AST In Het Bloed - Wat Is De Norm, De Redenen Voor De Toename, Wat Betekent De AST-bloedtest?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Bloedonderzoek voor AST

Wat betekent AST-bloedtest?

AST, AST, AST of aspartaataminotransferase - dit is hetzelfde concept en duidt een van de enzymen van het eiwitmetabolisme in het lichaam aan. Dit enzym is verantwoordelijk voor de synthese van aminozuren die celmembranen en weefsels vormen. Niet alle organen van AST zijn actief. Bovendien kan dit type aminotransferasen worden toegeschreven aan specifieke enzymen, waarvan de overmaat duidt op een vrij beperkt aantal pathologische aandoeningen. Het meeste AST wordt aangetroffen in het myocardium (hartspier), hepatocyten (leverweefsel), hersenneuronen en spierweefsel van skeletspieren. Dit komt door een vrij hoog niveau van metabolische processen daarin en de behoefte aan maximale fitheid van cellen om hun structuur te behouden. Dit enzym helpt hen daarbij.

Zolang de structuur van cellen die AST bevatten niet wordt verstoord, is de hoeveelheid van dit enzym in plasma minimaal en gaat het niet verder dan het normale bereik. Zodra hun integriteit wordt geschonden, leidt dit tot buitensporige afgifte in de systemische circulatie. Dit fenomeen wordt geregistreerd in de vorm van een natuurlijke toename van de AST-activiteit. De afhankelijkheid moet recht evenredig zijn: hoe actiever cytolyse, hoe hoger het AST-niveau. De tijd na het begin van celvernietiging is van groot belang - hoe langer het is, hoe minder de enzymactiviteit in het plasma zal zijn.

Bij het voorschrijven van een biochemische bloedtest impliceren ze een analyse van de enzymatische activiteit van plasma, naast andere indicatoren waarvan ASAT noodzakelijkerwijs wordt onderzocht. Dit vereist veneus bloed, dat wordt verkregen door het doorboren van een van de perifere aderen in een hoeveelheid van 15-20 milliliter. Door het centrifugeren kan het plasma worden gescheiden van de uniforme elementen, die zich vervolgens lenen voor verschillende chemische reacties. Tijdens hun verloop wordt de activiteit van AST in het bloed bepaald.

Met de AST-studie kunt u de aanwezigheid van celvernietiging (cytolyse) van het myocardium of de lever bepalen. Wanneer andere organen beschadigd zijn, neemt deze indicator niet toe. Heel vaak wordt het niet alleen voorgeschreven om de laesie van specifieke weefsels te bevestigen, maar ook om een differentiële diagnose uit te voeren of hart- en leverpathologie uit te sluiten!

Wanneer is een AST-test gepland?

Volgens internationale protocollen en normen voor het diagnosticeren van ziekten is een biochemische bloedtest, inclusief een indicator van AST-activiteit, verplicht voor veel soorten somatische pathologie.

Het kan zijn:

• Acute en chronische ziekten van het hart en de bloedsomloop;
• Elke leverpathologie;
• Vergiftiging en bedwelming;
• Nierbeschadiging met nierfalen;
• Besmettelijke pathologie;
• Purulent-septische aandoeningen;
• Diverse soorten geelzucht en stoornissen van het metabolisme van bilirubine;
• Tekenen van ascites en portale hypertensie;
• Encefalopathie van onbekende oorsprong;
• Auto-immuunziekten;
• Acute abdominale pathologie van chirurgische aard;
• Elke vorm van galsteenziekte en galuitstroomstoornissen;
• Pancreasnecrose en chronische pancreatitis;
• Endocriene pathologie;
• Allergische huidziekten;
• Kwaadaardige tumoren van elke lokalisatie en verdenking van hun metastase;
• Agressieve en langdurige behandeling met geneesmiddelen voor chemotherapie, antibiotica en andere giftige geneesmiddelen;
• Preoperatieve voorbereiding op complexe interventies;
• Beoordeling van de dynamiek en effectiviteit van de behandeling van lever- en hartaandoeningen;
• Letsel aan de borst en buik met vermoedelijke kneuzing van hart of lever;

AST-snelheid in bloed

Om de verkregen indicatoren van plasma-enzymatische activiteit in relatie tot AST correct te evalueren, moet u de normale waarden kennen. De meeste laboratoria geven het tarief meestal aan naast de ontvangen indicator. Dit komt door het feit dat verschillende reagentia en methoden kunnen worden gebruikt om de AST-indicator te bepalen. De typen en normen in de tabel worden als algemeen aanvaard beschouwd.

Norm voor mannen	Norm voor vrouwen	Norm voor kinderen
Optisch (in IU)	Maximaal 40-41 IU	Maximaal 34-35 IU	Maximaal 50 IU
Reitman-Frenkel-reacties (in mmol / (u / ml))	0,1-0,45	0,1-0,35	0.2-0.5

Als in de biochemische bloedtest AST-indicatoren worden verkregen die de standaardwaarden niet overschrijden, duidt dit op de normale werking van de enzymsystemen van het hart en de lever en de behouden integriteit van de cellulaire samenstelling van deze organen. In aanwezigheid van klinische symptomen van hun nederlaag, moeten andere specifieke markers (ALT, troponines, creatinefosfokinase, enz.) Worden onderzocht!

Redenen om AST te verhogen

De detectie van een verhoging van de AST-index, vooral herhaalde, kan op dergelijke ziekten duiden:

1. Acuut myocardinfarct in de beginfase van zijn ontwikkeling. Aan de hand van de dynamiek van de indicator kan men oordelen over zijn uitgestrektheid en herstelperiode;
2. Gesloten en open hartletsel;
3. Myocarditis van auto-immuun- of infectieuze oorsprong;
4. Acute en chronische virale hepatitis;
5. Giftige leverschade met hepatotoxische gifstoffen en medicijnen;
6. Vette en alcoholische hepatosis;
7. Endogene intoxicaties tegen de achtergrond van infectieuze en purulent-septische ziekten van inwendige organen en zachte weefsels;
8. Ernstig chronisch hartfalen;
9. Cholestase veroorzaakt door een mechanische obstructie in de galwegen (stenen, tumoren, aangeboren afwijkingen);
10. Overtreding van de hepatische bloedstroom en portale hypertensie;
11. Cirrose van de lever met behoud van intacte delen van dit orgaan. Bij gedecompenseerde cirrose neemt de enzymatische activiteit van plasma in relatie tot AST af als gevolg van de volledige vervanging van de lever door bindweefsel;
12. Levermetastasen van kwaadaardige tumoren;
13. Primaire kanker van de lever of galwegen;
14. Schade aan de lever en het hart bij kwaadaardige vormen van myeloïde leukemie;

15. Massale vernietiging van spierweefsel (myodystrofie, gegeneraliseerde myositis, crash-syndroom, reperfusiesyndroom tegen de achtergrond van herstelde bloedstroom in het ischemische lidmaat;

Niet elke toename van AST moet worden gezien als een teken van cellulaire cytolyse. Als de indicator meerdere meeteenheden hoger is dan de normale waarden, betekent dit nog steeds niets. De toename van AST is twee of meer keer zo hoog als de norm voor diagnostische doeleinden.

In dit verband kunnen we praten over:

• Matige toename (wanneer AST vervijfvoudigd);
• Een gemiddelde stijging (wanneer een stijging van de indicator tot tien keer hoger wordt geregistreerd dan de norm);
• Ernstige toename (het AST-niveau is tien of meer keer hoger dan de norm).

De belangrijkste diagnostische waarde van AST is hartschade tijdens een hartaanval. Het onderzoek wordt uitgevoerd in dynamiek met korte tijdsintervallen (ongeveer een uur). Elke verandering in de indicator die de norm overschrijdt, spreekt in twijfelgevallen in het voordeel van een hartaanval!

Hoe AST in het bloed verlagen?

Mensen die op zoek zijn naar een antwoord op een dergelijke vraag, moeten het goed begrijpen: een toename van AST is geen onafhankelijke ziekte en daarom zijn er geen afzonderlijke maatregelen om het te verlagen!

Omdat dit teken de vernietiging aangeeft van cellen die dit enzym bevatten (hart, lever, spieren), is het noodzakelijk om ziekten van deze organen te diagnosticeren en te behandelen. Alleen gezonde weefsels kunnen normaal functioneren en alle indicatoren van een biochemische bloedtest, inclusief AST, normaliseren.

Het moet duidelijk zijn dat een verhoging van AST niet de oorzaak van de ziekte is. Dit is het gevolg. Daarom zal alleen de eliminatie van de oorzakelijke ziekte het oorzakelijk verband kunnen onderbreken, wat tot uiting komt in de vorm van normalisatie van de AST-activiteit en een criterium wordt voor het verslaan van deze ziekte. Elk geval van een toename van aspartaataminotransferase is een reden om gespecialiseerde medische zorg in te roepen. Dit onschadelijke en asymptomatische symptoom verbergt vaak ernstige chronische ziekten die zich pas na een tijdje manifesteren.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".