Rosacea-oog - Hoe Wordt Het Behandeld? Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Rosacea-oog: wat te doen?

Rosacea van het oog is een erytheem dat zich verspreidt van het gezicht naar de gezichtsorganen. De ziekte wordt gekenmerkt door schade aan het hoornvlies, de iris, de oogleden en het bindvlies. Rosacea van het oog heeft een chronisch beloop en gaat in 30% van de gevallen samen met de huidvorm van rosacea. De ziekte is meestal bilateraal van aard.

De voorste weefsels van het oog tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van een kind worden gevormd uit dezelfde kiemlaag als de huid. Daarom worden ze gekenmerkt door vergelijkbare pathologieën. Maar omdat de ogen een hogere gevoeligheid en innervatie hebben, is hun ontsteking erg merkbaar voor de patiënt.

Rosacea treft meestal mensen tussen de 40 en 60 jaar, hoewel het ook bij kinderen kan voorkomen.

Je kunt de ziekte niet negeren. Indien onbehandeld, kan rosacea leiden tot volledige blindheid.

Inhoud:

• Oorzaken van oog rosacea
• Rosacea-oogsymptomen
• Diagnostics oog rosacea
• Rosacea oogbehandeling
• Preventie en prognose

Oorzaken van oog rosacea

De redenen voor de ontwikkeling van rosacea van de ogen kunnen als volgt worden onderscheiden:

• Alcoholmisbruik en roken. Deze slechte gewoonten dragen bij aan het verslaan van de haarvaten, verstoren hun normale toon en leiden tot congestie. Dit alles wordt gunstige factoren voor de manifestatie van de ziekte.
• Frequente bezoeken aan het solarium, langdurig in de zon liggen zonder oogbescherming. Ultraviolet licht veroorzaakt een aantal pathologische reacties die de bloedvaten van de huid en de intercellulaire substantie beschadigen, waardoor de ontwikkeling van rosacea van de ogen wordt veroorzaakt.
• Plotselinge temperatuurveranderingen.
• De relatie tussen de ontwikkeling van oog rosacea en ziekten van het spijsverteringsstelsel is vastgesteld.

Een onmisbare voorwaarde voor het optreden van een pathologisch proces in de gezichtsorganen is de aanwezigheid van rosacea op de huid van het gezicht. Het ontstekingsproces leidt tot doorschijnendheid van bloedvaten door de epidermis en ernstig erytheem. Veneuze uitstroom lijdt, bloedstagnatie is voortdurend aanwezig, wat de basis is voor de ontwikkeling van rosacea van de ogen.

Storingen in het werk van de klieren van Meibom veroorzaken instabiliteit van de traanfilm, overmatige verdamping van traanvocht en de vorming van het droge-ogensyndroom. Dit worden allemaal sleutelmechanismen bij de ontwikkeling van de oculaire vorm van rosacea.

Wetenschappers hebben geprobeerd een verband te leggen tussen de ziekte en infectie met een wimpermijt, maar het was niet mogelijk om het op te sporen. Demodex follicularum komt echter veel voor bij patiënten met oog rosacea.

Rosacea-oogsymptomen

Oftalmische rosacea-symptomen zijn meestal mild, hoewel het allemaal afhangt van hoe ernstig het oog is aangetast. Wanneer de ziekte zich net begint te ontwikkelen, klaagt de patiënt over pijn in de ogen, verhoogde tranenvloed en een branderig gevoel. Het is mogelijk dat er een gevoel is dat er constant een vreemd lichaam in het oog aanwezig is. Gezichtsscherpte kan al in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte lijden.

Het bindvlies en het oogwit worden bloeddoorlopen, gezwollen en rood. Tijdens een bezoek aan het kantoor van de oogarts, visualiseert de arts telangiëctasieën van de randen van het oog, aanhoudende ontsteking van het ooglid en de aanwezigheid van chalazions in de dikte van de oogleden.

Een persoon kan lange tijd tevergeefs proberen om conjunctivitis te behandelen.

De kanalen van de klieren van Meibom zijn soms verstopt met gele pluggen. Als je met je vinger op de rand van het ooglid drukt, zal er een dik ondoorzichtig geheim uit het kanaal komen. Soms ziet het eruit als een pap.

Als het hoornvlies is beschadigd, worden keratitis en de proliferatie van bloedvaten in het stroma van het hoornvlies zelf waargenomen. Op dit moment daalt het zicht sterk, tot volledige blindheid. Schepen op het oog lijken op twijgen. Dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door de toevoeging van snijpijnen, uitgesproken fotofobie. Zweren en infiltraten kunnen op het hoornvlies voorkomen.

Het negeren van de symptomen van oftalmische rosacea leidt tot de ontwikkeling van ernstige visuele complicaties. De gevaarlijkste daarvan zijn phlyctenulaire keratoconjunctivitis, neovascularisatie van het hoornvlies, perifere keratitis, conjunctivale fibrose, ulceratieve scleritis.

Diagnostics oog rosacea

De diagnose van rosacea in het oog begint met een routineonderzoek van de patiënt. De arts beoordeelt de gezichtsscherpte van de patiënt, voert biomicroscopie en tonometrie van het oog uit. Het is absoluut noodzakelijk om de patiënt in detail te interviewen om te verduidelijken of er een cutane vorm van rosacea in de anamnese was.

Wat betreft aanvullende onderzoeksmethoden, is het mogelijk om de Schirmer-test en de Norn-test uit te voeren. Hiermee kunt u de stabiliteit van de traanfilm en de kwaliteit van de traanproductie bepalen.

Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk om een differentiële diagnose uit te voeren met het droge-ogensyndroom, allergische en toxische conjunctivitis.

Rosacea oogbehandeling

Meestal is de behandeling van oog rosacea niet moeilijk. Alleen in het geval dat de ziekte een lopend beloop heeft, kan een lang therapeutisch beloop nodig zijn. Om dit te voorkomen, moet u al in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte hulp zoeken bij een oogarts. Naast de hoofdbehandeling wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Gel met Metronidazol

Rosacea van het oog, vergezeld van demodicose, vereist het gebruik van geneesmiddelen op basis van Metronidazol. Bij oftalmische rosacea wordt de parasiet in 90% van de gevallen in het ciliaire bed aangetroffen. Het is niet moeilijk om het te identificeren; het is voldoende om een standaard microscopisch onderzoek uit te voeren met een bemonstering van wimpers van beide oogleden.

De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt om de parasiet uit te roeien:

• Demalan zalf.
• Stop met Demodex-gel.
• Gel Metrogyl.

De behandelingsduur en de keuze van medicatie dienen door de arts te worden bepaald. Als het medicijn correct is geselecteerd, zal het ontstekingsproces vervagen en zal het controlemicroscopisch onderzoek geen sporen van de parasiet in het ciliaire bed detecteren.

Topische antibacteriële middelen

Als rosacea van het oog gepaard gaat met de toevoeging van een bacteriële infectie, krijgt de patiënt antibiotica voorgeschreven. De bacteriën die huidontsteking veroorzaken in rosacea koloniseren gemakkelijk het slijmvlies van het oog en het bindvlies. Daarom is bacteriële conjunctivitis een frequente metgezel van oog rosacea.

Om van een ontsteking af te komen, heeft u de volgende medicijnen nodig:

• Oogdruppels: ciprofloxacine, ofloxacine, tobramycine.
• Zalven: erytromycine, tetracycline.

Deze medicijnen hebben een breed scala aan antibacteriële activiteit en zijn bestand tegen de meeste micro-organismen die het slijmvlies van het oog aantasten. Als de lopende therapie niet het gewenste resultaat geeft, wordt het noodzakelijk om een antibioticogram uit te voeren. Met dit onderzoek kun je achterhalen voor welke medicijnen de pathogene flora gevoelig is. Vervolgens krijgt de patiënt een tweede kuur met lokale antibioticatherapie voorgeschreven.

Bevochtiging van het slijmvlies van het oog

Droogte van het slijmvlies van het oog is een van de meest voorkomende symptomen van rosacea. Onvoldoende hydratatie wordt veroorzaakt door stoornissen in het werk van de klieren van Meibom, die elkaar overlappen als gevolg van een aantal factoren (oedeem van het slijmvlies, parasitisme van teken, hypertrofische veranderingen in de huid van de oogleden). Als gevolg hiervan verdampt de traanvloeistof snel van het oogoppervlak, waardoor droogheid ontstaat. Om van dit fenomeen af te komen, moet u speciale vochtinbrengende druppels gebruiken. Ze moeten worden geïnstalleerd totdat rosacea volledig is geëlimineerd.

Deze medicijnen zijn onder meer:

• Oxial.
• Systein.
• Hilo ladekast.

Stimulatie van metabolische processen

Natuurlijke stofwisselingsprocessen die plaatsvinden in de gezichtsorganen worden aangetast door rosacea, omdat er chronische ontsteking is. Eventuele defecten en verwondingen van het ooglid en het bindvlies hebben meer tijd nodig om te regenereren, wat een negatief effect heeft op het welzijn van de patiënt.

Om metabolische processen te normaliseren, moet u medicijnen gebruiken zoals:

• Emoxipin.
• Solcoseryl.
• Taufon.

Verwijdering van ontstekingen

Als u de ontsteking niet wegwerkt, zal de persoon ernstig ongemak ervaren. Tijdens een verergering van de ziekte is het gebruik van hormonale geneesmiddelen toegestaan. Alleen een arts kan ze echter voorschrijven, nadat alle voordelen van de behandeling zijn geëvalueerd. Preparaten met een hormonale component worden meerdere dagen gebruikt, maar niet te lang.

Om een chronische ontstekingsreactie te elimineren die niet gepaard gaat met het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties, kunt u de volgende geneesmiddelen gebruiken:

• Indomethacine (Indocollir).
• Diclofenac (Diclo-F).
• VisiDoll.

Desinfectie van de huid rond de ogen

Om de huid rond de ogen te behandelen, worden zalven en crèmes met een antibacteriële component gebruikt. Het kan tetracycline of erytromycine zijn. Ze moeten vanaf het allereerste begin van de therapeutische cursus worden gebruikt. Dit is een uitstekende preventie van bacteriële infectie en andere complicaties. Bij complexe therapie is het mogelijk om afkooksels en kompressen te gebruiken op basis van medicinale kruiden.

Lasertherapie voor oog rosacea wordt zelden voorgeschreven. De laser kan worden gebruikt om een cosmetisch defect te elimineren en de gehypertrofieerde laag van de ooglidhuid te verwijderen. De beslissing over de noodzaak van lasertherapie wordt genomen door de arts.

Preventie en prognose

Als de patiënt alle afspraken van de oogarts in acht neemt, is de prognose voor herstel gunstig. Hoewel de behandeling in sommige gevallen enkele maanden duurt.

Om de ontwikkeling van oftalmische rosacea te voorkomen, moet u de impact van negatieve factoren op de ogen minimaliseren. Alle 45-plussers moeten elk jaar door een oogarts worden onderzocht. De basisaanbevelingen komen neer op het handhaven van een gezonde levensstijl, het opgeven van slechte gewoonten en regelmatig sporten. Alle ziekten van het spijsverteringsstelsel moeten met hoge kwaliteit worden behandeld. Als de ontsteking van de huid van het gezicht met rosacea op tijd wordt gestopt, zal de ziekte zich niet verspreiden naar de gezichtsorganen.

De auteur van het artikel: Degtyareva Marina Vitalievna, oogarts, oogarts