Hirsutisme - Waarom Gezichtshaar Groeit Bij Vrouwen, Oorzaken En Behandeling Van Hirsutisme

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-17 02:16

Hirsutisme - oorzaken en behandeling

Hirsutisme is de overmatige groei van gezichtshaar bij vrouwen. Een dergelijke diagnose kan alleen worden gesteld aan vrouwelijke patiënten. Deze aandoening ontstaat door een teveel aan mannelijke geslachtshormonen in hun lichaam. Hoewel veel dames denken dat de oorzaak van overtollig gezichtshaar plukken is. Deze mening is onjuist.

Vrouwen lijden onder het feit dat haar op hun gezicht groeit, omdat dit hun uiterlijk negatief beïnvloedt en esthetisch ongemak veroorzaakt. Haar strekt zich uit over de bovenlip, kin, borst, buik en rug. Ze zijn hard, met een schacht, lang en donker. Pluizig haar komt uit andere haarzakjes, dus ze hebben een andere structuur. Gezichtshaar groeit op jonge leeftijd bij elke 20 vrouwen. Tijdens de menopauze worden elke 4 dames met dit probleem geconfronteerd. Hirsutisme wordt vaak geassocieerd met onvruchtbaarheid, onregelmatige menstruatie en depressie.

Inhoud:

• Mannelijke geslachtshormonen als oorzaak van hirsutisme
• Symptomen van hirsutisme
• Oorzaken van hirsutisme
• Classificatie van hirsutisme
• Diagnose van hirsutisme
• Behandeling van hirsutisme
• Prognose voor hirsutisme

Mannelijke geslachtshormonen als oorzaak van hirsutisme

Androgenen zijn mannelijke geslachtshormonen die tot hirsutisme leiden. Het belangrijkste androgeen is testosteron. Bij mannen neemt hij actief deel aan de vorming van sperma en is hij ook verantwoordelijk voor de belangrijkste mannelijke kenmerken: voor een ruwe stem, het uiterlijk van lichaamshaar, enz.

Een vrouw heeft normaal gesproken ook testosteron in haar lichaam, maar heel weinig. Dit hormoon beïnvloedt tot op zekere hoogte de menstruatiecyclus, het libido en de vruchtbaarheid. Als er te veel testosteron in het lichaam van een vrouw zit, leidt dit tot het verschijnen van mannelijke kenmerken in haar.

Mannelijke hormonen omvatten ook androstenedione en dehydroepiandrosteron. Ze ondergaan bepaalde veranderingen, waarna ze testosteron worden.

Symptomen van hirsutisme

Tekenen van hirsutisme zijn onder meer:

• Een vrouw heeft haar op haar gezicht, tepelhalo's, buik, rug, billen en binnenkant van de dijen met een harde structuur en een donkere kleur.
• Haar wordt vettig, waarna het eruit begint te vallen. Dit is vooral merkbaar op het voorhoofd.
• Acne verschijnt op de huid.
• De menstruatie wordt onregelmatig of afwezig.
• De vrouw lijdt aan onvruchtbaarheid.

Als de ziekte vordert en het niveau van mannelijke geslachtshormonen blijft stijgen, dan komt dit tot uiting in symptomen zoals:

• Libido is verbeterd.
• De spiermassa begint binnen te komen. Dit is vooral merkbaar in de bovenste helft van het lichaam.
• Vet hoopt zich in grotere mate op in de schoudergordel en borst. De figuur begint op die van een man te lijken.
• De stem wordt hard.
• De whisky wordt kaal.
• De clitoris wordt groter, terwijl de schaamlippen juist kleiner worden. Het vaginale glijmiddel wordt niet meer geproduceerd.

Oorzaken van hirsutisme

Dun vellushaar dat het lichaam en het gezicht van een vrouw bedekt, begint te degenereren tot terminaal haar. Ze worden stijver, langer en donkerder. Dit komt door het feit dat bepaalde pathologieën zich ontwikkelen in het lichaam van een vrouw. Het is vastgesteld dat meer dan 90% van alle gevallen van hirsutisme het gevolg zijn van polycysteus ovariumsyndroom. Hormonale onevenwichtigheden kunnen optreden tijdens de zwangerschap of tijdens de menopauze.

Overmatige productie van mannelijke geslachtshormonen in het vrouwelijk lichaam vindt plaats om de volgende redenen:

• Syndroom van polycysteuze eierstokken met verstoring van het voortplantingssysteem als geheel. Tegelijkertijd worden cystische holtes gevuld met vloeistof gevormd op de eierstokken zelf.
• Eierstokkanker.
• Ovariële hyperthecose.
• Anovulatie van het chronische beloop.
• Secundaire hypothalamische amenorroe.
• Climax.

Soms verschijnt er haar op het gezicht van een vrouw als gevolg van een verhoogde gevoeligheid voor mannelijke geslachtshormonen. Tegelijkertijd zijn er geen veranderingen in de hormonale achtergrond, maar het lichaam reageert te sterk op het gebruikelijke niveau van androgenen.

Andere oorzaken van hirsutisme zijn onder meer:

• Stoornissen in de bijnieren. Dit gebeurt vanwege de hypoplasie van hun cortex, tegen de achtergrond van de groei van de bijniertumor. Tegelijkertijd neemt de productie van steroïde hormonen in het lichaam toe (ook androgenen behoren tot deze groep).
• Stoornissen in het werk van de hypofyse. Dit gebeurt bij het syndroom van Itsenko-Cushing, met acromegalie, tegen de achtergrond van de groei van een hormonale tumor (hypofyse-prolactinoom). Ziekten van de hypofyse hebben een negatieve invloed op het werk van de bijnieren, die te veel mannelijke geslachtshormonen beginnen te produceren.
• Genetische aanleg. Sommige vrouwen hebben een familiegeschiedenis van hirsutisme. Dit wordt vooral vaak waargenomen bij de inwoners van de Kaukasus en de Middellandse Zee.
• Behandeling met bepaalde medicijnen: corticosteroïden (Betamethason, Hydrocortison), androgenen (Proviron, Andriol), progestagenen (Micronor), immunosuppressiva (Cyclosporine, Sandimmun), antibiotica (Streptomycine), anabole steroïden (Nolvadex, Clomid).

Hirsutisme, waarvan de oorzaken niet kunnen worden vastgesteld, wordt idiopathisch genoemd. Symptomen van een dergelijke aandoening worden slecht uitgedrukt, de hormonale achtergrond is bijna normaal, de functie van voortplanting blijft behouden.

Classificatie van hirsutisme

Afhankelijk van de oorzaak die overmatige haargroei veroorzaakte, wordt hirsutisme onderscheiden:

• Dermatologisch (constitutioneel). Het kan idiopathisch of familiaal zijn.
• Neuro-endocriene, die zijn onderverdeeld in eierstok, bijnier en hypofyse.
• Iatrogeen (exogeen), wat te wijten is aan de inname van medicijnen.

Afhankelijk van de aandoeningen die gepaard gaan met hirsutisme, worden de volgende ondersoorten onderscheiden:

• Geen bijbehorende overtredingen.
• Met piloseborrheic symptomen waarbij de patiënt acne en acne ontwikkelt.
• Met schendingen van de ovulatie.
• De vrouw begint uiterlijk op een man te lijken.

Diagnose van hirsutisme

Als u gezichtshaar heeft, dient u contact op te nemen met uw gynaecoloog en endocrinoloog. De arts zal de vrouw de nodige onderzoeken voorschrijven.

Kenmerken van de hormonale achtergrond bij vrouwen met hirsutisme (volgens laboratoriumdiagnostiek)

Kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte	Als de symptomen geleidelijk toenemen, kan polycysteuze ovariumziekte worden vermoed, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hormoonproducerende tumoren.	Als de testosteronspiegel lager is dan 200 ng in% en afneemt bij het gebruik van orale anticonceptiva of prednisolon, duidt dit op polycysteuze ziekte. Als de testosteronspiegel hoger is dan 200 ng in%, duidt dit op een tumorneoplasma van de eierstokken.
Medicijnen nemen.	De vrouw wordt behandeld met medicijnen die bijwerkingen kunnen veroorzaken in de vorm van hirsutisme.	Een DHEA-sulfaatniveau van minder dan 700 ng in% duidt op bijnierhyperplasie (als het blijft afnemen met dexamethason). Als het niveau van DHEA-sulfaat lager is dan 700 ng in% en niet afneemt, duidt dit op tumorneoplasma's van de bijnieren.
Kenmerken van de menstruatiecyclus.	Als de cyclus regelmatig is, kan familiair of idiopathisch hirsutisme worden vermoed.	Androstenedione-niveaus zijn verhoogd bij ovariumaandoeningen. Het niveau van luteïniserende hormonen is hoger dan het niveau van follikelstimulerende hormonen bij polycysteuze ziekte. Het niveau van 17-hydroxyprogesteron is verhoogd bij aangeboren bijnierhyperplasie.

Naast het slagen voor laboratoriumtests, krijgt een vrouw diagnostische procedures toegewezen zoals:

• Echografie van de bijnieren en eierstokken.
• MRI en CT van de bijnieren en hersenen.
• Laparoscopie van de eierstokken wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden in het geval dat de arts neoplastische neoplasmata van de organen vermoedt.

Behandeling van hirsutisme

Als hirsutisme milde symptomen heeft en de menstruatiecyclus niet wordt verstoord, wordt de therapie niet uitgevoerd.

Omdat hirsutisme geen onafhankelijke pathologie is, maar slechts een symptoom van een bepaalde aandoening in het lichaam, is het noodzakelijk om inspanningen te leveren om deze te elimineren.

Als er een tumor van de hypofyse, bijnieren of eierstokken wordt gevonden, wordt de patiënt doorverwezen voor een operatie. Als overmatige haargroei in het gezicht te wijten is aan medicatie, moet de therapie worden herzien. Medische correctie wordt uitgevoerd voor het Itsenko-Cushing-syndroom, acromegalie en andere ziekten waarvoor de hulp van een chirurg niet nodig is.

Medicijnen nemen

Hormoontherapie wordt voorgeschreven aan vrouwen met ziekten zoals:

• Hyperandrogenisme. Er wordt aangetoond dat vrouwen medicijnen gebruiken die de testosteronspiegel in het lichaam verlagen (Diane-35, Janine, Yarina).
• Congenitale bijnierhyperplasie (prednisolon, cortison).
• Polycysteuze ovariumziekte. Er wordt een vrouw getoond die orale anticonceptiva (Janine, Yarina, Androkur) en anti-oestrogenen (Clomiphene) gebruikt.
• Tumorgroei vereist chemotherapie en chirurgie.

Hormonale geneesmiddelen worden pas aan patiënten voorgeschreven na een uitgebreid onderzoek. Deze medicijnen voorkomen de groei van gezichts- en lichaamshaar, maar hebben geen effect op haar dat al is verschenen. Voordat u met de behandeling begint, moet u zich ervan vergewissen dat er geen contra-indicaties zijn. Deze omvatten zwangerschap en borstvoeding, kankerachtige tumoren. U moet ook rekening houden met individuele geneesmiddelenintolerantie.

Psychologische hulp en dieet

Als een vrouw te zwaar is, moet ze een dieet volgen. Het dieet vermindert het aantal maaltijden dat snelle koolhydraten bevat.

Als een patiënt een neurose of depressie ontwikkelt, heeft ze de hulp van een psycholoog nodig.

Cosmetologische oplossing voor het probleem

U kunt haar op ongewenste plekken verwijderen met cosmetische ingrepen. Ze stellen u in staat het probleem van een esthetisch plan op te lossen, maar hebben geen invloed op de onderliggende ziekte. Daarom moet u hormoontherapie niet weigeren als de arts erop staat.

Goedkope cosmetische behandelingsopties:

• Haar bliksem. Om dit te doen, kunt u medicijnen gebruiken die hydroperiet of waterstofperoxide bevatten. Ze maken het pigment in het haar lichter, waardoor het minder zichtbaar wordt. Deze methode is geschikt voor vrouwen bij wie de symptomen van hirsutisme niet uitgesproken zijn.
• Haar plukken. Voor de procedure kunt u een pincet gebruiken. Na het verwerken van het probleemgebied, moet u het desinfecteren met antiseptische middelen. Deze methode is beschikbaar als er weinig gezichtshaar is. Hoe vaker een vrouw ze echter op deze manier verwijdert, hoe ruwer haar huid zal worden. Het nieuwe haar wordt steeds langer. Bovendien neemt de kans op infectie van de dermis toe.
• Epileren en scheren. Deze methoden zijn geschikt voor het verwijderen van haar uit de romp en ledematen.

Kostbare cosmetische ingrepen:

• Foto-epilatie. De haarzakjes worden beïnvloed door een lichtgolf. Dit leidt tot de vernietiging van de haarzakjes. De procedure heeft een goed effect op donker haar. Het duurt 5 maanden.
• Laser epileren. De laserstraal vernietigt het haarzakje en het haar stopt met groeien. De laser heeft geen effect op slapende lampen. Daarom zijn verschillende procedures vereist. De volledige cursus kan 1 maand tot zes maanden duren.

Zowel foto-epilatie als laser ontharing hebben een aantal contra-indicaties. Het is verboden om procedures uit te voeren voor zwangere vrouwen, patiënten die steroïden of isotretinoïne krijgen, patiënten met porfyrie. Behandel geen delen van de huid met tatoeages. De procedure moet worden stopgezet voor vrouwen die onlangs op zee hebben uitrust of een solarium hebben bezocht (hun huid zal verzwakt worden door de werking van ultraviolette stralen). Ook een contra-indicatie is de aanwezigheid van schade in het behandelgebied.

Prognose voor hirsutisme

Elk haar leeft ongeveer zes maanden. Het kost tijd en moeite om er vanaf te komen. Soms is het niet mogelijk om het probleem volledig op te lossen. Het is echter nog steeds mogelijk om de haargroei te vertragen.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).