Onvruchtbaarheid Bij Vrouwen - Oorzaken En Symptomen Van Onvruchtbaarheid Bij Vrouwen, Factoren En Mate Van Onvruchtbaarheid

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Oorzaken en symptomen van onvruchtbaarheid bij vrouwen

Inhoud:

• Wat is allergie?
• Onvruchtbaarheidsprobleem
• Tekenen en symptomen van onvruchtbaarheid
• Onvruchtbaarheid redenen
• Oorzaken van secundaire onvruchtbaarheid

• Onvruchtbaarheidsfactoren:

  • Cervicale factor onvruchtbaarheid
  • Tubal factor onvruchtbaarheid
  • Cervicale factor
  • Tubal peritoneaal
  • Immunologische factor
  • Endocriene factor
  • Psychologische factor
  • Genetische factoren
• De mate van onvruchtbaarheid
• Behandelingsmethoden
• Aanbevelingen

Wat is onvruchtbaarheid?

Onvruchtbaarheid bij vrouwen (vrouwelijke onvruchtbaarheid) is het onvermogen om tijdens het jaar van regelmatige penetratie levensvatbaar en actief sperma, natuurlijk of kunstmatig, in de voortplantingsorganen van een geslachtsrijpe vrouw te krijgen. De diagnose onvruchtbaarheid wordt ook gesteld als de zwangerschap altijd uitloopt in miskramen. Tot 20% van de stellen is onvruchtbaar.

Onvruchtbaarheid bij vrouwen moet niet worden verward met het niet dragen van een zwangerschap, wanneer een rijpe eicel met succes wordt bevrucht door een zaadcel, maar de zwangerschap eindigt in het stadium van embryogenese met een miskraam of abortus.

Een vrouw wordt niet als onvruchtbaar beschouwd als haar partner laboratoriummethoden gebruikt om niet-levensvatbare, zwakke spermatozoa op te sporen of als ze helemaal afwezig zijn.

Onvruchtbaarheidsprobleem. Het probleem van onvruchtbaarheid is nu veel ernstiger dan voorheen, enkele eeuwen geleden. De seksuele revolutie draagt een serieuze verantwoordelijkheid, al was het maar omdat ze infectieziekten verspreidt. En jongeren willen steeds meer geen kinderen, de vertraging van de zwangerschap wordt steeds groter. Als we alle onvruchtbare stellen als 100% beschouwen, dan heeft 33,3% een man onvruchtbaar, nog eens 33,3% heeft een onvruchtbare vrouw en bij de overige paren zijn beide partners onvruchtbaar.

De oorzaken van onvruchtbaarheid kunnen defecten zijn in de ontwikkeling van het voortplantingssysteem, disfunctie van de geslachtsorganen, ernstige intoxicatie en algemene ziekten van het lichaam, evenals mentale en neurologische aandoeningen. Onvruchtbaarheid behoort niet tot de groep van onafhankelijke ziekten, het verschijnt altijd als gevolg van verschillende ziekten van het lichaam. De belangrijkste oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen zijn ontstekingsziekten.

Fysiologie van maandelijkse cycli

Onvruchtbaarheid kan optreden bij verstoorde en normale maandelijkse cycli. De natuurlijke maandelijkse cyclus van een vrouw, die 21-35 dagen duurt, bestaat uit drie opeenvolgende fasen.

1. Folliculaire fase - rijping van het ei (niet minder dan 7 en niet meer dan 22 dagen)

2. Ovulatoire fase van rijping en afgifte van een rijpe eicel, het begin van de vruchtbare periode.

3. Luteal - de fase van het corpus luteum, katabolisme (van 13 tot 15 dagen).

Een paar dagen voor en na de eisprong wordt de vruchtbare periode (fase) genoemd - dit is de tijd met de grootste kans op conceptie. Tot op dit moment en daarna kan er geen zwangerschap komen! Men moet echter begrijpen dat deze fase bij verschillende vrouwen plaatsvindt tijdens verschillende menstruatieperioden. Als de cyclus niet door zwangerschap wordt opgelost, bereidt het lichaam zich onder invloed van oestrogeen voor op de volgende cyclus.

Onvruchtbaarheidsclassificatie

Onvruchtbaarheid kan zijn:

• primaire - zwangerschap heeft nooit plaatsgevonden (aangeboren gynaecologische afwijkingen) of (complicaties aan de vrouwelijke geslachtsorganen) voor of na de menarche (eerste cyclus);
• secundair, na de eerste geslaagde zwangerschap, kan de onmogelijkheid tot herbevruchting absoluut (ongeneeslijk) of relatief (geneesbaar) zijn.

In sommige bronnen die zijn gewijd aan studies van de fysiologie en pathofysiologie van het vrouwelijke genitale gebied, wordt het concept aangevuld met de volgende soorten onvruchtbaarheid.

• Fysiologisch. De norm is onvruchtbaarheid op jonge leeftijd (vóór de puberteit) en postmenopauzale onvruchtbaarheid (na de menopauze).
• Vrijwillig. Met andere woorden, bewust gekozen onvruchtbaarheid wordt het gebruik van (medicatie) medicijnen of fysieke (spiraalvormige, andere) middelen genoemd.
• Tijdelijk. Het kan het gevolg zijn van langdurige stress, verzwakking van het lichaam na of tijdens de periode van ziekte; sommige auteurs noemen tijdelijke onvruchtbaarheid lactatie-amenorroe - remming van de eisprong in de vroege periode van regelmatige borstvoeding.

• Constante. Verwijdering van de vrouwelijke geslachtsorganen, geheel of gedeeltelijk, is het resultaat van een operatie.

Tekenen en symptomen van onvruchtbaarheid bij vrouwen

Een belangrijk teken van onvruchtbaarheid bij een vrouw is het onvermogen om gedurende een jaar of langer zwanger te worden als er gunstige omstandigheden zijn voor de conceptie, namelijk:

• regelmatige seks;
• een seksuele partner met een goed spermogram;
• volledige, langdurige afwijzing van anticonceptiva;
• de leeftijd van een vrouw is van 20 tot 45 jaar.

Onvruchtbaarheid heeft geen pathognomonisch (leidend) teken, is vaak asymptomatisch of heeft indirecte symptomen. Tekenen van onvruchtbaarheid worden vastgesteld door anamnese, onderzoek, fysieke, laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Anamnese. Ze stellen duidelijke symptomen vast die verband houden met een schending van reguliere cycli: lang, kort, pijnlijk, overvloedig, met externe afscheidingen. Het is mogelijk om onvruchtbaarheid aan te nemen op basis van het vaststellen van indirecte symptomen, karakteristieke, infectieuze, niet-infectieuze en chirurgische ziekten.

Fysiek onderzoek

Tijdens lichamelijk onderzoek in de kliniek zijn mogelijke tekenen van onvruchtbaarheid:

• body mass index lager dan of hoger dan 20-26;
• conditie van de huid en derivaten met tekenen van endocriene stoornissen;
• onbevredigende mate van ontwikkeling, borstklieren;
• tekenen van pijn, zeehonden in de projectie van de bekkenorganen van een vrouw, met bimanuele gynaecologische palpatie;
• tekenen van gynaecologische aandoeningen die worden gedetecteerd bij het onderzoeken van de baarmoederhals, met behulp van een vaginaal speculum, colposcopie.

Laboratorium- en instrumentele methoden

Tekenen die mogelijk duiden op onvruchtbaarheid, worden vastgesteld tijdens laboratorium- en instrumentele onderzoeken, met:

• infectie screening op soa's;
• hormonale screening om endocriene onvruchtbaarheid uit te sluiten;
• Echografie van de vrouwelijke bekkenorganen, schildklier - hormonale onvruchtbaarheid;
• hysterosalpingography (HSG) - Röntgenuitsluiting van symptomen van obstructie van de eileiders;
• MRI voor hersentumoren (Turks zadel), die de productie van hormonen remmen - regulatoren van maandelijkse cycli;
• spiraalvormige computertomografie (SCT) van de bekkenorganen - anatomische oorzaken van onvruchtbaarheid;
• laparoscopie (visueel onderzoek van de buikorganen) - tuboperitoneale onvruchtbaarheid, verklevingen, baarmoedertumoren, retentie ovariumcysten;
• hysteroscopie (onderzoek van de wanden van de baarmoederholte) - baarmoedertumoren, ontsteking, ulceratie van de wanden van de baarmoeder.

Oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen

Onvruchtbaarheid van vrouwen - vanwege veel privéredenen (factoren). De redenen zijn niet altijd duidelijk. In sommige gevallen kunnen ze niet worden gediagnosticeerd of worden ze met elkaar gecombineerd, waardoor het negatieve effect op het vrouwelijk lichaam wordt versterkt.

Als we de bekende oorzaken (factoren) van onvruchtbaarheid samenvatten, zijn er verschillende grote groepen - de oorzaken van onvruchtbaarheid:

• Aangeboren afwijkingen van de voortplantingsorganen.
• Verworven, veroorzaakt in de voortplantingsorganen:
• anatomische en morfologische veranderingen;
• functionele stoornissen;
• metabole onbalans.

Het bovenstaande beschrijft de meeste van de persoonlijke (specifieke) oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Het is opgemerkt dat vrouwen ouder dan 35, vooral degenen die niet eerder zijn bevallen, een verhoogd risico op onvruchtbaarheid hebben.

Er zijn twee veelvoorkomende redenen voor verminderde vruchtbaarheid die niet verband houden met eerdere gynaecologische aandoeningen:

• leeftijdsgebonden vertraging van fysiologische processen;
• langdurig gebruik van anticonceptiva.

Onvruchtbaarheid door anticonceptie

In de literatuur zijn er tegengestelde meningen over het gebruik van hormonale anticonceptiva. Voorstanders beweren dat de voordelen van anticonceptie het gevolg zijn van het rebound-effect nadat hormonale anticonceptiva zijn stopgezet. Dat wil zeggen, de afschaffing van factoren die het bevruchtingsproces remmen, een sterke afgifte van oestrogeen stimuleren, de kans op zwangerschap vergroten. In sommige gevallen is dit het geval.

Aan de andere kant zijn er gevallen van tijdelijke of permanente afname van de bevruchting (bevruchting) na langdurig gebruik van anticonceptiva. Het is duidelijk dat de waarheid in het midden zit. De negatieve effecten van hormonale medicijnen dienen op advies van een gynaecoloog te worden vermeden bij het plannen van een persoonlijk (gehuwd) leven. Het is mogelijk om verschillende anticonceptiemethoden te combineren en dan zullen ze niet een van de oorzaken van onvruchtbaarheid zijn.

Oorzaken van secundaire onvruchtbaarheid bij vrouwen

Vrouwen die eerder met succes zijn bevallen, zoeken hulp bij het bepalen van de oorzaken van onvruchtbaarheid. Het langdurig onvermogen om opnieuw zwanger te worden, wordt secundaire vrouwelijke onvruchtbaarheid genoemd. Als u geen rekening houdt met de vrijwillige weigering van conceptie en de leeftijdsfactor, zijn de meest voor de hand liggende oorzaken van secundaire onvruchtbaarheid eerdere ziekten, waaronder gynaecologische infectieuze of niet-infectieuze etiopathogenese.

Onvruchtbaarheidsfactoren

Onvruchtbaarheid heeft bijna altijd vele oorzaken (factoren). Als resultaat van onderzoek en klinische observaties werd vastgesteld dat onvruchtbaarheidsfactoren gestructureerd (gegroepeerd) zijn op basis van de combinatie van homogene tekens, volgens:

• anatomische lokalisatie van de pathogenese van ziekten die onvruchtbaarheid veroorzaakten;
• de aard van de pathofysiologische processen in het lichaam (endocriene stoornissen, het fenomeen van immunologische afstoting van geslachtscellen);
• genetische afwijkingen die bevruchting voorkomen;
• de eigenaardigheden van de psychosomatische toestand van vrouwen in de vruchtbare leeftijd in verschillende levensomstandigheden;
• de invloed van de mannelijke factor onvruchtbaarheid.

Cervicale factor onvruchtbaarheid

Voor een succesvolle bevruchting moeten ten minste 10 miljoen actieve zaadcellen de baarmoeder van de vrouw binnendringen. De vaginale omgeving van een gezonde vrouw vormt een barrière voor alle agentia die vreemd zijn aan het vrouwelijk lichaam, inclusief sperma. Bij vaginitis worden de oorzaken van de dood van sperma in de vagina geassocieerd met pathologische processen. De normale omgeving is geen absolute barrière voor sperma, actieve cellen verplaatsen zich naar de met slijm bedekte baarmoederhals. Het slijm op de wanden van de baarmoederhals wordt geproduceerd door epitheelcellen.

Het vermogen van sperma om baarmoederhalsslijm binnen te dringen is afhankelijk van:

• activiteit en beweeglijkheid van sperma;
• fysisch-chemische kenmerken van cervicaal slijm.

Met pathologieën veranderen de eigenschappen van slijm en worden ze een onoverkomelijke barrière, zelfs voor actieve spermatozoa. Het onvermogen van mannelijke geslachtscellen om de baarmoederhals te overwinnen, wordt de cervicale factor van onvruchtbaarheid genoemd.

Cervicale factor onvruchtbaarheid (verandering in de viscositeit van slijm, andere eigenschappen) kan het gevolg zijn van:

• hormonale verstoringen bij de productie van vrouwelijke geslachtshormonen;
• ontstekingsprocessen in de baarmoederhals;
• verstoorde microflora op het slijm van de baarmoederhals.

Tubal factor onvruchtbaarheid

Een volwassen ei wordt door de eileiders van de eierstok naar de baarmoederholte getransporteerd. Het slijmvlies van de eileiders is bekleed met trilhaarepitheel.

Eierbeweging vindt plaats als gevolg van:

• peristaltische bewegingen van de buiswanden;
• flikkering van trilharen van het epitheel, waardoor een stroom van eileidersvloeistof ontstaat

Schade aan de trilharen, veroorzaakt pathologische verankering van het ei in de buis, creëert het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het grootste negatieve effect wordt geassocieerd met volledige of gedeeltelijke obstructie van de buisjes voor een volwassen ei - dit is de eileidersfactor van onvruchtbaarheid.

Obstructie (obstructie) van de eileiders kan zijn:

• in de trechter - het distale (distale) gedeelte van de eileiders;
• in het gebied van de eileiders (proximaal of nabij) van de eileiders;
• door (obstructie van de trechter, ampul, isthmische en baarmoedersecties) buizen.

Het vaststellen van de soorten obstructie is van diagnostische waarde:

• gedeeltelijk;
• compleet.

Obstructie van de buisjes - de factor onvruchtbaarheid kan worden veroorzaakt door spasmen of verstopping van het lumen van de buis als gevolg van ontstekingsadhesie, tumorgroei en andere redenen. Ziekte van de eileiders, vergezeld van obstructie van de buizen en de ophoping van transudaat (vloeistof) in hun lumen, wordt hydrosalpinx genoemd.

Typische oorzaken van hydrosalpinx zijn een gecompliceerd ontstekingsverloop:

• eileiders - salpingitis;
• eileiders en eierstokken - salpingo-oophoritis;
• eileiders, eierstokken en ligamenten - adnexitis (ontsteking van de aanhangsels).

Een obstructie in het pad van het ei kan gepaard gaan met pijn in de buik. Om hydrosalpinx te diagnosticeren, worden röntgenonderzoek (hysterosalpingografie) en / of laparoscopie (een speciaal type onderzoek van de buikholte) gebruikt.

Cervicale factor onvruchtbaarheid

Doorgaand gat - de keel in het midden van de baarmoederhals, zoals een sluis, verbindt de baarmoederholte en de vagina. De functie van de gateway, de keelholte van het cervicale kanaal, manifesteert zich in de vorm van periodiek:

• ontoegankelijkheid van de baarmoeder, meestal, voor vreemde agentia, waaronder sperma;
• de beschikbaarheid van de baarmoeder voor actieve spermatozoa die een volwassen eicel willen bevruchten.

De functie wordt vervuld door het slijm van het cervicale kanaal, dat onder invloed van oestrogenen zijn fysisch-chemische en reologische (viscositeits-) eigenschappen verandert in verschillende periodes van de maandelijkse cyclus.

• Tijdens de periode van de grootste kans op bevruchting, verandert het slijm van eigenschappen, bijvoorbeeld de pH van zuur naar gunstig voor sperma - neutraal en licht alkalisch en wordt minder stroperig.
• In de inactieve fase van de cyclus beschermt keelslijm het lichaam van de vrouw tegen ziekteverwekkende stoffen.

Als het baarmoederhalsslijm van de keelholte van de baarmoederhals, onder invloed van pathologische factoren, ontoegankelijk is voor de penetratie van sperma in de vruchtbare fase, is dit de cervicale factor van onvruchtbaarheid.

Baarmoederhalsslijm in het lichaam van een gezonde vrouw heeft de volgende functies:

• bescherming (bescherming) en tijdelijke opslag (opslag) van spermatozoa in het voortplantingsstelsel;
• behoud van zwak sperma, niet in staat om de fysieke obstakels van stroperig baarmoederhalsslijm te overwinnen;
• overdracht van de activeringsfactor van spermatozoa, verbetering van hun motorische activiteit;
• capaciteit van het sperma (bekwaamheid) en acrosomale respons (penetratie), d.w.z. het vermogen om het sperma in de eicel te dringen.

Externe farynx - visueel onderzocht met een vaginaal speculum. Interne farynx - niet beschikbaar voor conventionele onderzoeksmethoden.

Cervicale factor onvruchtbaarheid wordt gedetecteerd door colposcopie door het detecteren van een `` pupil symptoom '' in het cervicale os. Een positief symptoom van de pupil is helder, waterig periovulair slijm.

Cervicale factor wordt gedetecteerd door laboratoriummethoden:

• studie van de reologische en biochemische eigenschappen van slijm;
• postcoïtale test (PCT) voor de interactie van sperma en slijm na enige tijd na geslachtsgemeenschap. Gewoonlijk is de tijd om PCT te bepalen 9-24 uur;
• bepaling van de periovulatoire Kurzrock-Miller-test.

Laboratoriumtesten worden uitgevoerd door ervaren laboratoriumartsen. De onderzoeksresultaten zijn afhankelijk van de correct gekozen onderzoekstijd.

Tubale peritoneale factor onvruchtbaarheid

De buikholte en inwendige organen worden door het mesenterium beschermd tegen contact en versmelting met de buikwand en aangrenzende organen. Het mesenterium is het sereuze membraan dat de binnenkant van de buikholte bekleedt, het is onderverdeeld in:

• pariëtaal mesenterisch blad - scheidt de inwendige organen van de buikwand van binnenuit.
• het viscerale mesenteriale blad hangt alle interne organen van een persoon.

De buikholte is gevuld met sereus vocht; het beschermt ook organen tegen onderlinge fusie en wrijving. Normaal gesproken hebben alle interne organen een zekere mate van ruimtelijke mobiliteit.

De eileiders en baarmoeder zijn opgehangen aan het mesenterium. Onder invloed van pathogene factoren ontstaan verklevingen tussen de eileiders en het mesenterium of een naburig orgaan.

Als gevolg hiervan verliezen de eileiders, verbonden met het mesenterium,:

• mobiliteit;
• voldoende bloedtoevoer
• volledige innervatie;

Als gevolg van verklevingen in de buikholte vervullen de eileiders hun functies niet meer volledig. De beëindiging van de werking van de eileiders onder invloed van verklevingen van het peritoneum wordt de peritoneale factor van de eileiders van onvruchtbaarheid genoemd.

Oorzaken van peritoneale factor van de eileiders van onvruchtbaarheid:

• Ontstekingsziekten van de bekkenorganen die zijn veranderd in een chronisch stadium van fibrineuze ontsteking (vaak soa's)
• Complicaties na abortus, operaties aan de bekkenorganen.

Schade aan de buizen leidt tot verstoring van maandelijkse cycli, chronisch pijnsyndroom.

Onvruchtbaarheid of verminderde vruchtbaarheid van peritoneale genese van de eileiders manifesteert zich door:

• verminderde doorgankelijkheid van de eileiders - eileidersfactor van onvruchtbaarheid
• verklevingen in het bekken - peritoneale factor van onvruchtbaarheid
• een combinatie van eileiders en peritoneale onvruchtbaarheid

Voor de differentiële diagnose van de peritoneale factor van de eileiders van onvruchtbaarheid worden echografie, laparoscopie en echografie uitgevoerd.

Immunologische factor van onvruchtbaarheid

Normaal gesproken reageert het immuunsysteem van de vrouw, wanneer vreemde eiwitten binnendringen in de vorm van zaadvloeistof en sperma (antigenen), niet door specifieke antilichamen (ASAT) te produceren. De redenen voor de immunologische afstoting van sperma worden niet volledig begrepen.

Het optreden van ASAT bij vrouwen is waarschijnlijk het gevolg van de ontwikkeling van afstotingsreacties van de type 2 allergische reacties. De barrière-eigenschappen van de slijmvliezen kunnen worden aangetast als gevolg van een afname van de hoeveelheid slijm op de interne oppervlakken van de geslachtsorganen tijdens degeneratieve ontstekingsprocessen. Momenteel wordt deze pathologie behandeld met methoden van immunocorrectie, een afname van de hoeveelheid circulerende antilichamen, stimulatie van herstellende (herstellende) processen op de slijmvliezen van het geboortekanaal.

Een andere immunologische pathologie is de factor onvruchtbaarheid, de productie van anti-ovarium antilichamen (AOA) door het vrouwelijk lichaam op zijn eigen eieren. De redenen voor het verschijnen van immuuncomplexen die hun eigen immuunsysteem vernietigen, zijn complex en vallen onder de competentie van immunologen. Zoals alle auto-immuunziekten in de vroege stadia van pathogenese, zijn ze behandelbaar. In vergevorderde gevallen is de prognose voorzichtig.

Endocriene factor onvruchtbaarheid

Hormonale stoornissen leiden tot onregelmatige of geen cycli. De belangrijkste redenen voor dit soort onvruchtbaarheid zijn disfuncties:

• Gevolgen van craniocerebraal trauma, tumoren van het hypothalamus-hypofyse-gebied van de hersenen;
• Een onbalans van androgenen ten opzichte van oestrogenen (hyperandrogenisme) in het vrouwelijk lichaam wordt waargenomen met schade aan de eierstokken of bijnieren, vergezeld van polycysteus ovariumsyndroom;
• Een afname van de functionele activiteit van de schildklier (hypothyreoïdie) is de oorzaak van cyclusstoornissen;
• Een onvoldoende hoeveelheid oestrogenen, vergezeld van een schending van het ritme van maandelijkse cycli, leidt tot pathologische schade aan het slijmvlies van het geboortekanaal;
• Stoornissen van het vetmetabolisme, vergezeld van overmatig of verlies van vetweefsel, veroorzaken een afname van de ovariële functie;
• Stoornissen van hormonaal metabolisme, vergezeld van vroegtijdige menopauze;
• Aangeboren afwijkingen van het hormonale systeem, vergezeld van een onderontwikkeling van het geboortekanaal.

Endocriene stoornissen worden bestudeerd in het geval van schendingen van de maandelijkse cyclus, tegen de achtergrond van uiterlijke tekenen van endocriene stoornissen (obesitas, uitputting, andere).

De psychologische factor van onvruchtbaarheid

Stress is een algemene adaptieve reactie van het lichaam op verschillende prikkels; het heeft een complex regulatiemechanisme, waaronder de hormonen van het lichaam. Het heeft geen zin om naar specifieke oorzaken van stress te zoeken, aangezien psychologische factoren van onvruchtbaarheid individueel zijn voor elke vrouw. Samengevat zijn de bronnen van stress:

• overmaat aan negatieve informatie;
• regelmatige emotionele reacties;
• fysiologische of pathofysiologische reacties van het lichaam.

Bij chronische stress zijn de adaptieve afweermechanismen van het lichaam uitgeput. Bioregulerende structuren (autonoom zenuwstelsel, hormonen van de bijnieren, hypofyse en andere) werken niet meer aan aanpassing en veroorzaken pathofysiologische veranderingen in het lichaam. Achter de psychologische factoren van onvruchtbaarheid schuilen pathofysiologische veranderingen in het lichaam (inclusief hormonale stoornissen). Om de oorzaken van psychische onvruchtbaarheid te bepalen, moet u stoppen met zoeken naar de bron van stress, u moet:

• Verander de houding ten opzichte van de stressfactor. Opgemerkt werd dat gezinnen met een laag opleidingsniveau geen problemen hebben met de geboorte van kinderen, in tegenstelling tot gezinnen waar vrouwen met een hoge intelligentie en sociale status te kampen hebben met expliciete en denkbeeldige stress. Lichamelijke opvoeding, nuttige hobby's, ontspanning, positieve emoties, enzovoort, zullen het hormonale en mentale evenwicht herstellen.
• Raadpleeg een gekwalificeerde psycholoog. Het is niet altijd mogelijk om in je eentje stress te overwinnen. Zoek een specialist die u kan helpen om niet meer aan denkbeeldige problemen te denken, zodat u de ware oorzaken van onvruchtbaarheid kunt begrijpen.

Genetische factoren van onvruchtbaarheid

De literatuur beschrijft in detail de genetische factoren van mannelijke onvruchtbaarheid. Genetische factoren van vrouwelijke onvruchtbaarheid worden slecht begrepen. Er zijn specifieke pathologieën bekend die vrouwelijke onvruchtbaarheid veroorzaken en die genetische wortels hebben.

• Syndroom van hyperandrogenisme bij vrouwen (overmaat aan mannelijke hormonen).
• Endometriose (proliferatie van de wanden van de baarmoeder).
• Premature menopauze syndroom.
• Primair amenorroe-syndroom (Sherevsky-Turner-syndroom).

Andere ziekten zijn ook bekend, die gepaard gaan met genetisch bepaalde onvruchtbaarheid. De oorzaken en de kans om in de toekomst genetische afwijkingen uit te sluiten, zijn onderwerp van genetisch onderzoek. Laboratoriummethoden voor de diagnose van genetische factoren van onvruchtbaarheid worden momenteel ontwikkeld.

De mate van onvruchtbaarheid

De etymologische betekenis van het woord 'graad' in de geneeskunde betekent de waarde van vergelijking, verschillend in intensiteit van pathologische processen. Het gebruik van de term is passend bij het vergelijken van privé (specifieke) pathologische processen in relatie tot een beperkte groep patiënten met een vergelijkbare diagnose. Vaker wordt in de beschikbare literatuur onvruchtbaarheid gekenmerkt als I- en II-soorten onvruchtbaarheid.

Onvruchtbaarheid van 1 graad bij vrouwen. Of onvruchtbaarheid I is de afwezigheid van zwangerschap bij een vrouw die nooit eerder is bevallen. Gewoonlijk wordt de periode van onvruchtbaarheid geteld na een jaar na het begin van regelmatige seksuele activiteit, zonder het gebruik van anticonceptie. De redenen voor onvruchtbaarheid 1 zijn hierboven in de tekst aangegeven (zie de classificatie van onvruchtbaarheid).

Onvruchtbaarheid van de 2e graad bij vrouwen. Of onvruchtbaarheid II is de onmogelijkheid van conceptie, verwijst naar vrouwen die eerder een zwangerschap hebben gehad of zijn bevallen. De duur van onvruchtbaarheid wordt gerekend vanaf de eerste pogingen tot herhaalde zwangerschap. Meestal ook na een jaar. De redenen voor onvruchtbaarheid II zijn hierboven in de tekst aangegeven (zie de classificatie van onvruchtbaarheid).

Onvruchtbaarheid van 3 graden bij vrouwen. De term die de mate van onvermogen om zwanger te worden kenmerkt, wordt in de beschikbare literatuur niet gebruikt.

Behandelingsmethoden

• Moderne benaderingen voor de behandeling van onvruchtbaarheid
• Vruchtbaarheidsmedicijnen
• Geneeskrachtige kruiden voor onvruchtbaarheid
• Gecombineerd gebruik van borax baarmoeder, rode borstel en salie

Aanbevelingen voor vermoedelijke onvruchtbaarheid

Deskundigen zeggen dat om de maximale kans op bevruchting te bereiken, u 11 tot 18 dagen van de menstruatiecyclus zwanger moet worden. We herinneren je eraan dat de eerste dag van je menstruatie als eerste dag wordt beschouwd. Mannen mogen niet vaker dan eens per 2 dagen ejaculeren, omdat de spermaconcentratie alleen in dit geval maximaal wordt gehandhaafd. Beide partners mogen geen smeermiddelen gebruiken. En na seks mag een vrouw zich niet wassen. Naast dit alles zeggen experts dat je seks moet hebben tijdens de bevruchting in de "missionaire" positie, en na geslachtsgemeenschap moet de vrouw nog 15-20 minuten op haar rug liggen, met gebogen en opgetrokken knieën.

Als de presentatie van de methoden niet het gewenste resultaat geeft, wordt het paar toegewezen om een behandeling te ondergaan. In het geval dat het onmogelijk is om de oorzaken van onvruchtbaarheid te elimineren, bevelen experts moderne reproductieve ondersteunde methoden aan, zoals IVF.

In-vitrofertilisatie is een relatief jonge methode van onvruchtbaarheidsbehandeling, waarvan de essentie de bevruchting van eicellen met sperma in een reageerbuis is en de daaropvolgende overdracht van de bevruchte zich ontwikkelende eicel (embryo) in de baarmoeder. Deze procedure geeft een goede kans op zwangerschap, maar het is de moeite waard om op verantwoorde wijze te benaderen bij het kiezen van een kliniek. De belangrijkste factoren die de keuze van de kliniek beïnvloeden, zijn het niveau van professionaliteit en ervaring van reproductieve specialisten, evenals moderne apparatuur.

Onder de centra van Rusland met de beste reputatie, kan men het Moskou Centrum voor Reproductie "Life Line" noemen, dat volledig voldoet aan de bovenstaande vereisten. Het centrum beschikt over de nieuwste innovatieve apparatuur waarmee u de effectiviteit van de procedure aanzienlijk kunt vergroten. En het personeel bestaat uit hooggekwalificeerde specialisten die worden beschouwd als een van de beste op het gebied van IVF, waaronder M. E. Potapov, die aan de basis staat van de huishoudelijke reproductieve geneeskunde. en lid van de Raad van de Russische Vereniging voor Menselijke Voortplanting Koloda Yu. A.

Zelfs als bij een vrouw die van een kind droomt, onvruchtbaarheid wordt vastgesteld, is dit geen reden tot wanhoop! De moderne geneeskunde geeft niet alleen hoop op aanvulling in het gezin, maar bewijst ook haar mogelijkheden als resultaat van talrijke gelukkige gezinnen.

De auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog

Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russian State Medical University van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 voltooide postdoctorale studies aan N. N. N. I. Pirogova.