2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-17 02:16
Bloedonderzoek voor ESR: norm en afwijkingen
De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) is een niet-specifieke laboratoriumbloedindex die de verhouding van plasma-eiwitfracties weergeeft.
Een verandering in de resultaten van deze test naar boven of naar beneden ten opzichte van de norm is een indirect teken van een pathologisch of ontstekingsproces in het menselijk lichaam.
Een andere naam voor de indicator is "erytrocytsedimentatiereactie" of ROE. De verzakkingsreactie vindt plaats in het bloed, dat onder invloed van de zwaartekracht het vermogen om te vouwen is verstoken.
Inhoud:
- ESR in de bloedtest
- Voorbereiding op de procedure en bloedafname
- Hoe wordt ESR bepaald?
- ESR-analysemethoden
- Het ESR-tarief is afhankelijk van geslacht en leeftijd
- ESR boven normaal - wat betekent dit?
- Wat kan een verlaging van de ESR betekenen?
- Hoe u de ESR weer normaal kunt maken
- Redactionele mening
ESR in de bloedtest
De essentie van bloedonderzoek voor ESR is dat erytrocyten de zwaarste elementen in bloedplasma zijn. Als u een reageerbuis met bloed enige tijd verticaal plaatst, wordt het in fracties verdeeld - een dik bruin rood bloedcelsediment onderaan en een doorschijnend bloedplasma met de rest van de bloedelementen bovenaan. Deze scheiding vindt plaats onder invloed van de zwaartekracht.
Erytrocyten hebben een eigenaardigheid: onder bepaalde omstandigheden 'plakken' ze aan elkaar en vormen ze celcomplexen. Omdat hun massa veel groter is dan de massa van individuele erytrocyten, bezinken ze sneller naar de bodem van de reageerbuis. Met een ontstekingsproces in het lichaam neemt de snelheid van eenwording van erytrocyten toe of, omgekeerd, neemt af. Respectievelijk neemt de ESR toe of af.
De nauwkeurigheid van bloedonderzoek hangt af van de volgende factoren:
- Correcte voorbereiding van de analyse;
- Kwalificaties van de laboratoriumassistent die het onderzoek uitvoert;
- De kwaliteit van de gebruikte reagentia.
Als aan alle eisen is voldaan, ben je zeker van de objectiviteit van het onderzoeksresultaat.
Voorbereiding op de procedure en bloedafname
Indicaties voor de bepaling van ESR zijn controle over het uiterlijk en de intensiteit van het ontstekingsproces bij verschillende ziekten en bij de preventie ervan. Afwijkingen van de norm duiden op de noodzaak van een biochemische bloedtest om het gehalte van bepaalde eiwitten op te helderen. Op basis van een enkele ESR-test is het onmogelijk om een specifieke diagnose te stellen.
De analyse duurt 5 tot 10 minuten. Voordat u bloed doneert voor ESR-bepaling, mag u gedurende 4 uur niet eten. Hiermee is de voorbereiding voor het doneren van bloed voltooid.
Volgorde van capillaire bloedafname:
- Wrijf de derde of vierde vinger van de linkerhand in met alcohol.
- Met een speciaal stuk gereedschap wordt een ondiepe incisie (2-3 mm) op de vingertop gemaakt.
- Verwijder de uitstekende druppel bloed met een steriel servet.
- Biomateriaal wordt verzameld.
- Desinfecteer de prikplaats.
- Een wattenstaafje bevochtigd met ether wordt op het kussen van de vinger aangebracht en gevraagd om de vinger tegen de handpalm te drukken om het bloeden zo snel mogelijk te stoppen.
De volgorde van veneuze bloedafname:
- De onderarm van de patiënt is vastgebonden met een rubberen band.
- De prikplaats wordt gedesinfecteerd met alcohol, een naald wordt in de ader van de elleboog gestoken.
- Verzamel de benodigde hoeveelheid bloed in een reageerbuis.
- Verwijder de naald uit de ader.
- De prikplaats wordt gedesinfecteerd met watten en alcohol.
- De arm is bij de elleboog gebogen totdat het bloeden stopt.
Het voor analyse afgenomen bloed wordt onderzocht voor ESR-bepaling.
Hoe wordt ESR bepaald?
De reageerbuis, die het biomateriaal met het anticoagulans bevat, wordt rechtop geplaatst. Na een tijdje zal het bloed in fracties worden verdeeld - rode bloedcellen verschijnen hieronder, transparant plasma met een gelige tint verschijnt erboven.
De bezinkingssnelheid van erytrocyten is de afstand die ze in 1 uur afleggen.
ESR hangt af van de dichtheid van plasma, de viscositeit en de straal van erytrocyten. De berekeningsformule is vrij ingewikkeld.
Procedure voor het bepalen van ESR volgens Panchenkov:
- Bloed uit een vinger of ader wordt in een "capillair" (een speciale glazen buis) gebracht.
- Vervolgens wordt het op een glaasje geplaatst en vervolgens teruggestuurd naar het "capillair".
- De buis wordt op het statief van Panchenkov geplaatst.
- Een uur later wordt het resultaat geregistreerd - de waarde van de plasmakolom na de erytrocyten (mm / uur).
De methode van een dergelijke studie van ESR wordt toegepast in Rusland en in de landen van de post-Sovjetruimte.
ESR-analysemethoden
Er zijn twee methoden voor laboratoriumtests van bloed op ESR. Ze hebben een gemeenschappelijk kenmerk: vóór de studie wordt het bloed gemengd met een anticoagulans zodat het bloed niet stolt. De methoden verschillen in het type bestudeerd biomateriaal en in de nauwkeurigheid van de verkregen resultaten.
Panchenkov's methode
Voor onderzoek met deze methode wordt capillair bloed uit de vinger van de patiënt gebruikt. ESR wordt geanalyseerd met behulp van een Panchenkov-capillair, een dunne glazen buis waarop 100 verdelingen zijn aangebracht.
Het bloed wordt gemengd met een anticoagulans op een speciaal glas in een verhouding van 1: 4. Daarna zal het biomateriaal niet meer coaguleren, het wordt in een capillair geplaatst. Na een uur wordt de hoogte van de kolom bloedplasma, gescheiden van de erytrocyten, gemeten. De meeteenheid is millimeter per uur (mm / uur).
Westergren's methode
Een studie met deze methode is een internationale standaard voor het meten van ESR. Om dit uit te voeren, wordt een nauwkeurigere schaal van 200 indelingen, gegradueerd in millimeters, gebruikt.
Veneus bloed wordt in een reageerbuis gemengd met een anticoagulans, ESR wordt na een uur gemeten. De eenheden zijn hetzelfde - mm / uur.
Het ESR-tarief is afhankelijk van geslacht en leeftijd
Het geslacht en de leeftijd van de proefpersonen zijn van invloed op de ESR-indicatoren, die als norm worden beschouwd.
- Bij gezonde pasgeborenen - 1-2 mm / uur. Redenen voor afwijkingen van de standaardindicatoren - acidose, hypercholesterolemie, hoge hematocriet;
- bij kinderen van 1-6 maanden - 12-17 mm / uur;
- bij kinderen in de voorschoolse leeftijd - 1-8 mm / uur (gelijk aan dat van volwassen mannen);
- Voor mannen - niet meer dan 1-10 mm / uur;
- Bij vrouwen - 2-15 mm / uur, deze waarden verschillen afhankelijk van het androgeenniveau, vanaf 4 maanden zwangerschap, dus groeit tot 55 mm / uur, na de bevalling keert het binnen 3 weken terug naar normaal. De reden voor de toename van soe is het verhoogde plasmavolume bij zwangere vrouwen, het cholesterolgehalte, globulines.
Een toename van indicatoren duidt niet altijd op pathologie, de reden hiervoor kan zijn:
- Het gebruik van voorbehoedsmiddelen, dextranen met hoog molecuulgewicht;
- Vasten, diëten, vochttekort, leidend tot de afbraak van weefseleiwitten. Een recente maaltijd heeft een soortgelijk effect, dus bloed wordt op een lege maag afgenomen voor ESR-bepaling.
- Door inspanning geïnduceerde metabolische toename.
Verandering in ESR afhankelijk van leeftijd en geslacht
| Leeftijd | ESR-snelheid (mm / uur) |
| Pas geboren baby's | 0-2 |
| Baby's tot 6 maanden | 12-17 |
| Kinderen en adolescenten | 2-8 |
| Vrouwen onder de 60 | 2-12 |
| Vrouwen in de 2e helft van de zwangerschap | 40-50 |
| Vrouwen ouder dan 60 | Tot 20 |
| Mannen onder de 60 | 1-8 |
| Mannen ouder dan 60 | Tot 15 |
De versnelling van ESR treedt op als gevolg van een toename van het niveau van globulines en fibrinogeen. Een dergelijke verschuiving in eiwitgehalte duidt op necrose, kwaadaardige weefseltransformatie, ontsteking en vernietiging van bindweefsel, en verminderde immuniteit. Een langdurige toename van ESR boven 40 mm / u vereist andere hematologische onderzoeken om de oorzaak van de pathologie te bepalen.
Tabel met ESR-cijfers bij vrouwen naar leeftijd
Indicatoren die bij 95% van de gezonde mensen worden aangetroffen, worden in de geneeskunde als de norm beschouwd. Omdat een bloedtest voor ESR een niet-specifieke studie is, worden de indicatoren ervan in diagnostiek gebruikt in combinatie met andere tests.
| Leeftijd | Tarief (mm / uur) |
| Meisjes onder de 13 | 7-10 |
| Tienermeisjes | 15-18 |
| Vrouwen in de vruchtbare leeftijd | 2-15 |
| Vrouwen ouder dan 50 | 15-20 |
Volgens de normen van de Russische geneeskunde is de grens van de norm voor vrouwen 2-15 mm / uur, in het buitenland - 0-20 mm / uur.
De waarden van de norm voor een vrouw fluctueren afhankelijk van veranderingen in haar lichaam.
Indicaties voor een bloedtest voor ESR bij vrouwen:
- Bloedarmoede,
- Gebrek aan eetlust,
- Nekpijn, schouderpijn, hoofdpijn,
- Pijn in het bekkengebied,
- Gewrichtspijn,
- Onredelijk gewichtsverlies.
ESR-tarief bij zwangere vrouwen, afhankelijk van de volledigheid
| Lichaamstype | ESR-snelheid (mm / uur) in de eerste helft van de zwangerschap | ESR-snelheid (mm / uur) in de 2e helft van de zwangerschap |
| Vrouwen met overgewicht | 18-48 | 30-70 |
| Magere vrouwen | 21-62 | 40-65 |
ESR bij zwangere vrouwen hangt rechtstreeks af van het hemoglobinegehalte.
ESR-snelheid in bloed bij kinderen
| Leeftijd | ESR-snelheid (mm / uur) |
| Bij de geboorte | 1-2 |
| Dag 8 | |
| Dag 14 | 17 |
| Ouder dan 2 weken | Ongeveer 20 |
| Bij kleuters | 1-8 mm / uur |
ESR boven normaal - wat betekent dit?
De belangrijkste redenen die de snelheid van erytrocytsedimentatie versnellen, zijn veranderingen in de samenstelling van het bloed en zijn fysisch-chemische parameters. Voor de uitvoering van erytrocytensedimentatie zijn de plasma-eiwitten agglomerinen.
De redenen voor de toename van ESR:
- Infectieziekten die ontstekingsprocessen veroorzaken - syfilis, longontsteking, tuberculose, reuma, bloedvergiftiging. Op basis van de resultaten van ESR wordt een conclusie getrokken over het stadium van het ontstekingsproces en wordt de effectiviteit van de behandeling gecontroleerd. Bij bacteriële infecties zijn de ESR-waarden hoger dan bij ziekten veroorzaakt door virussen.
- Endocriene ziekten - thyreotoxicose, diabetes mellitus.
- Reumatoïde artritis.
- Inflammatoire laesies van het myocardium, hartaanval.
- Pathologieën van de lever, darmen, pancreas, nieren.
- Intoxicatie met lood, arseen.
- Kwaadaardige laesies.
- Hematologische pathologieën - bloedarmoede, myeloom, lymfogranulomatose.
- Verwondingen, breuken, aandoeningen na een operatie.
- Hoge cholesterol.
- Bijwerkingen van medicijnen (morfine, Dextran, Methyldorf, vitamine B).
De dynamiek van veranderingen in ESR kan variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte:
- In de beginfase van tuberculose wijkt het niveau van ESR niet af van de norm, maar neemt het toe met de ontwikkeling van de ziekte en met complicaties.
- De ontwikkeling van myeloom, sarcoom en andere tumoren verhoogt de ESR tot 60-80 mm / uur.
- Op de eerste dag van de ontwikkeling van acute appendicitis ligt de ESR binnen de normale limieten.
- Een acute infectie verhoogt de ESR in de eerste 2-3 dagen van de ontwikkeling van de ziekte, maar soms kunnen de indicatoren lange tijd afwijken van de norm (met croupous pneumonia).
- Reuma in de actieve fase verhoogt de ESR-indicatoren niet, maar hun afname kan wijzen op hartfalen (acidose, erythremie).
- Wanneer de infectie is gestopt, neemt het gehalte aan leukocyten in het bloed eerst af, waarna ROE weer normaal wordt.
Een langdurige toename van de ESR-waarden tot 20-40 of zelfs 75 mm / u bij infecties duidt hoogstwaarschijnlijk op het optreden van complicaties. Als er geen infectie is en de aantallen hoog blijven, is er een latente pathologie, een oncologisch proces.
Wat kan een verlaging van de ESR betekenen?
Met verlaagde ESR-indices is er een afname of afwezigheid van het vermogen van rode bloedcellen om zich te verenigen en erytrocyt "kolommen" te vormen.
De redenen die leiden tot een afname van ESR:
- Verandering in de vorm van erytrocyten, waardoor ze niet kunnen worden opgevouwen tot "muntkolommen" (sferocytose, sikkel).
- Verhoogde viscositeit van het bloed, wat sedimentatie van erytrocyten voorkomt, vooral bij ernstige erythriëmie (een toename van het aantal erytrocyten).
- Verandering in het zuur-base-evenwicht van het bloed tot een verlaging van de pH.
Ziekten en aandoeningen die leiden tot veranderingen in het aantal bloedcellen:
- Het vrijkomen van galzuren is een gevolg van obstructieve geelzucht;
- Sikkelcelanemie;
- Hoge niveaus van bilirubine;
- Onvoldoende fibrinogeenspiegels;
- Reactieve erytrocytose;
- Chronisch falen van de bloedsomloop;
- Erythremia.
Bij mannen is ESR onder de norm bijna niet op te merken. Bovendien is een dergelijke indicator niet van groot belang voor de diagnose. Symptomen van een afname van ESR zijn hyperthermie, tachycardie, koorts. Ze kunnen voorlopers zijn van een infectieziekte of ontstekingsproces, of tekenen van een verandering in hematologische kenmerken.
Hoe u de ESR weer normaal kunt maken
Om de indicatoren van laboratoriumtests van ESR te normaliseren, moet u de reden voor dergelijke wijzigingen vinden. Hoogstwaarschijnlijk moet u een door een arts voorgeschreven kuur ondergaan, aanvullend laboratoriumonderzoek en instrumentele onderzoeken. Een nauwkeurig gediagnosticeerde diagnose en optimale therapie van de ziekte zullen helpen om de ESR-indicatoren te normaliseren. Volwassenen hebben hiervoor 2-4 weken nodig, kinderen - tot anderhalve maand.
Bij bloedarmoede door ijzertekort zal de ESR-reactie weer normaal worden als er voldoende voedsel met ijzer en eiwit wordt geconsumeerd. Als de reden voor de afwijking van de norm een passie was voor diëten, vasten of dergelijke fysiologische omstandigheden zoals zwangerschap, borstvoeding, menstruatie, zal ESR weer normaal worden na de normalisatie van de gezondheid.
Als ESR wordt verhoogd
Bij een verhoogd ESR-niveau moeten eerst natuurlijke fysiologische redenen worden uitgesloten: ouderdom bij vrouwen en mannen, menstruatie, zwangerschap, postpartum bij vrouwen.
Aandacht! 5% van de bewoners van de aarde heeft een aangeboren eigenschap - hun ROE-indicatoren verschillen van de norm zonder enige reden en pathologische processen.
Als er geen fysiologische redenen zijn, zijn er de volgende redenen voor de toename van ESR:
- Bloedarmoede,
- Ontstekingsproces,
- Kwaadaardige tumoren
- Intoxicatie,
- Nierziekte
- Acute of chronische infecties
- Cardiogene, pijnlijke of anafylactische shock,
- Myocardinfarct,
- Brandwonden, verwondingen,
- Conditie na operatie.
Bovendien kan de sedimentatiereactie van erytrocyten worden beïnvloed door therapie met oestrogenen, glucocorticosteroïden.
Als ESR is verminderd
De redenen voor de afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten:
- Overtreding van het water-zoutmetabolisme;
- Progressieve myodystrofie;
- 1e en 2e trimester van de zwangerschap;
- Corticosteroïden gebruiken;
- Vegetarisch dieet;
- Verhongering.
Bij afwijking van de norm dient u een arts te raadplegen om de reden voor deze gezondheidstoestand te achterhalen.
Redactionele mening
De ESR-indicator hangt niet alleen af van de fysiologische processen in het menselijk lichaam, maar ook van de psychologische component. Zowel negatieve als positieve emoties hebben invloed op de ESR-indicatoren. Ernstige stress, een zenuwinzinking zal de bezinkingsreactie van erytrocyten zeker veranderen. Daarom is het raadzaam om op de dag van bloeddonatie en op de vooravond ervan uw psycho-emotionele toestand te normaliseren.
De auteur van het artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Therapeut
Onderwijs: van 2010 tot 2016 Beoefenaar van het therapeutisch ziekenhuis van de centrale medisch-sanitaire eenheid nr. 21, stad Elektrostal. Sinds 2016 werkt ze in het diagnosecentrum nr. 3.
Aanbevolen:
Urine-analyse Volgens Zimnitsky: Hoe Te Verzamelen, Wat Laat Zien?
Urine-analyse volgens Zimnitsky: wat laat het zien?Een urinemonster volgens Zimnitsky is een aanvullende laboratoriumstudie, met behulp waarvan het mogelijk is om de functionele vermogens van de nieren te beoordelen en op tijd pathologieën te vermoeden die zich manifesteren door storingen in het urinestelsel
AST In Het Bloed - Wat Is De Norm, De Redenen Voor De Toename, Wat Betekent De AST-bloedtest?
Bloedonderzoek voor ASTWat betekent AST-bloedtest?AST, AST, AST of aspartaataminotransferase - dit is hetzelfde concept en duidt een van de enzymen van het eiwitmetabolisme in het lichaam aan. Dit enzym is verantwoordelijk voor de synthese van aminozuren die celmembranen en weefsels vormen
Fecale Occult Bloedtest: Wat Laat Zien Hoe Je Je Moet Voorbereiden? Analyse Decodering
Fecale occulte bloedtest: wat laat het zien?De studie van fecale massa's op de aanwezigheid van verborgen bloed daarin is een belangrijke fase in de diagnose van inflammatoire, parasitaire, auto-immuun- en degeneratieve-dystrofische pathologieën van het maagdarmkanaal, evenals een betaalbare manier voor tijdige detectie van oncologische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel
Triglyceriden - Verhoogde En Verlaagde Triglyceriden / Triglyceridenorm
TriglyceridenVerhoogde en verlaagde triglyceridenWat zijn triglyceriden?Tot voor kort werd aangenomen dat als uw triglycerideniveau tussen 1,7 en 2,26 mmol / L lag, u misschien niet bang was voor vroege hart- en vaatziekten. Maar recente studies door wetenschappers van een medisch centrum in de Verenigde Staten, Maryland, suggereren dat er zelfs met 1,13 mmol / l triglyceriden in het bloed een risico bestaat op het ontwikkelen van vasculaire atherosclerose en een hartinf
Op Welke Dag Na De Conceptie Laat De Test Zwangerschap Zien?
Vanaf wanneer na de conceptie toont de test zwangerschap aan?Met moderne zwangerschapstests kunt u het zelfs in de vroege stadia bepalen. Dit betekent echter niet dat de test direct na geslachtsgemeenschap positief of negatief kan zijn. Om te bepalen op welke dag na de conceptie de test een betrouwbaar resultaat kan geven, moet u het apparaat van deze apparaten kennen, door hun typen navigeren en begrijpen wat deze of gene gevoeligheidsdrempel betekent
