Enterobiasis Bij Kinderen - Wat Zijn De Symptomen En Behandeling?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Enterobiasis bij kinderen

Enterobiasis bij kinderen is een parasitaire invasie van de darmen, die wordt veroorzaakt door pinworms die behoren tot de rondwormsoort. De ziekte in de kindertijd heeft vrij levendige symptomen en manifesteert zich door ernstige perianale jeuk, buikkrampen, slechte eetlust, allergische reacties, vertraagde lichamelijke ontwikkeling en andere tekenen.

Enterobiasis is de meest voorkomende parasitaire besmetting die in de kindertijd wordt vastgesteld. Het is goed voor 91% van alle gemelde gevallen van parasitaire ziekten. Statistieken geven aan dat enterobiasis aanwezig is bij 20% van de kleuters en bij 50-90% van de schoolkinderen. Deze worminvasie komt overal ter wereld veel voor. Het moet niet lichtvaardig worden opgevat, omdat wetenschappelijk is bewezen dat enterobiasis leidt tot de vorming van een groot aantal somatische ziekten bij kinderen en bijdraagt aan de verergering van chronische pathologieën.

Inhoud:

• De oorzaken van enterobiasis bij kinderen
• Symptomen van enterobiasis bij kinderen
• Diagnose van enterobiasis bij kinderen
• Behandeling van enterobiasis bij kinderen

De oorzaken van enterobiasis bij kinderen

Enterobiasis bij kinderen wordt veroorzaakt door pinworms. Dit zijn kleine rondwormen met één gastheer - een persoon. Mannelijke pinworms zijn klein, hun lichaamsgrootte is niet langer dan 3 mm. Vrouwtjes zijn groter, ze kunnen een lengte bereiken van 10 mm. De wormen zijn wit van kleur en hebben een langwerpig lichaam met een puntig uiteinde.

Volwassenen zijn gehecht aan de dunne en dikke darm van het kind, hiervoor hebben ze speciale blaasjes op het hoofd. Bemesting vereist wormen van beide geslachten. Wanneer de eitjes in het lichaam van het vrouwtje rijpen, gaat ze naar de onderste delen van de dikke darm, overwint de sluitspierweerstand en kruipt naar buiten. In de perianale plooien legt het vrouwtje eieren in hopen en sterft dan.

Tijdens de beweging van de worm in het perianale gebied ervaart de patiënt jeuk. Hij begint de anus te kammen, waardoor de eieren zich aan zijn handen hechten, onder de nagels vallen en zich verspreiden naar de omliggende huishoudelijke artikelen, naar kleding, naar de huid, enz.

Als de eieren de mond binnenkomen, reizen ze door de slokdarm naar de maag en darmen, waar spijsverteringsenzymen de schaal afbreken. Een larve komt uit het ei, dat in de darm de puberteit bereikt en de ontwikkelingscyclus van wormen herhaalt zich opnieuw.

Elk individu kan maximaal 2 maanden in het lichaam van een kind bestaan, waarna de worm sterft door natuurlijke ouderdom. In de darm kunnen tot enkele duizenden wormen tegelijkertijd parasiteren.

Nadat de eieren in het perianale gebied zijn gelegd, duurt het 4 tot 6 uur voordat ze invasief worden. Wanneer een kind dergelijke eieren inslikt, raakt hij besmet met enterobiasis. Buiten het menselijk lichaam behouden eieren hun levensvatbaarheid tot 25 dagen.

Het transmissiemechanisme van enterobiasis is dus fecaal-oraal, en dit mechanisme wordt geïmplementeerd door voedsel en huishouden. Kinderen met enterobiasis vormen niet alleen een gevaar voor zichzelf, maar ook voor de mensen om hen heen, aangezien zij de oorzaak zijn van de verspreiding van de ziekte.

De volgende factoren dragen bij aan de overdracht van infectie:

• De gewoonte van het kind om aan zijn vingers te likken en te zuigen en verschillende voorwerpen in zijn mond te stoppen. Dit gebeurt vaak als de baby ergens een passie voor heeft.
• De gewoonte om op je nagels te bijten.
• Lage vorming van hygiënevaardigheden. Het is belangrijk om van kinds af aan een kind te leren zijn handen te wassen na naar het toilet te zijn geweest, na het bezoeken van openbare plaatsen, voor elke maaltijd.
• Vaak treedt infectie op tijdens het veranderen van melktanden in kiezen. De tanden beginnen los te raken, en dus steekt het kind zijn handen in zijn mond om ze aan te raken.
• Gebruik van artikelen voor persoonlijke hygiëne die niet van het kind zijn. Dit geldt vooral voor kleuterscholen.
• Slechte sanitaire omstandigheden waarin het kind leeft, de aanwezigheid van insecten in huis. Het is vastgesteld dat eieren die enterobiasis bij kinderen veroorzaken, door kakkerlakken en vliegen op hun poten kunnen worden gedragen. Bovendien kunnen ze bijna een maand in het stof zitten zonder hun levensvatbaarheid te verliezen.

Besmetting kan optreden in clubs, in kinderclubs, in zwembaden en andere georganiseerde instellingen.

Symptomen van enterobiasis bij kinderen

De symptomen van enterobiasis bij kinderen houden rechtstreeks verband met hoe massaal de worminvasie is en hoe lang deze duurt. De leeftijd van het kind en de individuele kenmerken van zijn lichaam zijn niet gering.

Over het algemeen is het klinische beeld van enterobiasis bij kinderen als volgt:

• Ernstige anale jeuk. Het wordt 's avonds intenser en' s nachts haalt het zijn maximum op. Jeuk is een gevolg van de migratie van wormen, wanneer de vrouwelijke worm afdaalt in het rectum en door de sluitspier naar buiten kruipt om eieren te leggen. Jeuk achtervolgt het kind niet langer dan drie dagen, waarna het afneemt. Een maand later keren de onaangename symptomen echter terug naarmate de volgende nakomelingen van de wormen beginnen te migreren.
• Hoe meer wormen parasiteren in de darmen van het kind, hoe sterker de anale jeuk zal zijn. In dergelijke gevallen kan hij het kind voortdurend achtervolgen en zal hij zelfs overdag niet verdwijnen.
• De slaap van het kind wordt verstoord, hij wordt onrustiger. Vrouwelijke wormen kunnen niet alleen het perianale gebied irriteren, maar ook de uitwendige genitaliën. Dit leidt tot vroege masturbatie van het kind, tot bedplassen.
• Het perianale gebied is hyperemisch, er is lokale irritatie, sporen van krabben zijn zichtbaar. Bij langdurige invasie ontwikkelt het kind eczeem of dermatitis.
• Bruxisme, namelijk 's nachts tandenknarsen, is een ander indirect teken van enterobiasis. Hoewel wetenschappers nog steeds geen wetenschappelijke bevestiging hebben gevonden van bruxisme met wormen, onthult het in de meeste gevallen het controleren van een kind dat zijn tanden knarst in een droom op een parasitaire invasie.
• De overgrote meerderheid van de kinderen met enterobiasis duidt op terugkerende buikpijn. Ze zijn gelokaliseerd in het iliacale gebied of in het gebied van de appendix. Pijn kan mild en intens genoeg zijn, zodat een competente differentiatie van enterobiasis van een ziekte die chirurgische ingreep vereist, noodzakelijk is. Bovendien kunnen parasieten inderdaad acute appendicitis bij een kind veroorzaken als ze de appendix binnendringen.
• De eetlust van het kind lijdt, het wordt erger, waardoor de patiënt begint af te vallen.
• Ontlasting met enterobiasis is bijna altijd onstabiel, constipatie wordt afgewisseld met diarree. Tegelijkertijd is er een opgeblazen gevoel, winderigheid, valse drang om de darmen te ledigen.



• Stofwisselingsstoornissen, pathologische activiteit van wormen, hun gebruik van voedingsstoffen uit voedsel voor hun eigen behoeften - dit alles leidt tot een vertraging van de fysieke groei en ontwikkeling van het kind, tot de vorming van vitaminegebrek en bloedarmoede door ijzertekort.
• Allergische reacties zijn een kenmerkende metgezel van enterobiasis bij kinderen. Ze verlopen als atopische dermatitis, conjunctivitis van allergische aard. Ernstigere manifestaties van allergieën zijn mogelijk, waaronder Quincke's oedeem en bronchiale astma. Bij het wegwerken van parasieten is het lang niet altijd mogelijk om gezondheidsproblemen veroorzaakt door hun afvalproducten kwijt te raken. Er werd vastgesteld dat allergisch syndroom enterobiasis bij kinderen in 71,3% van de gevallen begeleidt.
• De normale darmmicroflora wordt verstoord, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van dysbiose.
• Het is bewezen dat darminfecties bij kinderen met worminfecties veel moeilijker en langer zijn dan bij gezonde leeftijdsgenoten. Hoe langer mechanische irritatie van de darmwand met wormen wordt waargenomen, hoe sterker de ontsteking van de darm, hoe meer infiltraten, erosies, punctata-bloedingen, granulomen erin verschijnen. Als gevolg hiervan worden dergelijke kinderen door een gastro-enteroloog geobserveerd op enteritis, gastritis, gastroduodenitis.
• Enterobiasis leidt tot onderdrukking van de immuniteit, het kind begint vaak ziek te worden, virale infecties duren langer en ernstiger. Het is bewezen dat parasieten een effect hebben op de vorming van immuniteit na vaccinatie. Immunologische deficiëntie draagt ertoe bij dat kinderen als vaak ziek worden geclassificeerd.
• Uitgebreide manifestaties van het zenuwstelsel. Kinderen met parasitaire plagen zijn meer prikkelbaar en emotioneel onstabiel. Ze zijn vatbaar voor hoofdpijn, worden sneller moe tijdens de les, wat de schoolprestaties beïnvloedt. Cognitieve processen verslechteren, er is een ontwikkelingsstoornis.
• Misselijkheid, buikkrampen, indigestie - al deze symptomen zijn niet geassocieerd met voedselinname en treden zelfs op bij een rationeel en adequaat dieet.

Diagnose van enterobiasis bij kinderen

Diagnose van enterobiasis bij kinderen is in de regel niet moeilijk. Attente ouders alleen kunnen de jeuk van het kind 's nachts vervelend opmerken, en soms zien ze pinworms op de huid rond de anus of in zijn ontlasting.

De leidende methode voor het detecteren van parasitaire invasie bij kinderen is schrapen voor enterobiasis. Het wordt gedaan met plakband of een wattenstaafje. Schrapen wordt 's ochtends uit de perianale plooien van het kind genomen voordat het wordt gewassen en voordat het ondergoed wordt verwisseld.

Om ervoor te zorgen dat de inspanningen niet zonder succes verlopen, moet in gedachten worden gehouden dat pinwormeieren met regelmatige tussenpozen worden gelegd. Daarom is een enkele of dubbele schraapbeurt voor enterobiasis niet erg informatief. Het moet 3-4 keer worden uitgevoerd met een interval van 2-3 dagen.

Indirecte laboratoriumtekenen van enterobiasis kunnen bloedparameters zijn zoals: eosinofilie, basofilie, bloedarmoede.

De arts moet enterobiasis bij een kind vermoeden door allergische, asthenische en abdominale symptomen, die voortdurend aanwezig zijn. Daarom is het zo belangrijk om rekening te houden met de indirecte tekenen van enterobiasis en volhardend te zijn bij het diagnosticeren van de invasie.

Behandeling van enterobiasis bij kinderen

Behandeling van enterobiasis bij kinderen begint met de inname van specifieke anthelmintica. De moderne geneeskunde heeft verschillende medicijnen die worden gebruikt om dit soort darmparasieten te behandelen. Ze kunnen zowel worden gebruikt voor de behandeling van reeds geïdentificeerde patiënten als voor de preventie van enterobiasis bij risicopersonen.

Voordat met de therapie wordt begonnen, moet worden opgemerkt dat een voorwaarde voor een succesvolle behandeling van enterobiasis de betrokkenheid is van alle gezinsleden en het team waarin het kind zich constant in dit proces bevindt. Bovendien is het belangrijk om tijdens de therapie strikte hygiëneregels te volgen om herinfectie te voorkomen.

Deze voorwaarden zijn onder meer:

• Dagelijkse natte reiniging van het pand. Er zijn aanwijzingen dat pinwormeieren kunnen voorkomen in stofdeeltjes, die zich op een hoogte van 1,5 meter bevinden.
• Elke ochtend is het noodzakelijk om hoogwaardige hygiënische intieme hygiëne uit te voeren. Ondergoed moet twee keer per dag worden verschoond. Het moet niet alleen worden gewassen, maar ook gestreken.
• Het is belangrijk om uw handen schoon te houden, vooral voor elke maaltijd.
• De nagels van het kind moeten worden afgeknipt.
• Al het speelgoed waarmee het kind in aanraking komt, moet worden gedesinfecteerd.

Voor de behandeling van enterobiasis bij kinderen kunnen de volgende geneesmiddelen worden gebruikt:

• Mebendazole (Vermox). Het kind krijgt eenmaal 100 mg van het medicijn aangeboden.
• Pirantel wordt voorgeschreven als een enkele dosis van 10 mg / kg lichaamsgewicht.
• Albendazol (Nemozole). Het medicijn wordt ingenomen als een enkele dosis van 400 mg.

Mebendazol en Albendazol zijn goedgekeurd voor gebruik bij kinderen ouder dan 2 jaar. Alle gezinsleden moeten ontwormd worden.

Om de darmen effectiever en sneller van parasieten te ontdoen, is het mogelijk om 's avonds reinigende klysma's uit te voeren. Voor dit doel is een water-soda-oplossing geschikt. Twee weken na de eerste ontworming moet de cursus worden herhaald. Om er zeker van te zijn dat de behandeling effectief is, wordt het kind nog drie keer op enterobiasis getest.

Medicamenteuze behandeling in combinatie met de algemene regels voor het wegwerken van enterobiasis geeft in 95% van de gevallen een positief resultaat. Het is echter belangrijk om elk contact van het kind met de bron van de besmetting te elimineren.

De auteur van het artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Kinderarts

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de Volgograd State Medical University. In 2014 is direct een specialistencertificaat ontvangen.