Pyelonefritis Van De Nieren Bij Vrouwen - Oorzaken, Symptomen, Hoe En Hoe Te Behandelen?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Pyelonefritis van de nieren bij vrouwen

Pyelonefritis is een nierziekte die infectieus en inflammatoir is. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van de verspreiding van pathogene micro-organismen die vanuit de lagere delen van het urinewegstelsel de nieren binnendringen. De meest voorkomende oorzaak van pyelonefritis is Escherichia coli - E. Coli. Het wordt gevonden bij het uitvoeren van een urinetest bij zieke vrouwen in grote hoeveelheden. Minder vaak werken andere gramnegatieve bacteriën, stafylokokken en enterokokken, als veroorzakers van de ziekte. In 20% van de gevallen treedt pyelonefritis op als gevolg van een gemengde infectie.

Pyelonefritis is een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door een ernstig beloop. Patiënten lijden aan hevige pijn, de algemene gezondheid is verstoord. Deskundigen zijn het er unaniem over eens dat de ziekte veel gemakkelijker te voorkomen is dan er vanaf te komen.

Pyelonefritis verwijst naar infecties van het urinewegstelsel. Als pathogene bacteriën de onderste delen ervan vangen en de therapie met antibacteriële middelen verkeerd wordt gekozen of volledig afwezig is, beginnen micro-organismen zich snel te vermenigvuldigen en zich naar de nieren te verspreiden. Dit leidt tot het optreden van symptomen van pyelonefritis. Een nefroloog is betrokken bij de diagnose en behandeling van de ziekte.

Inhoud:

• Pyelonephritis feiten en statistieken
• Symptomen van pyelonefritis
• Oorzaken van pyelonefritis

• Diagnostics pyelonefritis

  • Welke tests worden er gedaan voor pyelonefritis?
  • Indicatoren van urine met pyelonefritis
• Complicaties en gevolgen van pyelonefritis

• Antwoorden op veelgestelde vragen:

  • Hoeveel mensen leven met pyelonefritis?
  • Hoe lang duurt de temperatuur bij pyelonefritis?
  • Hoeveel water te drinken bij pyelonefritis?
  • Is het mogelijk om op te warmen, naar het badhuis te gaan met pyelonefritis?
  • Is het mogelijk om seks te hebben met pyelonefritis?
  • Hoeveel zijn er in het ziekenhuis met pyelonefritis?
• Hoe en hoe pyelonefritis te behandelen?

Pyelonephritis feiten en statistieken

• Het is vastgesteld dat vrouwelijke vertegenwoordigers 5 keer vaker aan pyelonefritis lijden dan mannen. De acute vorm van de ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd die seksueel actief zijn.
• In de Verenigde Staten van Amerika is elk jaar 1 op de 7.000 mensen ziek. 192.000 patiënten hebben elk jaar een ziekenhuisopname nodig en ontvangen deze.
• Met een adequate behandeling merkt tot 95% van alle patiënten een significante verbetering in de eerste twee dagen.
• Pyelonefritis treft kinderen, zowel meisjes (in 3% van de gevallen) als jongens (in 1% van de gevallen). In de kindertijd is de ziekte gevaarlijk vanwege zijn complicaties. Dus, cicatriciale veranderingen in het nierparenchym worden gediagnosticeerd bij 17% van de herstelde kinderen, hypertensie bij 10-20% van de kinderen.

• Veel drinken is essentieel voor de behandeling van de ziekte. Om te drinken is het noodzakelijk om schoon water te gebruiken, dat de balans in het lichaam normaliseert, het bloed verdunt, de vroege eliminatie van pathogene micro-organismen en giftige producten van hun vitale activiteit bevordert. Het effect wordt bereikt door meer te plassen door veel te drinken.
• U moet niet stoppen met veel drinken vanwege pijnlijke gevoelens tijdens het legen van de blaas, aangezien dit de enige manier is om bacteriën uit het lichaam te verwijderen. U moet zo vaak mogelijk plassen om een dergelijke ernstige complicatie als bloedvergiftiging te voorkomen, waardoor iemand kan overlijden.
• Alcoholische dranken, koffie, koolzuurhoudend water - dit alles is verboden voor pyelonefritis. Er wordt aangenomen dat cranberrysap kan helpen bij het bestrijden van ziekten. Het wordt geconsumeerd in zijn pure vorm, of verdund met water.

Symptomen van pyelonefritis

Symptomen van acute pyelonefritis zijn als volgt:

• Het ontstaan van een gevoel van misselijkheid, wat gepaard kan gaan met braken.
• Hoge lichaamstemperatuur met koude rillingen. Zweten neemt toe, eetlust verdwijnt, hoofdpijn treedt op.
• Verhoogde vermoeidheid, malaise en zwakte.
• Pijnlijke gewaarwordingen met lokalisatie in de zijde waarvan de nier is beschadigd. De pijn kan ook gordelroos zijn met een overheersende lokalisatie in de onderrug. Het "morsen" van pijn treedt op bij een bilateraal ontstekingsproces. Voor een verergering van de ziekte is het symptoom van Pasternatsky kenmerkend, wat neerkomt op het optreden van pijn tijdens het tikken in de lumbale regio en een korte tijd toename van erytrocyturie. Wanneer de positie van het lichaam verandert, verandert de intensiteit van de pijn niet, maar wordt deze intenser tijdens diepe ademhaling en palpatie van de buik.
• Een toename van het aantal plassen, ongeacht het geslacht van de patiënt.
• Lichte zwelling.
• Laboratoriumtests van urine en bloed duiden op een ontsteking. Pathogene bacteriën en leukocyten worden in de urine aangetroffen.
• Als pyelonefritis etterig is, kan de lichaamstemperatuur zich abrupt manifesteren - meerdere keren per dag stijgen tot hoge waarden en dalen tot subfebrile niveaus. Meestal duurt de koorts een week.
• Bacteremische shock is typisch voor 10% van de patiënten.

Er zijn ook niet-specifieke symptomen voor acute pyelonefritis die op een ziekte kunnen duiden:

• Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge waarden, tot aan de ontwikkeling van een toestand met koorts.
• Tachycardie.
• Uitdroging van het lichaam.

Als de ziekte is overgegaan in een chronische vorm (wat vaak voorkomt bij een onbehandeld acuut stadium van de ziekte, hoewel het soms mogelijk is om het proces te chroniseren zonder een eerdere exacerbatie), dan zijn de symptomen van pyelonefritis mogelijk minder uitgesproken, maar ze blijven lang aanhouden. Bij het doneren van bloed voor analyse worden tekenen van ontsteking mogelijk niet gedetecteerd. Leukocyten zijn aanwezig in de urine, maar de bacteriële component kan afwezig zijn. Als pyelonefritis in remissie is, zijn alle laboratoriumparameters normaal.

Bovendien merkt elke derde patiënt de volgende symptomen op (kenmerkend voor een ontsteking van de onderste urinewegen):

• Pijn tijdens het ledigen van de blaas, zoals een snee.
• De aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de urine.
• Constante drang om de blaas te legen, zelfs als deze niet vol is.
• Verduistering van urine, de aanwezigheid van troebelheid erin, de aanwezigheid van een onaangename visgeur.

Oorzaken van pyelonefritis

De penetratie van bacteriën in de nieren langs het stijgende pad

De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën. Ze komen via de urethra het urinestelsel binnen en insemineren de blaas. Als de infectie niet wordt geëlimineerd, zal deze geleidelijk hoger en hoger stijgen, de organen grijpen die zich op zijn pad bevinden en uiteindelijk de nieren aantasten. In 90% van de gevallen treedt de ziekte op door het binnendringen van Escherichia coli in de blaas. Zij, die haar leven in de darm begint, komt de urethra binnen vanuit de anus. Dit gebeurt het vaakst tijdens het ledigingsproces. Vanwege het feit dat de urethra en anus bij vrouwen zich in de buurt bevinden en de belangrijkste infectiebron E. coli is, lijden ze veel vaker aan pyelonefritis.

Bovendien is de urethra bij vrouwen kort en de anatomie van de uitwendige geslachtsorganen is zodanig dat E. coli gemakkelijk de blaas en vervolgens de nieren kan binnendringen. Daarom is de oplopende infectieroute de meest voorkomende oorzaak van infectie, met acute pyelonefritis tot gevolg.

E. coli is echter niet altijd de enige oorzaak van nierontsteking.

Onder andere oorzaken van pyelonefritis zijn:

• Stafylokokken;
• Enterococci;
• Mycotische micro-organismen;
• Pseudomonas;
• Klebsiella;
• Proteus;
• Enterobacter.

Vesiculourethrale reflux (vesicoureterale reflux)

Deze pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat urine uit de blaas terugstroomt naar de urineleiders en gedeeltelijk in het nierbekken wordt gegooid. Wanneer de ziekte in een vroeg stadium onopgemerkt blijft, leidt dit tot regelmatige stagnatie van urine, reflux en vermenigvuldiging van pathogene agentia in de nierweefsels, wat leidt tot het ontstekingsproces.

Hoe meer exacerbaties van pyelonefritis een kind lijdt, hoe meer de structuur van de nieren wordt verstoord. Als gevolg hiervan wordt normaal weefsel vervangen door littekenweefsel en kan het orgaan zijn functies niet in hetzelfde volume uitoefenen. Deze ontwikkeling van de ziekte is vooral kenmerkend voor jonge kinderen die de leeftijd van vijf jaar nog niet hebben bereikt. Het is echter niet uitgesloten dat nierweefsel littekens vormt tijdens de adolescentie tegen de achtergrond van een eerdere ziekte.

Het zijn de nieren van kinderen die gevoeliger zijn voor littekens, aangezien:

• Omgekeerde stroming of reflux in de kindertijd vindt plaats onder minder druk dan bij volwassenen.
• Het immuunsysteem van kinderen is kwetsbaarder voor de pathogene invloed van bacteriële agentia dan bij volwassenen. Dit geldt vooral voor kinderen jonger dan een jaar.
• Pyelonefritis is moeilijker te detecteren op jonge leeftijd, vooral in de kindertijd.

Vesicoureterale reflux wordt gevonden bij de meeste kinderen onder de zes jaar met pyelonefritis (van 20 tot 50% van alle patiënten), terwijl deze pathologie bij volwassenen slechts in 4% van de gevallen wordt gediagnosticeerd.

Pyelonefritis, overgedragen op jonge leeftijd, leidt tot onomkeerbare veranderingen in nierweefsel. Dus van alle patiënten die hemodialyse ondergingen, was 12% in de kindertijd ziek met acute pyelonefritis.

Wat betreft andere oorzaken van pyelonefritis, deze komen weinig voor. Het is mogelijk dat de veroorzaker van een infectie niet vanuit de blaas kan binnendringen, maar via de bloedbaan van andere organen.

De mogelijkheid om de ziekte te ontwikkelen neemt toe tegen de achtergrond van urolithiasis, wanneer de urineleider wordt geblokkeerd door een steen. Als gevolg hiervan wordt urine niet volledig uitgescheiden, stagneert, wat een gunstige omgeving is voor de reproductie van pathogene micro-organismen. (Zie ook: Urolithiasis - oorzaken en symptomen)

Risicofactoren

Er zijn risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten, waaronder:

• Afzetting van stenen in de nieren met nierstenen.
• Pathologieën van de ontwikkeling van de organen van het urinewegstelsel van aangeboren aard.
• Veranderingen in het urinestelsel als gevolg van leeftijd.
• Neurogene disfunctie van de blaas, die wordt waargenomen bij diabetes mellitus. Deze toestand vereist het opnieuw inbrengen van de katheter, wat het risico op het ontwikkelen van de ziekte vergroot.
• Ruggenmergletsel als gevolg van trauma.
• AIDS.
• De periode van vruchtbaarheid, die kan leiden tot een afname van de tonus en een afname van de beweeglijkheid van de urineleiders. Dit komt door hun compressie door de groeiende baarmoeder, met polyhydramnio's, met een smal bekken, met een grote foetus, of tegen de achtergrond van de bestaande insufficiëntie van de vesicoureterale kleppen.
• Volledige of gedeeltelijke verplaatsing van de baarmoeder buiten de vagina.
• Het inbrengen van een katheter in de blaas, resulterend in obstructie.
• Prostaatpathologie bij mannen.
• Seksuele activiteit van een jonge vrouw. Tijdens geslachtsgemeenschap trekken de spieren van het urogenitale diafragma samen als gevolg van het masseren van de urethra, waardoor het risico op infectie langs het opgaande pad toeneemt.
• Operaties aan de organen van het urinewegstelsel.

Diagnostics pyelonefritis

De diagnose is doorgaans eenvoudig. De klachten van de patiënt over pijn in de lumbale regio, het intoxicatiesyndroom worden de basis voor het nemen van tests en het slagen voor een instrumenteel onderzoek, dat het mogelijk maakt om pyelonefritis te diagnosticeren.

Instrumentele onderzoeken worden teruggebracht tot:

• Echografie van de nieren, waarmee u de aanwezigheid van stenen erin kunt detecteren, geeft informatie over de grootte van organen, over veranderingen in hun dichtheid. In het chronische beloop van de ziekte neemt de echogeniciteit van het parenchym toe en in het acute beloop neemt deze ongelijkmatig af.
• CT maakt het mogelijk om niet alleen de dichtheid van het parenchym te beoordelen, maar ook de toestand van het perirenale weefsel, de vasculaire pedikel en het bekken.
• Excretie-urografie geeft informatie over de beperking van de mobiliteit van de aangetaste nier, de tonus van de urinewegen, de toestand van de cups, enz.
• Cystografie wordt gedaan om te controleren op intravesicale obstructie en vesicoureterale reflux.
• Angiografie van de nierslagaders wordt vaker gebruikt met een reeds vastgestelde diagnose van chronische pyelonefritis, omdat deze methode niet routinematig is om het acute stadium van de ziekte te identificeren.
• Vrouwen moeten een gynaecologisch onderzoek ondergaan.

Welke tests worden er gedaan voor pyelonefritis?

Bij pyelonefritis moet u de volgende tests doorstaan:

• UAC.
• OAM.
• Urine-analyse volgens Nechiporenko.
• Zimnitsky-test.
• Bacteriologisch onderzoek van urine.
• Het is mogelijk om een prednisolontest uit te voeren, waarmee u het latente verloop van de ziekte kunt identificeren. Hiervoor wordt een speciaal medicijn (prednisolon met natriumchloride) intraveneus geïnjecteerd en vervolgens na een uur, twee en drie uur, en vervolgens, na een dag, wordt urine verzameld en geanalyseerd.

Indicatoren van urine met pyelonefritis

1. Een algemeen urineonderzoek voor pyelonefritis geeft een alkalische reactie, waarbij de pH tussen 6,2 en 6,9 ligt. Veranderingen treden op als gevolg van bacteriële afvalproducten die in de urine terechtkomen en door een verstoring van de werking van de tubuli. De kleur van urine verandert naar een donkere kant, de roodachtige tint, een troebele suspensie is mogelijk. Eiwitdetectie mogelijk.
2. Analyse van urine volgens Nechiporenko zal een significante toename van het aantal leukocyten ten opzichte van erytrocyten onthullen.
3. De test van Zimnitsky zal een afname van de urinedichtheid detecteren. De nachtelijke urineproductie zal overdag prevaleren.
4. Bacteriologisch onderzoek zal in 1 ml urine het aantal bacteriën boven de 10 tot de vijfde graad onthullen. Om hun type te bepalen en de gevoeligheid voor een specifiek medicijn vast te stellen, wordt een kweekstudie uitgevoerd.
5. Een prednisontest zal bestaande pyelonefritis aangeven door een toename van het aantal leukocyten.

Complicaties en gevolgen van pyelonefritis

De complicaties en gevolgen van pyelonefritis kunnen zeer ernstig zijn. De ziekte is vooral gevaarlijk voor vrouwen die een kind dragen, maar ook voor mensen bij wie diabetes mellitus is vastgesteld.

Onder de mogelijke complicaties van de ziekte:

• Nierfalen;
• Bloed vergiftiging;
• Nierabces.

Sepsis als complicatie van pyelonefritis

Meestal leiden diagnostische fouten ertoe dat pyelonefritis niet kan worden genezen. Hoewel het gebeurt dat de ziekte een ernstig verloop aanneemt tot het moment dat er contact wordt opgenomen met een arts. Meestal zijn dit mensen die verschillende ruggengraatletsels hebben en niet het natuurlijke vermogen hebben om pijn in het onderste deel te voelen.

Als de behandeling niet volledig wordt uitgevoerd of volledig afwezig is, treedt de onvermijdelijke progressie van de ziekte op. Pathogene micro-organismen vermenigvuldigen zich wanneer hun aantal het limietpunt bereikt, ze dringen de bloedbaan binnen en verspreiden zich langs het bed door het lichaam. Dit is hoe sepsis zich ontwikkelt, die vaak eindigt in de dood van een persoon.

Pyelonefritis is in wezen een milde ziekte waaraan mensen niet mogen sterven. Het kan met succes worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen. Niettemin, met complicaties als: sepsis, septische shock, pyelonefritis in het eindstadium, neemt het risico op overlijden vele malen toe. Statistieken geven immers duidelijk aan dat sepsis een fatale complicatie wordt voor elke derde persoon die erdoor wordt getroffen. Maar zelfs degenen die overleven na bloedvergiftiging zijn vaak gedoemd tot invaliditeit, omdat het nodig wordt om bepaalde delen van het lichaam en de organen van de patiënt te verwijderen om levens te redden.

Beroemde mensen die pyelonefritis hebben gehad met sepsis:

• Jean-Paul II - De paus stierf in 2005 aan sepsis, een complicatie van pyelonefritis.
• Marianne Bridi Costa stierf in 2009 aan sepsis als gevolg van pyelonefritis. Bij een beroemd Braziliaans model werden armen en benen geamputeerd in een poging de progressie van de ziekte te stoppen, maar de dood kon niet worden voorkomen.
• Etta James, zangeres en grammy-winnaar, leed aan pyelonefritis gecompliceerd door sepsis.

Lees meer: Sepsis - Oorzaken en symptomen

Emphysemateuze pyelonefritis

Deze complicatie leidt in 43% van de gevallen tot de dood van de patiënt. De complicatie wordt gekenmerkt door een ernstig beloop, omdat als gevolg van de ophoping van gas in de nieren orgaannecrose optreedt en nierfalen optreedt.

Bovendien kan pyelonefritis, naast de bovengenoemde complicaties, leiden tot gevolgen als:

• Nierabces;
• Ontwikkeling van apostenomateuze pyelonefritis;
• Nier karbonkel.

Antwoorden op populaire vragen

• Hoeveel mensen leven met pyelonefritis? Met pyelonefritis kunt u een vol leven leiden, dat niet door een tijdsbestek wordt beperkt. Een belangrijke voorwaarde is echter de tijdige en adequate behandeling van de ziekte en het voorkomen van exacerbaties. Bovendien is het mogelijk om volledig van chronische pyelonefritis af te komen als het wordt ontdekt met een vroege diagnose en tegen de achtergrond van aanhoudende behandeling gaat. Over het algemeen hangt de prognose af van de duur van de ziekte, van schade aan een of twee nieren, van de microflora die tot ontsteking heeft geleid. Volgens statistieken, als een persoon zijn levensstijl niet verandert en niet met de behandeling begint, na de diagnose van pyelonefritis, is de levensduur niet langer dan 10 jaar
• Hoe lang duurt de temperatuur bij pyelonefritis? Bij pyelonefritis tijdens een exacerbatie duurt de temperatuur maximaal een week.
• Hoeveel water te drinken bij pyelonefritis? Bij een verergering van de ziekte heeft het lichaam zoveel mogelijk vocht nodig. De patiënt wordt aangeraden meer dan 2000 ml zuiver water per dag te drinken. Alleen een arts kan het volume verlagen als er geschikte contra-indicaties zijn.
• Is het mogelijk om op te warmen, naar het badhuis te gaan met pyelonefritis? Tijdens een verergering van de ziekte is het verboden om het badhuis te bezoeken en andere opwarmprocedures uit te voeren. De toestand van de patiënt kan verslechteren. In het stadium van remissie is het bad niet gecontra-indiceerd, maar het is noodzakelijk om er volledig zeker van te zijn dat de ziekte is verdwenen. Hiervoor worden tests afgenomen en wordt een echografie van de nieren gemaakt.
• Is het mogelijk om seks te hebben met pyelonefritis? Pyelonefritis heeft als ziekte geen contra-indicaties voor seksuele activiteit.
• Hoeveel zijn er in het ziekenhuis met pyelonefritis? Het ziekenhuisverblijf met pyelonefritis gedurende 10 dagen of langer. Het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van complicaties.

Hoe en hoe pyelonefritis te behandelen?

Hoe en hoe pyelonefritis moet worden behandeld, hangt af van hoe de ziekte vordert. Als een verergering van een chronische ziekte of primaire acute pyelonefritis optreedt tegen een achtergrond van hoge temperatuur, gepaard gaat met een daling van de druk, hevige pijn, ettering en verstoring van de normale uitstroom van urine, is een operatie vereist. De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen als het onmogelijk is om thuis medicamenteuze behandeling uit te voeren (braken na inname van pillen voor pyelonefritis), evenals bij ernstige intoxicatie. In andere situaties, ter beoordeling van de arts, kan de behandeling poliklinisch worden uitgevoerd.

Pyelonefritis wordt behandeld met antibacteriële en symptomatische therapie in combinatie.

Om de symptomen van de ziekte te elimineren, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

• Het is belangrijk om het drinkregime gedurende de gehele behandelingsperiode in acht te nemen.
• De eerste dagen moet de patiënt zich houden aan bedrust, dat wil zeggen, warm blijven in een horizontale positie.
• Om de lichaamstemperatuur te verlagen en pijn te elimineren, is het noodzakelijk om NSAID's te gebruiken, waaronder: Diclofenac, Metamizol. In de kindertijd wordt Paracetamol getoond.

Bovenal is natte kou gevaarlijk voor ontstoken nieren. Dit geldt zowel voor de verergering van de ziekte als voor het chronische beloop van pyelonefritis. Tijdens de remissieperiode is het belangrijk om minstens één keer per dag een half uur lang een horizontale positie van het lichaam in te nemen en de blaas vaker te ledigen.

1. Behandeling van pyelonefritis met antibacteriële geneesmiddelen bij volwassen patiënten. Na bevestiging van de diagnose krijgt de patiënt een antibacterieel medicijn voorgeschreven, dat meestal wordt gebruikt om pyelonefritis te behandelen. Nadat de resultaten van de bacteriecultuur zijn verkregen (vaker gebeurt dit na 5 dagen), kan het antibioticum worden vervangen door een ander, in dit geval effectiever.

   Ziektetherapie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen van de fluoroquinolgroep of ampicilline in combinatie met bètalactamaseremmers of cefalosporines.

   Geneesmiddelen als cefotaxim en ceftriaxon zijn handig omdat ze niet vaker dan tweemaal per dag hoeven te worden toegediend. Ampicilline wordt steeds minder gebruikt voor de behandeling van pyelonefritis. Dit komt door de hoge weerstand van bacteriën ertegen, die in 40% van de gevallen voorkomt. Het verloop van de behandeling duurt meestal één tot twee weken, afhankelijk van de ernst van het beloop van de ziekte en het verkregen effect.

   Ciprofloxacine wordt aan patiënten in tabletvorm voorgeschreven, omdat het goed uit de darm wordt opgenomen en een hoge concentratie in de nieren behoudt. Misselijkheid en braken zijn een indicatie voor intraveneuze toediening van dit antibacteriële medicijn.

   Wanneer het effect van de therapie afwezig is in de eerste 2-3 dagen, is het raadzaam om een CT-scan van de buikholte uit te voeren. Deze procedure is nodig om renale hydronefrose uit te sluiten en om een abces uit te sluiten. Bovendien is een bacteriologische analyse van urine vereist om de gevoeligheid van micro-organismen te bepalen.

   Soms is het na de uitgevoerde antibacteriële kuur nodig om het te herhalen, maar met medicijnen van een andere groep. Als de ziekte chronisch is geworden, is het noodzakelijk om langdurig antibacteriële middelen te gebruiken. Moeilijkheden bij de behandeling van de ziekte liggen in de resistentie van de bacteriële flora tegen antibacteriële middelen.

   De prognose is gunstig wanneer de ziekte in de vroege stadia en bij tijdige behandeling wordt ontdekt. Als de ziekteverwekker het hele jaar na de therapie niet in de urine wordt gedetecteerd, wordt de persoon als gezond beschouwd.



2. Een zevendaagse kuur met ciprofloxacine. Studies hebben aangetoond dat een wekelijkse pyelonefritisbehandeling met ciprofloxacine een gelijkwaardig effect geeft als bij de behandeling met geneesmiddelen van de fluoroquinolgroep. Twee groepen vrouwen werden met verschillende medicijnen behandeld: sommige proefpersonen werden gedurende een week behandeld met ciprofloxacine en anderen gedurende twee weken met fluorochinol. Als gevolg hiervan raakten vrouwen uit beide groepen (97% van de patiënten) van de ziekte af. Bovendien begonnen 5 zieke vrouwen die een behandeling met fluorochinol kregen, te lijden aan candidiasis. Ciprofloxacine gaf niet zo'n negatief effect.
3. Antibiotische therapie van pyelonefritis in de kindertijd. Om van de ziekte af te komen, is een intraveneus antibioticum vereist. Het kan ceftriaxon, cefepine, cefixime zijn. Wanneer het effect is bereikt, daalt de lichaamstemperatuur, u kunt geneesmiddelen uit de cefalosporineserie in tabletvorm gebruiken. Als de ziekte mild is, kan de therapie, zelfs in de beginfase, worden uitgevoerd met behulp van tabletten.
4. Therapie van pyelonefritis veroorzaakt door schimmels. Als de ziekte wordt veroorzaakt door mycotische micro-organismen, is behandeling met fluconazol of amfotericine geïndiceerd. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de dynamiek van de uitscheiding van schimmels uit de nieren te volgen, waarvoor CT, retrograde pyelografie en röntgencontrast-urografie worden uitgevoerd. Een operatie is nodig als de urinewegen geblokkeerd zijn en de urine in de nieren stagneert. In dit geval wordt een nefrostomie bij patiënten toegepast. Deze methode leidt tot normalisatie van de uitstroom van urine en maakt het mogelijk antimycotica rechtstreeks in de nier te injecteren.
5. Nefrectomie. Verwijdering van de nier is noodzakelijk tegen de achtergrond van sepsis, die niet met medicijnen kan worden gecorrigeerd. Het is vooral belangrijk om een nefrectomie uit te voeren in geval van nierfalen, dat de neiging heeft toe te nemen.
6. Kruidengeneeskunde en het nemen van kruidengeneesmiddelen voor pyelonefritis

Over het onderwerp: effectieve behandeling van pyelonefritis met folkremedies

De volgende geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om pyelonefritis te behandelen en de symptomen van de ziekte te verminderen:

• Beredruif (voor meer details: behandeling van pyelonefritis met beredruif) en paardestaart verminderen oedeem.
• Haver en orthosiphon kunnen krampen helpen verminderen.
• Brandnetels en rozenbottels kunnen het bloeden helpen verminderen.
• Als preventieve maatregel, evenals bij de complexe behandeling van de ziekte, is het mogelijk om te gebruiken: Phytolysin, Monurel, Kanefron, Cyston, nierthee.
• Om zich te ontdoen van dyspeptische aandoeningen veroorzaakt door antibacteriële geneesmiddelen, laten weegbree, kamille, aardbeibladeren toe.

Auteur van het artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Andrologie" behaald na het voltooien van een residentie bij de afdeling Endoscopische Urologie van de Russische Medische Academie voor Postacademisch Onderwijs in het urologische centrum van het Centraal Klinisch Ziekenhuis nr. 1 van de JSC Russische Spoorwegen (2007). In 2010 werden hier postdoctorale studies afgerond.