in het hartgebied, kortademigheid. Veranderingen in het bewustzijn worden waargenomen - paniekaanvallen, hysterie, een persoon verliest oriëntatie in de ruimte. Hij kan acties uitvoeren die op dit moment niet logisch zijn - bijvoorbeeld zijn kleren uittrekken, verschillende voorwerpen in zijn handen nemen en ze op een andere plaats leggen, enz. Het gezichtsvermogen is verminderd, de patiënt neemt de geuren niet goed waar.

Tijdelijke epilepsie is gevaarlijk omdat het de hele tijd vordert. Na verloop van tijd ontwikkelen patiënten met deze vorm van de ziekte vegetatieve stoornissen, tussen aanvallen door is er meer zweten, problemen met het endocriene systeem en allergieën.

De diagnose van temporaalkwabepilepsie wordt uitgevoerd op basis van de indicaties van MRI, PET, polysomnografie. Uiteraard wordt allereerst rekening gehouden met de klachten van de patiënt, zijn neurologische toestand.

Hoe temporaalkwabepilepsie wordt behandeld, hangt af van de onderliggende oorzaak van de ziekte. Als de ziekte bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een infectie, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die ontstekingen verlichten, en als de oorzaak van de ziekte ligt in de aanwezigheid van tumoren in de hersenen, wordt de patiënt doorverwezen voor een operatie. Maar wat de reden ook is voor de ontwikkeling van epilepsie in de temporale kwab, de patiënt krijgt nog steeds een anticonvulsieve behandeling te zien.

Preventie van deze vorm van de ziekte bestaat uit de tijdige behandeling van verschillende pathologieën van de hersenen, preventie van infecties van het zenuwstelsel, preventie van geboortetrauma aan het hoofd.

Gedeeltelijke epilepsie

Gedeeltelijke epilepsie is een ziekte met een chronisch beloop, het ontwikkelt zich door schade aan zenuwcellen en door hun hoge activiteit in een deel van de hersenen.

Deze vorm van epilepsie is onderverdeeld in verschillende subtypen:

• Frontaal
• Tijdelijk
• Pariëtaal
• Occipitaal
• Multifocaal

Multifocale vorm van gedeeltelijke epilepsie is wanneer verschillende delen van de hersenen tegelijk worden aangetast.

Er zijn drie soorten aanvallen met partiële epilepsie:

1. Eenvoudig (als er geen bewustzijnsstoornis is)
2. Complex (als er sprake is van bewustzijnsverlies)
3. Secundaire generalisatie (wanneer het hele lichaam van de patiënt bij het proces betrokken is)

Als het gaat om de symptomen van deze vorm van epilepsie, moet rekening worden gehouden met de locatie van de focus in een van de hersenregio's. Als de frontale kwab bijvoorbeeld is aangetast, treden aanvallen in de meeste gevallen 's nachts op, hun duur is tussen 30 en 60 seconden. Er kunnen krampen zijn in de bovenste of onderste ledematen, de patiënt begint vaak te knipperen, draait zijn hoofd, draait het wit van zijn ogen, zijn gezicht wordt rood en zijn spraak wordt onderbroken.

Bij hersenbeschadiging in het slaapgebied krijgt de patiënt complexe aanvallen als hij het bewustzijn verliest of met wijd open ogen bevriest.

De pariëtale vorm van gedeeltelijke epilepsie wordt gevoeld door een tintelend of branderig gevoel, gevoelloosheid van de armen of benen, pijn in verschillende delen van het lichaam.

Bij occipitale epilepsie is het zicht van de patiënt verminderd, visuele hallucinaties, onvrijwillige hoofddraaiingen kunnen worden waargenomen.

Deze vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van een uitgebreid onderzoek door een neuroloog, evenals elektro-encefalografie, MRI, computertomografie en er wordt ook een onderzoek naar de fundus uitgevoerd. Vaak worden mensen met een vermoeden van partiële epilepsie voor consultatie doorverwezen naar een psychiater.

Deze vorm van epilepsie wordt behandeld met medicijnen, er worden voornamelijk anticonvulsiva voorgeschreven. Als deze behandelmethode geen positieve resultaten oplevert, wordt de patiënt naar de afdeling neurochirurgie gestuurd, waar hij een passende behandeling ondergaat.

Preventie van epilepsie is allereerst het handhaven van een gezonde levensstijl. Om epileptische aanvallen te voorkomen, is het noodzakelijk om te stoppen met roken, te stoppen met het drinken van alcohol, ook als het om longen gaat. Bovendien moet u de consumptie van thee en koffie verminderen, vooral sterke koffie. Het wordt niet aanbevolen om voor het slapengaan te eten, om naar een hoogte te klimmen. Artsen adviseren patiënten met partiële epilepsie om vaker in de frisse lucht te lopen en gefermenteerde melkproducten te consumeren.

Jacksoniaanse epilepsie

Deze vorm van epilepsie verschilt doordat aanvallen bij patiënten specifiek voorkomen - op een of ander (maar slechts één) deel van het lichaam. Deze ziekte dankt zijn naam aan een wetenschapper, een neuropatholoog uit Engeland met de naam Jackson - hij was het die deze vorm van epilepsie ontdekte.

Een kenmerk van Jacksoniaanse epilepsie is het feit dat aanvallen bij patiënten optreden bij volledig bewustzijn. De aanval vindt zijn oorsprong in een van de ledematen en verspreidt zich verder, maar alleen langs dezelfde kant van het lichaam, zonder over te gaan naar de andere. Meestal begint het allemaal met de vingers, dan bereikt de aanval de schouder, beïnvloedt het gezicht en verspreidt zich naar het been. De aanval gaat in omgekeerde volgorde.

De redenen waarom een persoon het vaakst Jacksoniaanse epilepsie kan ontwikkelen, zijn als volgt:

• Hoofdtrauma en als gevolg daarvan hersenschade
• Vasculaire hersenafwijkingen
• Tumoren van de hersenen
• Encefalitis

Behandeling van Jacksoniaanse epilepsie wordt uitgevoerd met medicatie, met behulp van anticonvulsiva. Maar als medicamenteuze therapie geen resultaat oplevert, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.

Juveniele myoclonische epilepsie

Dit formulier is een van de meest voorkomende. Het wordt ook vaak het Janz-syndroom genoemd, evenals myoclonus-epilepsie. Meestal ontwikkelt het zich tussen de 8 en 26 jaar, maar de eerste tekenen worden in de meeste gevallen waargenomen tussen de 12 en 16 jaar, voornamelijk bij jongens. Er zijn gevallen waarin myoclonische epilepsie zich ontwikkelde bij zuigelingen.

De redenen voor de ontwikkeling van myoclonische epilepsie:

• Hersenschade door hoofdtrauma
• Schade aan de hersenen van de baby tijdens de zwangerschap
• Erfelijke aanleg
• Infecties
• Neoplasmata in de hersenen
• Verminderde bloedcirculatie in de hersenen

Vaak slagen artsen er niet in de echte oorzaak van de ziekte vast te stellen. Dit geldt voor enkele bijzondere gevallen in de medische praktijk.

Het belangrijkste symptoom dat duidt op de aanwezigheid van een ziekte zoals myoclonische epilepsie bij een persoon is een epileptische aanval.

Aanvallen bij mensen die aan deze aandoening lijden, kunnen van drie soorten zijn:

1. Myoclonic: gekenmerkt door plotselinge, plotselinge spiertrekkingen van spieren, ledematen, gezicht of het hele lichaam. Dit gebeurt vaak direct na het ontwaken, soms tijdens de ochtendmaaltijd. Als de patiënt overdag erg moe wordt, kan hij 's avonds een aanval krijgen.
2. Tonic-clonic: ze komen voor bij 60 procent van de patiënten met juveniele myoclonische epilepsie. Ze zijn in de eerste uren na het ontwaken. Meestal treden ze op vanwege het feit dat de patiënt te laat naar bed ging of te vroeg wakker werd.
3. Afwezigheid: komt voor bij een derde of zelfs de helft van de patiënten met juveniele myoclonische epilepsie. Tijdens dergelijke aanvallen verliest een persoon ongeveer een halve minuut het bewustzijn. In de regel zijn er geen aanvallen. Afwezigheid vindt meestal 's ochtends plaats, maar in principe op elk ander moment van de dag.

Een aanval bij juveniele myoclonische epilepsie kan optreden na het drinken van alcohol.

Behandeling van deze vorm van een ziekte van het zenuwstelsel wordt uitgevoerd door middel van anti-epileptica. Dankzij hen is het mogelijk om de duur en het aantal aanvallen te verminderen en in sommige gevallen er helemaal vanaf te komen. Om een positief resultaat te bereiken, is het noodzakelijk om regelmatig en langdurig medicijnen in te nemen. Patiënten moeten vaak medicijnen voor het leven slikken.

Auteur van het artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Neuroloog

Opleiding: In 2005 liep stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma in neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".