Vervanging Hydrocephalus - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Vervangende hydrocephalus

Het belangrijkste symptoom van deze ziekte zit in de naam van de pathologie - met vervangende hydrocephalus verliest de substantie van de hersenen geleidelijk zijn volume en wordt deze vervangen door hersenvocht (hersenvocht). Hydrocephalus, of waterzucht van de hersenen, is een overmatige productie of verstoring van de beweging en opname van hersenvocht door verschillende structuren van de ventrikels en de subarachnoïdale ruimte. Meestal lijden oudere patiënten aan vervanging van hydrocephalus. De ziekte vereist een verplichte uitgebreide behandeling.

Inhoud:

• Oorzaken van de ziekte
• Classificatie van vormen van vervangende hydrocephalus
• Symptomen en manifestaties
• Hoe wordt de diagnose hydrocephalus gesteld?
• Vervangende hydrocephalusbehandeling
• Preventie

Oorzaken van de ziekte

De pathologie is gebaseerd op een onbalans tussen de productie en opname van cerebrospinale vloeistof, of de vorming van een anatomisch obstakel langs het pad van de CSF-circulatie.

Factoren die het pathologische proces veroorzaken:

• Ontstekingsproces in de weefsels van de hersenen, als gevolg van neuro-infectie (neurosyfilis, herpes, toxoplasmose, rubella);
• Vasculaire pathologie van het cerebrale circulatiesysteem (aorta-aneurysma, atherosclerose);
• Cyste in de structuren van de hersenen;
• Arteriële hypertensie;
• Alcoholisme;
• Helminten die parasiteren in hersenweefsel;
• Traumatische hersenschade.

Een klein deel van de oorzaken van pathologie wordt ingenomen door onverklaarde factoren.

Classificatie van vormen van vervangende hydrocephalus

De manifestaties van de ziekte komen in verschillende vormen voor:

• Externe vervanging hydrocephalus is een klassieke variant van de ontwikkeling van de ziekte, waarvan het belangrijkste symptoom een afname van het hersenvolume is, waarbij de vrijgekomen ruimte wordt gevuld met hersenvocht;
• Interne vervangende hydrocephalus - het grootste deel van het hersenvocht hoopt zich op in de ventrikels van de hersenen, waar het actief wordt geproduceerd door de vasculaire plexus van de bloedvaten;
• Gemengde hydrocephalus-vervanging - CSF stroomt niet alleen de ventrikels over, maar ook de subarachnoïdale ruimte tussen de membranen van de hersenen.

Elke vorm van hydrocephalusvervanging treedt op met kenmerkende symptomen. Het wordt niet op zichzelf gecompenseerd; na verloop van tijd nemen de symptomen van cerebrale circulatiestoornissen noodzakelijkerwijs toe, daarom is bij de eerste symptomen een consult met een neuroloog of neurochirurg vereist.

Symptomen en manifestaties

Elke vorm van hydrocephalus vertoont de meest opvallende symptomen als een schending van de werking van het centrale zenuwstelsel. De meeste tekenen van deze pathologie houden verband met een toename van de intracraniale druk.

Mogelijke manifestaties van vervangende hydrocephalus:

• Ernstige hoofdpijn 's morgens bij het ontwaken, veroorzaakt door een langdurige horizontale positie van het lichaam;
• Misselijkheid en overgeven;
• Bloeddruk stijgt;
• Tachycardie, aritmie;
• Lethargie en slaperigheid gedurende de dag, slapeloosheid 's nachts;
• Toegenomen vermoeidheid, afname van het tempo waarmee u vertrouwde dingen doet;
• Prikkelbaarheid;
• Verminderde gezichtsscherpte;
• Verminderde coördinatie van bewegingen, wiebelige gang.

In de latere stadia van de ziekte treden symptomen van dementie op - geheugenverlies, verstrooidheid, verminderd kortetermijngeheugen, onvermogen om getallen te manipuleren, analyse- en synthesebewerkingen uit te voeren en logisch te denken. Epileptisch syndroom wordt een ernstige complicatie van vervanging van hydrocephalus. De patiënt ontwikkelt dementie, hij kan in coma raken.

Hoe wordt de diagnose hydrocephalus gesteld?

Het is zelfs voor een ervaren arts moeilijk om een nauwkeurige diagnose van deze ziekte te stellen op basis van de klachten en visuele tekenen van de patiënt.

Voor een volledig onderzoek worden de volgende methoden gebruikt:

• Magnetische resonantietherapie (MRI) is de meest informatieve studie waarmee u de vergrote holtes van de ventrikels van de hersenen, atrofische veranderingen in de weefsels, een groter volume hersenvocht kunt zien;
• Angiografie - röntgenonderzoek van hersenvaten;
• Echografie van de hersenen;
• Röntgenfoto van de schedel;
• Fundus oftalmoscopie;
• Het uitvoeren van een PCR-reactie voor de bepaling van antilichamen in het bloed tegen de veroorzakers van herpes, toxoplasmose, rubella, syfilis als een infectieuze oorzaak van de ziekte wordt vermoed.

Als vervanging van hydrocephalus plaatsvindt in een gematigde vorm met minimale tekenen, moet u elke 6 maanden een onderzoek ondergaan om de negatieve dynamiek van de ziekte tijdig te detecteren. In geval van ernstige symptomen van verhoogde intracraniale druk, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

Vervangende hydrocephalusbehandeling

De keuze van de behandelingstactiek hangt af van de ernst van de ziektesymptomen en de mate van hersenatrofie. Meestal wordt conservatieve behandeling gebruikt, hoewel chirurgische ingreep mogelijk is met een gecompliceerd beloop.

De belangrijkste richtingen van medicamenteuze therapie in gematigde vorm:

• Verbetering van de cerebrale circulatie;
• Verlaagde intracraniale druk;
• Verbetering van de algemene toestand van het lichaam.

Behandelingsmethoden voor vervanging van hydrocephalus:

• Fysiotherapie;
• Nootropica nemen - phenibut, cinnarizine, cerebrolysine, glycine;
• Diuretica gebruiken om het volume van hersenvocht te verminderen - diacarb, mannitol, furosemide in combinatie met kalium- en magnesiumpreparaten;
• Massage van de slapen en het nekgebied;
• Het gebruik van medicinale baden;
• Een dieet met voedingsmiddelen die rijk zijn aan sporenelementen (sla, spinazie, noten, bananen, pure chocolade).

Chirurgische behandeling voor vervanging van hydrocephalus wordt zelden uitgevoerd, alleen met een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt.

Om het welzijn van de patiënt te vergemakkelijken, voert de neurochirurg een bypass-operatie uit - de installatie van een kunstmatige route voor de beweging van het hersenvocht. De holte van de ventrikels is via een shunt verbonden met een andere holte van het menselijk lichaam, die het uitgescheiden hersenvocht kan absorberen.

Meestal wordt de shunt in de buikholte genomen. Zodra de intracraniale druk de norm overschrijdt, kunt u de shuntklep openen en een deel van de vloeistof uit de ventrikels verwijderen. De componenten van het bypass-systeem moeten van tijd tot tijd worden bijgewerkt, omdat het leven van de patiënt afhankelijk is van een probleemloze werking.

Een andere optie voor chirurgische ingreep is endoscopische ventriculostomie, waarbij het overtollige volume cerebrospinale vloeistof wordt uitgescheiden door kunstmatig gecreëerde gaten aan de onderkant van de ventrikels van de hersenen.

Behandeling van hydrocephalus-vervanging wordt uitgevoerd in een complex, in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt.

Preventie

Om de symptomen van een ziekte die ernstige gevolgen dreigt niet te ervaren, moet u zich aan de volgende regels houden:

• Voorkom infecties, waarvan de complicaties tot hersenschade leiden;
• Tijdige behandeling van arteriële hypertensie;
• Vermijd toenemende intracraniale druk;
• Misbruik geen alcohol, vermijd blootstelling aan neurotoxinen.

Helaas is het in de huidige ontwikkelingsfase van de geneeskunde nog steeds onmogelijk om aan leeftijd gerelateerde veranderingen te vermijden. De prognose van vervangende hydrocephalus, niet gerelateerd aan de leeftijd, is redelijk goed - met tijdige behandeling verbetert de toestand van de patiënten aanzienlijk.

Auteur van het artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Neuroloog

Opleiding: In 2005 liep stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma in neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".