Urethrale poliep bij vrouwen - wat te doen en hoe te behandelen?
Inhoud:
- Symptomen van een urethrale poliep bij vrouwen
- Oorzaken van urethrale poliep bij vrouwen
- Waarom zijn urethrale poliepen gevaarlijk?
- Behandeling van urethrale poliepen bij vrouwen
- Naar welke dokter moet ik gaan?
Urethrale poliep is een goedaardige formatie aan de binnenkant van de urethra. De tumor ontwikkelt zich vanuit de epitheellaag van de kanaalwand. De consistentie is zacht, onderhevig aan het proces van vascularisatie en daarom bloedt het vaak. De urethrale poliep heeft een poot, de vorm kan rond of traan zijn, de kleur is dieprood. In geval van verwonding of infectie van de formatie, wordt het oppervlak getransformeerd van glad naar verzweerd.
Volgens statistieken vormen dergelijke formaties niet meer dan 4% van alle tumoren van het urogenitale gebied bij vrouwen. Bij de mannelijke bevolking worden urethrale poliepen niet zo vaak gediagnosticeerd, wat te wijten is aan de eigenaardigheden van de structuur. Bij vrouwen is de urethra veel korter dan bij mannen en niet langer dan 50 mm. De gemiddelde leeftijd waarop poliepen in dit gebied worden gediagnosticeerd, ligt tussen de 50 en 70 jaar.
Symptomen van een urethrale poliep bij vrouwen
Wat het klinische beeld betreft, zijn er praktisch geen tekenen van een tumor in de vroege stadia van zijn ontwikkeling.
Naarmate het onderwijs groeit, kan een vrouw de volgende symptomen beginnen te krijgen:
- Moeite met plassen. De vrouw begint een branderig gevoel en jeuk te krijgen terwijl ze probeert te ledigen.
- De dwingende drang om 's nachts de blaas te ledigen, leidt tot een schending van de rustperiode.
- Tijdens het urineren kan de urinestraal in een of andere richting afwijken, afhankelijk van waar de poliep zich bevindt.
- Een vrouw kan last hebben van gedeeltelijke urine-incontinentie. Dat wil zeggen, het wordt vrijgegeven tijdens een sterke hoest, wanneer een orgaan vol is en wanneer u lacht.
- Bloed is te zien in de uitgescheiden vloeistof, wat te wijten is aan het feit dat polieuze gezwellen hun eigen bloedvaten hebben. Het oppervlak van de tumor raakt gemakkelijk gewond en begint te bloeden. Toewijzingen kunnen zowel enkelvoudig als constant zijn, met een overvloedige afgifte van bloed.
- Infravesicale obstructie is een ander teken van polyposisgroei in de urethra van een vrouw. In de beginfase wordt de spier dikker en wordt urine verdreven door de verhoogde druk. Naarmate de compenserende eigenschappen van de spier verloren gaan en de tumor blijft groeien, strekken de wanden van de blaas zelf, de urineleiders en het nierbekken zich uit. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich pyelonefritis, die onmiddellijke medische aandacht vereist.
- Tijdens intimiteit kan een vrouw pijnlijke gevoelens ervaren en nadat haar bloed uit de urethra komt.
-
Met de toevoeging van oplopende cystitis, zal elke poging tot lediging pijn veroorzaken, urineren wordt frequenter, etterende afscheiding uit het kanaal kan optreden. De urine zelf wordt donker van kleur (in aanwezigheid van bloedverontreinigingen) en een onaangename geur (in geval van een etterende infectie).
Dergelijke symptomen treden echter alleen op als de tumor een indrukwekkende omvang bereikt. Als het klein is, is de diagnose behoorlijk problematisch, omdat de poliep praktisch geen symptomen geeft.
Oorzaken van urethrale poliep bij vrouwen
Er zijn bepaalde factoren die de groei van het onderwijs kunnen stimuleren, waaronder:
- Langdurige chronische urethritis, waarbij de wanden van het kanaal dat urine uitscheidt, ontstoken raken. Het ontstoken weefsel heeft de neiging het pathologische proces te onderdrukken door zijn eigen gebied te vergroten en begint te groeien, waardoor zich een tumor vormt.
- Hormonale stoornis van de werking van de eierstokken.
- Aandoeningen van de endocriene klier, progressieve diabetes mellitus.
- Cervicitis en colpitis, waarbij de leukorroe wordt uitgescheiden, dragen bij aan de constante irritatie van de urethra van de vrouw.
- Letsel aan de bloedvaten van de urethra. Ze kunnen worden verkregen tijdens onderzoek of behandeling van de blaas, vanwege chronische obstipatie, tijdens de bevalling.
- Seksueel overdraagbare infecties. Chlamydia, gonorroe, ureaplasmosis, trichomoniasis, genitale herpes kunnen de vorming van een poliep veroorzaken. Infectie met het humaan papillomavirus wordt vaak een provocateur van gezwellen.
- Hormonale veranderingen die optreden in het lichaam van een vrouw naarmate ze ouder wordt. In dit geval hebben we het over de menopauze en de postmenopauzale periode. Een indirecte factor die de mogelijke groei van het onderwijs beïnvloedt, is daarom de leeftijd boven de 50.
- Bekkenfracturen en ziekten van het maagdarmkanaal kunnen een voorwaarde zijn voor tumorgroei.
Waarom zijn urethrale poliepen gevaarlijk?
Als we de polyposis-groei in de urethra negeren, vormt dit een zeker gevaar voor de gezondheid van een vrouw.
De risico's zijn als volgt:
- Ontwikkeling van hematurie. Bovendien kunnen zowel micro- als macrohematurie voorkomen. Constant bloedverlies kan leiden tot het ontstaan van bloedarmoede. Bovendien kan tamponnade van de urinewegen met een bloedstolsel optreden. In dit geval heeft de patiënt dringende medische hulp nodig.
- Ontwikkeling van cystitis. De aanwezigheid van een pathologische formatie in de urethra maakt de blaas kwetsbaarder en vatbaarder voor verschillende infecties.
- Ontwikkeling van pyelonefritis. De ziekte kan beginnen als gevolg van de infectie die langs de opgaande route de nieren binnendringt. Dit gebeurt tegen de achtergrond van cystitis, of tegen de achtergrond van stilstaande urine vanwege de onmogelijkheid om te legen.
- Blaasobstructie, wat zich uit in het onvermogen om de blaas te ledigen, aangezien de poliep het urinekanaal volledig blokkeert.
- Maligniteit van het onderwijs. Tumordegeneratie komt vrij zelden voor, maar een dergelijk gevaar kan niet worden uitgesloten. Daarom moet deze, ongeacht de grootte van de bestaande formatie, worden verwijderd.
Behandeling van urethrale poliepen bij vrouwen
Er is geen conservatieve behandeling voor een poliep in de urethra van een vrouw. Daarom is chirurgische ingreep noodzakelijk als een dergelijke formatie wordt gevonden. Er zijn verschillende manieren om een tumor uit het lichaam van een vrouw te verwijderen.
Cryodestructuur
Deze verwijderingsmethode is gebaseerd op de impact op de tumor bij lage temperaturen. Als het zich aan de buitenkant van het kanaal bevindt, is het gebruik van een urethroscoop niet vereist.
De procedure vereist geen introductie van algemene anesthesie, alleen lokale anesthesie is voldoende. Een operatie duurt in de regel niet langer dan 10 minuten. Tijdens het afkoelproces verandert de vloeistof in de tumor in ijs, wordt de vitale activiteit van de cellen verstoord en sterft deze af.
Een van de voordelen van deze methode om van een urethrale poliep af te komen:
- Het necrotische gebied bloedt niet.
- Er zullen geen littekens en littekens zijn op de plaats van de poliepaanhechting, wat in de toekomst niet zal leiden tot problemen met plassen.
- De procedure is pijnloos en vereist geen algemene anesthesie.
- Op de behandelingsplaats zijn geen hechtingen nodig.
- Na de ingreep is ziekenhuisopname niet nodig.
Elektrocoagulatie
Deze methode om van een urethrale poliep af te komen, is gebaseerd op het gebruik van elektrische stroom. Tegelijkertijd kan de arts de blootstellingsdiepte regelen, waardoor letsel aan gezonde weefsels wordt voorkomen. De procedure vereist niet dat de patiënt in een toestand van algemene anesthesie wordt gebracht, aangezien deze praktisch pijnloos is.
Deze methode voor het verwijderen van polyposis-gezwellen kan echter niet worden gebruikt als er bloedingsstoornissen zijn, de formatie groot of kwaadaardig is. In aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam, moet het eerst worden geëlimineerd.
Radiogolfmethode om onderwijs te verwijderen
In dit geval wordt de formatie beïnvloed door radiogolfstraling, wat bijdraagt aan de vernietiging van pathologische weefsels. Polypoïde groei wordt in lagen verwijderd, wat het risico op schade aan gezond weefsel minimaliseert. Na zo'n ingreep zijn er ook geen littekens en littekens en wordt de herstelperiode aanzienlijk verkort.
Wigvormige uitsnijding van het onderwijs
Deze procedure is geschikt voor gebruik als het onderwijs van indrukwekkende omvang is. Na het uitsnijden zijn meerdere hechtingen nodig. De operatie vereist de introductie van algemene anesthesie. Een vrouw zal maximaal 2 dagen in het ziekenhuis moeten doorbrengen. De operatie zelf is kort in tijd en duurt niet langer dan 20 minuten.
Tijdens de procedure wordt een driehoekig deel van de buitenste kanaalopening verwijderd. Samen met deze site wordt de tumor geëlimineerd. Zelfopneembare hechtingen worden gebruikt voor fixatie. De volgende 24 uur wordt een drain in de blaas ingebracht. De verwijderde weefsels worden verzonden voor verder histologisch onderzoek, dat de aanwezigheid van atypische cellen zal bepalen. Als er een risico bestaat op vernauwing van de urethra, voeren artsen de expansie uit met behulp van speciale bougie.
Na de operatie duurt het even voordat u zich aan een speciaal dieet houdt. Het bestaat uit het uitsluiten van voedsel dat het urethrale slijmvlies irriteert. Daarom is het de moeite waard om zure, zoute, gekruide gerechten en dranken op te geven. Alcohol is volledig verboden.
Naar welke dokter moet ik gaan?
Ongeacht de locatie van de polyposis-groei in de urethra van de vrouw, moet deze onmiddellijk worden verwijderd. Nadat de operatie is uitgevoerd, is regelmatig onderzoek door een uroloog noodzakelijk. U moet uw arts minstens eenmaal per zes maanden raadplegen. Dit moet worden gedaan om herhaling van de ziekte te voorkomen.
Als poliepengroei werd veroorzaakt door bestaande infectieziekten, is het noodzakelijk om ervan af te komen, anders is het niet mogelijk om stabiele remissie te bereiken. De behandeling wordt alleen voorgeschreven door een arts, op basis van de etiologie van de infectie. De prognose voor herstel is in de regel gunstig als de tumor radicaal is weggesneden. Dit geeft een ondubbelzinnige garantie dat de vrouw in de toekomst geen terugval zal krijgen.
Wat betreft andere preventieve maatregelen, deze moet regelmatig worden gecontroleerd, niet alleen door de uroloog, maar ook door de gynaecoloog. Het tijdig wegwerken van infecties en het normaliseren van hormonale niveaus is een garantie dat polieuze gezwellen in de urethra niet opnieuw zullen verschijnen. Het is net zo belangrijk om letsel aan de urethra te voorkomen en om een condoom te gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap.
Auteur van het artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog
Opleiding: Diploma in de specialiteit "Andrologie" behaald na het voltooien van een residentie bij de afdeling Endoscopische Urologie van de Russische Medische Academie voor Postacademisch Onderwijs in het urologische centrum van het Centraal Klinisch Ziekenhuis nr. 1 van de JSC Russische Spoorwegen (2007). In 2010 werden hier postdoctorale studies afgerond.
